脑膜瘤早期症状

2020-07-15

脑膜瘤早期症状:
  脑膜瘤患者的早期症状一般不会有特别典型的表现,有一些患者可以出现头晕、一侧肢体的麻木、无力等表现,这些症状一般不够典型,患者也不容易发现。
  当然也有一些脑膜瘤由于刺激大脑皮层或者压迫临近的神经结构,导致出现一些相对特异的症状,比如压迫颞叶或者额叶的脑膜瘤患者常常会出现癫痫,也可以出现精神情感的障碍;压迫顶叶的脑膜瘤可以出现对侧肢体的麻木、无力等感觉和运动障碍。



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脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单,第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态,例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近,患者会出现视力的障碍,手术前就要评估患者的视力情况,然后借此来决定手术的方案和治疗的方案;部分患者脑膜瘤在听神经附近,会影响听力,那患者就要做听力检查。另外,对于脑膜瘤来说,最重要的检查是影像学的检查,影像学的检查第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时,发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者,如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强的核磁,通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等,甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况,它不但可以影响患者的预后,让患者手术前就对自己的预后有很好的认知,同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以,简单的说,脑膜瘤常见的检查是影像学检查,一个是ct,一个是核磁,还有一个是通过CTA和血管造影,评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况,有没有粘连、有没有包绕,通过检查,能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序, 第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。

长脑膜瘤的原因是什么

脑膜瘤的原因,至今还是不太明确,有可能是外在的刺激。比如说曾经有报道,外伤以后经过十年二十年,生长了脑膜瘤。第二,可能是和一些外在的一些环境因素、刺激、不良的污染,也是有一定关系。第三,可能和遗传的因素有关系,这也是做了一些研究,提示有这种可能性,当然它并不是一种遗传的疾病,可能有遗传背景。所以说脑膜瘤的原因,至今不是特别明确。这和其他很多的肿瘤一样,很多的肿瘤,也是不太明确它的原因 ,当然原因不明确 ,不是说不能治疗。好多的肿瘤可以治愈,特别是脑膜瘤这一类的疾病,相当一部分病人可以获得很好的临床疗效。

脑膜瘤手术后怎么护理

脑膜瘤手术以后是整个神经外科术后的常规护理,对于患者家属或者病人自己一定要注意术中出血多少。如果脑膜瘤长的部位比较深在而且出血比较多,病人比较虚弱,这时候应该加强整个的基础护理,包括翻身,包括加强营养,包括整个头部的处理等等,这些都是需要加强的,也就是说病人如果是手术比较大,出血比较多,影响的区域比较重要,这种患者,一般术后它需要比较长时间的恢复,这时候护理的工作就要加强包括自身的卫生护理。当然如果是一些比较小的脑膜瘤,实际上术后两三天就可以下床走动,这种护理相应来说就比较简单,所以还是根据病情,根据患者的自身情况进行个性化的处理。

脑膜瘤手术后有哪些后遗症

脑膜瘤手术的后遗症,还是根据肿瘤的大小和肿瘤的部位来看。如果是在一个比较安全的区域,基本上没有什么后遗症,绝大部分患者都会非常顺利。当然对于深在的,对于影响到周围很多的大的血管的区域,比如下丘脑垂体,风险还是相应要增加,而且这也是神经外科里的一些高难度的手术,所以这个区域,最严重的并发症就是生命危险。或者是长期的一些昏迷,也有可能发生很多的出血,造成失血性的休克,这都可能发生,所以说脑膜瘤还是根据不同的情况,才能说清楚它的后遗症。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。
  总体来说,脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。

脑膜瘤症状

肿瘤占据大脑的位置会引起颅高压的症状,这是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,会压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,会影响患者面部运动,造成面瘫,影响患者听力障碍,甚至会影响患者眼动神经;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。

脑膜瘤能治好吗

脑膜瘤有治愈的几率,但前提是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除,是指不但要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除,很有可能使患者治愈。绝大多数脑膜瘤为良性,但在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,从一级可能变成二级,此时患者容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗是重要。第一次治疗最关键,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。

脑膜瘤手术后复发了怎么办

脑膜瘤手术复发后,若复发部位比较容易切除,可以选择进行第二次手术;对于不能接受手术的患者,可以选择放疗。最常用的放疗就是伽马射线,对于残存的肿瘤或复发的肿瘤可以选择伽马刀治疗。另外还有一种是射波刀治疗,是一种新的治疗手段,还有一种是X刀,也可以进行放射治疗,对一些复发的肿瘤进行处理。因此对于复发后治疗手段的选择,一般情况还是选择先切除大部分肿瘤,剩余部分采取放射治疗这种更科学、更规范、更安全的方式。

脑膜瘤是怎么形成的

肿瘤的形成现在的原因比较多。如某些人脑膜瘤形成可能跟外伤有关,有些人可能跟长期服用激素有关,有些可能和一些理化因素、病毒感染有关。但是总之没有特别肯定的说法。引起肿瘤的原因还有个别是跟基因突变有关系。

