胆囊息肉形成的原因：
胆囊息肉可以分成两类，一类是最常见的胆固醇性质的息肉，另外一类是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉和人体胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关，当胆汁中的胆固醇成分增加时，胆固醇会从胆汁里析出，形成胆固醇结晶，沉积在胆囊壁上，就形成了我们最常见到的胆固醇性质的息肉。随着胆固醇结晶的不断增加并积累，息肉就会越来越大。
腺瘤性质的息肉是由于胆囊上皮细胞的增生而形成的，但是这种增生是良性的。胆固醇息肉和胆囊腺瘤性息肉有的时候可以合并存在成为混合性息肉。不管是哪一种性质的息肉，都不需要太过紧张，定期复诊，当它的体积增大到一定程度的时候，需要听从医生建议手术治疗。
胆囊息肉吃哪种药：
近些年，随着体检的越来越普及，胆囊息肉在咱们人群中发现的概率也越来越大。很多人在体检发现胆囊息肉以后，都会有这样的疑问，我的胆囊息肉要怎么治疗？需不需要药？首先来说胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉的治疗来说，目前还是以手术治疗为主，不会建议病人去吃药。因为无论服任何药物它都无法阻止胆囊息肉的生长。那胆囊息肉什么时候需要去治疗？主要看息肉的大小和形态。一般对于直径小于一厘米的胆囊息肉，是不需要做任何的治疗的，需要做的每半年到三个月复查一次B超，动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米，这个时候我们就要进行处理，也就是手术除。如果息肉的直径始终小于一厘米，那我们进行定期的随访观察就足够了。所以对于胆囊息肉来说，不要随便吃药。目前市面上也没有针对胆囊息肉的药物。
因为药物它不能够有效的阻止胆囊息肉的生长。对于胆囊息肉治疗的主要手术方式。目前还是以胆囊切除为主，可能有些病人也会有这样的疑问：胆囊息肉，我把息肉切除，留着胆囊可不可以？目前我们不建议进行这样的治疗，因为息肉的病理有可能会发生变化。如果做保胆取息的手术，有可能人为地造成肿瘤的扩散。
吃什么药治胆囊息肉：
如果是因胆囊炎引起的炎性息肉，直径小于一厘米，可以给予保守治疗，用消炎利胆等药物治疗，直到症状消失，然后定期复查。
没有症状的胆囊息肉，每隔3到6个月复查一次。因为胆囊息肉存在癌变风险，所以一定要引起重视。若出现增大或其他恶性病变，及时手术治疗。因为胆囊息肉中潜藏着一部分早期胆囊癌和癌前期病变。胆囊癌预后较差，所以临床上多采取手术治疗。尚无药物可以根治胆囊息肉。
胆囊偏小有什么影响：
胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这样是不需要任何治疗的。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变。
一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别一下是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。因为本身胆囊已经没有功能，只会带进恶变的隐患。
胆囊息肉病人平时需要注意的，第一个低脂饮食，低脂饮食是平时少吃油腻的东西，烧烤类的尽量少吃，比如说早晨一天三餐，早晨吃油腻的东西，那么到中午晚上尽量少吃；第二点，得了胆囊息肉应该时常要去监测，因为息肉的手术指征主要和它的大小有关系，所以要时常去医院里面去做彩超，观察息肉的变化，如果息肉大小超过一公分，或者说在短期内，比如说以三个月为界，它的生长速度超过0.1公分，那么认为它生长速度比较快，这两个指征都是它恶变的表现。所以需要早期的就医，让大夫去判别是否需要手术。
胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定，大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大，可以不管。胆固醇性息肉，想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势，这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物，会逐渐消退。
胆囊息肉的症状：绝大部分胆囊息肉是没有任何表现，一般患者都是因为做体检偶然发现的，少数情况下是因为有其他的腹部不适，做超声的时候偶然发现胆囊里有息肉，也有少数情况可能会有一些症状，比如息肉的位置特殊，它长在靠近胆囊管的位置，在胆囊收缩的时候息肉有可能恰好把胆囊管堵住，这个时候就会出现明显的疼痛的感觉，或者就是息肉数量特别多影响了胆囊的正常的收缩功能，可能会有隐隐约约的不适，但是绝大多数患者胆囊息肉都没有特别明显的症状。
