脑膜瘤如何治疗：
脑膜瘤的治疗方法可以分为几类：
第一类是出现在高龄患者身上的体积比较小、已经完全钙化的脑膜瘤，如果没有引起症状，临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗；
第二类是已经引起明确症状的脑膜瘤或者体积比较大的脑膜瘤，建议患者进行显微神经外科手术切除肿瘤；
第三类是大概有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗，如果脑膜瘤仍然复发还可以考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤的检查相对比较简单，第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态，例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近，患者会出现视力的障碍，手术前就要评估患者的视力情况，然后借此来决定手术的方案和治疗的方案；部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力，那患者就要做听力检查。另外，对于脑膜瘤来说，最重要的检查是影像学的检查，影像学的检查第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时，发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强的核磁，通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等，甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况，它不但可以影响患者的预后，让患者手术前就对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以，简单的说，脑膜瘤常见的检查是影像学检查，一个是ct，一个是核磁，还有一个是通过CTA和血管造影，评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况，有没有粘连、有没有包绕，通过检查，能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序， 第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。
肿瘤的生长会占据大脑的位置，人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔，它的骨头是硬的，所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力，但是如果肿瘤占据大脑的位置，就会引起颅高压的症状，这是所有的肿瘤都会引起的症状，也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外，肿瘤生长部位的不同，也会引起不同的症状，例如肿瘤生长在运动区，压迫患者的运动皮质，就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍；如果脑膜瘤生长在感觉区域，就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深，比如患者生长在左侧，一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍，如果它生长在右侧上，同理就会引起左侧的偏瘫，因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动，它是有一个交叉性的表现；有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位，例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位，这个地方神经比较密集，会影响患者面部的运动，用医学术语说，就会造成面瘫，影响患者听力的障碍、初期，患者可能有耳鸣，慢慢会发展成为听力的障碍；甚至会影响患者眼动的神经，比如肿瘤影响外展神经，患者眼球的活动会出现障碍，可能一开始看不出患者眼球活动有障碍，但是可能患者出现俯视，就是他向一侧看的时候，出现双影，患者也不一定觉得自己看东西双影，他有时候会觉得视力出现下降；出现在其他部位的肿瘤，也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变，而且它生长比较缓慢，所以，对于绝大多数肿瘤来说，它的症状出现较晚，如果等到症状出现，说明肿瘤已经比较大，这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展，有的患者甚至体检的时候都要做核磁，有的患者稍微有点头疼就要做核磁，这时候可能会早期发现这种肿瘤，此时就可以得到早期的治疗。
脑膜瘤的症状还是和它的部位有关系，这是最主要的症状。第二，和它的体积有关系，如果它生长在部位并不是一个功能区，它的症状主要是来源于它的占位效应。也就是说它的高颅压的症状，包括头痛，恶心，视神经乳头水肿，就是有些病人头痛很厉害，或者是眼睛看不清楚了，有的还有恶心呕吐，喷射性呕吐。这种情况，一定要积极的进行头部的ct，或者磁共振的检查，排除脑袋有没有长东西。其中长的东西有可能就是脑膜瘤。所以说，它这个只是一个普通的高颅压症状，可能是它的一个症状。当然还有一些脑膜瘤，它生长在一个功能区 ，比如压迫一个区域，可能导致这个患者有运动障碍 ，或者产生一些癫痫的发作，总体来说它和它的生长部位，和它的体积有直接相关性，所以这种情况就得及时的进行到神经外科就医。
脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
良性脑膜瘤能活多久：
脑膜瘤大概百分之九十左右都属于良性，如果及时地进行了手术全切，患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命，也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命。
如果一些良性脑膜瘤没有进行及时切除，肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝，在短时间内危及患者的生命；还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性，但是肿瘤位于手术难以全切的部位，手术之后容易出现并发症，也有可能在较短的时间内在几年之内危及患者的生命。
伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗：
目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者可以通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术是比较安全也比较彻底的治疗方法。
伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术，也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。
