脑膜瘤的治疗原则是什么

2020-07-15

脑膜瘤的治疗原则是什么:
  脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,全切肿瘤之后患者不容易复发,也不需要放疗化疗等辅助治疗措施就可以达到根治性的目的。
  需要特别强调的是,脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜,否则在切除之后容易出现肿瘤复发;还有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除,这样才能实现真正的肿瘤全切。



脑膜瘤的治疗原则是什么相关阅读


什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。
  所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。

中医治疗脑膜瘤效果怎么样

中医治疗脑膜瘤效果怎么样:
  脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法,以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤,在手术切除之后,我们可以考虑进行局部的放疗,来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制,没有什么帮助,目前还没有公认的,能够控制脑膜瘤,生长或者复发的化疗药物。
  由此可见,细胞毒性很强的化疗药物,都难以有效控制脑膜瘤生长,那么中医中药在脑膜瘤的控制方面,就更为有限了。总体来说,中成药物对脑膜瘤的控制的作用,主要是用于一些脑膜瘤的患者,特别是这种免疫力,和各方面身体素质比较差的患者,使用中医中药,来调整患者的身体素质和自身免疫。
  但是对于肿瘤本身的控制来说,中医中药似乎难以有效的发挥作用,同时要提醒大家的一点是,有一些中草药物、中成药物,似乎宣传以毒攻毒的方式,来控制肿瘤生长,这种情况我们并不十分推荐。我们建议患者,一定要到正规的中医院,来进行评估,因为有一些看似能够,控制肿瘤生长的中草药,对人体的毒害作用,也是十分巨大的。甚至有一些患者,因为服用了这些药物,造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。

脑膜瘤能不能治好

脑膜瘤有治愈的几率,而且对于很多脑膜瘤患者有很大的机遇得到治愈的治疗,但前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不但要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除,很有可能使患者治愈。所以,患者发现脑膜瘤后,如果身体条件允许,如果需要手术治疗,建议患者能够早期找专科医生做处理,争取治愈的机会。但是,也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管,特别是它生长在颅底的部位,这种情况下,一部分能够做到一级切除,一部分做不到一级切除,则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积,尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤,由于周围有众多的神经血管,不能进行扩大切除,但最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤,然后再进行定期的复查。如果患者复发,可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时,也要提醒广大的观众同志,脑膜瘤也不是一成不变,绝大多数脑膜瘤是良性,在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,它从一级可能变成二级,此时患者就容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗是很重要。另外,脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。所以,患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生,制定一个完善的方案,争取治愈的几率。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序, 第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。

脑膜瘤手术后复发了如何做

脑膜瘤手术以后,如果部位比较好切除,它复发了以后,临床有时候能看到做三次四次手术,手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说,做第二次、第三次、第四次的时候,他又就不一定容易接受,这时候我们还有选择放疗,也就是放射治疗,放射治疗现在最常用的也是伽马刀,就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了,对于残存的这种肿瘤或者复发,可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife,射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀,也可以对一些复发的肿瘤进行处理,但是原则上如果是肿瘤比较大,还是选择先切除大部分肿瘤,剩下采取放射治疗,这种更科学、更规范、更安全的方式。

良性脑膜瘤能活多久

良性脑膜瘤能活多久:
  脑膜瘤大概百分之九十左右都属于良性,如果及时地进行了手术全切,患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命,也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命。
  如果一些良性脑膜瘤没有进行及时切除,肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝,在短时间内危及患者的生命;还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性,但是肿瘤位于手术难以全切的部位,手术之后容易出现并发症,也有可能在较短的时间内在几年之内危及患者的生命。

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗:
  目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者可以通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤,这种手术是比较安全也比较彻底的治疗方法。
  伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术,也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。
  总体来说,脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。

脑膜瘤检查什么

脑膜瘤的检查第一要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态;另外,对于脑膜瘤,最重要的检查是影像学检查,第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤能够做出一个定性的诊断。如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强核磁。通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,肿瘤和大脑的黏连情况。

脑膜瘤手术后遗症有哪些

脑膜瘤手术的后遗症根据肿瘤的大小和肿瘤的部位不同而有不同的症状。首先处在安全区域的脑膜瘤手术会很顺利,术后基本上没有后遗症,能够很快痊愈;其次对于深在的影响到周围很多的大血管和很多功能区域的脑膜瘤,比如下丘脑-垂体处,手术风险相应增加。对于一些高难度的手术,最严重的并发症是引发生命危险,或者是长期昏迷。除此之外,术后还会造成大量出血,造成失血性休克。脑膜瘤手术后遗症根据不同的情况 ,可能会产生不同的后遗症。

