肺癌放疗会有哪些并发症

2020-07-15

肺癌放疗会有哪些并发症:
  肺癌放疗以后肯定会有一些相应的组织损伤,特别是肺、气管、食管。放疗的时候会经过这些部位,所以随着技术的发展,要求更加精准。但是无论这些技术怎么发展,对组织的损伤都是不可避免的,所以并发症肯定会有,最常见的就是肺的放射性肺炎,甚至严重的可以到放射性肺纤维化。
  第二就是引起放射性的气管炎、食管炎,这主要是对纵隔或者肺门这些部位放疗以后会出现这些并发症。
  第三会出现血象的改变,可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降,甚至血色素下降。第四引起胸壁的损伤。



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多久肺癌会从早期发展到晚期

肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右;如果是1a期最早期的患者,五年生存率可以达到73%;到了晚期之后,五年生存率不到5%。所以对于患者来说,如果你是1期的患者,千万不要掉以轻心,如果是晚期的患者,我们也要争取最好的疗效。

什么是肺神经内分泌癌

什么是肺神经内分泌癌:
  肺癌分四个病理类型,有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌,就是小细胞肺癌这一类,可以有神经内分泌功能这一类的癌,它既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。
  但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌,是神经内分泌癌的一种,它的恶性程度最高。
  由于它的细胞个头比较小,所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌,它的恶性程度最高。
  它可以早期的血行转移,或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌,它是低度恶性肺癌的一种,它还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。
  这一类癌的恶性程度比较低,而且预后效果也比较好。

什么是pancoast癌

什么是pancoast癌:
  Pancoasttumor肺癌,它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。
  因为它的位置比较特殊,这个肺癌有的时候不太容易被发现,因为肺尖部位有锁骨,有第一肋骨阻挡,早期不容易发现。
  其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位,还可以引起它紧挨的臂丛神经,如果侵犯到臂丛神经以后,可以引起上肢的剧烈疼痛,这种臂丛神经的症状,因为它的位置靠近交感神经链,如果侵到交感神经链上,特别是第二肋骨小头星状神经节,那可以引起Horner综合症。
  所谓的Horner综合症,主要表现就是一侧的眼裂变小,一侧的头面部没有汗,再一个瞳孔的变小,这也是交感神经链受侵的一个表现。

肺癌基因检测阴性和阳性哪个好

现在的基因检测都是对肺的腺癌来说的。基因检测就是看患者有无基因突变,有基因突变的可以有一些靶向治疗。所以对肺腺癌来讲,如果有基因突变那就多了一个治疗手段。所以相对来说基因检测阳性比较好。但如果是其它类型的癌就没有特别治疗手段。

怎样的肺癌适合化疗

怎样的肺癌适合化疗:
  对化疗最敏感的肺癌,就是我们说的小细胞肺癌。
  因为小细胞肺癌就是低分化的一种肺癌,因为它分化程度比较低,分化程度越低对化疗就越敏感,因为小细胞肺癌就是对分化程度特别低,那么它就对化疗是比较敏感的,虽然它对化疗敏感,但是它预后也最差。因为如果身体一旦耐受不了化疗,那么它长得也非常迅速,长得也非常快。

原发性肺癌最早期的症状

原发性肺癌早期的症状主要表现为,咳血和胸闷,它的发生没有任何的原因,就是开始出现咳嗽,然后无缘无故的出现血丝。如果发生这种情况,那么最好的方法,还是及时的去医院做个胸片或者透视,再者拍个CT,这些都是检查是否有肺癌的最好依据。

肺癌症晚期发烧预示什么

肺癌晚期如果出现发烧的情况,那么很有可能是继发性的肺感染。因为晚期的肺瘤变大,压到肺的支气管,就造成阻塞或者气体不通,有时还会引起血液循环不畅,而其最直接的后果就是细菌感染。发烧是肺癌的直接表现,所以为了安全,最好去医院做个CT检查确诊。

