哪些患者适合接受肝癌介入治疗

2020-07-15

哪些患者适合接受肝癌介入治疗:
  肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗,它不属于肝癌的根治性治疗范畴,因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
  肝脏的介入治疗主要针对的是中晚期肝癌病人,尤其是晚期不能手术的病人或者是手术后肿瘤复发、转移或是肿瘤细胞有残留的患者以及不能耐受手术的患者。另外有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时,可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗,这样有一定的根治率。



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甲胎蛋白500要紧吗

甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白,它在原发性肝癌中可以明显的增高,另外它在其他的恶性肿瘤,如胃癌、肠癌或者胰腺癌中也可以增高。因此它与许多恶性肿瘤的发生发展密切相关,在临床当中常常把甲胎蛋白作为检测原发性肝癌和判定原发性肝癌治疗效果的一种指标。它的正常参考值范围一般是小于25微克每升。如果超过正常值,患者就应该引起注意。每个医院的试剂盒不同,参考值的范围会有微小差异。除了恶性肿瘤之外,一些良性的疾病,如急慢性肝炎活动期、肝硬化患者或者正常妊娠的妇女,他们的甲胎蛋白也会增高,但是如果甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明显上升的趋势,建议患者应该尽快到相关的专科医院做进一步的检查,以除外肝癌的可能。

肝癌射频消融术前准备什么

肝癌射频消融术前准备什么:
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲,应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见,B超医生的意见,还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家,最后综合的评估,选择出一个适合的方案。
在做出射频选择的时候,首先要充分地咨询,最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候,它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院,可能是就是一个门诊的小手术,没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是,这个方案的选择是需要患者下一番功夫的,去多咨询几个专业的医生。

肝癌的转移途径

肝癌的转移途径:
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉,肝静脉进行转移,它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移,出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散,它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝,这叫肝内的转移。向肝外转移,最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。
第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内,但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。

肝癌的症状有哪些

肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝硬化结节与肝癌的不同有什么

大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节,虽然都表现为结节一样的病变,在CT、B超上,两者不太容易分辨。但是通过增强核磁,通过PetCT的检查,还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。

肝癌牙龈出血怎么回事

肝脏是人体非常重要的一个器官,它是人体的加工厂,是人体凝血因子合成的一个重要的场所,人体12种凝血因子都是在肝脏合成。它可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9、凝血因子10。如果肝脏出现问题,凝血因子合成减少,会使人体的凝血功能发生障碍,具体表现出牙龈出血、皮下出血等不良情况。肝癌主要影响是肝功能,肝功能异常导致凝血因子合成异常,可致牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑等出血倾向。

肝细胞癌二级

肝脏肿瘤的分级涉及肿瘤本身大小和血管侵犯情况以及有没有淋巴结转移。肝细胞癌II级指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯,也可以在两公分以上没有血管侵犯,没有肝脏以外的淋巴结转移,也没有远处的转移,这才能评价为肝细胞癌的二级。

吡柔比星说明书

吡柔比星是一种蒽环类的抗癌药物,进入细胞核嵌入到DNA,影响RNA、mRNA的转录,影响DNA聚合酶功能,对肿瘤细胞的生长分裂产生一种抑制作用,主要是抑制肿瘤细胞分裂周期里的G1期。选择蒽环类药物要严格的监测病人的血项肝功能。

肝癌射频消融术后康复

肝癌射频消融术后康复:
  肝癌射频消融术,是一个微创治疗。本身没有太大的风险,但是它依然会有一些术后注意事项。
  1、患者术后1~2小时内需要进食水,此后可进少量流食、半流饮食,禁食生冷、辛辣等刺激性食物;多食新鲜蔬菜、水果。
  2、术后第二天可下床适当活动,避免跑步等剧烈运动;避免用力过猛,以防发生肝癌的自发性破裂出血。
  3、保持大便通畅,减少肝性脑病发生。
  4、出院后遵医嘱服用保护肝功能或抗病毒药物,一个月、三个月和半年进行增强CT或增强核磁共振等影像学检查,评估射频消融治疗效果。

肝癌做完射频后会复发吗

肝癌做完射频后会复发吗:
  恶性肿瘤一般情况下,都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况。即两个或者多个肿瘤之间,没有亲属关系,分别独立发生。实际上,有一部分病人做射频的时候,由于肿瘤不够大,影像学手段没有发现,称作并发性的肿瘤。
  还有一部分病人是在做完射频以后,短期内又出现的新病灶。这些病灶和原来的病灶有关系,称作转移。还有一部分病人,在射频部位的附近或者是紧邻射频部位,又出现新的肿瘤。这一部分称作复发。实际上是三个概念,复发,转移和并行性的肿瘤。这三个概念有所区别。

肝癌咳血能活多久

肝癌晚期吐血还能活多久?肝癌患者如果已经出现了吐血了的症状,那么就说明该患者的病情已经走到了肝癌晚期了。而肝癌晚期较紧要的就是要改善患者的临床症状,尽可能在较长的时间里提高患者的生存质量。病人的身体素质也是决定肝癌生存期的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗肝癌的发展,耐受各种药物治疗。