什么是脑膜瘤

脑膜瘤是一种良性肿瘤,特点就是生长缓慢,而且病程十分漫长,有可能会导致出现一些视力障碍以及嗅觉障碍,此外,还包括视野障碍以及肢体运动障碍等等,给患者的生活带来了很大的影响,通常需要借助手术来进行治疗。

脑膜瘤这种不良症状的出现,在日常生活之中并不常见,所以很多患者对于脑膜瘤的认识都是有限的,可以说是少之又少。因此,当患者从医生口中得知自己患上了脑膜瘤以后,往往都是一脸茫然。下面了解一下脑膜瘤是什么。
  脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,患者常常以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还能够发生视力障碍以及视野障碍,还有嗅觉以及听觉障碍,此外还包括肢体运动障碍等等。
  首发症状在老年患者,尤其是以癫痫发作为比较常见一些。颅压增高这种不良症状通常多不明显,尤其在高龄患者身上,更是如此。由于肿瘤生长缓慢,所以肿瘤常常长得非常大,而临床症状还不严重。
  脑膜瘤的出现可能与务必的内环境改变和基因变异有很大的关系,并非单一因素引起,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有很大的关系。
  一般认为蛛网膜细胞的分裂速度是十分缓慢的,上诉因素往往会加速了细胞的分裂速度,被认为有可能是引起细胞变性的早期重要阶段。
  通常来说,对于脑膜瘤这种疾病而言,目前重要的治疗方法还是以手术切除来进行治疗为主,对于那些没有办法完全切除的恶性肿瘤,那么通常在进行了手术以后往往还需要进行一些放疗治疗。
  和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能出现肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、没有办法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类,首先是内皮型脑膜瘤,最为常见,通常在大脑凸面以及嗅沟等位置;其次是成纤维型脑膜瘤,存在大量胶原纤维;再者是沙粒型脑膜瘤,肿瘤内部存在大量的砂粒体;最后,还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中,都知道,癌症是非常可怕的,不但会导致患者的生命受到威胁,大大缩短了患者的寿命,而且,在整个抗癌的过程中,患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中,脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
  ①内皮型脑膜瘤
  是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
  ②成纤维型脑膜瘤
  由纤维母细胞和胶原纤维组成,瘤细胞成纵行排列,偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维,常见砂粒小体。
  ③砂粒型脑膜瘤
  瘤内含有大量砂粒体,细胞排列成漩涡状,血管内皮肿胀,玻璃样变后钙化。
  ④恶性脑膜瘤
  有脑膜瘤的生长特性,细胞形态具有恶性肿瘤的特点,而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性,以后出现恶性特点,特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快,向四周组织内生长,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,多向肺转移,也可以经脑脊液在颅内种植。
  ⑤混合型或移行型脑膜瘤
  此型脑膜瘤中含上述四型成分,但不能肯定以哪种成分为主时,可称为混合型脑膜瘤。
  ⑥脑膜赘瘤
  肿瘤从一开始就是恶性的,具有赘瘤的形态特点,临床较少见,多部位见于10岁以下儿童。病情发展快,术后迅速复发,可见远处转移。
  以上这些脑膜瘤这几种分类之中,尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见,而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤,其实比较少见的,不过,也是需要做好预防工作的。通常来说,各种类型的脑膜瘤治疗方法不同,所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤患者饮食注意事项

脑膜瘤患者不可以饮用那些诸如咖啡以及可可等具有兴奋作用的饮品,也不可以吃那些发霉以及烧焦的食物,比如烧焦了的鱼肉以及发霉的花生;脑膜瘤患者建议多吃一些富含维生素C以及维生素A的蔬菜,比如大白菜以及胡萝卜等等。

现实生活之中,脑膜瘤这种癌症的出现,对于患者的健康伤害是十分巨大的。凡是发生在脑部的疾病,往往都是可大可小的,尤其是对于脑膜瘤这种疾病来说,更是如此。下面了解一下脑膜瘤的饮食注意事项。
  一、脑膜瘤患者忌吃
  1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、韭菜、花椒辣椒、桂皮等;
  2、忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品;忌过咸食品;忌烟、酒。
  二、脑膜瘤患者饮食注意
  1、含有丰富的维生素C的蔬菜
  维生素C也叫抗坏血酸,与人体健康有着极为密切的关系,尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的形成,同时可以抑制癌细胞的生长分裂。含有丰富的维生素C的蔬菜有:西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。
  2、含有丰富的维生素A的蔬菜
  抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质,能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症,还可以够阻止致癌物质导致的细胞突变,从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。含有丰富的维生素A的蔬菜主要有:干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。
  需要提醒的是,对于脑膜瘤患者而言,合理的饮食习惯对于患者恢复病情而言,无疑是非常重要的。建议在日常生活中需要注意坚持适当的锻炼的同时,也要见一个良好规律的生活方式,再加上及时配合医生进行治疗,就可以更加大把握恢复健康了。

脑膜瘤的症状

不管是哪种疾病,我们只有了解了疾病的症状,才能尽可能早的发现,这样一来,也就能减少疾病对自身的伤害,脑膜瘤也是如此,脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤,发病率是比较高的,那么,脑膜瘤的症状有哪些呢?