中医治疗脑膜瘤效果如何：
脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，它的治疗方法以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。
化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助，目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物，由此可见细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长，中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
总体来说，中成药物对脑膜瘤的主要作用是在于一些免疫力和各方面身体素质比较差的患者。
什么是脑膜瘤：
脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤，主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下可以实现肿瘤全切，肿瘤全切之后也不太容易复发。
总体来说，脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤，有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤需要提高警惕，因为在切除之后还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。
脑膜瘤的检查第一要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态；另外，对于脑膜瘤，最重要的检查是影像学检查，第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤能够做出一个定性的诊断。如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强核磁。通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，肿瘤和大脑的黏连情况。
脑膜瘤这种不良症状，首先可以通过手术治疗，这种治疗方法适用于大部分的患者，建议在医生的指导下进行；其次，可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的；最后，还可以考虑射波刀治疗，这是一种最新的治疗技术。
现实生活之中，对于脑膜瘤这种不良症状的出现，很多患者都是感到十分懵逼的，对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少，也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么，脑膜瘤究竟应该如何治疗？
对于大多数脑膜瘤患者来说，对于脑膜瘤的治疗方法不是很了解，其实，这种疾病一旦发现的话，最好的治疗方法就是手术，但是对于手术的具体操作步骤大家都不了解，下面大家一起看一下脑膜瘤如何手术。
大多数人对于脑膜瘤的问题都比较关注，尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2％，占颅内肿瘤发病率的第二位。对于患者造成的危害很大，因此，对于这种疾病我们大家要给予高度的重视。不过，现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
治疗原则
1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经；
2、先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连；
3、条件许可，肿瘤全切除。
步骤
1.体位：根据肿瘤的部位，侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
2.切口：影像学的进展和导航技术的出现，使肿瘤的定位十分精确，切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
3.手术显微镜的应用：手术显微镜下分离肿瘤，使操作更细致，能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
4.对富于血运的肿瘤，术前可堵塞供应动脉或术中对肿瘤的血管进行结扎。
5.对于受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除，以防手术以后再次复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
6.术后处理：控制颅内压，抗炎、抗癫痫治疗，注意预防脑脊液漏。
通过上面的介绍我们知道了脑膜瘤如何手术，患者不要有过多的顾虑与担心。只要积极的配合医生治疗，术后做好护理措施，并及时的进行复诊，这样一来，就能够很好的使疾病不再复发。
脑膜瘤占了原发性脑肿瘤的几乎1/3，主要见于老年人，尤其是女性。
●大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关，其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现，NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。
●脑膜瘤被世界卫生组织(WHO)划分为：I级脑膜瘤 ，良性，预后好;不典型脑膜瘤(II级)和恶性脑膜瘤(III级)容易复发。
●脑膜瘤的治疗需要在确定性治疗(definitive treatment)和避免相应的神经损伤之间进行仔细的权衡。和病人相关的因素(症状，年龄，共存病，解剖位置)以及脑膜瘤的不典型性和恶性度都是重要的决定最适治疗的因素。
●对于小的，无症状的脑膜瘤，不伴随水肿或影像学浸润，我们建议仔细观察，而不是手术或放疗(Grade 2C)。 我们建议在3~6个月时复查影像。如果有进展，则建议积极治疗或手术或放疗。对于年轻的有良好身体条件的患者，早期确定性治疗是个替代积极观察治疗的方法。
●有症状的，大的，浸润性的，或伴随有明确的脑水肿的患者，需要确定性治疗和/或放疗。初始的治疗方案(全切，部分切除和/或放疗或单纯放疗)的选择应当依据病人的总体条件，肿瘤的解剖位置和肿瘤的级别(WHO I， II， 或 III级)和任何手术切除的完整性。
●手术期间要严密观察病情变化，阻止脑水肿，深静脉血栓和癫痫发作的出现。
●不典型脑膜瘤(WHO grade II)和恶性脑膜瘤(WHO grade III)依据特定的组织病理学特点而与良性脑膜瘤(WHO grade I)不同。
●确诊需要手术或活检之后的组织病理学检查。神经影像不足以将良性脑膜瘤和高级别脑膜瘤区分开来。高级别脑膜瘤影像学特点包括瘤内囊性变，瘤周水肿和表观弥散系数下降，和脑血容量的增加。
●如果肿瘤位于易于切除的位置，则全切是首选的治疗方法，毕竟将肿瘤和所属脑膜粘连全部切掉能做到治愈。不典型和恶性脑膜瘤总是和复发相关联，甚至是在当肿瘤已经施行了明显的全切。然而，辅助放疗能提高局部控制率。
●对于恶性脑膜瘤，我们建议辅助放疗(≤60Gy)，而不管手术切除的程度 (Grade 1B).