除此之外,肝癌晚期吐血还能活多久?提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担;多吃含维生素的食品,多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝、包心菜等;坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。另外,也可依靠服用有补气养肝作用的中药来增强免疫功能。

肝癌晚期吐血还能活多久?总的来说,肝癌晚期吐血患者的生存期因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到较合适的治疗方法。随著治疗方法的不断改进 ,新的治疗手段和药物越来越多地应用于肝癌晚期治疗中来,使得肝癌晚期患者的生存期明显高于以前。

患者不要总是纠结于肝癌晚期吐血还能活多久这个问题上,而影响了治疗心情,更不能随便相信那些宣传某某药物能使肝癌晚期活多久多久之类的广告。这个问题对於任何一个患者都不一定确切的答案,只有积极地接受正规科学的治疗才是较明智之举。

肝癌晚期吐血能活多久?吐血的情况往往是发生在晚期,这大大的加大治疗的难度,具体的能活多久,是不是能治疗好,这与患者的是否积极的进行治疗,积极的做好护理,保持一个良好的心态有着很大的关系!

肝癌晚期做介入多少钱

现在的社会发展快速,很多的时候我们都每天都是在忙碌的生活着,而且大多数的年轻人在城市里面生活的话,每天的生存压力都是非常大的,而且的话,她们每天的休息时间是非常少的,所以现在的年轻人都会很少的去关注她们自己的身体的,因为她们觉得年轻人身体应该是没有什么大问题的,所以一般的话,都不会去关注我们自己的身体的健康的,但是一旦我们的身体出现问题的话,那么肯定就是大问题,因为平常不注意保养自己的身体,生病的话一定会非常的难受的。肝癌就是现在比较高发的一种疾病,那么,肝癌晚期做介入多少钱?

对于肝癌介入治疗存活时间这个问题,因为太笼统专家也很难有明确的答案。专家表示,肝癌介入治疗能活多久要根据病人的年龄、癌肿生长部位、大小、对介入治疗的性等因素综合考虑。

肝癌介入治疗很关键,单个的癌肿早期治疗后可以考虑手术治疗,关键在于早期的及时诊治,一般一次介入治疗的费用包括所有住院费用在几千元人民币左右,也要看病情,不同患者不同病情不同的药物是非常大的的差距的,因此不好确定。不同地方也会有一定差异的。要去正规的医院,都是按照国家收费标准执行的。

我们在治疗的过程中,一定要注意,我们一定要用积极的心态去接受治疗,要放松心情。还有就是要配合好医生的治疗,当然,最重要的还是心态,因为只有我们自己心态保持的好了,我们的病情恢复的才快。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法

1.目前肝癌的治疗方法有:手术,放射治疗(放疗),化学治疗(化疗),微创治疗(射频消融、氩氦刀、微波消融、介入治疗、酒精注射),生物免疫治疗,中药,饮食疗法。

现在单一使用一种方法治疗肝癌的很少,一般使用两种以上的方法综合治疗。

2.肝癌的手术治疗:主要用于早期肝癌的治疗。

肝切除手术:手术适应性良好,根据肿瘤组织情况将部分肝切除。经济情况允许可考虑进行肝移植

如果手术适应性差,如肿瘤附近有大血管,则不适合使用此方法。

3.放射治疗肝癌:放射治疗的适应症广泛,因放疗设备不同可分为:伽马刀放射治疗,X刀放射治疗等。

放射线与肿瘤细胞产生电离作用,使肿瘤难以增值生长,最后逐渐萎缩至消失。伽玛刀是肝癌放疗中最常用的放疗设备。

4.肝癌的化学治疗:通过药物来抵抗肿瘤-最简单的治疗手段。

分子靶向治疗是化疗中的特殊治疗方法;分子靶向药物只对肿瘤细胞有杀伤作用,对正常组织细胞没有损害。很多人将其比作:生物导弹。一般结合多种药物进行治疗,但是副作用相对变大。

5.微创治疗-对身体的损伤最小。

微创一般需要通过超声、CT等影像设备来引导帮助微创设备到达肿瘤部位。

介入治疗:使用极细的导管插入肿瘤血管。结果:肿瘤营养来源被切断,肿瘤被“饿”死。

微波消融:一定频率的微波刺激肿瘤组织,产生热量。结果:肿瘤组织难以承受热量,萎缩,消失。

射频消融:与微波消融原理类似,只不过使用的波为电磁波。

氩氦刀:最新出现的一种微创设备,将导管引导到肿瘤部位中,释放氦气,氦气的冷却作用,会使肿瘤组织瞬间降至零下100多度。结果:肿瘤被“冻”死。

酒精注射:一般使用超声引导,在肿瘤部位注射无水酒精。

6.生物免疫治疗:新近出现的一种肿瘤治疗手段,利用人体自身的免疫细胞抵抗肿瘤的方法。方法:抽取病人一定数量的血液,送回实验室培养,培养到一定数量的免疫细胞后,回输到病人体内。

