中医呼吸操的作用

2020-07-15

中医呼吸操的作用:
  中医呼吸操“呬”字诀来源于中医的六字诀。发“呬”音时,舌头要抵在上腭齿间地方,会感觉比较费力气,这时肺是被动张开的。
  具体做法是:坐端正后,用鼻孔深吸气,然后气沉丹田,吸到最大时,缓慢通过嘴巴将气吐出。练习“呬”字诀时,注意不要出声,经常练习可以提高肺功能,可预防气短、咳嗽、哮喘之功效,尤其适合肺部疾病或肺气较弱的人群。



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肺部结节是什么

肺部结节是什么:
  “什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往往带着一摞片子,一摞CT片,然后来问医生,“万大夫,这些有大夫告诉我,这有肺部长的结节了,你看看这些地方是结节吗?”其实他们指的地方往往都不是。
  正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。而在不应该有小白点的地方出现了小白点,称之为是结节。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。
  真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。它有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能它是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。
  所以对于结节的处理,临床医生会根据它的形态、它的大小、它周围的这种表现,然后能给病人做一个建议,患者应该怎么做。最常见的对于小的结节,一般医生会建议他进行一个动态的随访,大概3-6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会建议一些外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。

肺部结节有哪些症状

肺部结节有哪些症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,而在这个影像学表现背后,它有哪些病理的改变,其实是不可知的。有可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以它根据不同的病理改变,它的表现可能不一样。举个例子,如果它是一个感染性炎症,比如结核,它可能会有结核的表现,最常见的结核可能会有发热、盗汗、消瘦这种表现。
  第一个是炎症性。如果炎症是一个血管炎,一个非特异性非感染性的炎症,它可能会有反复的咯血、胸疼或者是它的影像学的同时可能还会有空洞的一些表现。
  第二个可能是肿瘤性的,这种肿瘤性的可能会有肿瘤的一些特征,在影像学上这种结节往往可能会有毛刺、分叶等等,在临床症状上可能会咯血、胸疼等这些情况。
  如果仅仅是一个原先肺部病变修复后的改变的话,它可能会没有任何的表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况,很多人拿个片子,可能其实是在体检过程中,常规的每年的体检,然后发现肺部有结节的改变,所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样,这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状,然后结合它的CT诊断,这也是判断肺部结节性质常用的方法。

肺部结节怎么回事

肺部结节怎么回事:
  肺部结节其实是一个影像的诊断,最常见的就是从CT或者胸片上可能会发现,最常见的就是CT了。CT上给患者一个报告,说“你肺部哪长了一个结节了。”它只是一个影像学的诊断。但是真正影像学表现下,它反映的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复,或者就是一种陈旧病变。
  陈旧病变其实是相对比较多见的。有一些病人可能曾经得过肺炎,曾经得过结核,曾经有过一些肺部的病变,它修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。
  如果病人是一个炎症性的病变,也可以表现为结节,比如一些慢性的炎症,临床比较常见的有结核;还有非结核分枝杆菌感染等等这样一些特殊的感染,它也可以表现为结节一样的改变。还有可能是肿瘤的问题,所以一些恶性肿瘤也可以表现为这种结节,或者说一些癌前病变也可以表现为结节。以上就是简单的笼统地讲一下,肺部结节其实就是一个影像学的名词,但是影像学就看到的表现,它真正是代表病理上有什么样的变化,其实还是不确定的,所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现,再加上影像学的表现,给患者制定一个检查或者是随访的方案。

中医呼吸操有哪些作用

中医呼吸操有哪些作用:
  这个是来源于我们传统中医的一个六字诀,六字诀里面,我在这里面单独给大家提出一个对肺部好的,就是发一个“呬”的音,这个“呬”就是一个口加一个一二三四的四。发这个音的时候,大家会觉得舌头要抵在上腭齿间地方发这个音,我觉得很费劲,很费力气。大家可以自己试一下,发这个音的时候是要肺被动地张开的。
  我们具体的做法就是要深吸气,我们先坐得很端正以后,然后我们用鼻孔深深地把气吸进去,然后气沉丹田。在吸气吸到最大的时候,我们慢慢地缓缓地通过嘴把“呬”的音发出来,这个不要出声音,自己能意念里面有这个声音就行了,不要出声,就是不要出声,我们意念里有这个声音,然后缓缓地把气慢慢地从嘴里吐出,这样就是一个完整的动作。这个动作是可以舒展我们的肺部,可以增强我们肺部的一个弹性和回缩力,同时可以调整我们的肺气,对于我们肺脏是一个很好的保健和强健的作用。
  除了慢性的肺部疾病,比如说我们说一些慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘的病人,我们平常在家里也可以做。
  这个呼吸操有一个特点,就是它第一来说比较简单,我们随时随地在家都可以做。第二它也没有什么危险性,因为我们就是正常的一个呼吸,只不过我们是有意识地来调整我们的呼吸,使我们的呼吸更深,使我们呼吸更缓,使我们的呼吸相对来说效果更高、更好。所以如果体质好,那么我们可以多做几次,我们体质不好的可以少做几次,在床上。或者有一些病人我们知道有些慢阻肺的病人或者一些慢性肺疾病的病人,他可能走路或者上下楼都很费劲,你要让他做一些体力活动或者体育锻炼,他可能自身的耐力都不够,我们可以通过呼吸操对肺也是起到一个良好的保健和锻炼的作用,所以这个可以是老少皆宜,因地制宜都可以来做的。

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事:
  胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,胸闷气短是呼吸系统疾病的症状,也有部分心脏病病人会有相似的表现。呼吸系统疾病引起胸闷、气短可以进行胸部影响学的检查,看是否存在肺气肿,肺大泡,慢性支气管炎,支气管扩张,胸腔积液,气胸,间质性肺疾病,肺纤维化等疾病。
  胸闷气短还需要排除心血管内科疾病,完善心电图或24小时心电图检查,看是否存在心脏供血不足,心律失常等情况。出现胸闷、气短可以根据检查的结果及病情对症治疗,进行氧疗,必要时使用抗生素,止咳化痰平喘的药物治疗肺部疾病,胸腔置管抽液、抽气治疗胸膜疾病以及活血化瘀改善心脏供血等治疗改善相关症状,平时注意休息,不要过于劳累。

什么是肺部结节

什么是肺部结节:
  正常肺部在CT上可以看见一些小白点,称为正常的肺纹理。而在不应该有小白点地方出现了小白点,临床上称为结节。结节一般不超过3厘米,有半透明的、透明的或者不透明的。结节的病理意义,可能是一个一过性的,炎症性的改变;也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变;还有可能是一种某些炎症遗留的一些疤痕性的改变,比如纤维化、硬化的结节。
  对于结节的处理,会根据结节的形态、大小、周围的表现等,进行不同的治疗。对于小的结节,建议患者进行3-6个月的动态随访。大的结节,建议外科的介入。

