什么是肝硬化腹水：
肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症，肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小，就会导致门脉压力的增高。增高之后，患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段，对于一些激素的代谢会出现障碍，出现醛固酮系统激活。
肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍，患者可能会出现低蛋白血症。整体这些因素，最终导致患者出现了门脉压力增高表现，出现腹腔渗液，患者可能出现下肢水肿、腹部饱满，如果腹水进一步增多，可以有蛙状腹，体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。
肝硬化能被治愈吗：
肝硬化是指由于外来或是内源性的损伤因子导致的肝脏炎症，肝脏不断地通过自身修复，最终有可能会形成肝硬化。肝硬化的治疗原则是要根据导致肝硬化的病因决定，因为引起肝硬化的原因很多，比较常见的如肝炎病毒、长期的饮酒、还有一些药物以及某些先天性的自身免疫性疾病。
简单地说：肝硬化是否可以治愈，要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应的治疗。对于早期的肝硬化，如果采取适当的对因治疗，能够控制疾病的发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需要采取抗病毒药物治疗；酒精引起的酒精性肝硬化，要及时的戒酒；如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤，也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。如果肝硬化到了比较严重的阶段，甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段，单纯地通过药物或者是保守治疗，只能够适当地延长肝脏的功能，保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换一个健康人的肝脏，才有可能将肝硬化彻底治愈，但是即使做了肝脏移植之后，仍然是要针对导致肝硬化的病因进行预防，包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒、以及避免一些伤肝的因素等。因此想要真正治愈肝硬化，还是需要一个非常漫长的过程。
肝硬化早期症状有哪些：
肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损，由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在，肝脏不断修复而形成的肝纤维化，甚至是肝硬化。
早期的肝硬化可能没有任何症状，也可能由于出现一些肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻，易疲劳，有的患者会面色晦暗，或由于激素代谢的异常而出现面色潮红，皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张，手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠一些临床症状或者是抽血化验，往往并不能判断肝脏已经形成了肝硬化，要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁，以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能，还有针对引起肝脏疾病的病因来进行综合的诊断。
对于早期肝硬化来讲，一旦识别出来病因，一定要进行针对病因的治疗，对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物，饮酒导致的要及时戒酒，还有一些自身免疫性的肝病，要采取保肝药物或者是利胆的药物，都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的一些临床表现。
为什么会肝硬化：
肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现，导致肝硬化的病因有很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等，这是病毒感染。
另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年轻的患者，通常可能对饮酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转，危害性其实很大。
其它的原因还有遗传代谢性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱，叫自身免疫性的肝病，可以出现明显的肝硬化，这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官，其它的原因就比较少见，像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。
乙肝到肝硬化多久：
目前从医学知识体系，大部分乙肝导致肝硬化，再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说，从乙肝到肝硬化，这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程，周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝，一两年得肝硬化。时间的跨度比较长，10年、20年后慢慢发展为肝硬化。
