什么是肝癌晚期：
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分、或者是出现了周围的淋巴结转移、或者出现了远处转移的情况。
晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多病人可以通过手术治愈，病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后；而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会，需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期，以此来提高手术切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤，是上皮来源的恶性肿瘤。简单分成两大类，一类为原发性肝癌，另一类为肝转移癌。原发性肝癌是肝脏本身长的癌，也是最常见的一种。既有肝细胞也有胆管细胞癌称为肝细胞胆管细胞混合癌。
患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。
小肝癌通常指肝癌的早期，在肝癌的早期，患者往往没有任何不适的症状，这也是临床当中很多肝癌的患者到了晚期才临床就诊的一个重要的原因。因为肝脏是哑巴器官，它没有神经，只有当肿瘤长到一定的程度，如肿瘤大于五厘米，引起肝脏被膜的紧张后，才会引起疼痛等症状。
肝脏结节是一个比较大的概念，它既包括肝癌这种恶性肿瘤，同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病；而肝癌范围更局限、更小。因此，在临床当中如果患者的病变不是特别明确时，医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断，实际上是因为患者表现的是肝脏结节，它的性质到底是不是肝癌，需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。
肝癌射频消融术后注意事项：
肝癌射频消融术，它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险，但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后，尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺，虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后，对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血，还有肝脏的破裂，所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项，主要是要避免剧烈活动。
肝癌甲状腺增大主要还是甲状腺本身疾病造成的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，遇到肝癌同时有甲状腺增大应到医院进行B超检查，如若怀疑肿瘤需进行穿刺检查，经病理学证实。肝癌的甲状腺肿大不能完全排除有肿瘤转移的可能，发现问题，应及时到医院检查。
肝癌包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌，还有一些罕见的恶性肿瘤比如肝母细胞瘤等。最常见的是肝细胞肝癌，肝细胞肝癌最常见的诱因是肝炎如乙肝丙肝，病毒导致肝炎，肝炎时间长了变成肝硬化，肝细胞的反复损伤和修复增生，就可能引起肝癌。
射频消融术：
射频消融技术对治疗肝癌而言，是一个较好的技术。它的适用范围：
1、一般情况下，肿瘤直径在2~5厘米，特别是2厘米以下，使用射频消融治疗，效果较好。
2、射频消融是一个热疗，热传导不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，由于它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜，将周围的组织阻隔开后，进行射频消融。
3、一些肿瘤邻近重要结构的病人，也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部，如果做了射频消融，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。
肝癌射频消融术后康复：
肝癌射频消融术，是一个微创治疗。本身没有太大的风险，但是它依然会有一些术后注意事项。
1、患者术后1~2小时内需要进食水，此后可进少量流食、半流饮食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；多食新鲜蔬菜、水果。
2、术后第二天可下床适当活动，避免跑步等剧烈运动；避免用力过猛，以防发生肝癌的自发性破裂出血。
3、保持大便通畅，减少肝性脑病发生。
4、出院后遵医嘱服用保护肝功能或抗病毒药物，一个月、三个月和半年进行增强CT或增强核磁共振等影像学检查，评估射频消融治疗效果。
肝癌做完射频后会复发吗：
恶性肿瘤一般情况下，都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况。即两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，分别独立发生。实际上，有一部分病人做射频的时候，由于肿瘤不够大，影像学手段没有发现，称作并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后，短期内又出现的新病灶。这些病灶和原来的病灶有关系，称作转移。还有一部分病人，在射频部位的附近或者是紧邻射频部位，又出现新的肿瘤。这一部分称作复发。实际上是三个概念，复发，转移和并行性的肿瘤。这三个概念有所区别。
许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时，都感到十分紧张，怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆，给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?
肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先，最常见的可能是急慢性肝炎发作时，炎症刺激产生疼痛感;其次，胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛等。此外，还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的，例如，胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛;有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛;还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然，最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。以上表明肝区疼痛并不一定就是肝癌的预兆。
肝癌早期无明显典型的症状，待临床症状明显时，多数已经进入中晚期。肝癌常在肝硬化基础上发生，在中晚期表现有如下几条：1肝区的疼痛。2.肝脏进行性增大，常伴不同程度的压痛。3.晚期可能出现黄疸。4.肝硬化征象。5.有进行性消瘦、发热、乏力、营养不良等全身性的表现。6.因癌组织引起内分泌或代谢异常的伴癌综合症(自发性低血糖症、红细胞增多症)。在晚期，肝癌患者多伴有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等多种并发症。
所以在出现肝区疼痛时，虽不一定是肝癌的预兆，但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者，更应重视。在发现自身有肝区疼痛的情况下，要尽快去医院进行相关检查，不要置之不理，也不要自我揣测病情，背负过大心理压力，或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查，确诊后进行对症治疗，才是正确的选择。
肝就像人体的“中央银行”，管理身体三大“货币”——气、血、水的流通。情绪、睡眠、饮食、药物等，均会影响肝的疏泄功能。保肝就是减轻肝脏负担，增加肝脏营养和改善肝脏供血。
情绪波动、熬夜、酗酒等因素是目前我国患有各种肝病的患者数量近亿的部分原因。这一庞大的数字须引起大家注意。全球每年约有100万例肝癌发病，我国肝癌发病率占世界每年新发病人的55％。作为乙肝大国，我国的肝癌多是经由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”发展而来的。
肝癌是恶性程度很高的肿瘤，从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型，镜下分为肝细胞癌(约占85％)、胆管细胞癌(约占7.4％)、混合型(约占7.6％)。肝癌早期症状不明显，往往一确诊已经中晚期，中晚期肝癌自然生存期仅有2—6个月。
近几十年以来，虽然肝癌的外科治疗有了较大进展，但新诊断出的肝癌患者中只有10％一15％适合手术，同时肝癌患者术后复发率很高，肿瘤复发后的处理也相对较为困难。手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶，但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处，形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等，均可出现日后的局部复发，肝内转移及远道转移等不利情况，这些是手术治疗肝癌的局限性。另外，部分患者在诊断确立时，由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响，不能耐受手术切除。此时，非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。
伽玛刀治疗肝癌的适应症：
一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60％;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移的肝癌患者可行根治性伽玛刀治疗。
对肝内病灶在5cm以上，或多个病灶体积占肝脏总体积60％以上;门脉主干或左右支内癌栓，可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散的肝癌患者，伽玛刀可起到缓解症状，或稳定病灶发展的作用。
传统的治疗肝癌的方法首选是手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。又因为我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化的病史，临床有80％左右的患者因各种原因不能手术。
肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
放疗是肝癌治疗的主要方法之一，随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。体部伽马刀(立体定向放射治疗)治疗肝癌放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。
一般情况下，年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者;术后残留或术后局部复发的患者;肝转移癌患者可首选现代放疗。近年来，我国肝癌的治疗有了很大进展，已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗，获得了长期的生存，且生活质量高。
肝癌晚期，患者常出现皮肤、黏膜、体液等黄染表现，我们称之为黄疸。肝癌黄疸的并发率约为29.6％~37.5％，黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的。胆红素来自体内衰老的红细胞，其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切。
黄疸的基本症状为：皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色;尿和粪的色泽改变;消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
肝癌患者所并发的黄疸以阻塞性黄疸多见，其发生机制为：
1.肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管，导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素返流人血，血中胆红素浓度升高，以结合胆红素为主，引起阻塞性疸。
2.肝内肿瘤侵人胆管，导致胆管不完全或完全阻，并可部分坏死脱落，下降至肝外胆管，突然阻塞胆道，引起阻塞性黄疸。
3.胆管内癌栓形成，包括坏死肿瘤脱落，在胆管内生长，肝内原发肿瘤破人胆管，或肿瘤出血，含有癌细胞的血凝块形成栓子，阻塞胆管等，均可导致阻塞性黄疸。
4.弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化，因广泛肝细胞受损，胆红素在肝内的生成。代谢及排泄障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高，引起肝细胞性黄黄疸，同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫，合并有阻塞性黄疸，呈混合性黄疸。
5.一些抗肝癌治疗手段也可引发黄疸，如肝动脉化疗栓塞、经皮无水乙醇注射。
肝癌患者可以挑食吗?肝癌患者可以挑食，但不可“挑营养”，因为肝癌患者更需要充足的营养补充以对抗疾病。
1、复合维生素的补充，可增强肝脏细胞对病毒的抵抗力，保护肝脏;
2、曾患有肝炎的肝癌患者需要大量的补充维生素 A/D/E;
3、补充维生素 B族，有利于消除炎症，保护肝脏，维持正常的肝功能;
4、维生素C具有解毒的功效，增加肝脏细胞的抗病毒的能力，清除自由基，保护肝细胞;
5、补充β-胡萝卜素，可转化为维生素 A，保持肌肤于器官内腔黏膜系统的正常化，维持促进肝细胞组织的生长。
建议肝癌患者食用蜂胶，它富含的黄酮类、萜烯类物质，对多种细菌、真菌、病毒等有显著的抑制和杀灭作用，还有消炎、止痛、麻醉、抗辐射等作用。蜂王浆具有修复受损的肝脏细胞，促进肝功能恢复的作用。