肺部结节有什么症状

肺部结节有什么症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,肺部结节的病理改变可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以根据不同的病理改变,临床表现可能不一样。
  第一,炎症性结节,如果是感染性炎症,比如结核,可能会有发热、盗汗、消瘦的表现。如果是非特异性的炎症,可能会有反复的咯血、胸疼,影像学可能会有空洞的表现。
  第二,肿瘤性的结节,影像学可能会有毛刺、分叶等,临床上症状可能会有咯血、胸疼等症状。
  第三,肺部病变的修复形成的结节,可能会没有任何的表现。

肺部结节消炎用什么药

肺部结节消炎用什么药:
  肺部结节可能是炎症,也可能肿瘤,也可能是其他的一些疾病。即使是炎症,也不一定都是感染性的炎症,也可能是非感染性的炎症。只有其中感染性的炎症,才需要使用消炎药或者抗生素。即使是感染,不同的感染用的抗生素也不一样。
  临床上最常用的抗生素,比如头孢、青霉素,只是对大部分的细菌有效,而对一些特殊的细菌是没效的。所以结节一定是要明确感染类型,根据不同的病原菌来制定相关的抗感染治疗。如果结节是肿瘤或者是一些陈旧病变等,要根据患者的临床表现和CT的表现来综合判断,制定相关的治疗诊断方案。

肺纹理增多是怎么回事

许多人在体检时会发现自己有肺纹理增多的现象,它的出现与生理性原因如长期吸烟、剧烈运动等有关,还与病理性原因,如肺炎、支气管炎以及肺部的感染等原因有关,如果是后者,患者应积极治疗。

当我们在进行肺部检查时,肺部可看到放射状阴影,这些阴影主要是由淋巴管、肺动脉、肺静脉组成,当这些阴影变多时,代表肺纹理增多。肺纹理增多是一种肺部的异常表现,它可能代表肺部出现了问题。来了解一下肺纹理增多是怎么回事吧!

一、肺纹理增多是怎么回事

肺纹理增多有生理性与病理性原因。正常来说,青壮年且血气方刚的人可出现肺纹理增多的表现,另外,在剧烈运动之后、处于炎热天气中、长期吸烟等情况下,也可出现肺纹理增多的情况。女性在经期、怀孕期间也会有这种情况。这些都是生理性的肺纹理增多。而病理性的肺纹理增多,主要是由肺炎、支气管炎、哮喘合并感染、肺部感染以及肺结节伴有感染等疾病引起的,这些疾病同时还会有咳嗽、咳痰、发烧等症状。

二、肺纹理增多的危害

肺纹理增多具体对患者是否有危害,是根据患者的具体病因决定的。如果患者的肺纹理增多是由于慢性支气管炎、尘肺、风湿性心脏病以及肺炎等原因引起,这种情况下对身体有很大危害,一定要特别注意。如果肺纹理增多是生理性的,只是由于患者年龄过大或肥胖等原因引起,不需要特别担心,这种情况对身体不会有太大影响。

三、肺纹理增多怎么办

当患者发现自己出现肺纹理增多的情况后,应进行胸部的高分辨CT检查,明确是否出现肺部病变,并积极治疗。患者在生活中还要注意肺部的护理,如果有抽烟的习惯,应及时戒烟,避免烟草对肺部的进一步伤害,保护肺部健康。患者还可以进行适当的体育锻炼,可以选择一些有氧运动,锻炼心肺功能,并增强身体的免疫力,预防肺部疾病的发生。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变鉴别诊断方法

应注意与其他疾病相鉴别:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺孢子虫及衣原体肺部感染等。机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。

所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:

1、缓进型

移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。

AIDS患者CMV肺炎无特异性,常合并全身CMV感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。

由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:

①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测,但一般需要2周至2月时间方能确诊;

②免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;

③分子生物学方法:如PCR技术和核酸杂交,前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情,后者常用于对肺组织病理切片的检测,并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。

 2、急进型

在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及罗音;病情进展快,可迅速恶化和死亡。

肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节,直径为2~4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发病急、重,易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。

导致肺门增宽的病因是什么

肺门比正常标准宽,肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门hilus of lung,hilum pulmonis,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。纵膈面中部有一长圆形的凹陷,称肺门。

右肺门的上部由右上肺动脉及肺静脉的分支构成,下部由右下肺动脉构成;左肺门由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。后前位胸像上,左肺门略高于右肺门,侧位胸像上,右肺门多位于前方,左肺门位于后方。其增大,减小等异常变化提示病变。

以下疾病都是会导致肺门增宽的病因:

1、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是发生于淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,是一组可以高度治愈的实体肿瘤。

2、纵隔霍奇金淋巴瘤

纵隔霍奇金病好发于青壮年期,表现为浅表淋巴结肿大,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。

3、原发性心脏淋巴瘤

原发性心脏淋巴瘤是一个罕见的淋巴瘤。世界文选报道1949~1996年共40余年间仅76例,有些尸体解剖资料表明,尸体解剖材料中播散型淋巴瘤累及心脏的百分率高达20%。

肋膜腔积水预防方法

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

在日常生活中怎么预防肋膜腔积水,下面让我们一起来了解下吧:

1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

2、避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼,增强体质。

4、保持情绪的良好,不要悲观。

5、进高蛋白,高热量,高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果,不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高蛋白食物。

6、发热者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身,每4h为患者叩背排痰一次。

恢复期适当活动,应增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周,这样可以减少肺不张的发生,还要避免呼吸道的刺激,如灰尘,化学飞沫等,尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

可以“透视”的气管镜

超声支气管镜检查(endobronchial ultrasound EBUS)是将微型超声探头与普通纤维支气管镜结合一体,在气管、支气管管腔内,实时超声扫描,了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而提高诊断水平的新技术。自2004年问世以来,解决了普通气管镜不能探查支气管管腔外组织结构的弊端,如同给纤维支气管镜安上了可以透视的“眼睛”,大大丰富了肺部及纵膈占位病变的诊疗手段,也提高了诊断水平。

超声支气管镜检查与细针穿刺活检(TTNA)结合使用,可以明确气管周围占位病变或肿大淋巴结的性质,与传统纵膈镜或胸腔镜活检相比更加微创,简便易行,患者更易于接受。

EBUS-TBNA的适应症包括:

1)EBUS-TBNA在非小细胞肺癌中N分期的应用

E B U S -T B N A 在肺癌中的总的诊断敏感性为89%-91%,特异性为100%。

2)确诊肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结的性质

3)呼吸道外压性改变鉴别外压原因是占位病变、淋巴结、胸腔积液还是其他结构,必要时可引导经支气管针吸活检。

4)评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。

5) 肺周围性的结节、肿块适用于邻近气道的病变,经呼吸道内超声定位后可引导经支气管针吸活检。

6)肺栓塞的确诊

EBUS-TBNA技术安全有效,并发症很少,主要是咯血、气胸和纵膈气肿等。

作为一项近年来胸部疾病领域的重大技术进步,EBUS技术必将应用得越来越广泛,为更多的胸部肿瘤等疾病患者带来惊喜。

中医呼吸操的作用-乡间郎中

中医呼吸操的作用

2020-07-15

中医呼吸操的作用:
  中医呼吸操“呬”字诀来源于中医的六字诀。发“呬”音时,舌头要抵在上腭齿间地方,会感觉比较费力气,这时肺是被动张开的。
  具体做法是:坐端正后,用鼻孔深吸气,然后气沉丹田,吸到最大时,缓慢通过嘴巴将气吐出。练习“呬”字诀时,注意不要出声,经常练习可以提高肺功能,可预防气短、咳嗽、哮喘之功效,尤其适合肺部疾病或肺气较弱的人群。