胆囊息肉的严重程度是和它的性质有关系。单纯的胆囊息肉，从形态角度上讲，无法谈到严重还是不严重，因为相当一部分胆囊息肉病是没有任何症状，所以有些病人到门诊就诊时说得了胆囊息肉、哪个地方不舒服，其实需要医生斟酌一下。因为单纯的胆囊息肉，特别像胆固醇性息肉，很少引起症状，所以胆囊息肉的严重程度和它的性质有关系，如果是腺瘤性息肉或者癌性息肉的时候，情况还是相当严重的；如果像胆固醇息肉，可以观察，情况不是很严重。
胆囊息肉是怎么回事：
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉区分为真性息肉和假性息肉。
真性息肉一般都是单发息肉，它和胆囊壁会有一个蒂，是发病率相对比较少的腺瘤性息肉，这种息肉长大可能会出现恶变倾向。在临床上更多的病人是息肉样变，这种息肉随着它的生长，有的就会形成胆囊结石，这种息肉也可以叫做早期的胆囊结石。
胆囊息肉手术后注意什么：
胆囊息肉的术后注意事项实际上和胆囊切除术后的注意事项相同，而手术方式的选择，现在有保胆取石，但主流的方法还是做胆囊切除，当患者不愿意切除胆囊，可以选择单纯的保胆取石。
如果进行保胆取石手术，术后一定要进行定期的复查，因为保胆取石术后的息肉、结石的复发率非常高，所以一定要定期复查。一旦出现要及时给予相应的治疗；如果是进行胆囊切除的手术，术后的注意事项主要关注饮食方面，观察自身术后的饮食恢复的情况，观察胃肠道功能的恢复情况进行饮食的调整等。
胆囊息肉有两种，胆囊息肉一个是真息肉，是胆囊壁长出了一块息肉一样的东西。还有一种息肉，是在超声底下看着像息肉，但不是真息肉，是结石的早期胆固醇的沉积。沉积到一定程度，堆在一起，通通叫胆囊息肉样变。这类实际上是结石的早期。两者是不一样的
胆囊息肉如果不超过5mm，患者可以采取药物治疗的方式，并按时复查。如果息肉较大，且患者年龄超过50岁，息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口，患者应采取手术的方式治疗。胆囊息肉主要是由于饮食不规律、喜欢喝酒、喜欢吃高脂肪、高胆固醇类食物所引起的。因此，想要预防胆囊息肉，一定要注意饮食的控制。
胆囊息肉由于不会出现明显的症状，因此它往往是在体检时才被检查出来。虽然它不会导致人体出现疼痛等不适症状，但息肉存在人体中，总会对人体的健康造成威胁。因此，患了胆囊息肉之后应及时治疗，避免病情的进一步发展。那么胆囊息肉怎么治疗？
一、胆囊息肉怎么治疗
胆囊息肉如果没有明显的症状，而且小于5mm，患者可以选择药物治疗并3-6个月左右复查一次即可，不需要采取手术治疗的方法。但如果胆囊息肉直径超过1厘米并有增大的趋势，或者息肉的位置靠近肝脏或胆囊出口，有合并胆囊结石，患者的年龄在50岁以上，这些情况下患者应考虑手术治疗。
二、出现胆囊息肉的原因
1、饮食不规律
饮食、生活不规律的人群患胆囊息肉的风险较高，特别是不吃早餐的人群，更容易患胆囊息肉。如果不吃早餐，人体内的胆汁无法被有效利用，只能滞留在胆囊中，久而久之，对胆囊会造成一定的刺激，从而引起胆囊息肉。
2、喜欢喝酒
酒精的代谢需要通过人体的肝脏，因此，酒精对肝功能有很大的损伤。酒精会造成人体的肝胆功能失调，使胆汁在分泌时处于十分紊乱的状态，从而刺激到胆囊，最终形成胆囊息肉。酒精还会导致原有的胆囊息肉增大、并增加胆囊息肉癌变的风险。
3、喜欢高脂肪和高胆固醇食物
平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物，患胆囊息肉的风险也比较大。有些人特别喜欢吃蛋黄、动物内脏、鱼子等高胆固醇食物，体内的胆固醇一旦增高，很容易在胆囊中形成胆固醇结石。在生活中应以植物油为主，它可以降低体内的胆固醇含量，并将胆固醇转化为胆汁酸，防止胆石的形成。
很多人在体检的时候会查到胆囊息肉，但自身并没有明显的症状，这种息肉是安全的，只要定期观察就可以，不用治疗。还有一些息肉发展比较快或者有癌变的可能，那么这些息肉就很严重了。下面我们来分析一下息肉的严重程度以及症状吧。
一、胆囊息肉的严重程度与息肉的大小和症状有关系
大部分小而且没有什么症状表现的良性息肉，一般不严重，没有必要做处理，不会给身体造成严重的症状。但是平时要密切观察症状的变化，定期复查胆囊B超，确定息肉的成长情况。对于比较大的而且有症状的息肉，会给身体带来一定的影响，最好切除。这样可以免除患者的痛苦。另外如果小的息肉有增大或者性质发生变化的情况，也要及时进行手术治疗。
有些息肉会有癌变的可能，那么这样的息肉是比较严重的息肉。比如腺瘤性息肉，这种息肉有癌变的可能性。而且腺瘤性息肉可发生出血，坏死性改变，甚至还会演变为乳头状腺癌。所以为了避免严重的情况，还是要手术切除，以免癌变，影响身体健康。
二、胆囊息肉的症状
大部分息肉是没有什么症状表现的。胆囊息肉中40％的患者没有明显症状，大部分都是在健康体检时，通过B超检查才发现的。有一些患者会出现右上腹不适感或隐痛，偶可伴有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状。极少数患者有发热、黄疸，主要体征为右上腹胆囊区压痛，也就是所谓的墨菲氏征阳性。这些会对人体的消化系统产生影响，出现消化系统异常，肝功能异常等等。