肺癌咳嗽止咳药有哪些

肺癌的止咳药有很多品种,目前临床上使用最多的肺癌止咳药主要是复方甘草合剂,这对于大部分的病人来说,效果都是非常不错的。如果咳嗽非常严重,那么不妨试一试吃一些中药,比如磷酸可待因。对于肺癌引起的咳嗽,在用药方面是没有什么禁忌的。

肺癌最佳治疗方法有哪些

原发性肺癌诊疗规范是根据肿瘤的大小、侵袭范围,扩散转移程度和病人的身体状况,以及病人的经济承受能力,来制定一个量体裁衣的个体化治疗方案。医疗加护理,中医加西医,躯体加心理,总之以病人为核心,制定综合治疗体系才是最佳治疗方法。

肺癌的微创手术有哪些优势?

微创通常就是创伤比较小,疗效比较肯定。打一个孔或三个孔就可以把整个肺切掉。病人从效价比来讲,是比较好的治疗方法。对一些年龄比较大,身体弱的患者,对传统的放化疗耐受不了,都可以通过微创治疗,解决这些病灶的问题。

手术在小细胞肺癌综合治疗中的作用

第一、小细胞肺癌亚型中有一种是燕麦细胞癌,只占30-40%。临床更多的小细胞肺癌是混合型小细胞肺癌,有合并有非小细胞肺癌成分,如肺鳞癌、肺腺癌等。

有效的化疗消除了纯小细胞肺癌(燕麦细胞癌)成份,对非小细胞肺癌成份效果有限,化疗后遗留下的非小细胞肺癌成份对小细胞肺癌的化疗方案不敏感,手术切除+术后辅助化疗或放化疗可以提高这部分患者的五年生存率。

第二、小细胞肺癌对化疗的确有效,但还是会有部分小细胞肺癌患者对化疗不敏感、会产生耐药性,手术切除这些耐药成分的小细胞肺癌和非小细胞肺癌成分,手术切除+术后辅助化疗或放化疗可以提高这部分患者的五年生存率。

第三、化疗对转移的纵隔淋巴结的效果欠佳,特别是混合型小细胞肺癌,疗效欠佳。手术切除病肺的同时,也切除清扫了肺门和纵隔淋巴清结。

总之,小细胞肺癌属于一种全身性疾病,临床主要以全身化疗为主。部分高度选择的局限型小细胞肺癌,采取化疗+手术+化疗(或放化疗)综合治疗的模式可以获得长期生存。

吸烟和肺癌的生死之交

全球有11亿烟民,我国就占了3.5亿,是世界上最大的烟草消费大国。我国男性吸烟者中,工人和农民居首位,高学历者比例较高,其中,医生、教师和公务员的吸烟率都在50%以上。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内,2005年我国每年约有100万人因此死亡,预计,2020年将达到200万人。全球每年死于吸烟的人数为500万,2030年将达到1500万,而且主要是在发展中国家。而与吸烟最为密切的疾病就是肺癌!

吸烟与肺癌发生的关系已为众多的实验研究以及多个设计严格的大宗人群研究结果所证实,约87%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关。欧美一些国家的情况表明,有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升,并使之下降。吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系,每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227/10万;15~24支为139/10万;1~14支为75/10万。美、英两国是从上世纪50年代开始控烟,历经50余年,进入21世纪,肺癌的发病和死亡才开始呈现下降趋势。美英两国的研究还显示,吸烟者即使中年戒烟,也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚。而我国,在国家烟草专卖局和全国烟草工作者的不懈努力下,烟草产量逐年递增,目前已稳居世界烟草生产大国的首位。烟草控制也可以将才刚刚开始,烟草产量零增长还需要许多年才有可能成为可能,所以我们预计:在未来的30-40年,我国肺癌的发病与死亡将会是持续上升,2050年的中国政府将会为今天的政府“埋单”,每年约6000亿的支出将用于吸烟相关疾病的治疗,其中肺癌的诊疗费用就接近3000亿。可以预测:吸烟和肺癌这种捆绑式的“亲密关系”还将会延续40年。控烟工作任重道远!

