早期肝癌手术后的生存率是多少

2020-07-15

早期肝癌手术后的生存率是多少:
  早期肝癌的手术成功率现在是越来越高,五年的存活率已经达到了百分之八十以上效果非常理想。即便是十年的存活率也非常高,统计数据显示也在百分之六十以上。另外即便是肝癌术后复发、转移以后再手术的成活率一样非常高。
  肝癌的早期存活率还取决于手术方式,比如根治性切除和肝移植。从目前看肝移植有很好的治疗效果,存活率往往更长。此外,早期肝癌手术的存活率与患者的自身条件以及这个手术的技术条件密切相关。



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肝癌射频消融术后有哪些症状

肝癌射频消融术治疗不彻底,容易造成复发;射频消融术是通过物理的办法,利用高温杀死肿瘤细胞,但也会将一些非肿瘤细胞杀死,对肝周边部位的细胞也造成损伤。虽然肝癌射频消融术效果不错,但是仍然存在后遗症,需要患者慎重选择。

肝癌胸腔积水能不能抽

胸腔积水是老百姓的称法,医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液,要找它的原因,一种原因是由于肿瘤的消耗,引起白蛋白降低,此时可以给患者输白蛋白、输血浆,提高胶体渗透压,另外给予保肝利尿的措施,减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。

肝癌介入治疗的副作用

肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征,主要表现包括发热、疼痛、恶心和呕吐等常见的不良反应。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化,然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐,往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见,可能与介入本身有关,介入治疗也是一种应激反应,会引起血压增高;还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤,血管内皮损伤之后导致血压升高;另外可能还与术后输液过快、过大有关系,还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

射频消融术适应症

射频消融术适应症:
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲,是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下,肿瘤在2到5厘米,最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系,射频消融是一个热疗,热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施,把周围的组织阻隔开以后,进行射频消融。
其次还有一些临近重要结构的病人,也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部,如果做了射频消融,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人:肿瘤五公分以内;在远离重要区域的病人,才考虑做射频消融。

肝癌的症状有哪些

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝脏结节和肝癌区别

肝脏结节是一个比较大的概念,肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。它既包括肝癌这种恶性肿瘤,同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病;而肝癌范围更局限、更小。因此,在临床当中如果患者的病变不是特别明确时,医生就会下一个肝脏占位性的病变诊断,实际上是因为患者表现的是肝脏结节,它的性质到底是不是肝癌,需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。

肝癌介入治疗

肝癌介入治疗是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。严格意义上,肝癌介入治疗不能归到手术的范畴,它是一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,从而达到抑制肿瘤生长,延长患者生存的目的。它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。

肝癌射频消融术

肝癌射频消融术:
  肝癌射频消融术的原理是一种热疗方法。原理是将高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,然后通上高频电流,使在仪器的尖端,产生热效应,温度可达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。一般情况下,选择尽量是两厘米以内的肿瘤,效果最好。
  肿瘤直径最大在五公分以内也可以选择,但是在射频消融前需要穿刺几针。射频的形状是椭球形。椭球形的形状,需要重叠几针以后,把它最后累加成一个约五公分大小的损伤区域。其优点是简便、创伤小,有些病人可获得较好的治疗效果。

肝癌射频消融术前准备

肝癌射频消融术前准备:
  肝癌病人因个体差异,病情特点不同,应根据病人具体情况,进行个体化的治疗。作为病人,应该充分听取各个专家的意见。要听取外科医生、B超医生,还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见,最后做综合评估,选择出最适合的方案。实际上,在实施射频消融时,并没有需要特别注意的事项。因为它是一个微创的治疗,对病人损伤较小。
  在一些较大规模的医院,射频消融是门诊小手术,没有特别需要注意的事项。最后还是强调,射频消融方案的选择需要患者多咨询几位专业医生的意见,做出较优的选择。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法现在有很多种,最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗,现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。

肝癌预防知多少

肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,做好肝癌的预防工作迫在眉睫,我们须坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针,主要表现在以下几点。

