脊膜膨出怎么治

2020-07-15

脊膜膨出怎么治:
  脊膜膨出一经诊断明确应该尽早的进行手术治疗,通过纤维神经外科手术的方式来切除胀出的硬脊膜囊,进行妥善的修复。在手术过程中需要注意仔细分离脊髓和神经根与硬脊膜囊的粘连,避免造成神经根的损伤;在硬脊膜囊修复之后还需要进行妥善的背部软组织的修复,以免脊膜膨出的复发。
  对于出生之后脊膜膨出比较明显的患儿,应该及早进行手术,甚至进行急诊手术以免脊膜膨出的破溃造成脑脊液的大量丢失以及严重的中枢神经系统感染。



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脊膜膨出要怎么治

脊膜膨出要怎么治:
  脊膜膨出属于一种先天性的疾病,一般在患儿出生之后就可以发现,在患儿的背部中线的位置,特别是骶尾部位有明显的囊性的突起,这种突出触之比较柔软像水囊样的感觉,这就是所谓的这种脊膜膨出,对于这类脊膜膨出一经诊断明确,应该尽早的进行手术治疗,通过纤维神经外科手术的方式,来切除胀出的硬脊膜囊进行妥善的修复。
  在手术过程中,还需要注意仔细分离脊髓和神经根与硬脊膜囊的粘连,避免造成神经根的损伤,在硬脊膜囊修复之后,还需要进行妥善的背部软组织的修复以免脊膜膨出的复发,对于这种出生之后脊膜膨出比较明显,特别是皮肤比较菲薄的患儿,应该在手术之后及早进行手术,甚至进行急诊手术,以免脊膜膨出的破溃造成脑脊液的大量丢失,以及严重的中枢神经系统感染,尽可能将患儿的神经功能损害程度降到最低。

什么是脊髓脊膜膨出

脊髓脊膜膨出是需要及早去治疗的,这样才可以避免病情恶化,它属于一种先天性的神经管畸形,患者随之会引起双下肢的神经功能障碍,大、小便失禁等表现,第一次手术是关键,所以一定要及早的去医院做治疗,必要的时候手术,药物医治,听医生的意见。

脊膜脊髓膨出多发于腰骶部,它较脊膜膨出的发生率高1倍。多在两个以上椎板闭合不全时,脊髓神经及部分脊髓经脊椎裂突出到椎管外的囊内。脊膜膨出已经成为大多数人最担心的疾病之一。由于脊膜膨出后,病情会迅速加重,脊膜膨出严重的时候,病人已经不能控制。那么,什么是脊髓脊膜膨出?
  脊髓脊膜膨出本身是一种先天性的神经管畸形,是胚胎期神经管闭合过程中中胚叶发育障碍形成了一种先天性的畸形,一般表现为椎弓根没有完全闭合,脊髓连通硬脊膜,在未能闭合的椎弓根,也就是脊柱裂的部位向外膨出,形成局限性的囊状包块,随之会引起双下肢的神经功能障碍,大、小便失禁等表现,有的时候还会伴有畸形足,所以脊髓脊膜膨出是一种先天性的神经管畸形。
  肖氏反射弧手术,融合泌尿外科、神经外科、显微外科和神经生理等多学科知识原始创新,利用体神经的一部分,通过手术将其与支配膀胱的内脏自主神经吻合,形成一种新的神经反射排尿通路,完成大小便功能重建。
  脊髓栓系松解术,脊柱裂脊膜膨出多伴有脊髓栓系,脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常。需进行手术梳理,若之前手术损伤到神经的进行修复,若还伴有脂肪瘤的需与神经组织分离切除。
  第一次手术是关键,当发现此类疾病时一定要慎重选择手术医院及医生,特别是新生儿,长期小便失禁容易导致泌尿感染、肾积水等,严重的会导致尿毒症或肾功能衰竭,尽早进行正规有效治疗,一定要积极配合医生的治疗。

脊髓脊膜膨出症状

脊髓脊膜膨出症状有很多,患者会有肢体麻木,或者是肢体无力的情况出现,而且还会肌肉萎缩,截瘫、大小便失禁等,建议及早的检查治疗,听医生的建议,不要擅自的服药。如果情况比较严重,那么还需要手术才可以恢复的。

脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。按照病理与形态以及合并的畸形组织可分为三类:脊髓膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出或脊髓外露。想要确诊疾病是需要了解症状的。那么,脊髓脊膜膨出症状有哪些?
  脊膜膨出是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形,是因为胚胎时期椎弓发育障碍、神经管未能正常闭合引起的椎管内容物未闭合处膨出于椎管外,从而在背部正中线皮下形成囊性包块。
  脊膜膨出的症状主要包括新生儿胸背部等中线部位有一个膨出的柔软包块。在这个基础上,患儿会出现进行性加重的神经功能障碍,可以表现为一侧肢体的感觉异常、肢体疼痛麻木、肢体无力,甚至肌肉萎缩,严重的时候可以出现截瘫、大小便失禁等神经功能障碍。
  脊膜膨出为胚胎时期神经管闭合发生障碍,引起脊柱、椎管闭合不全,使硬脊膜及蛛网膜从裂隙处膨出形成囊性肿物,囊内充满脑脊液,囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈,有时此颈被粘连封闭。表现为患者背部正中一圆形或椭圆形膨出物,基底较宽,表面有疏密不一的长毛和(或)异常色素沉着。该症多发生在脊椎背侧中线部位,以腰骶段最常见,少数发生在颈段或胸段。
  手术是治疗脊髓脊膜膨出的主要方法,但对于手术时机的选择,既往文献报道不一。有学者认为最好在1~1.5岁后手术,年龄较大时排便有规律,术后大小便污染伤口的机会减少。在此期间可以观察脑积水、神经功能障碍等的发生、发展情况,年龄较大时对手术的耐受力较好。而也有学者认为应尽早实施手术,病程越短效果越好。
  理由包括
  1、早期脊柱裂孔小,突出物不大,手术操作简便、时间短、创伤小。
  2、早期手术阻止了病情发展,避免由于脊柱比脊髓生长相对迅速而造成脊髓栓系综合症(tetherad cord syndrom,TCS)。
  3、早期脊髓、马尾神经的膨出比例较低,膨出神经与囊壁的粘连轻,有利于手术分离;
  4、脊髓脊膜膨出患儿下肢活动障碍,缺乏有效锻炼,椎旁肌肉、筋膜发育不良致使脊髓脊膜膨出症状加重,而早期手术后患儿能正常活动,有利于组织修复和减少术后复发。