7.中医治疗与饮食治疗-目前主要作为辅助的治疗手段。主要用于改善患者的生存质量,延长生命。配合手术,化疗,放疗等综合治疗。

全身伽玛刀治疗原发性肝癌

在原发性肝癌的治疗中,常规放疗因照射技术条件所限,不能提高肿瘤局部剂量而使疗效受到限制。肝脏耐受性与未照射的肝组织体积呈正相关,减少受照射体积能明显提高其耐受剂量。

全身伽玛刀技术通过旋转锥面聚焦方式将30个钴-60放射源、8500 Ci的能量聚焦于一点,形成一个围绕焦点的高峰剂量区,通过三种不同孔径的准直器引导出直径不同的焦点剂量,通过单个或多个焦点剂量的拟合来治疗1~10 cm左右的肿瘤,使其内获得高剂量照射,同时减少其周围正常组织剂量和受照射体积,来有效保护正常组织,从而达到高疗效、低损伤的治疗目的。

治疗方法:

用体位固定床和真空负压袋固定患者体位,根据其病变位置采用仰卧位或俯卧位,平静呼吸状态下行增强CT扫描,体表标记重复摆位点,CT图像可经网络传输到计划系统,勾画出大体肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)及邻近重要器官(如胃、十二指肠、肾脏和脊髓等)。

根据肿瘤大小采用单靶点或多靶点照射,以50%剂量线覆盖PTV 100%,70%剂量线覆盖GTV 80%以上为计划要求。50%剂量线为处方剂量线,根据肿瘤大小、部位及肝功能等情况给予靶区处方剂量3~5 Gy/次,5次/周,2~3周内完成。PTV边缘总剂量为40~51 Gy,GTV边缘 60~70 Gy,肿瘤中心为80~102 Gy。治疗中配合保肝及对症支持治疗,病变邻近胃肠道者配合应用胃肠黏膜保护剂。

疗效评价方法:

治疗后1、3、6、12个月时行CT、MRI、PET、甲胎蛋白(AFP)、肝功能及血常规等复查。评价标准为WHO实体瘤近期疗效评价标准,即完全缓解(CR,肿瘤完全消失);部分缓解(PR,肿瘤缩小50%以上);无变化(NC,肿块缩小不及50%或增大未超过25%);进展(PD,一个或多个病变增大25%以上或出现新病变),放射损伤按RTOG急性放射损伤标准分级。

临床结果:

采用全身伽玛刀技术治疗123例不能手术的Ⅰ~Ⅲ期原发性肝癌,原发灶CR率为25.7%,总有效率为81.1%。Ⅰ/Ⅱ期患者中位生存期为36个月,1、2、3年总生存(OS)率分别为82.2%、79.0%和49.6%;Ⅲ期中位生存期为15个月,1、2、3年OS率分别为58.7%、23.9%和23.9%。Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期的1、2年生存率差异有显著性,Ⅰ/Ⅱ期先行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)后再行伽玛刀治疗的1、2、3年生存率均为100%。

治疗前的肝功能状态对生存率有显著影响。Child-Pugh A级、不能手术的Ⅰ/Ⅱ期患者1、2、3年生存率分别为90.3%、85.6%和58.3%,而Child-Pugh B级患者分别为71.3%、71.3%和35.7%,而Child-Pugh C级则分别为50%、0和0。其中A级和C级的生存率差异有显著性。

治疗期间,Ⅰ~Ⅱ级急性胃肠反应发生率为33.8%,Ⅲ级为0.7%;Ⅰ级血像下降反应为21.6%,Ⅱ级为8.7%,Ⅲ级为0.7%,经升血、对症处理后均能按计划完成治疗。治疗期间配合保肝治疗,未出现肝功能损害。

我国独创的、具有完全自主知识产权的全身伽玛刀技术具有较大的剂量聚焦优势,可延长不能手术的Ⅰ/Ⅱ期及Ⅲ期肝癌的生存期,值得进一步深入研究和推广应用。

高龄小肝癌患者的无创治疗

病例:杨某,男,84岁,河北人,原发性肝癌,病灶2.2cm*3.0cm,未发现淋巴结肿大和远端转移。

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除。

从机体的功能方面而言,老年人的心肺肝肾的代偿功能相对差,因此,老年肝癌患者在治疗时首先要注意机体重要的器官代偿功能,对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力等因素。其次,是对抗肿瘤治疗的剂量和强度的控制,更应该避免过度治疗;再次,应该重视保肝。

伽玛刀治疗小肝癌的优势是:1.不怕血管;2.不怕“犄角旮旯”;3.高龄、体弱患者也可耐受。

看病不光是看病人,而是要把先进的技术理念和正确的治疗观念广泛地传递给大众;仅仅完成“走过场”的医疗程序却没有得到好结果,是大夫最大的悲哀;只有为患者选择最合适的治疗手段,遭罪少、花钱少、疗效好,时刻为患者的最大利益思考,才是一名医德大夫以仁心为前提的仁术。

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本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。