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肺部结节是什么

肺部结节是什么:
  “什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往往带着一摞片子,一摞CT片,然后来问医生,“万大夫,这些有大夫告诉我,这有肺部长的结节了,你看看这些地方是结节吗?”其实他们指的地方往往都不是。
  正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。而在不应该有小白点的地方出现了小白点,称之为是结节。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。
  真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。它有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能它是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。
  所以对于结节的处理,临床医生会根据它的形态、它的大小、它周围的这种表现,然后能给病人做一个建议,患者应该怎么做。最常见的对于小的结节,一般医生会建议他进行一个动态的随访,大概3-6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会建议一些外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。

肺部结节有哪些症状

肺部结节有哪些症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,而在这个影像学表现背后,它有哪些病理的改变,其实是不可知的。有可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以它根据不同的病理改变,它的表现可能不一样。举个例子,如果它是一个感染性炎症,比如结核,它可能会有结核的表现,最常见的结核可能会有发热、盗汗、消瘦这种表现。
  第一个是炎症性。如果炎症是一个血管炎,一个非特异性非感染性的炎症,它可能会有反复的咯血、胸疼或者是它的影像学的同时可能还会有空洞的一些表现。
  第二个可能是肿瘤性的,这种肿瘤性的可能会有肿瘤的一些特征,在影像学上这种结节往往可能会有毛刺、分叶等等,在临床症状上可能会咯血、胸疼等这些情况。
  如果仅仅是一个原先肺部病变修复后的改变的话,它可能会没有任何的表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况,很多人拿个片子,可能其实是在体检过程中,常规的每年的体检,然后发现肺部有结节的改变,所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样,这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状,然后结合它的CT诊断,这也是判断肺部结节性质常用的方法。

肺部结节怎么回事

肺部结节怎么回事:
  肺部结节其实是一个影像的诊断,最常见的就是从CT或者胸片上可能会发现,最常见的就是CT了。CT上给患者一个报告,说“你肺部哪长了一个结节了。”它只是一个影像学的诊断。但是真正影像学表现下,它反映的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复,或者就是一种陈旧病变。
  陈旧病变其实是相对比较多见的。有一些病人可能曾经得过肺炎,曾经得过结核,曾经有过一些肺部的病变,它修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。
  如果病人是一个炎症性的病变,也可以表现为结节,比如一些慢性的炎症,临床比较常见的有结核;还有非结核分枝杆菌感染等等这样一些特殊的感染,它也可以表现为结节一样的改变。还有可能是肿瘤的问题,所以一些恶性肿瘤也可以表现为这种结节,或者说一些癌前病变也可以表现为结节。以上就是简单的笼统地讲一下,肺部结节其实就是一个影像学的名词,但是影像学就看到的表现,它真正是代表病理上有什么样的变化,其实还是不确定的,所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现,再加上影像学的表现,给患者制定一个检查或者是随访的方案。

中医呼吸操有哪些作用

中医呼吸操有哪些作用:
  这个是来源于我们传统中医的一个六字诀,六字诀里面,我在这里面单独给大家提出一个对肺部好的,就是发一个“呬”的音,这个“呬”就是一个口加一个一二三四的四。发这个音的时候,大家会觉得舌头要抵在上腭齿间地方发这个音,我觉得很费劲,很费力气。大家可以自己试一下,发这个音的时候是要肺被动地张开的。
  我们具体的做法就是要深吸气,我们先坐得很端正以后,然后我们用鼻孔深深地把气吸进去,然后气沉丹田。在吸气吸到最大的时候,我们慢慢地缓缓地通过嘴把“呬”的音发出来,这个不要出声音,自己能意念里面有这个声音就行了,不要出声,就是不要出声,我们意念里有这个声音,然后缓缓地把气慢慢地从嘴里吐出,这样就是一个完整的动作。这个动作是可以舒展我们的肺部,可以增强我们肺部的一个弹性和回缩力,同时可以调整我们的肺气,对于我们肺脏是一个很好的保健和强健的作用。
  除了慢性的肺部疾病,比如说我们说一些慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘的病人,我们平常在家里也可以做。
  这个呼吸操有一个特点,就是它第一来说比较简单,我们随时随地在家都可以做。第二它也没有什么危险性,因为我们就是正常的一个呼吸,只不过我们是有意识地来调整我们的呼吸,使我们的呼吸更深,使我们呼吸更缓,使我们的呼吸相对来说效果更高、更好。所以如果体质好,那么我们可以多做几次,我们体质不好的可以少做几次,在床上。或者有一些病人我们知道有些慢阻肺的病人或者一些慢性肺疾病的病人,他可能走路或者上下楼都很费劲,你要让他做一些体力活动或者体育锻炼,他可能自身的耐力都不够,我们可以通过呼吸操对肺也是起到一个良好的保健和锻炼的作用,所以这个可以是老少皆宜,因地制宜都可以来做的。

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事:
  胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,胸闷气短是呼吸系统疾病的症状,也有部分心脏病病人会有相似的表现。呼吸系统疾病引起胸闷、气短可以进行胸部影响学的检查,看是否存在肺气肿,肺大泡,慢性支气管炎,支气管扩张,胸腔积液,气胸,间质性肺疾病,肺纤维化等疾病。
  胸闷气短还需要排除心血管内科疾病,完善心电图或24小时心电图检查,看是否存在心脏供血不足,心律失常等情况。出现胸闷、气短可以根据检查的结果及病情对症治疗,进行氧疗,必要时使用抗生素,止咳化痰平喘的药物治疗肺部疾病,胸腔置管抽液、抽气治疗胸膜疾病以及活血化瘀改善心脏供血等治疗改善相关症状,平时注意休息,不要过于劳累。

什么是肺部结节

什么是肺部结节:
  正常肺部在CT上可以看见一些小白点,称为正常的肺纹理。而在不应该有小白点地方出现了小白点,临床上称为结节。结节一般不超过3厘米,有半透明的、透明的或者不透明的。结节的病理意义,可能是一个一过性的,炎症性的改变;也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变;还有可能是一种某些炎症遗留的一些疤痕性的改变,比如纤维化、硬化的结节。
  对于结节的处理,会根据结节的形态、大小、周围的表现等,进行不同的治疗。对于小的结节,建议患者进行3-6个月的动态随访。大的结节,建议外科的介入。