?而对于不典型脑膜瘤，如果部分切除或活检，我们建议放疗而不是术后观察(Grade 1B).
?不典型脑膜瘤，已经全部切除，则需要对放疗的潜在益处和副反应和迟发的毒性进行权衡。增加放疗的危险性的因素包括：老年，低的功能状态，大的照射范围和毗邻重要结构。
-针对低并发症危险的患者，我们建议辅助放疗而不是术后观察随访(Grade 2C)。那些忌惮放疗毒性的患者当然可以选择影像密切随访观察。
-针对高并发症危险的患者，我们建议随访观察而不是辅助放疗(Grade 2C)。那些不想增大复发危险的患者且愿意接受放射性毒性的患者当然也可以选择辅助放疗。
●所有的不典型和恶性脑膜瘤在初始治疗之后都需要密切影像随访。对于不典型脑膜瘤，可在术后3，6和12个月时候复查MRI，继而每6~12个月复查一次共5年，继而每1~3年复查一次。恶性脑膜瘤病人需要更加密集的随访。
●大部分复发是局部的或邻近于放射治疗野附近。大部分复发发生在术后2~3年内。再次的手术和/或放疗通常用来治疗复发病例。全身治疗通常没有效果。
●和良性脑膜瘤相比，不典型和恶性脑膜瘤的局部复发的危险增加，总的生存期下降，生活质量会因为肿瘤本身，手术和放疗的后遗症而受到冲击。
随着人们生活水平的提高，居民健康意识越来越强，体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征，业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT，甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的，但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤，这犹如晴天霹雳，严重扰乱了被检查者的生活和工作。
脑膜瘤的发病率
脑膜瘤是颅内第二常见的原发性肿瘤，仅次于神经上皮肿瘤，研究显示脑膜瘤的尸检发生率为30%，儿童发生率为0.3/10万，成人为8.4/10万。脑膜瘤的发病率与年龄有关，好发于40-60岁的中老年人，10-15岁的儿童发病率很低。脑膜瘤发病率高低与性别密切相关，男女比例约为1：3，女性常见，这是因为脑膜瘤发生与雌激素相关。另外，脑膜瘤发病率与职业也有关，长期暴露于放射线环境中的人群，可能会诱发脑膜瘤。
脑膜瘤的好发部位
脑膜瘤来源于蛛网膜细胞，理论上来说存在蛛网膜细胞的区域均有可能发生脑膜瘤。临床观察发现，幕上脑膜瘤较幕下多见，脑膜瘤好发于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角等)。总体来说，幕上脑膜瘤其危险性要小于幕下脑膜瘤，因为其手术难度相对较小。
脑膜瘤的临床表现
脑膜瘤跟其他颅内肿瘤一样，常见的症状包括：颅内压增高表现(头痛头晕、恶心呕吐、视乳头水肿)、神经功能障碍(肢体无力、肢体感觉障碍、言语不利等)、癫痫(约有1/3患者会出现不同发作类型的癫痫)。其余就是一些特殊部位脑膜瘤的表现，如鞍旁脑膜瘤可能会出现视力视野障碍、桥小脑角脑膜瘤会有面部感觉障碍、听力障碍等、嗅沟脑膜瘤会有嗅觉丧失症状。脑膜瘤由于其生长缓慢，病程长，大部分患者在患病初期并没有明显的不适症状，等到出现明显临床症状时，往往是肿瘤已生长到比较大了。
脑膜瘤是良性的还是恶性的?