全球肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。由于肺癌缺乏有效的早期发现手段,临床确诊时多属中晚期,中晚期肺癌病例治疗花费大而且收效小(5年生存率仅约8-15%)。我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比,我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初,肺癌死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位,每年肺癌死亡人数接近50万。由于吸烟人群数目甚大且仍然在持续上升,肺癌的发病与死亡之上升趋势至少要延续30-40年。预计2025年,我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万,到2050年每年死于肺癌的人数将达200万。因此,控制烟草的艰苦工作就是在控制肺癌的流行。

肺癌防治与控烟是关系我国人民健康十分重要和紧迫的事,关系着全面建设小康社会目标的实现和民族的强盛。我国政府历来重视控烟与癌症防治工作。2003年12月卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004—2010年),其中将肺癌防治列为重中之重,同时将控烟作为我国癌症预防与控制的主要策略。2005年8月28日,全国人大常委会批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》,表明中国与各缔约方共同遏制烟草危害,保护公众健康权利而负责任大国的形象和决心。2005年9月23日在北京人民大会堂召开的“第二届中国肺癌南北高峰论坛”发表了针对控烟和肺癌防治的《北京宣言》,我国国家领导人和我国胸外科和肺癌领域的著名专家学者近300多人纷纷签字,中华医学会也向全国的医务工作者发出了倡议书,表明中国医务工作者参与控烟和肺癌防治的决心和行动。

肺癌患者术后要定期复查

肺癌患者术后为什么要定期复查?

肺癌患者术后复发和转移率较高,还有一部分患者会再次患肺癌,这是恶性肿瘤的基本特征。因此我们要求肺癌患者术后都要进行定期检查、随访。第一条就是戒烟草!

一般来讲,术后第一年,每三个月复查一次;第二年,每半年复查一次;以后每年复查一次,持续终生。术后第一年并不是每次复查都查胸部CT,主要是复查与手术相关的项目。但有一点要强调:术后每年至少要做一次胸部CT复查,有助于发现肺部微小病灶转移。一旦查到有问题,就要及时治疗。尤其是III期非小细胞肺癌术后病人,更要进行定期复查。

术后需要进行辅助化疗的病人,一般是21天一个疗程,需完成4-6个周期术后辅助化疗。每次化疗期间都要常规进行一些检查,如果发现了复发,就及时处理。

目前肺癌根治性手术后的局部复发的病人越来越少,更多的是远处转移,如骨转移、脑转移和腹腔脏器转移。如果出现了骨转移,就按照骨转移的治疗方法,防治骨相关事件的发生,如病理性骨折和骨痛的治疗,并进行全身化疗,或二线治疗。

定期随访检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展,能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

定期随诊检查最少应持续5年以上。

肺癌竟是被“气”出来的

如今,全国城市地区癌症的发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位。在恶性肿瘤死亡排序中,不管是男性还是女性,肺癌都是第一位。说到肺癌的诱因,不得不提到“气”这个字。总结起来,有三种“气”可归结为肺癌的高危因素。

1、烟气

烟草中有几百种有害物质,这些物质通过漫长的20年以上的刺激,是肺癌的首要发作因素,85%以上的肺癌患者的死亡都与吸烟相关。

调查数据显示,目前,我国男性吸烟率集中在25—64岁人群。国际一项研究结果显示,戒烟10年,患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。中年以前戒烟,可减少90%以上归因烟草的危险。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,当然越早越好。

2、大气

大气污染、环境污染是我国肺癌高发的重要原因,PM2.5严重超标地区比烟草还厉害,因为PM2.5可以直接吸入肺泡,停留在肺泡中,甚至通过肺泡进入血液。

某大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行了长达26年的跟踪研究,并发现PM2.5与肺癌之间存在明显相关性。研究数据表明,空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系,污染越严重,肺癌越多,死亡率越高,反之则越少和越低。PM2.5浓度每增加10微克每立方米,肺癌死亡率增加15%-27%,本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。