肺部结节有什么症状

肺部结节有什么症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,肺部结节的病理改变可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以根据不同的病理改变,临床表现可能不一样。
  第一,炎症性结节,如果是感染性炎症,比如结核,可能会有发热、盗汗、消瘦的表现。如果是非特异性的炎症,可能会有反复的咯血、胸疼,影像学可能会有空洞的表现。
  第二,肿瘤性的结节,影像学可能会有毛刺、分叶等,临床上症状可能会有咯血、胸疼等症状。
  第三,肺部病变的修复形成的结节,可能会没有任何的表现。

肺部结节消炎用什么药

肺部结节消炎用什么药:
  肺部结节可能是炎症,也可能肿瘤,也可能是其他的一些疾病。即使是炎症,也不一定都是感染性的炎症,也可能是非感染性的炎症。只有其中感染性的炎症,才需要使用消炎药或者抗生素。即使是感染,不同的感染用的抗生素也不一样。
  临床上最常用的抗生素,比如头孢、青霉素,只是对大部分的细菌有效,而对一些特殊的细菌是没效的。所以结节一定是要明确感染类型,根据不同的病原菌来制定相关的抗感染治疗。如果结节是肿瘤或者是一些陈旧病变等,要根据患者的临床表现和CT的表现来综合判断,制定相关的治疗诊断方案。

肺纹理增多是怎么回事

许多人在体检时会发现自己有肺纹理增多的现象,它的出现与生理性原因如长期吸烟、剧烈运动等有关,还与病理性原因,如肺炎、支气管炎以及肺部的感染等原因有关,如果是后者,患者应积极治疗。

当我们在进行肺部检查时,肺部可看到放射状阴影,这些阴影主要是由淋巴管、肺动脉、肺静脉组成,当这些阴影变多时,代表肺纹理增多。肺纹理增多是一种肺部的异常表现,它可能代表肺部出现了问题。来了解一下肺纹理增多是怎么回事吧!

一、肺纹理增多是怎么回事

肺纹理增多有生理性与病理性原因。正常来说,青壮年且血气方刚的人可出现肺纹理增多的表现,另外,在剧烈运动之后、处于炎热天气中、长期吸烟等情况下,也可出现肺纹理增多的情况。女性在经期、怀孕期间也会有这种情况。这些都是生理性的肺纹理增多。而病理性的肺纹理增多,主要是由肺炎、支气管炎、哮喘合并感染、肺部感染以及肺结节伴有感染等疾病引起的,这些疾病同时还会有咳嗽、咳痰、发烧等症状。

二、肺纹理增多的危害

肺纹理增多具体对患者是否有危害,是根据患者的具体病因决定的。如果患者的肺纹理增多是由于慢性支气管炎、尘肺、风湿性心脏病以及肺炎等原因引起,这种情况下对身体有很大危害,一定要特别注意。如果肺纹理增多是生理性的,只是由于患者年龄过大或肥胖等原因引起,不需要特别担心,这种情况对身体不会有太大影响。

三、肺纹理增多怎么办

当患者发现自己出现肺纹理增多的情况后,应进行胸部的高分辨CT检查,明确是否出现肺部病变,并积极治疗。患者在生活中还要注意肺部的护理,如果有抽烟的习惯,应及时戒烟,避免烟草对肺部的进一步伤害,保护肺部健康。患者还可以进行适当的体育锻炼,可以选择一些有氧运动,锻炼心肺功能,并增强身体的免疫力,预防肺部疾病的发生。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变鉴别诊断方法

应注意与其他疾病相鉴别:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺孢子虫及衣原体肺部感染等。机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。

所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:

1、缓进型

移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。

AIDS患者CMV肺炎无特异性,常合并全身CMV感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。

由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:

①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测,但一般需要2周至2月时间方能确诊;

②免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;

③分子生物学方法:如PCR技术和核酸杂交,前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情,后者常用于对肺组织病理切片的检测,并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。

 2、急进型

在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及罗音;病情进展快,可迅速恶化和死亡。

肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节,直径为2~4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发病急、重,易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。

导致肺门增宽的病因是什么

肺门比正常标准宽,肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门hilus of lung,hilum pulmonis,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。纵膈面中部有一长圆形的凹陷,称肺门。

右肺门的上部由右上肺动脉及肺静脉的分支构成,下部由右下肺动脉构成;左肺门由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。后前位胸像上,左肺门略高于右肺门,侧位胸像上,右肺门多位于前方,左肺门位于后方。其增大,减小等异常变化提示病变。

以下疾病都是会导致肺门增宽的病因:

1、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是发生于淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,是一组可以高度治愈的实体肿瘤。

2、纵隔霍奇金淋巴瘤

纵隔霍奇金病好发于青壮年期,表现为浅表淋巴结肿大,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。

3、原发性心脏淋巴瘤

原发性心脏淋巴瘤是一个罕见的淋巴瘤。世界文选报道1949~1996年共40余年间仅76例,有些尸体解剖资料表明,尸体解剖材料中播散型淋巴瘤累及心脏的百分率高达20%。

肋膜腔积水预防方法

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

在日常生活中怎么预防肋膜腔积水,下面让我们一起来了解下吧:

1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

2、避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼,增强体质。

4、保持情绪的良好,不要悲观。

5、进高蛋白,高热量,高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果,不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高蛋白食物。

6、发热者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身,每4h为患者叩背排痰一次。

恢复期适当活动,应增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周,这样可以减少肺不张的发生,还要避免呼吸道的刺激,如灰尘,化学飞沫等,尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

可以“透视”的气管镜

超声支气管镜检查(endobronchial ultrasound EBUS)是将微型超声探头与普通纤维支气管镜结合一体,在气管、支气管管腔内,实时超声扫描,了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而提高诊断水平的新技术。自2004年问世以来,解决了普通气管镜不能探查支气管管腔外组织结构的弊端,如同给纤维支气管镜安上了可以透视的“眼睛”,大大丰富了肺部及纵膈占位病变的诊疗手段,也提高了诊断水平。

超声支气管镜检查与细针穿刺活检(TTNA)结合使用,可以明确气管周围占位病变或肿大淋巴结的性质,与传统纵膈镜或胸腔镜活检相比更加微创,简便易行,患者更易于接受。

EBUS-TBNA的适应症包括:

1)EBUS-TBNA在非小细胞肺癌中N分期的应用

E B U S -T B N A 在肺癌中的总的诊断敏感性为89%-91%,特异性为100%。

2)确诊肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结的性质

3)呼吸道外压性改变鉴别外压原因是占位病变、淋巴结、胸腔积液还是其他结构,必要时可引导经支气管针吸活检。

4)评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。

5) 肺周围性的结节、肿块适用于邻近气道的病变,经呼吸道内超声定位后可引导经支气管针吸活检。

6)肺栓塞的确诊

EBUS-TBNA技术安全有效,并发症很少,主要是咯血、气胸和纵膈气肿等。

作为一项近年来胸部疾病领域的重大技术进步,EBUS技术必将应用得越来越广泛,为更多的胸部肿瘤等疾病患者带来惊喜。

中医呼吸操的作用-乡间郎中

中医呼吸操的作用

2020-07-15

中医呼吸操的作用:
  中医呼吸操“呬”字诀来源于中医的六字诀。发“呬”音时,舌头要抵在上腭齿间地方,会感觉比较费力气,这时肺是被动张开的。
  具体做法是:坐端正后,用鼻孔深吸气,然后气沉丹田,吸到最大时,缓慢通过嘴巴将气吐出。练习“呬”字诀时,注意不要出声,经常练习可以提高肺功能,可预防气短、咳嗽、哮喘之功效,尤其适合肺部疾病或肺气较弱的人群。