绝大部分脑膜瘤都是良性的，只有极少数脑膜瘤是恶性的，恶性脑膜瘤预后不好，手术切除后很容易复发，临床除了手术就是配合放疗，但这也很难根治恶性脑膜瘤。根据WHO病理分类标准，脑膜瘤可分为I、II、III级三类。一般来讲，可以将WHO I、II级脑膜瘤称为良性脑膜瘤，WHO III级脑膜瘤为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤的治疗与预后
脑膜瘤常规的治疗手段为外科手术切除，部分未能切除干净或术后局部复发的患者可以行立体定向放疗(伽马刀)，部分恶性脑膜瘤需要接受放射治疗;脑膜瘤没有十分有效的化疗药物，近年来，文献报道溴隐亭、他莫昔芬、米非司酮、、曲匹地尔、干扰素等用来治疗脑膜瘤，但这些药物的副作用很大，多数患者很难耐受。
体检发现脑膜瘤该怎么办?
正如上述，脑膜瘤是很常见的颅内肿瘤，特别是在中老年女性患者人群中。体检发现脑膜瘤时：
(1)首先不要慌张，因为绝大多数脑膜瘤都是良性的，预后很好。
(2)询问医生脑膜瘤的大小，一般来说，大于3cm的脑膜瘤需要外科手术切除，小于3cm脑膜瘤可选择临床观察，当然部分合并明显临床症状的脑膜瘤(如导致药物难以控制的癫痫)即使肿瘤没有3cm，也是建议手术。
(3)如果选择手术，常规都是开颅手术切除，现有部分医院开始尝试神经内镜辅助切除鞍区脑膜瘤。即使是开颅也可以做到微创，因为当今神经外科已经进入微侵袭时代，所以手术时建议到有经验的大医院就诊。
(4)如果选择继续观察，刚开始应该半年复查一次，如果肿瘤没有生长，下次就可以每年复查一次，后续持续复查时建议仍保持一年一查。临床有部分患者刚开始按照要求复查，复查2-3年后肿瘤没进展后就不复查了，突然有一天出现症状检查发现肿瘤已经很大了，这是做手术风险大，并发症多。
(5)小于3cm的脑膜瘤可不可以要求手术切除，答案是肯定的。这需要根据患者的年龄及基础体质来综合判断，如果患者相对年轻，如40岁左右，肿瘤2cm左右，现在居民平均寿命都达到了75岁左右，如果肿瘤继续生长30年很有可能就超过3cm了，等到70岁时再做开颅手术风险就明显高于40岁时。所以，针对那种将来十分有可能需要手术切除的脑膜瘤还是建议积极手术，毕竟越到后期肿瘤越大，患者基础体质越差，手术风险越高。
1.CT表现：
脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度病变，有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化，很少发生囊性变。肿瘤与颅骨内板和脑膜的关系密切。60%的脑膜瘤有瘤周水肿，因此，即便肿瘤是等密度，因有瘤周水肿，也容易在ct上显示。
若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚，则是具有特征意义的诊断征象。静脉注射造影剂后，脑膜瘤表现为显著而均匀一致的增强，肿瘤边界清楚锐利。增强的幅度为40～50hu或更多。脑膜瘤如果有比较广阔的基底或沿硬脑膜呈鳞片状生长，常规横断面ct扫描不易发现，而冠状位ct扫描有助于发现这种类型的病变。
2.MR表现：
脑膜瘤在t1加权像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，为等信号，而与脑白质比较为低信号。在t2加权像上为等信号掩盖。静脉注射gd-dtpa后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫硬膜鼠尾征，有特征性。
mri优于ct之处是能够提供多方位图像，冠状位适宜显示中颅窝或大脑半球凸面的脑膜瘤。此外还能显示脑膜瘤与血管结构的关系，例如与颈内动脉虹吸部、静脉窦的关系，这些血管是否被肿瘤包理、压迫或阻塞。