肝硬化理论上包含在肝纤维化之内，平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致，平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复，是相对比较轻的一个状态，肝硬化是肝纤维化进展到一定程度，修复的纤维组织过多，进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。从以上的过程中可以看出肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态，平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期，肝硬化是修复晚期，但实际上肝硬化包含在肝纤维化里，是肝纤维化进展相对比较终末的状态。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐，因为肝硬化患者肝脏不能有效地代谢脂肪，所以增加肝脏脂肪代谢负担的食物要尽可能少吃；过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害，肝硬化患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现；肝硬化可能会出现胃底食管静脉曲张，一旦扎破会出现大出血，死亡率非常高，所以建议患者吃一些软的食物。
肝硬化晚期的症状：
丙肝肝硬化疾病晚期，以门脉高压、腹水、上消化道出血症状为主。肝脏硬化后导致门脉高压，肝脏的血供70％由门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉入肝，在肝脏中起代谢转化的作用。肝脏硬化后入肝压力增大，称为门静脉高压。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，门静脉压力高导致脾静脉迂曲，脾脏肿大。
门静脉压力高导致胃肠道的充血，病人会出现腹胀、脾脏肿大，脾脏肿大导致三系减低。脾脏功能亢后三系急剧减低，病人出现血小板减低，容易出血，压力高又导致产生腹水，食道胃底静脉易破裂，出血引起上消化道出血。
原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查：
原发性胆汁肝硬化中，最明显受伤的器官为肝脏，因此，必做的检查为肝生化检查，可能出现转氨酶的升高、出现胆红素，如果到黄疸期可出现黄疸。
生化检查的改变是ggt升高比较明显，该症状可出现于黄疸期之前，是特异性改变。
另外需要做的检查是自身抗体的检查，原发性胆汁肝硬化的病人，90％以上抗线粒体抗体为阳性，尤其是抗线粒体抗体二型，也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。
常用的是优思弗，这个药可以让患者的指标，特别ggt生化学指标有明显的改善，另外还可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比较大，如果用这些药不管用，可以考虑用免疫抑制剂，激素加硫唑嘌呤，这些治疗副作用都比较大，所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。
肝区胀满右肋部不适，这种情况下很有可能存在肝硬化或者肝炎，建议进一步行肝脏的彩超以及乙肝五项检查，当然还应当进一步排除是否存在肝癌，肝囊肿，肝血管瘤，肝腺瘤，肝局灶性结节样增生等肝占位性疾病。
肝脏是我们的重要器官之一，出现了肝脏疾病会在这个部位出现相应的症状，但是因为我们多数都是缺少医学常识的，因此出现了症状也不能自行判断，比如说肝区胀满右肋不适就是很多人出现的问题，那么到底这种情况是怎么回事呢？
肝区胀满右肋部不适，这种情况下很有可能存在肝硬化或者肝炎，建议进一步行肝脏的彩超以及乙肝五项检查，当然还应当进一步排除是否存在肝癌，肝囊肿，肝血管瘤，肝腺瘤，肝局灶性结节样增生等肝占位性疾病。
肝癌包括原发性肝癌如肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，还有转移性肝癌，比如说原发病灶可能胃癌，结肠癌，直肠癌，胰腺癌，肺癌，卵巢癌，宫颈癌，前列腺癌等等，还要通过进一步的强化CT或磁共振，胃镜，电子结肠镜等相关检查来进一步明确。
值得注意的是，针对不同的人群身体情况，肝病病人在肝区上的表现也是不尽一样的，诱发的原因有很多种：比如说经常会觉得肝区产生针刺一样的痛感，亦或者有时候会闷闷不乐，时有时无的的那种感觉，好像有异物粘附在上面一般，给人的心理感觉就是“怪怪的”
当然也会有极少一些的肝病患者明显觉得肝区痛感很强，比较剧烈的疼痛一般就不会是因为慢性肝病而引起的不适了，比如在右上腹部位的疼痛或者是触痛，那往往会发生于肝病的急性期，肝区疼的形成基本时候一般多见于肝病的急性期，比如急性病毒性肝炎。
有时候身体上的感觉也是会骗人的，也有可能会受到诸多比如环境，工作压力甚至是心理因素的影响。当觉得自己身上隐痛的时候，沉着稳定，抽出时间及时的去医院进行检查才是最正确的做法，不能因为怕麻烦而对它不闻不问，也不应该因为过度担心而影响生活状态，以平常心面对。
据调查发现符合肝移植术指证的，且手术成功预后有所注意和保养，75％的人会有5年的生存率。目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年，而国外的最长记录是35年。可以说肝脏移植的存活时间是不能确定的。
针对于严重的肝脏疾病，比如说肝萎缩或者是肝硬化等疾病，我们采用一般的治疗方式，已经没有很好地效果了，而最好的方式就是进行肝脏移植，但是肝脏移植的风险也非常大，即便是移植成功，也有可能影响寿命，那么肝脏移植手术能活多久呢？
肝移植后能活多久
虽然肝移植能够解决患者肝脏的疾病，但是并不等于肝移植后后就完全治愈了，还需要患者在生活中多关注一些细节，避免遭到感染。
肝移植术后具体活多久应对异体组织的排异反应的严重程度及服用抑制药物的效果来分析，并且与患者自身的身体素质、饮食及生活保健、心情等因素都会对肝移植后的患者寿命产生很大影响，因此术后活多久是不能一概而论的，因此患者也要掌握肝移植术后怎么护理。