研究认为,污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA,这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。这项研究结果目前已在国际权威杂志上发表。

 3、生气

经常生气,心情不好的人发生癌症的几率更大,这适合所有的癌症,肺癌也一样。癌症是一种慢性病,具有很多诱发因素,但总体来说,和人的内在机能紊乱有关,情绪和个性是其中很重要的环节。

国外很早就认为敏感、抑郁、多疑、厌世是癌症的催化剂,其可能机理是抑郁大大削弱了人的免疫功能,使人体机能处于低质量运行状态,当细胞突变时不易自我清除。比如有些女性癌症患者爱较真,性格内向,爱生气又不擅表达,导致植物神经、内分泌与免疫系统长期处于高度亢奋和紧张状态,反复刺激,造成靶器官,如乳腺和卵巢受伤。而很多优秀男性拼命工作、压抑自我,患胃癌与胰腺癌的较多,因为消化系统是情绪的晴雨表,很易受损。

如果在肺癌早期就发现它的踪迹,不但能争取更好的治疗效果,患者的生存期也会显著提高。目前早期发现肺癌的方法就是低剂量的螺旋CT,每年至少做一次筛查,就能挽救20%的病人。

可惜的是,由于公众对肺癌早期筛查的重视程度还不够,外加早期症状不明显,大多数患者在发现时已是晚期。即使被确诊,也并不意味着被判了死刑,因为现在的靶向治疗技术可以大大提高治疗效果,并明显延长生存期。之所以叫做靶向治疗,就是因为它只消灭肿瘤细胞,不会误伤正常细胞,就像神枪手一样指哪儿打哪儿。

我们一直呼吁关注肺癌防治,全社会应该关注肺癌,这个被“气”出来的病。这个“气”不仅仅包括大气污染,还包括烟草烟雾、厨房油烟、房屋装修污染和心理污染爱生闷气等其他四“气”。我国有3亿以上的烟民,伴随着人口老龄化趋势加剧,2030年以前我国肺癌的发病率不会呈现下降趋势。

但我们要重视肺癌筛查,加强早诊早治,努力降低肺癌死亡率。各级政府不仅仅要加大空气污染治理力度,还要高度重视并积极推进控烟立法进程,呼吁百姓要重视改善厨房油烟污染及房屋装饰装修材料带来的室内空气污染污染、保持愉快心情警惕“癌症性格”,中老年朋友特别是烟民朋友一定要重视定期参加健康体检。

肺癌发热与普通感冒如何区分

众所周知,肺癌发生时会出现很多伴随症状,其中最常见的一类就是发热,很多肺癌患者会误把肺癌发热当成感冒来治疗,从而影响了肺癌的治疗,那么肺癌发热与感冒有哪些区别呢,如何进行两个疾病的鉴别?

鉴别这两项疾病很容易,治疗注意以下几点就可以,先说下肺癌性发热。

肺癌发热原理:

发热的主因是因为癌细胞本身可以分泌内致热源物质,引起体温中枢紊乱造成发热的,此外组织的炎症或者坏死也是可以引起发热。

肺癌发热人群有以下几类特点:

1、小肿瘤低热多见,抗生素治疗后体温可恢复,但低热反复发生。

2、大肿瘤患者会出现高热,有时每日弛张热,达数月之久,反复抗炎治疗无效。

3、发热温度在在38℃以下。

4、45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热。

感冒发热人群特点:

感冒发烧人群的特点比较典型:患者多有咳嗽咳痰、全身不适症状、患者接受抗炎治疗后症状体温一周后消失。感冒又季节流行性特点。

对于肺癌发热与感冒发热比较好区分,为什么还有那么多肺癌患者没被发现,专家称,并不是所有肺癌早期都会出现症状,一部分肺癌早期发生时是没有任何症状的,一旦出现症状多已经进入中晚期,所以肺癌的早期发现很重要,而早期发现的方法就是体检。

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