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肺部结节是什么

肺部结节是什么:
  “什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往往带着一摞片子,一摞CT片,然后来问医生,“万大夫,这些有大夫告诉我,这有肺部长的结节了,你看看这些地方是结节吗?”其实他们指的地方往往都不是。
  正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。而在不应该有小白点的地方出现了小白点,称之为是结节。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。
  真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。它有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能它是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。
  所以对于结节的处理,临床医生会根据它的形态、它的大小、它周围的这种表现,然后能给病人做一个建议,患者应该怎么做。最常见的对于小的结节,一般医生会建议他进行一个动态的随访,大概3-6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会建议一些外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。

肺部结节有哪些症状

肺部结节有哪些症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,而在这个影像学表现背后,它有哪些病理的改变,其实是不可知的。有可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以它根据不同的病理改变,它的表现可能不一样。举个例子,如果它是一个感染性炎症,比如结核,它可能会有结核的表现,最常见的结核可能会有发热、盗汗、消瘦这种表现。
  第一个是炎症性。如果炎症是一个血管炎,一个非特异性非感染性的炎症,它可能会有反复的咯血、胸疼或者是它的影像学的同时可能还会有空洞的一些表现。
  第二个可能是肿瘤性的,这种肿瘤性的可能会有肿瘤的一些特征,在影像学上这种结节往往可能会有毛刺、分叶等等,在临床症状上可能会咯血、胸疼等这些情况。
  如果仅仅是一个原先肺部病变修复后的改变的话,它可能会没有任何的表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况,很多人拿个片子,可能其实是在体检过程中,常规的每年的体检,然后发现肺部有结节的改变,所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样,这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状,然后结合它的CT诊断,这也是判断肺部结节性质常用的方法。

肺部结节怎么回事

肺部结节怎么回事:
  肺部结节其实是一个影像的诊断,最常见的就是从CT或者胸片上可能会发现,最常见的就是CT了。CT上给患者一个报告,说“你肺部哪长了一个结节了。”它只是一个影像学的诊断。但是真正影像学表现下,它反映的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复,或者就是一种陈旧病变。
  陈旧病变其实是相对比较多见的。有一些病人可能曾经得过肺炎,曾经得过结核,曾经有过一些肺部的病变,它修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。
  如果病人是一个炎症性的病变,也可以表现为结节,比如一些慢性的炎症,临床比较常见的有结核;还有非结核分枝杆菌感染等等这样一些特殊的感染,它也可以表现为结节一样的改变。还有可能是肿瘤的问题,所以一些恶性肿瘤也可以表现为这种结节,或者说一些癌前病变也可以表现为结节。以上就是简单的笼统地讲一下,肺部结节其实就是一个影像学的名词,但是影像学就看到的表现,它真正是代表病理上有什么样的变化,其实还是不确定的,所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现,再加上影像学的表现,给患者制定一个检查或者是随访的方案。

中医呼吸操有哪些作用

中医呼吸操有哪些作用:
  这个是来源于我们传统中医的一个六字诀,六字诀里面,我在这里面单独给大家提出一个对肺部好的,就是发一个“呬”的音,这个“呬”就是一个口加一个一二三四的四。发这个音的时候,大家会觉得舌头要抵在上腭齿间地方发这个音,我觉得很费劲,很费力气。大家可以自己试一下,发这个音的时候是要肺被动地张开的。
  我们具体的做法就是要深吸气,我们先坐得很端正以后,然后我们用鼻孔深深地把气吸进去,然后气沉丹田。在吸气吸到最大的时候,我们慢慢地缓缓地通过嘴把“呬”的音发出来,这个不要出声音,自己能意念里面有这个声音就行了,不要出声,就是不要出声,我们意念里有这个声音,然后缓缓地把气慢慢地从嘴里吐出,这样就是一个完整的动作。这个动作是可以舒展我们的肺部,可以增强我们肺部的一个弹性和回缩力,同时可以调整我们的肺气,对于我们肺脏是一个很好的保健和强健的作用。
  除了慢性的肺部疾病,比如说我们说一些慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘的病人,我们平常在家里也可以做。
  这个呼吸操有一个特点,就是它第一来说比较简单,我们随时随地在家都可以做。第二它也没有什么危险性,因为我们就是正常的一个呼吸,只不过我们是有意识地来调整我们的呼吸,使我们的呼吸更深,使我们呼吸更缓,使我们的呼吸相对来说效果更高、更好。所以如果体质好,那么我们可以多做几次,我们体质不好的可以少做几次,在床上。或者有一些病人我们知道有些慢阻肺的病人或者一些慢性肺疾病的病人,他可能走路或者上下楼都很费劲,你要让他做一些体力活动或者体育锻炼,他可能自身的耐力都不够,我们可以通过呼吸操对肺也是起到一个良好的保健和锻炼的作用,所以这个可以是老少皆宜,因地制宜都可以来做的。

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事:
  胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,胸闷气短是呼吸系统疾病的症状,也有部分心脏病病人会有相似的表现。呼吸系统疾病引起胸闷、气短可以进行胸部影响学的检查,看是否存在肺气肿,肺大泡,慢性支气管炎,支气管扩张,胸腔积液,气胸,间质性肺疾病,肺纤维化等疾病。
  胸闷气短还需要排除心血管内科疾病,完善心电图或24小时心电图检查,看是否存在心脏供血不足,心律失常等情况。出现胸闷、气短可以根据检查的结果及病情对症治疗,进行氧疗,必要时使用抗生素,止咳化痰平喘的药物治疗肺部疾病,胸腔置管抽液、抽气治疗胸膜疾病以及活血化瘀改善心脏供血等治疗改善相关症状,平时注意休息,不要过于劳累。

什么是肺部结节

什么是肺部结节:
  正常肺部在CT上可以看见一些小白点,称为正常的肺纹理。而在不应该有小白点地方出现了小白点,临床上称为结节。结节一般不超过3厘米,有半透明的、透明的或者不透明的。结节的病理意义,可能是一个一过性的,炎症性的改变;也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变;还有可能是一种某些炎症遗留的一些疤痕性的改变,比如纤维化、硬化的结节。
  对于结节的处理,会根据结节的形态、大小、周围的表现等,进行不同的治疗。对于小的结节,建议患者进行3-6个月的动态随访。大的结节,建议外科的介入。

