膈疝的注意事项有哪些：
患者确诊膈疝后，应到专业医院或治疗经验丰富的胸外科、普外科进行膈肌修补。未出现症状的膈疝患者，病情较轻，腹部脏器还未疝入胸腔。而出现胸闷、胸疼的膈疝患者，证明胸腔内已经出现脏器卡压。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出现卡压。胸闷、呼吸困难，是心脏受到脏器卡压。
所以，出现明显症状的膈疝患者，需要及时治疗。日常生活中，膈疝患者要注意很多细节，首先要注意饮食，不能暴饮暴食吃得过饱，避免腹腔高压，导致脏器疝入加重膈疝。其次，患有慢性咳嗽的患者，必须积极用药控制，防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击，令膈疝进一步薄弱、扩大。最后，避免举重运动，防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
膈疝是什么：
膈肌的中间有一个正常的圆孔，这就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，连接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损，在膈肌的其他位置出现了缺损，导致腹腔里的脏器，比如说胃、结肠，还有脂肪组织，甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。
咱们通常膈疝是分几种类型，比较常见是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前纵隔，通常是脂肪上到胸腔，还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损，这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔，也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后，绝大多数患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通过查体、做胸片、做CT，偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状，比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难，这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。
膈疝分类：
膈疝根据位置是分为两类，一个是胸骨后，在咱们前面骨头胸骨的后方，也就是前纵隔的位置，最常见的疝入的就是脂肪，等于脂肪向上疝入到胸腔，压迫在心脏的周围。另外一个是左后方的膈肌也常出现缺损，这个位置比较深，也比较难修补，通常会有结肠或者脾脏疝入到胸腔。这是根据位置分为两种类型。
那么根据膈疝的原因，同样分为两大类型，第一种最常见的就是先天性膈疝。 这种膈疝病人没有明显的原因，适当查体，或者自己感觉有一些不舒服的时候，检查发现膈肌上有一个缺损，比如说结肠和胃跑到胸腔里，这种叫做先天性膈疝。第二种就是这种创伤性的膈疝。创伤性膈疝，通常见的比如说一些外伤的病人，不小心膈肌损伤了，当时没有发现，并没有进行一个及时的修补，那样就留了这么一个缺损，导致腹腔的脏器跑到胸腔里。还有一部分病人是医源性的，比如说做了食管切除、过膈肌缝合以后格变薄弱，所以它就叫做这种创伤性的膈疝。 膈疝就根据不同的这种原因，不同的位置分为以上这些。
膈疝怎么引起的：
膈疝大家肯定都非常好奇，它是什么原因造成的。实际上绝大多数患者发现了膈疝是先天性膈疝，先天性膈疝可能由于膈肌的先天薄弱、发育不良，导致了出现了这种缺损，肌肉的缺损，出现了一个小洞，这样久而久之，由于我们腹腔的压力通常高于胸腔，特别是在日常活动跑步，举重物咳嗽，腹部使劲的时候，就将腹腔脏器挤入到了胸腔，这就出现了膈疝。这是一大类患者，是先天性膈疝。通常是一个年轻的病人，在查体时（发现），为什么我的胸里出现了胃、结肠这种器官。
另外一种类型就是创伤性的膈疝，就是不是天生的，是于后天的各种原因对膈肌造成了创伤愈合不良，隔肌变薄，导致腹腔内的脏器疝入到了胸腔。最常见的比如说像这种外伤，有的病人车祸伤肋骨折了，当时只进行了腹腔脏器的止血，并没有及时把膈肌修补，或修补之后，早期咳嗽（导致）它愈合不良，这样话以后就会出现这种膈疝。还有一些就是有些病人做了手术，破坏了膈肌，比如说开胸的这种手术，造成了它愈合不良薄弱，也会导致膈疝。
膈疝有什么症状：
通常有一部分膈疝的病人，他没有任何的症状，通常是在查体的时候发现的。像这部分就是不影响你日常生活，我们就建议临床观察。还有一部分病人就会出现这种胸疼、胸闷、憋气，还有一部分病人，会表现一种类似于呼吸系统或者心脏系统疾病的表现，有的病人出现这种胸闷胸疼，以为自己得了心脏病，很多膈疝的患者首诊先去了心内科，或者去了呼吸科，呼吸科排查的时候，发现了有这么一个膈疝，这也是非常常见的一种情况。通常，病人来看我们外科之前，往往是看过了呼吸科、心内科，还有一部分病人会去消化内科，它表现为胃疼、消化不良，膈疝也会出现这种进食以后的这种胸疼不舒服。