脑膜瘤可以做微创吗

脑膜瘤这种不良症状,通常是可以通过微创手术来进行治疗的。不过,并不是所有脑膜瘤都可以通过微创手术来进行治疗的。一般而言,那些肿瘤的体积不是特别大的脑膜瘤是可以通过微创手术来进行治疗的。否则的话,可能需要在开颅手术。

现实生活之中,脑膜瘤这种不良症状的发生,会给患者带来了巨大的恐慌。都知道,凡是出现在脑补的疾病,都是非常复杂,脑膜瘤这种不良症状也不例外。那么,脑膜瘤这种疾病,究竟能不能够做微创手术呢?
  脑膜瘤能够做微创,但不是所有的脑膜瘤都能够做微创。脑膜瘤是脑肿瘤中发病率很高的一类肿瘤,它的出现部位是多种多样的,不同部位的脑膜瘤的治疗方式是不一样的。如颅底脑膜瘤、鞍结节的脑膜瘤,倘若肿瘤不是尤其大是能够做微创的。
  脑膜瘤的微创手术就看在什么部位,倘若脑膜瘤出现在前颅窝底的话,能够行微创手木,若出现在脑室里的小脑膜瘤,也能够通过微创治疗,倘若在大脑占面或颅底的巨大脑膜瘤还是要做常规的开颅手术。不过要通过微创的话有些时候候不容易显露瘤子边界,不能够完全达到全贴。
  脑膜瘤的症状包括:肿瘤缓慢生长,导致颅压增高和头痛;脑膜瘤压迫的部位不同,患者会发生一些相应的临床表现,如鞍结节脑膜瘤会影响视力,嗅沟脑膜瘤会影响嗅觉,桥脑小脑角脑膜瘤会导致三叉神经痛,枕骨大孔脑膜瘤会引起脖子痛,少部分患者头部有包块,有些患者还会发生手脚偏瘫,颜面部疼痛及眼球突出;有部分患者可能无任何症状。
  一般而言,脑膜瘤的早期症状普遍发生视力障碍这种不良症状。由于肿瘤生长,向不同的方面压迫的时候挤压,又或是压迫了患者的视神经以及视交叉等而引起了眼球运动障碍以及视力下降,除此以外,还有视野缺损以及偏盲甚至失明等严重后果。

脑膜瘤如何治疗

脑膜瘤这种不良症状,首先可以通过手术治疗,这种治疗方法适用于大部分的患者,建议在医生的指导下进行;其次,可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的;最后,还可以考虑射波刀治疗,这是一种最新的治疗技术。