肺部结节有什么症状

肺部结节有什么症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,肺部结节的病理改变可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以根据不同的病理改变,临床表现可能不一样。
  第一,炎症性结节,如果是感染性炎症,比如结核,可能会有发热、盗汗、消瘦的表现。如果是非特异性的炎症,可能会有反复的咯血、胸疼,影像学可能会有空洞的表现。
  第二,肿瘤性的结节,影像学可能会有毛刺、分叶等,临床上症状可能会有咯血、胸疼等症状。
  第三,肺部病变的修复形成的结节,可能会没有任何的表现。

肺部结节消炎用什么药

肺部结节消炎用什么药:
  肺部结节可能是炎症,也可能肿瘤,也可能是其他的一些疾病。即使是炎症,也不一定都是感染性的炎症,也可能是非感染性的炎症。只有其中感染性的炎症,才需要使用消炎药或者抗生素。即使是感染,不同的感染用的抗生素也不一样。
  临床上最常用的抗生素,比如头孢、青霉素,只是对大部分的细菌有效,而对一些特殊的细菌是没效的。所以结节一定是要明确感染类型,根据不同的病原菌来制定相关的抗感染治疗。如果结节是肿瘤或者是一些陈旧病变等,要根据患者的临床表现和CT的表现来综合判断,制定相关的治疗诊断方案。

肺纹理增多是怎么回事

许多人在体检时会发现自己有肺纹理增多的现象,它的出现与生理性原因如长期吸烟、剧烈运动等有关,还与病理性原因,如肺炎、支气管炎以及肺部的感染等原因有关,如果是后者,患者应积极治疗。

当我们在进行肺部检查时,肺部可看到放射状阴影,这些阴影主要是由淋巴管、肺动脉、肺静脉组成,当这些阴影变多时,代表肺纹理增多。肺纹理增多是一种肺部的异常表现,它可能代表肺部出现了问题。来了解一下肺纹理增多是怎么回事吧!

一、肺纹理增多是怎么回事

肺纹理增多有生理性与病理性原因。正常来说,青壮年且血气方刚的人可出现肺纹理增多的表现,另外,在剧烈运动之后、处于炎热天气中、长期吸烟等情况下,也可出现肺纹理增多的情况。女性在经期、怀孕期间也会有这种情况。这些都是生理性的肺纹理增多。而病理性的肺纹理增多,主要是由肺炎、支气管炎、哮喘合并感染、肺部感染以及肺结节伴有感染等疾病引起的,这些疾病同时还会有咳嗽、咳痰、发烧等症状。

二、肺纹理增多的危害

肺纹理增多具体对患者是否有危害,是根据患者的具体病因决定的。如果患者的肺纹理增多是由于慢性支气管炎、尘肺、风湿性心脏病以及肺炎等原因引起,这种情况下对身体有很大危害,一定要特别注意。如果肺纹理增多是生理性的,只是由于患者年龄过大或肥胖等原因引起,不需要特别担心,这种情况对身体不会有太大影响。

三、肺纹理增多怎么办

当患者发现自己出现肺纹理增多的情况后,应进行胸部的高分辨CT检查,明确是否出现肺部病变,并积极治疗。患者在生活中还要注意肺部的护理,如果有抽烟的习惯,应及时戒烟,避免烟草对肺部的进一步伤害,保护肺部健康。患者还可以进行适当的体育锻炼,可以选择一些有氧运动,锻炼心肺功能,并增强身体的免疫力,预防肺部疾病的发生。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变鉴别诊断方法

应注意与其他疾病相鉴别:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺孢子虫及衣原体肺部感染等。机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。

所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:

1、缓进型

移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。

AIDS患者CMV肺炎无特异性,常合并全身CMV感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。

由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:

①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测,但一般需要2周至2月时间方能确诊;

②免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;

③分子生物学方法:如PCR技术和核酸杂交,前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情,后者常用于对肺组织病理切片的检测,并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。

 2、急进型

在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及罗音;病情进展快,可迅速恶化和死亡。

肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节,直径为2~4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发病急、重,易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。

导致肺门增宽的病因是什么

肺门比正常标准宽,肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门hilus of lung,hilum pulmonis,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。纵膈面中部有一长圆形的凹陷,称肺门。

右肺门的上部由右上肺动脉及肺静脉的分支构成,下部由右下肺动脉构成;左肺门由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。后前位胸像上,左肺门略高于右肺门,侧位胸像上,右肺门多位于前方,左肺门位于后方。其增大,减小等异常变化提示病变。

以下疾病都是会导致肺门增宽的病因:

1、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是发生于淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,是一组可以高度治愈的实体肿瘤。

2、纵隔霍奇金淋巴瘤

纵隔霍奇金病好发于青壮年期,表现为浅表淋巴结肿大,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。

3、原发性心脏淋巴瘤

原发性心脏淋巴瘤是一个罕见的淋巴瘤。世界文选报道1949~1996年共40余年间仅76例,有些尸体解剖资料表明,尸体解剖材料中播散型淋巴瘤累及心脏的百分率高达20%。

肋膜腔积水预防方法

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

在日常生活中怎么预防肋膜腔积水,下面让我们一起来了解下吧:

1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

2、避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼,增强体质。

4、保持情绪的良好,不要悲观。

5、进高蛋白,高热量,高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果,不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高蛋白食物。

6、发热者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身,每4h为患者叩背排痰一次。

恢复期适当活动,应增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周,这样可以减少肺不张的发生,还要避免呼吸道的刺激,如灰尘,化学飞沫等,尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

可以“透视”的气管镜

超声支气管镜检查(endobronchial ultrasound EBUS)是将微型超声探头与普通纤维支气管镜结合一体,在气管、支气管管腔内,实时超声扫描,了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而提高诊断水平的新技术。自2004年问世以来,解决了普通气管镜不能探查支气管管腔外组织结构的弊端,如同给纤维支气管镜安上了可以透视的“眼睛”,大大丰富了肺部及纵膈占位病变的诊疗手段,也提高了诊断水平。

超声支气管镜检查与细针穿刺活检(TTNA)结合使用,可以明确气管周围占位病变或肿大淋巴结的性质,与传统纵膈镜或胸腔镜活检相比更加微创,简便易行,患者更易于接受。

EBUS-TBNA的适应症包括:

1)EBUS-TBNA在非小细胞肺癌中N分期的应用

E B U S -T B N A 在肺癌中的总的诊断敏感性为89%-91%,特异性为100%。

2)确诊肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结的性质

3)呼吸道外压性改变鉴别外压原因是占位病变、淋巴结、胸腔积液还是其他结构,必要时可引导经支气管针吸活检。

4)评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。

5) 肺周围性的结节、肿块适用于邻近气道的病变,经呼吸道内超声定位后可引导经支气管针吸活检。

6)肺栓塞的确诊

EBUS-TBNA技术安全有效,并发症很少,主要是咯血、气胸和纵膈气肿等。

作为一项近年来胸部疾病领域的重大技术进步,EBUS技术必将应用得越来越广泛,为更多的胸部肿瘤等疾病患者带来惊喜。

中医呼吸操的作用-乡间郎中

中医呼吸操的作用

2020-07-15

中医呼吸操的作用:
  中医呼吸操“呬”字诀来源于中医的六字诀。发“呬”音时,舌头要抵在上腭齿间地方,会感觉比较费力气,这时肺是被动张开的。
  具体做法是:坐端正后,用鼻孔深吸气,然后气沉丹田,吸到最大时,缓慢通过嘴巴将气吐出。练习“呬”字诀时,注意不要出声,经常练习可以提高肺功能,可预防气短、咳嗽、哮喘之功效,尤其适合肺部疾病或肺气较弱的人群。



