肺癌放疗的患者需要做什么准备：
肺癌放疗是治疗肺癌非常重要的一个手段，一般都由放疗科医生去做。以前根据CT或磁共振，现在好多都要做PET-CT，所以要根据医生要求先做一些相应检查。做一些血象检查或者是肿瘤标志物的检查，比如血常规、血小板、血色素、一些肿瘤标志物。病人一定要积极配合，要听从医生安排，几点去，一天要放几次，该放哪个部位，另外要注意听清这些注意事项，主动去配合医生做一些相应准备。
另外在放疗期间，饮食休息都要配合好，不要过度劳累，饮食上也要注意一些清淡有营养的饮食。
肺癌早期并无明显症状，一般只有在查体的时候才会被发现，建议大家积极去医院查体，进行肿瘤的筛查，特别是40岁以上的吸烟人群，每年至少做一次体检，提前筛查肺癌风险，及早发现，预防肺部癌变。
肺癌转移的途径一个是经淋巴转移，还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者，我们会发现他们有肿大的淋巴结，尤其是在肺脏的周围。所以，一旦发现自身有肿大的淋巴结，就一定要去医院进行检查，及早治疗，尽快恢复。
肺癌病灶大小代表什么:
一般来讲，肺癌病灶大小是代表肺癌的分期。
像3公分以内病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。
一般来说就是肿瘤越大，它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系，肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。
鳞癌可以长得很大，它的分期可能不是太晚，如果小细胞癌，由于它恶性程度最高，它很小就可能有远处转移，那分期也可能很晚。一般来讲，肿瘤越大，分期越晚，那么也跟它具体是什么病理类型有关系。
什么是pancoast癌:
Pancoasttumor肺癌，它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。
因为它的位置比较特殊，这个肺癌有的时候不太容易被发现，因为肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。
其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，那可以引起Horner综合症。
所谓的Horner综合症，主要表现就是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，再一个瞳孔的变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。
肺癌的晚期如果出现缺氧，以及体内的二氧化碳增高的情况，导致高碳酸血症，是可以导致出汗较多、皮肤潮红的情况。而且癌症是消耗性的疾病，到晚期很容易出现乏力、精神差、营养较差、身体虚弱的状态，或是是恶病质。
对于肺癌晚期身体的按摩，关键要看患者身体的实际情况，如果肺癌发生骨转移，那么这个时候就不能按摩了。如果患者身体情况比较好，那么我们可以做一些局部的按摩。所以，在进行按摩之前，最好是先让医生检查下患者的病情状况。
原发性肺癌诊疗规范是根据肿瘤的大小、侵袭范围，扩散转移程度和病人的身体状况，以及病人的经济承受能力，来制定一个量体裁衣的个体化治疗方案。医疗加护理，中医加西医，躯体加心理，总之以病人为核心，制定综合治疗体系才是最佳治疗方法。
胸腔镜的使用，取决于医院，取决于医生，取决于医院有没有引进技术，取决于医生有没有经过培训，然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人，没有特别粘连的病人，适合用胸腔镜做手术，如果还有粘连，医生技术不成熟，可以请外来专家会诊手术。
胸腔镜的使用，取决于医院，取决于医生，取决于医院有没有引进技术，取决于医生有没有经过培训，然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人，没有特别粘连的病人，适合用胸腔镜做手术，如果还有粘连，医生技术不成熟，可以请外来专家会诊手术。
肺癌脑转移的症状，取决于它的转移的数量，转移的大小和转移的部位。很多的颅脑转移是没有任何临床症状，常规分期检查做颅脑核磁，发现转移病灶，病人没有任何症状。更多的早期的脑转移是没有症状，出现的症状，往往是挤压脑组织，产生了相应的临床症状。
卫生部2008年4月29日公布的新一轮全国人口死因调查数据显示：与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。
肺癌外科治疗走过70多年的历程。传统手术切口为后外侧切口，从侧胸部到背部长约30-40厘米，需要切断前锯肌、背阔肌等胸壁肌肉，并切除一根肋骨。手术创伤大，术后伤口疼痛明显，呼吸运动及上肢肩部活动障碍，严重影响患者生活质量。随着现代科技的进步、外科手术技术及麻醉技术的飞速发展，绝大多数肺癌外科治疗可以通过微创手术完成。目前肺癌微创手术治疗主要有电视胸腔镜手术及不损伤肌肉的小切口开胸手术方式。