但据调查发现符合肝移植术指证的，且手术成功预后有所注意和保养，75％的人会有5年的生存率。目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年，而国外的最长记录是35年。
肝移植后注意事项
饮食方面
机体功能得到逐渐恢复，胃口大开，吸收能力也强。此时要注意控制饮食，特别是摄入的热量。以素食为主，少摄入油脂，保护血管，保护心脏。除了正常饮食之外，不要进补。
运动方面
根据个人体力状况适量运动，不能整天还像个病人一样不活动。
心理方面
逐渐适应回归社会，不要自己把自己划入另类，这也不敢做，那也不敢做，好像襁褓中的婴儿一样。肝移植就是一个外科手术，不要想得太复杂。
适量调药
术后随着时间的推移，口服免疫制剂用量需要调整。调药一定是在医生同意的前提下进行，不要自己乱整。
肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病，病情严重时对患者的生存期会造成一定的影响，所以早发现、早治疗，控制肝硬化的发展是非常关键的，那么，肝硬化有什么症状表现呢？
一、肝硬化早期症状表现
从肝炎发展到肝硬化大概需要５到１０年，许多患者在肝硬化早期并没有明显的不适症状，所以往往会忽视。个别患者会在过度劳累的时候出现食欲减退，腹部不适，肝区疼痛等症状，但是经过休息症状会消失。
二、肝硬化代偿期症状表现
当代肝硬化还处在代偿期的时候，肝脏的部分功能还是存在的，所以病情相对来说还比较轻，此时患者总感觉浑身无力，会出现食欲不振，恶心，厌油等肠胃不适症状出现，随着病情的加重，会出现呕吐，腹痛，腹泻等症状，但是这些症状往往呈间歇性，一般会因为劳累或其他疾病引起，经过休息能得到恢复。
三、肝硬化失代偿期症状表现
１、肝细胞功能减退
如果肝硬化患者已经进入失代偿期，肝脏的功能基本上已经消失，此时的病情已经非常严重的。患者常常会出现不同程度的乏力，消瘦，头痛，失眠等全身不适症状。消化系统也会有异常表现出现，一般会出现恶心，厌食，腹胀，腹泻等症状，血液系统会有血小板减少，贫血等症状出现，内分泌系统也会出现异常，男性会出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房肿大，精液减少等，女性会出现月经不调，闭经，痛经等症状。
２、门脉高压症
常见的表现就是脾脏肿大，形成侧支循环，出现腹水等，腹水是肝硬化最突出的一种临床表现，大约有７５％以上的患者都会在失代偿期出现腹水情况。
丙肝肝硬化晚期，可表现有乏力明显、无法行走、反复呕吐、腹胀、不欲饮食等症状，严重时还会引发呕血，便血等消化道大出血的重症肝炎症状，导致严重肝损害，发生肝硬化、肝腹水、肝性脑病、腹腔感染、肝肾综合征等严重并发症，出现昏迷状态，而导致生命危险。故在确诊为丙肝后，应及时规范治疗，避免病情进一步恶化，发生不良并发症。
丙肝肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。
丙肝引起的肝硬化晚期常有恶心、呕吐、消瘦、腹胀，可以出现腹水，腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝，还可能并发消化道出血、眼黄、尿黄等症状。
肝硬化一旦到了晚期，很多病人会出现相应的一些并发症，比如说腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等等的一些并发症，这些并发症一旦出现了的话，直接就会危及生命，所以说肝硬化到了晚期，还是非常严重的，而且要及时的到相应的医院专科门诊去就诊。
患上肝硬化后会出现肝细胞弥漫性变性坏死的症状，继而出现纤维组织增生及肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构与血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化早期可无明显症状，后期肝硬化患者会出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发死亡。
肝硬化患者要合理应用蛋白质，一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。要保证良好的心态，每天都有一个积极向上的心情，要对治疗充满信心，对生活充满希望，不要轻易动怒，大动肝火，容易造成肝气淤积，还会大大增加治疗难度。
最近，有网民问我咨询我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的问题。我告诉她，代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者经过妇产科和肝病科医生评估、治疗及指导下可以生育;失代偿期肝硬化(Child-Pugh B级)患者生育有很大的风险，可能导致肝病加重、早产等，应慎重考虑;失代偿期肝硬化(Child-Pugh C级)患者不能生育。病人问我如何对肝硬化进行Child-Pugh分级?
肝脏的代偿能力很强，只要有30%的肝细胞工作，就可以维持人的正常生活。肝硬化早期，肝脏的基本功能尚可以由肝细胞中的残兵败将们完成，维持白蛋白的正常供应，产生凝血因子，保证肝脏的代谢功能，因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。
医学上把这种早期肝硬化称为“代偿期肝硬化”。代偿期肝硬化除慢性肝炎的表现外，可以没有其他特殊症状，常常需要依靠影像学检查或肝脏穿刺病理学检查才能被发现。一旦发生腹水、消化道出血、肝性脑病，即发展到“失代偿期肝硬化”。
为了判断肝硬化患者肝脏的代偿能力，医生们多按照国外学者提出的Child-Pugh分级方法，把肝硬化分为A、B、C三级。
例如：一位病人血清总胆红素是49 μmol/L，即2分;血清白蛋白31 g/L，即2分;凝血酶原时间比正常值延长了1秒，没有超过3秒，即1分;有少量腹水，即2分;没有肝性脑病，即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分，那么，他的肝脏代偿能力属于Child-Pugh B级。