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肺部结节是什么

肺部结节是什么:
  “什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往往带着一摞片子,一摞CT片,然后来问医生,“万大夫,这些有大夫告诉我,这有肺部长的结节了,你看看这些地方是结节吗?”其实他们指的地方往往都不是。
  正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。而在不应该有小白点的地方出现了小白点,称之为是结节。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。
  真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。它有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能它是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。
  所以对于结节的处理,临床医生会根据它的形态、它的大小、它周围的这种表现,然后能给病人做一个建议,患者应该怎么做。最常见的对于小的结节,一般医生会建议他进行一个动态的随访,大概3-6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会建议一些外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。

肺部结节有哪些症状

肺部结节有哪些症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,而在这个影像学表现背后,它有哪些病理的改变,其实是不可知的。有可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以它根据不同的病理改变,它的表现可能不一样。举个例子,如果它是一个感染性炎症,比如结核,它可能会有结核的表现,最常见的结核可能会有发热、盗汗、消瘦这种表现。
  第一个是炎症性。如果炎症是一个血管炎,一个非特异性非感染性的炎症,它可能会有反复的咯血、胸疼或者是它的影像学的同时可能还会有空洞的一些表现。
  第二个可能是肿瘤性的,这种肿瘤性的可能会有肿瘤的一些特征,在影像学上这种结节往往可能会有毛刺、分叶等等,在临床症状上可能会咯血、胸疼等这些情况。
  如果仅仅是一个原先肺部病变修复后的改变的话,它可能会没有任何的表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况,很多人拿个片子,可能其实是在体检过程中,常规的每年的体检,然后发现肺部有结节的改变,所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样,这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状,然后结合它的CT诊断,这也是判断肺部结节性质常用的方法。

肺部结节怎么回事

肺部结节怎么回事:
  肺部结节其实是一个影像的诊断,最常见的就是从CT或者胸片上可能会发现,最常见的就是CT了。CT上给患者一个报告,说“你肺部哪长了一个结节了。”它只是一个影像学的诊断。但是真正影像学表现下,它反映的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复,或者就是一种陈旧病变。
  陈旧病变其实是相对比较多见的。有一些病人可能曾经得过肺炎,曾经得过结核,曾经有过一些肺部的病变,它修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。
  如果病人是一个炎症性的病变,也可以表现为结节,比如一些慢性的炎症,临床比较常见的有结核;还有非结核分枝杆菌感染等等这样一些特殊的感染,它也可以表现为结节一样的改变。还有可能是肿瘤的问题,所以一些恶性肿瘤也可以表现为这种结节,或者说一些癌前病变也可以表现为结节。以上就是简单的笼统地讲一下,肺部结节其实就是一个影像学的名词,但是影像学就看到的表现,它真正是代表病理上有什么样的变化,其实还是不确定的,所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现,再加上影像学的表现,给患者制定一个检查或者是随访的方案。

中医呼吸操有哪些作用

中医呼吸操有哪些作用:
  这个是来源于我们传统中医的一个六字诀,六字诀里面,我在这里面单独给大家提出一个对肺部好的,就是发一个“呬”的音,这个“呬”就是一个口加一个一二三四的四。发这个音的时候,大家会觉得舌头要抵在上腭齿间地方发这个音,我觉得很费劲,很费力气。大家可以自己试一下,发这个音的时候是要肺被动地张开的。
  我们具体的做法就是要深吸气,我们先坐得很端正以后,然后我们用鼻孔深深地把气吸进去,然后气沉丹田。在吸气吸到最大的时候,我们慢慢地缓缓地通过嘴把“呬”的音发出来,这个不要出声音,自己能意念里面有这个声音就行了,不要出声,就是不要出声,我们意念里有这个声音,然后缓缓地把气慢慢地从嘴里吐出,这样就是一个完整的动作。这个动作是可以舒展我们的肺部,可以增强我们肺部的一个弹性和回缩力,同时可以调整我们的肺气,对于我们肺脏是一个很好的保健和强健的作用。
  除了慢性的肺部疾病,比如说我们说一些慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘的病人,我们平常在家里也可以做。
  这个呼吸操有一个特点,就是它第一来说比较简单,我们随时随地在家都可以做。第二它也没有什么危险性,因为我们就是正常的一个呼吸,只不过我们是有意识地来调整我们的呼吸,使我们的呼吸更深,使我们呼吸更缓,使我们的呼吸相对来说效果更高、更好。所以如果体质好,那么我们可以多做几次,我们体质不好的可以少做几次,在床上。或者有一些病人我们知道有些慢阻肺的病人或者一些慢性肺疾病的病人,他可能走路或者上下楼都很费劲,你要让他做一些体力活动或者体育锻炼,他可能自身的耐力都不够,我们可以通过呼吸操对肺也是起到一个良好的保健和锻炼的作用,所以这个可以是老少皆宜,因地制宜都可以来做的。

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事:
  胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,胸闷气短是呼吸系统疾病的症状,也有部分心脏病病人会有相似的表现。呼吸系统疾病引起胸闷、气短可以进行胸部影响学的检查,看是否存在肺气肿,肺大泡,慢性支气管炎,支气管扩张,胸腔积液,气胸,间质性肺疾病,肺纤维化等疾病。
  胸闷气短还需要排除心血管内科疾病,完善心电图或24小时心电图检查,看是否存在心脏供血不足,心律失常等情况。出现胸闷、气短可以根据检查的结果及病情对症治疗,进行氧疗,必要时使用抗生素,止咳化痰平喘的药物治疗肺部疾病,胸腔置管抽液、抽气治疗胸膜疾病以及活血化瘀改善心脏供血等治疗改善相关症状,平时注意休息,不要过于劳累。

什么是肺部结节

什么是肺部结节:
  正常肺部在CT上可以看见一些小白点,称为正常的肺纹理。而在不应该有小白点地方出现了小白点,临床上称为结节。结节一般不超过3厘米,有半透明的、透明的或者不透明的。结节的病理意义,可能是一个一过性的,炎症性的改变;也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变;还有可能是一种某些炎症遗留的一些疤痕性的改变,比如纤维化、硬化的结节。
  对于结节的处理,会根据结节的形态、大小、周围的表现等,进行不同的治疗。对于小的结节,建议患者进行3-6个月的动态随访。大的结节,建议外科的介入。