注意饮用水安全。A.一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,B.池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,C.华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

扔掉家里的霉变食物。尤其是霉变的玉米、花生,因为这些食物中含有黄曲霉毒素,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌,建议多吃新鲜食物。

保持健康体重,拒绝肥胖,远离糖尿病。因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化甚至肝癌。

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素,我国约有1.2亿HBsAg阳性者,因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数干细胞癌的共同特征,约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。

定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。

自检:肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要意识到可能是肝脏出了问题,如果发现尿色明显发黄,大便颜色浅白,一定要尽快到医院就诊。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法

1.目前肝癌的治疗方法有:手术,放射治疗(放疗),化学治疗(化疗),微创治疗(射频消融、氩氦刀、微波消融、介入治疗、酒精注射),生物免疫治疗,中药,饮食疗法。

现在单一使用一种方法治疗肝癌的很少,一般使用两种以上的方法综合治疗。

2.肝癌的手术治疗:主要用于早期肝癌的治疗。

肝切除手术:手术适应性良好,根据肿瘤组织情况将部分肝切除。经济情况允许可考虑进行肝移植

如果手术适应性差,如肿瘤附近有大血管,则不适合使用此方法。

3.放射治疗肝癌:放射治疗的适应症广泛,因放疗设备不同可分为:伽马刀放射治疗,X刀放射治疗等。

放射线与肿瘤细胞产生电离作用,使肿瘤难以增值生长,最后逐渐萎缩至消失。伽玛刀是肝癌放疗中最常用的放疗设备。

4.肝癌的化学治疗:通过药物来抵抗肿瘤-最简单的治疗手段。

分子靶向治疗是化疗中的特殊治疗方法;分子靶向药物只对肿瘤细胞有杀伤作用,对正常组织细胞没有损害。很多人将其比作:生物导弹。一般结合多种药物进行治疗,但是副作用相对变大。

5.微创治疗-对身体的损伤最小。

微创一般需要通过超声、CT等影像设备来引导帮助微创设备到达肿瘤部位。

介入治疗:使用极细的导管插入肿瘤血管。结果:肿瘤营养来源被切断,肿瘤被“饿”死。

微波消融:一定频率的微波刺激肿瘤组织,产生热量。结果:肿瘤组织难以承受热量,萎缩,消失。

射频消融:与微波消融原理类似,只不过使用的波为电磁波。

氩氦刀:最新出现的一种微创设备,将导管引导到肿瘤部位中,释放氦气,氦气的冷却作用,会使肿瘤组织瞬间降至零下100多度。结果:肿瘤被“冻”死。

酒精注射:一般使用超声引导,在肿瘤部位注射无水酒精。

6.生物免疫治疗:新近出现的一种肿瘤治疗手段,利用人体自身的免疫细胞抵抗肿瘤的方法。方法:抽取病人一定数量的血液,送回实验室培养,培养到一定数量的免疫细胞后,回输到病人体内。

7.中医治疗与饮食治疗-目前主要作为辅助的治疗手段。主要用于改善患者的生存质量,延长生命。配合手术,化疗,放疗等综合治疗。

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌有效吗

肝癌的发病率呈逐年上升趋势,我国肝癌发病率占全世界50%左右,外科手术切除是治愈肝癌有效方法,但很多患者就诊时已失去手术切除时机。超声引导经皮微波凝固治疗肝癌在我国已开展近十年时间,取得了良好的效果,随着微波技术的改进,目前超声引导经皮微波凝固治疗肝癌已逐步成为肝癌治疗的一种重要方法。微波治疗肿瘤是利用当温度达到54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死,而肿瘤细胞对温度更加敏感的机理进行的。超声引导经皮微波治疗肝癌主要适用于无严重肝肾功能障癌或无严重凝血功能障碍的原发性肝癌、肝癌手术后复发或肝脏转移癌的患者。根据病情及诊疗目的不同,可分为根治性治疗、亚根治性治疗及姑息性治疗。根治性治疗是要求一次达到肿瘤完全性坏死既原位适行凝固灭活。亚根治性治疗主要是因患者身体条件较差,一般需要多根电极、组何热场多次诊疗,或与栓塞等治疗联合应用。姑息性治疗是指肿瘤较大、较多,已无法行手术治疗,采用其它方法治疗无明显效果的患者,采用微波治疗可减轻患者瘤负担,减缓病情发展,减少痛苦并延长生命。