  现实生活之中,对于脑膜瘤这种不良症状的出现,很多患者都是感到十分懵逼的,对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少,也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么,脑膜瘤究竟应该如何治疗?
  1、手术治疗
  第一种治疗脑膜瘤的方法是手术,根据脑膜瘤的生长位置以及生长特点,大约有50%的可以做全部切除,不过由于脑膜瘤的生长情况不一样,与周围的血管、神经周围粘连的十分紧,所以手术的时候分离出来需要费点事,所以在做手术之前必须让医生评估一下,可以做手术再做,不可以做手术的话再考虑其他的手术方法,不必强求。即使一些患者做完手术之后,仍然会有一些肿瘤残余,以后的几年还会发生复发。
  2、放疗治疗
  除此以外一种治疗脑膜瘤的方法就是放疗,关于放疗治疗脑膜瘤国内外医生的意见是不一样的,倘若是血管外皮型脑膜瘤及恶性脑膜瘤是对放疗十分敏感的,这种情况治疗效果是十分肯定的,接受完一段时间的放疗之后治疗效果还是值得肯定的,理论上是可以抑制肿瘤生长的,也不是太容易复发,即使复发也是很长时间以后了。
  3、射波刀
  脑膜瘤这种不良症状的最后一个治疗方法,就是通过射波刀来进行治疗,此乃一种治疗肿瘤疾病的最新技术,主要通过智能影像,借助机器人的手臂把多束高能射线精确以及无创地消灭肿瘤。一般而言这种治疗方法具有创伤小以及恢复快的优点。因此,建议脑膜瘤患者不妨考虑这种最新治疗技术。尽管费用方面可能会贵一些,但是还是物有所值的。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类,首先是内皮型脑膜瘤,最为常见,通常在大脑凸面以及嗅沟等位置;其次是成纤维型脑膜瘤,存在大量胶原纤维;再者是沙粒型脑膜瘤,肿瘤内部存在大量的砂粒体;最后,还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中,都知道,癌症是非常可怕的,不但会导致患者的生命受到威胁,大大缩短了患者的寿命,而且,在整个抗癌的过程中,患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中,脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
  ①内皮型脑膜瘤
  是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
  ②成纤维型脑膜瘤
  由纤维母细胞和胶原纤维组成,瘤细胞成纵行排列,偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维,常见砂粒小体。
  ③砂粒型脑膜瘤
  瘤内含有大量砂粒体,细胞排列成漩涡状,血管内皮肿胀,玻璃样变后钙化。
  ④恶性脑膜瘤
  有脑膜瘤的生长特性,细胞形态具有恶性肿瘤的特点,而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性,以后出现恶性特点,特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快,向四周组织内生长,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,多向肺转移,也可以经脑脊液在颅内种植。
  ⑤混合型或移行型脑膜瘤
  此型脑膜瘤中含上述四型成分,但不能肯定以哪种成分为主时,可称为混合型脑膜瘤。
  ⑥脑膜赘瘤
  肿瘤从一开始就是恶性的,具有赘瘤的形态特点,临床较少见,多部位见于10岁以下儿童。病情发展快,术后迅速复发,可见远处转移。
  以上这些脑膜瘤这几种分类之中,尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见,而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤,其实比较少见的,不过,也是需要做好预防工作的。通常来说,各种类型的脑膜瘤治疗方法不同,所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤严重吗

脑膜瘤是脑部的常见肿瘤,脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,患了脑膜瘤以后,很多人都会非常害怕,不知道该怎么面对了。那么,脑膜瘤这种病严重吗?大家一起看一下脑膜瘤的症状就知道了。

在很多的朋友的生活中,患上良性脑膜瘤的患者是非常多的,一旦患上良性脑膜瘤的话不仅危害健康,而且会使生活受到极大的影响,千万不可忽视,一经发现,就要尽早就医,早治疗早发现,恢复健康的前提。
  脑膜瘤是一种缓慢生长过程的肿瘤,它与其他脑实质外肿瘤一样,产生的症状是有肿瘤对邻仅脑组织,颅神经的压迫而非肿瘤浸润,其次由于瘤体大影响脑部血流或阻碍脑脊液的循环与吸收,因而出现颅内压增高的症状。

脑膜瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年脑膜瘤患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如果肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。

脑膜瘤的治疗离不开自我的护理工作,特别是自己的个人卫生一定要保持洁净,在自己的饮食上也要合理的安排切记不要吃过于辛辣刺激太油腻的食物,应该以清淡的食物为主,并多休息。
  由此来看,脑膜瘤属于严重的疾病,发现以后,积极的进行治疗才是最正确的。

脑膜瘤如何手术

对于大多数脑膜瘤患者来说,对于脑膜瘤的治疗方法不是很了解,其实,这种疾病一旦发现的话,最好的治疗方法就是手术,但是对于手术的具体操作步骤大家都不了解,下面大家一起看一下脑膜瘤如何手术。

大多数人对于脑膜瘤的问题都比较关注,尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2%,占颅内肿瘤发病率的第二位。对于患者造成的危害很大,因此,对于这种疾病我们大家要给予高度的重视。不过,现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
  治疗原则
  1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经;
  2、先控制肿瘤血供,离断肿瘤与脑膜粘连;
  3、条件许可,肿瘤全切除。

步骤
  1.体位:根据肿瘤的部位,侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
  2.切口:影像学的进展和导航技术的出现,使肿瘤的定位十分精确,切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
  3.手术显微镜的应用:手术显微镜下分离肿瘤,使操作更细致,能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
  4.对富于血运的肿瘤,术前可堵塞供应动脉或术中对肿瘤的血管进行结扎。

5.对于受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防手术以后再次复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
  6.术后处理:控制颅内压,抗炎、抗癫痫治疗,注意预防脑脊液漏。
  通过上面的介绍我们知道了脑膜瘤如何手术,患者不要有过多的顾虑与担心。只要积极的配合医生治疗,术后做好护理措施,并及时的进行复诊,这样一来,就能够很好的使疾病不再复发。