肺部结节有什么症状

肺部结节有什么症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,肺部结节的病理改变可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以根据不同的病理改变,临床表现可能不一样。
  第一,炎症性结节,如果是感染性炎症,比如结核,可能会有发热、盗汗、消瘦的表现。如果是非特异性的炎症,可能会有反复的咯血、胸疼,影像学可能会有空洞的表现。
  第二,肿瘤性的结节,影像学可能会有毛刺、分叶等,临床上症状可能会有咯血、胸疼等症状。
  第三,肺部病变的修复形成的结节,可能会没有任何的表现。

肺部结节消炎用什么药

肺部结节消炎用什么药:
  肺部结节可能是炎症,也可能肿瘤,也可能是其他的一些疾病。即使是炎症,也不一定都是感染性的炎症,也可能是非感染性的炎症。只有其中感染性的炎症,才需要使用消炎药或者抗生素。即使是感染,不同的感染用的抗生素也不一样。
  临床上最常用的抗生素,比如头孢、青霉素,只是对大部分的细菌有效,而对一些特殊的细菌是没效的。所以结节一定是要明确感染类型,根据不同的病原菌来制定相关的抗感染治疗。如果结节是肿瘤或者是一些陈旧病变等,要根据患者的临床表现和CT的表现来综合判断,制定相关的治疗诊断方案。

肺纹理增多是怎么回事

许多人在体检时会发现自己有肺纹理增多的现象,它的出现与生理性原因如长期吸烟、剧烈运动等有关,还与病理性原因,如肺炎、支气管炎以及肺部的感染等原因有关,如果是后者,患者应积极治疗。

当我们在进行肺部检查时,肺部可看到放射状阴影,这些阴影主要是由淋巴管、肺动脉、肺静脉组成,当这些阴影变多时,代表肺纹理增多。肺纹理增多是一种肺部的异常表现,它可能代表肺部出现了问题。来了解一下肺纹理增多是怎么回事吧!

一、肺纹理增多是怎么回事

肺纹理增多有生理性与病理性原因。正常来说,青壮年且血气方刚的人可出现肺纹理增多的表现,另外,在剧烈运动之后、处于炎热天气中、长期吸烟等情况下,也可出现肺纹理增多的情况。女性在经期、怀孕期间也会有这种情况。这些都是生理性的肺纹理增多。而病理性的肺纹理增多,主要是由肺炎、支气管炎、哮喘合并感染、肺部感染以及肺结节伴有感染等疾病引起的,这些疾病同时还会有咳嗽、咳痰、发烧等症状。

二、肺纹理增多的危害

肺纹理增多具体对患者是否有危害,是根据患者的具体病因决定的。如果患者的肺纹理增多是由于慢性支气管炎、尘肺、风湿性心脏病以及肺炎等原因引起,这种情况下对身体有很大危害,一定要特别注意。如果肺纹理增多是生理性的,只是由于患者年龄过大或肥胖等原因引起,不需要特别担心,这种情况对身体不会有太大影响。

三、肺纹理增多怎么办

当患者发现自己出现肺纹理增多的情况后,应进行胸部的高分辨CT检查,明确是否出现肺部病变,并积极治疗。患者在生活中还要注意肺部的护理,如果有抽烟的习惯,应及时戒烟,避免烟草对肺部的进一步伤害,保护肺部健康。患者还可以进行适当的体育锻炼,可以选择一些有氧运动,锻炼心肺功能,并增强身体的免疫力,预防肺部疾病的发生。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变鉴别诊断方法

应注意与其他疾病相鉴别:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺孢子虫及衣原体肺部感染等。机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。

所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现:

1、缓进型

移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。

AIDS患者CMV肺炎无特异性,常合并全身CMV感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规提示周围白细胞的下降。

由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:

①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测,但一般需要2周至2月时间方能确诊;

②免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;

③分子生物学方法:如PCR技术和核酸杂交,前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情,后者常用于对肺组织病理切片的检测,并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。

 2、急进型

在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及罗音;病情进展快,可迅速恶化和死亡。

肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节,直径为2~4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发病急、重,易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染所致。

导致肺门增宽的病因是什么

肺门比正常标准宽,肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门hilus of lung,hilum pulmonis,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。纵膈面中部有一长圆形的凹陷,称肺门。

右肺门的上部由右上肺动脉及肺静脉的分支构成,下部由右下肺动脉构成;左肺门由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。后前位胸像上,左肺门略高于右肺门,侧位胸像上,右肺门多位于前方,左肺门位于后方。其增大,减小等异常变化提示病变。

以下疾病都是会导致肺门增宽的病因:

1、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是发生于淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,是一组可以高度治愈的实体肿瘤。

2、纵隔霍奇金淋巴瘤

纵隔霍奇金病好发于青壮年期,表现为浅表淋巴结肿大,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。

3、原发性心脏淋巴瘤

原发性心脏淋巴瘤是一个罕见的淋巴瘤。世界文选报道1949~1996年共40余年间仅76例,有些尸体解剖资料表明,尸体解剖材料中播散型淋巴瘤累及心脏的百分率高达20%。

肋膜腔积水预防方法

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

在日常生活中怎么预防肋膜腔积水,下面让我们一起来了解下吧:

1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

2、避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼,增强体质。

4、保持情绪的良好,不要悲观。

5、进高蛋白,高热量,高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果,不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高蛋白食物。

6、发热者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身,每4h为患者叩背排痰一次。

恢复期适当活动,应增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周,这样可以减少肺不张的发生,还要避免呼吸道的刺激,如灰尘,化学飞沫等,尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

可以“透视”的气管镜

超声支气管镜检查(endobronchial ultrasound EBUS)是将微型超声探头与普通纤维支气管镜结合一体,在气管、支气管管腔内,实时超声扫描,了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而提高诊断水平的新技术。自2004年问世以来,解决了普通气管镜不能探查支气管管腔外组织结构的弊端,如同给纤维支气管镜安上了可以透视的“眼睛”,大大丰富了肺部及纵膈占位病变的诊疗手段,也提高了诊断水平。

超声支气管镜检查与细针穿刺活检(TTNA)结合使用,可以明确气管周围占位病变或肿大淋巴结的性质,与传统纵膈镜或胸腔镜活检相比更加微创,简便易行,患者更易于接受。

EBUS-TBNA的适应症包括:

1)EBUS-TBNA在非小细胞肺癌中N分期的应用

E B U S -T B N A 在肺癌中的总的诊断敏感性为89%-91%,特异性为100%。

2)确诊肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结的性质

3)呼吸道外压性改变鉴别外压原因是占位病变、淋巴结、胸腔积液还是其他结构,必要时可引导经支气管针吸活检。

4)评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。

5) 肺周围性的结节、肿块适用于邻近气道的病变,经呼吸道内超声定位后可引导经支气管针吸活检。

6)肺栓塞的确诊

EBUS-TBNA技术安全有效,并发症很少,主要是咯血、气胸和纵膈气肿等。

作为一项近年来胸部疾病领域的重大技术进步,EBUS技术必将应用得越来越广泛,为更多的胸部肿瘤等疾病患者带来惊喜。