具体治疗方法是超声引导下,根据肿瘤大小、位置及微波能量决定微波电极数、进针点及治疗次数,将温度探针置于距离肿瘤边缘0.5~1cm处,外缘温度是反映凝固效果最重要的参数。注意穿刺过程中避免损伤大血管、胆道及胆囊等。设定治疗时间后开始治疗,治疗中用彩超实时监测治疗效果,如果肿瘤周围温度探针超过保护温度时应及时停止治疗。研究表明54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死,肝癌细胞比正常肝细胞对热更加敏感。术后病理证实治疗过程中温度大于50℃的区域,癌细胞完全坏死。治疗结束后复查彩超、核磁共振(MRI)、CT等检查了解肿瘤坏死及吸收情况。有报道指出微波治疗直径3cm的肝癌,效果优于手术。据统计,超声引导微波治疗分化好的小肝癌5年生存率为70%,分化中等或分化差的小肝癌5年生存率为78%。

什么是肝门区肝癌

人体的大器官,如肺、肝脏、肾脏,均有丰富的血供(血液供应),有粗大的动静脉血管。我们把这些大血管进出器官的部位称为“门”。因此,肝脏内大血管出入之处为“肝门”。肝脏有两扇“门”,肝动脉进肝脏的部位叫第一肝门,肝静脉出肝脏的部位叫第二肝门。位于肝门区的肝癌称之为肝门区肝癌。肝门区肝癌手术切除难度大,因为大血管“受挟持”之故。

伽玛刀治疗肝癌的优势之一是“不怕血管”,这是因为血管对放射线的耐受较高。伽玛刀治疗肝癌的另一优势是“不怕部位”,这是因为放射线无孔不入。因此,那些手术暴露困难,邻近浸润血管的肝癌,可考虑伽玛刀治疗。

外科手术有禁手,伽玛刀也有其适应症。哪些肝癌患者可以通过伽玛刀行根治治疗,哪些患者主要借伽玛刀缓解症状呢?

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀根治治疗:患者一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移者。

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀减症治疗(缓解症状、稳定病灶发展):肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散者。

肝癌晚期还能根治吗

肝癌晚期是指由早期的隐匿病情发展成病情明显病痛加剧的时期,主要症状是消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等,继而危机生命,不同分型的晚期肝癌有不同表现。

巨块型晚期肝癌:肿瘤形成巨大肿块,直径10cm,多位于肝右叶,癌肿中心多有出血坏死,巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节,此型有肝硬化背景者相对较少。

结节型晚期肝癌:肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径多不超过5cm,但可相互融合成较大的结节。此型较为多见,且通常有肝硬化的背景。

弥漫型晚期肝癌:癌组织在肝内弥漫分布,无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者,不易将癌组织与肝硬化的结节区别。

在接受手术治疗前,已经属于较肝癌晚期,癌肿已穿透肝脏,侵及腹腔和邻近的器官组织,或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。

70%的癌肿治疗过程需要有放疗的参与,40%的肿瘤可以通过放疗根治。放疗专为治疗癌症而诞生,经过100多年的发展,经历了初级放疗、常规放疗、现代放疗三个阶段。其原理是通过放射线电离辐射,破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制肿瘤细胞繁殖生长,并减少正常组织损伤。

作为现代放疗技术之一的伽玛刀,通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如无形、无创、无孔不入的刀。

一般情况较好,肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%,影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移——这种情况可行根治性伽玛刀治疗。

肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上,门脉主干或左右之内癌栓,可针对癌栓行体部伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散——这些情况,体部伽玛刀可起到缓解症状或稳定病灶发展的作用。