电视胸腔镜手术只需在胸部做一个4～6厘米的切口和2个1厘米的切口就能完成肺癌肺切除手术，适用于绝大多数早期周围型肺癌患者。不损伤性肌肉的小切口开胸手术，其切口长度仅为传统手术方法的三分之一，适用于绝大部分有手术指征的肺癌患者，电视胸腔镜手术及不损伤肌肉的小切口开胸手术能够彻底清除纵隔各组淋巴结，达到根治性切除的目的。两种手术方式的共同优点是创伤小，手术后疼痛轻微，恢复快，使部分高龄和肺功能不佳的肺癌患者有机会获得根治性切除的机会。在今年全球胸外科国际会议和权威杂志上已有许多胸腔镜肺叶切除手术治疗早期肺癌的文章发表，电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌已经写入2007年和2008年美国NCCN非小细胞肺癌临床诊疗指引中。微创胸外科手术治疗已成为肺癌外科治疗今后的发展方向。
尽管肺癌外科治疗已经微创化，但仍有部分肺癌患者因为身体原因或其他非医疗因素不能或不愿接受外科手术切除肿瘤。肿瘤射频消融技术的出现为这部分患者带来了临床治愈肺癌的希望。
射频消融(Radiofrequency Ablation，RFA)是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮穿刺，或者在手术过程中、胸腔镜下，使射频电极进入实体肿瘤组织，然后在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。射频消融肺癌治疗包括进针、定位、加热、消融和针道消融5个操作程序。
2008年5月在美国加州海滨城市圣地亚哥举行了第88届美国胸外科医师年会，教授介绍了美国波士顿麻省总医院经皮肺穿刺射频消融治疗不能手术的肺癌的初步经验，结果显示2年和4年生存率分别为60%和30%，仅有13%的患者出现了局部复发，无致命并发症发生，射频消融后6个月患者肺功能与治疗前相比无明显差别。引起了世界各国胸外科医生的极大兴趣。
2008年6月，国际顶级医学杂志在线发表了经皮肺穿刺射频消融治疗肺癌的前瞻性多中心临床研究结果。99%的患者均能顺利完成操作，无治疗相关死亡。非小细胞肺癌射频消融后1年和2年生存率分别为92%和73%，其中Ⅰ期非小细胞肺癌2年生存率高达92%。另外，对于肺转移癌，射频消融也取得了非常好的疗效：结直肠癌肺转移1年和2年生存率分别为91%和68%;其他恶性肿瘤肺转移1年和2年生存率分别为93%和67%。
射频消融技术为肺癌的治疗打开了一扇新的窗口，适用于不能耐受外科手术的早期肺癌或肺转移癌患者，还可以用作肺癌开胸手术探查的补救治疗措施以及局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。通过CT引导三维重建，可以使射频消融治疗电极均匀地分布在肺部肿瘤中，最大限度的完成射频消融治疗。这是开胸手术或胸腔镜下射频消融治疗所无法比拟的优势，也是全球胸外科和肺癌治疗领域首选的射频消融治疗手段，既能最大限度地消融肿瘤，又能够最大限度地达到微创治疗的目的。
肺癌，因为其发病率高、死亡率高，堪称“第一杀手”。目前，全球每年新发肺癌120万例，每30秒钟就有1人死于肺癌。而在肺癌的防治中，预防远远比治疗更重要。
从现在开始戒烟
据调查，现今有超过10亿的吸烟者，约5亿将被烟草杀死。流行病学数据证实，吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性，处于被动吸烟状态，这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。烟草中含有许多致癌物质如：多环芳烃、氨化芳香族化合物、亚硝胺等。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，越早越好!
从环保入手
肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加，另外，室内装修后残留经久不消的化学物质苯，都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。环境对人体健康的影响很大，预防肺癌，我们需要从环保入手。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境，减少室内有毒物质的浓度、在雾霾天做好防护措施。这些都对预防肺癌有帮助。
养成良好的饮食习惯
肺癌流行病学调查研究显示，常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油，经反复高温加热的油冒出的烟中，有害气体浓度很高。
肺癌的饮食预防宗旨，就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化，在饮食方面也有一定的禁忌。比如：宜多选择高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的;忌烟、忌酒;少吃辛辣刺激性食物如葱、蒜、姜、花椒等;少吃油煎、烧烤等热性食物。很多癌症都是吃出来的，因此我们提倡要养成正确的饮食习惯。另外，每日吃两次水果，可以降低肺癌发病率，减少患其他恶性肿瘤的风险，对心血管疾病有预防作用。春、秋季节天气干燥的时候，除了正常饮食外，一天要喝1500~2000毫升的水。
重视并坚持每年体检
不明原因的刺激性干咳，感冒后咳嗽持久不愈，突发痰中带血或鲜血丝，固定部位反复发生肺炎，这些都是肺癌早期的危险信号。50岁以上的人，如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400(肺癌的吸烟指数)，就属于肺癌高危人群。