因为脑膜瘤可发生在颅内各个部位,所以临床表现多种多样,主要是头疼,凸面脑膜瘤可出现癫痫、肢体活动障碍、肢体感觉障碍,前颅底脑膜瘤可出现嗅觉改变、视力下降等,中颅底脑膜瘤可出现复视、面部麻木等,后颅窝脑膜瘤可出现听力下降、耳鸣、面瘫、呛咳、声嘶等。出现以上症状请及时确诊。
  常造成骨质变化:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化,表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚,增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

视力严重减退也是发生较早的症状之一,初诊患者,视力低于0.1者达50%以上,视力的丧失与肿瘤原发部位有关,发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,这几个症状是颅内压增高常见的症状,可分为急慢性颅内压增高。

对于脑膜瘤的症状,相信大家有了一定的了解,我们在平时的生活中,一定要关注自己的身体健康,发现了症状就要及时到医院进行治疗。

一种可以治好的脑瘤-脑膜瘤

从脑膜上的细胞长出的肿瘤叫做脑膜瘤。总的来说,多数脑膜瘤是良性肿瘤,是可以治愈的,从这一点看,脑膜瘤不必大惊小怪的。但要知道如何正确(既不过度又能治好)治疗脑膜瘤,就需要了解一点基本知识。

脑膜在哪儿?

人体中最重要的部位就数脑了。由于重要,保护也就特别严实。从外向内看有:头皮、颅骨、脑膜3个保护机构。单就脑膜来说,又由3层结构组成:

1、外层为硬脑膜,厚而坚韧,有神经血管,主要由纵行的胶原纤维组成,有保护和支持脑的功能;

2 、中层为蛛网膜,是疏松成网状的透明薄膜,其下的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,膜薄而透明,无血管,在颅顶部形成颗粒状突起,伸入硬脑膜静脉窦内,脑脊液主要由此进入血液;

3、内层为脑软膜,紧贴于脑表面,有丰富的血管,能伴随血管深入脑和脊髓组织,进行营养代谢作用,并参与组成脑室的脉络丛,产生脑脊液。

3层结构犹如一件优质的棉袄包绕在脑的表面,起到保护脑、营养脑、调节脑的重要作用。可以说,没有脑膜就没有脑的存活。

脑膜瘤的特点:

在脑子所有肿瘤中,胶质瘤是最多的,其次就是脑膜瘤,因此属于很常见的肿瘤。

年龄上看,脑膜瘤在成年人较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。脑膜瘤又一个特点是女性多于男性,这是与多数肿瘤不一样的地方,至于为什么,目前还不是很清楚。

从脑膜瘤生长的部位来看,最多见的是脑顶部表面的(矢状窦旁、大脑镰旁),其次脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等)。

值得提醒的是脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位,见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部,这种脑外的脑膜瘤是异位,不要当成恶性转移。

脑膜瘤多数为一个(单发),少见的有多发的,2个、3个甚至多达几十个,散在于同一部位。这时也不是恶性的表现。

脑膜瘤最多的感觉是头痛。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着,当脑膜瘤个儿小时(几厘米以下),颅骨内的压力还不大时不会有感觉的,只有当瘤子长大(几个厘米以上)时,颅骨内容纳不了,压力增大,就会出现头痛。

发现脑膜瘤怎么办?

我在20年前就对几百例脑膜瘤进行过分析,总结过脑膜瘤的一些特点。总的来说,脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等。拖的时间越长症状越多。一旦发现脑膜瘤,大致有3种情况:

1 、如果是查体偶然发现,并且没有感觉,可以隔3-6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以)看看瘤子是长大了还是不长大或者缩小了,然后再决定如何治疗。因为你没有感觉说明瘤子还不大,或者生长很慢,不要急急忙忙采用不合适的方法治疗,反而不利。有人脑膜瘤可以一辈子不长的。

2、说明瘤子长大了并且压迫了脑子出现了头痛,这时就需要治疗。脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗。非手术治疗有各种方法(伽马刀、X刀等照射方法),到底采用哪种方法,绝不是单一因素决定的,而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的。千万不要轻易决定采用何种方法。自己拿不定主意时可以多找几家医院看看为好。

3、对确属无法手术切除的晚期脑膜瘤或极少数恶性脑膜瘤,不必要强行手术,这时仅作减压性手术后采用非手术治疗,以延长生命。