所以有一部分病人还以为自己得了胃溃疡，或者是胆石症，也会去消化内科就诊。 等等以上都是膈疝一些常见的症状。遇见了这种症状，我就希望我们的病人能到相关的科室拍个胸片做个检查，最简单的排查膈疝的方法就是做一个胸片的正侧位，基本上都能够明确诊断。
膈疝要做什么检查：
膈疝，一旦怀疑有一些病人有这么一些症状，经常不明原因的胸闷、胸疼，怀疑自己会可能会得了膈疝，那么需要做哪些检查？最简单的一些初筛的办法，就是做一个胸片，做一个胸片的检查，通常胸部我们应该只有心和肺，如果胸部发现了这种含气的影子、含气叶的影子，都说明了胃疝到了胸腔里，这就可以诊断膈疝，这只是一个初筛的办法。但是，如果想明确地了解疝入的位置、疝入的大小，就需要做一个胸部的CT。胸部的CT，它可以将我们胸部的结构进行重建，不仅能够明确缺损的位置，另外还能非常地清楚告诉患者是什么脏器疝入到了胸腔，，比如说我们通常会遇见胃疝入胸腔，有一部分病人会有横结肠，严重的情况下脾都疝入了胸腔，这样话就能够特别精确地诊断。
另外对于一部分患者合并有其他疾病的，还注意要排查，心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼，比如说心电图检查、胃镜的检查肺功能的检查等等，都是一些辅助检查，帮助更好地明确膈疝的诊断，排除其他的相似的疾病。
什么是膈疝：
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之间有一层5毫米左右的肌肉，它将胸腔和腹腔分成上下两层，这层肌肉就是膈肌。膈肌中间有一个正常大小的圆孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔连接胃。
膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出现缺损，导致腹腔中的胃、结肠、脂肪组织等，疝入到胸腔，严重患者可能会疝入脾脏。膈疝有几种不同类型，常见的是胸骨后膈疝，属于前纵隔。有一部分患者是左后方膈肌出现缺损，可能结肠或脾脏会疝入胸腔，属于比较复杂的膈疝。绝大多数膈疝属于先天造成的，只能通过胸片、CT检查出来。膈疝常见的症状有胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难等。
膈疝有哪些症状：
有些膈疝患者的症状不明显，只有在查体的时候发现病情，日常生活并没有受到影响，这类患者一般建议临床观察。症状较明显的膈疝患者，通常表现为胸疼、胸闷、憋气，最严重的情况，会感觉胸里好像有一块大石头，走路时间过长，会觉得喘气困难。另外，膈疝还会令患者混淆自己的病情，比如经常胸闷、胸疼，以为自己得了心脏病，或者去呼吸科检查，结果发现是膈疝。
还有一部分患者因膈疝出现消化不良、胃疼，以为自己得了胃溃疡或胆石症，在消化内科检查的时候，发现是膈疝。总之，遇到类似明显的病症，建议做胸片正侧位检查，以明确诊断。
膈疝做什么检查：
膈疝最简单的初筛方法是胸片，通常情况，胸片只是观察心脏和肺部，如果发现胸部出现含气的影子、含气液的影子，说明胃已经疝入了胸腔里，基本可以诊断为膈疝。如果想明确了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT检查。
胸部CT会将胸部的结构重建，可以明确缺损的位置，还能查出是哪部分脏器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常见的是胃疝入、横结肠疝入，严重患者如脾疝入等。另外，膈疝还要注意排查心脏、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相关的辅助检查，例如心电图、胃镜、肺功能等。
膈疝好发于哪个部位：
膈疝是发生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之间的肌肉，它任何部位都有可能发生膈疝。膈疝最常见的发生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。这种情况的缺损不会很大，疝入物质多为脂肪，对胸腔造成的粘连不严重，手术容易操作。
另一种常见的膈疝发生位置在膈肌的左后方。这个位置比较深，临近多种脏器，尤其与脾脏非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾脏很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手术难度被大大增加。并且，胃、结肠也会因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘连，治疗起来比较困难。还有一种在膈疝基础上形成的膈膨升，它是整个膈肌往胸腔内膨出，需要更复杂的手术治疗。
膈疝的并发症有哪些：
膈疝最常见的症状是胸疼、胸闷、憋气，这都属于较轻的状况，它的并发症多由腹部脏器疝入胸腔引起。临床上比较严重的情况就是巨大膈疝，出现这种病情，患者腹腔脏器基本占据了胸腔一半空间。人体胸腔有心脏和肺，当一半空间被占据后，心脏首先受到挤压，房室回心血量、收缩功能、舒张功能受到影响，出现类似心脏病的症状。
肺部受到严重压迫，吸入空气两受限，产生呼吸困难、胸口有一块大石头的感觉。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，导致消化系统出现障碍，有明显的胸疼、卡压感。