美国的一项最新研究表明，吸烟者应该定期接受肺部CT检查，先进的CT成像技术有助于医生发现处于肺癌早期的患者。如果及时切除癌变部位，多达92%的患者能存活10年，CT检查通常只要花20秒钟，从多个角度对肺部拍摄约600幅图片，便于医生更仔细地观察肺部，在微小病变表现出症状之前及时治疗。另外，痰细胞学检查也是有效的早期诊断肺癌的方法之一。
肺癌高危人群尽量每年做胸片正侧位检查，对怀疑有问题的病例，再进行普通CT扫描，甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检，可早发现、早治疗。
注意劳逸结合
研究表明，肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说，肺癌发病与以下几种心理因素有关：精神长期受压抑，情绪不佳;人际关系紧张，如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张;不能自我调节情绪。因此，在紧张忙碌的生活中，保持一个健康舒适的心理状态很重要。多运动，增加身体抗击癌症攻击的能力。可以每天早上采取腹式呼吸和缩唇式呼吸锻炼自己的呼吸肌，可以改善肺功能，加大呼吸幅度，有助于提高血氧饱和度。
周围型肺癌是与中央型肺癌相比较而言的，是指较小的段支气管或其以下的肺癌。在胸片或CT上，肿瘤远离肺门，靠近肺的周边。周围型肺癌主要是细支气管肺泡癌及腺癌，也有部分鳞癌，大、小细胞癌及类癌。
临床症状少，甚至“没有症状”，有些早期周围型肺癌患者也会发热，但发热的原因与中心型肺癌患者不同。
早期周围型肺癌是伽玛刀的最佳适应症，伽玛刀隶属于现代放疗。现代放疗治癌相对于手术的最大优势是无创，身体条件较差的病人也能耐受，如心脏病、糖尿病以及高龄患者手术风险太大时，选择放疗相对安全，有望获得根治。
当病灶靠近血管时，现代放疗比手术更安全。因为血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤。此外，放射线治癌无孔不入，不受部位限制，特别是那些被认为是手术禁区的小肿瘤，采用现代放疗可获得很高的局控率。对于转移癌还可实现局部手段全身治疗。
无论哪一种癌症，总的来说都属于全身性疾病，肺癌也是一样。目前为止，很多的肺癌患者依然采用了手术治疗，有些患者可能术前诊断是早期，手术后病理标本和淋巴结清扫发现实际为中期，这时候就需要根据病人的病情和身体状况选择性进行放疗。
比如二期、三期的中期肺癌，原则上选择高危部位进行放疗，比如淋巴结清扫的患者或者手术局部有残留的患者，这些必须术后补充放疗。如果身体条件好，可以术后同步放化疗。肺癌治疗有一定的操作规范，但是真正到每个病人的治疗，肯定是个体化的实施。
不是每个病人按照指南都一定要术后放疗，应该根据每个病人的全身状态、病理报告、有无其他疾病等，个体化选择性进行放疗。化疗和靶向治疗也是一样，需要检查患者的基因表达进行选择。
我认为以病种进行分科是最完美的方式，以肺癌为中心，成立外科放化疗为主体的一个团队。目前全国也有很多肺癌中心，但很多没有完全融合在一起。我院肿瘤放疗科病房的成立，是希望给病人提供一个全方位的治疗服务，让病人的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接、有机穿插，使病人治疗过程很顺利，得到最圆满的结果。
其实对于肺癌患者的各种治疗，一个科室都应该有所掌握，整个科室的团队信息共享，大家一起围着病人转，制定最佳的治疗方案。可能有些患者手术后需要放化疗，但是病人体质差，那具体是先放疗还是先化疗，之间怎么衔接，就需要大家一起讨论，或者有的病人对于化疗的耐受程度差，可以优先选择放疗，每个具体情况需要具体分析，但是综合治疗必须是无缝衔接、有效穿插。
放射治疗是为治疗肿瘤而诞生的，发展了100多年，大体上可分为初级放疗、常规放疗和现代放疗三个阶段。放疗在不同发展阶段和不同技术设备条件下的作用和地位是完全不同的。现代放疗时代，以伽玛刀为代表的现代放疗技术，在肺癌治疗中发挥着举足轻重的作用。
很多患者在问，放疗何时介入肺癌治疗效果最佳。无论非小细胞肺癌或小细胞肺癌，无论早中晚任何时期，现代放疗都有其用武之地。
一个早期肺癌患者，如果年龄较大，心肺功能差，选择手术风险就大。这个时候我会建议他们选择放疗。比如伽玛刀通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如一把无形、无创、无孔不入的‘浓烟’，可消灭肿瘤而不伤及无辜，既达到了“手术效果”，又没落下“手术创伤”。这一点国内、国际数据都予以证明了。
肺癌到了局部中期，可采用现代放疗可联合药物靶向治疗。肺癌发展到了晚期，发生远处转移，全身转移。过去，肺癌脑转移的平均生存期是三到八个月，手术刀束手无策，常规放疗爱莫能助，这个时候怎么办?现在很多媒体引用我的一句话“肺癌四期不等于死期”。是的，我们科采用“定点清除，斩首行动”方案治疗已经发生远处转移的肺癌。
我常把癌肿比作恐怖分子，现代放疗抗癌像一场反恐战争。影像技术如“全球卫星定位系统”，计算机技术如“制导系统”，伽玛刀等放疗设备如“巡航导弹”。不论转移到哪，我们的“全球卫星定位系统”一旦发现目标，我们就立刻发射一枚小型巡航导弹，将其摧毁。
此外，很多肺癌患者在化疗四到六个周期后肿瘤缩小，这时没有及时配合现代放疗这样的局部治疗手段，等到化疗作用失效后才考虑放疗，为时已晚，全面崩溃!所以我建议化疗或靶向治疗有效的患者及时配合现代放疗。“三军联合”，打好抗癌战役!