对于胆囊结节这种情况，可能很多人都没有听说过，胆囊具有浓缩和储存胆汁的作用，而胆汁能够直接排入肠道，参与人体的消化代谢，小小的胆囊，也是疾病好发之“地”，下面我们来具体了解一下出现胆囊结节怎么办？
胆囊结节通常是指胆囊息肉，大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时，经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。
合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。
治疗方法
对于年轻的胆囊结节患者，若结节直径小（以10mm为界）又完全没有症状，则没有必要手术；而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除；对于息肉直径大于10mm，又具有胆囊结节恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于结节直径小于10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
手术方式的选择
对于结节直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊结节患者，提示病变为假瘤性结节可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于结节直径大于10mm，又具有胆囊结节恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。
术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性结节，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。
胆囊结节样病变外科处理上，虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊结节直径大于10mm，年龄大于50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊结节恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径小于10mm，且无临床症状的胆囊结节，可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。
胆囊息肉又称为：胆囊隆起样病变(PLG)。胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类，对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。
第一类：胆固醇性息肉。占总人数中的1/2，迄今未发现有癌变的报导，所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10mm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。
第二类：良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5，主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。
第三类：息肉型早期胆囊癌，约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为：大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。
以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案，医生和病人可以根据这些特点加以区别。
胆囊息肉与胆囊癌：据国内健康查体统计，正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉，临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变。从上述分类中可以看到只有10%左右的息肉可以肯定转为癌。另有约40%良性非胆固醇性息肉如：胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺肌增样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌，而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要的胆囊切除。总之，医生认为：胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。应该引起高度重视。
胆囊息肉的治疗：对以下情况者应考虑手术治疗：①单发息肉;②大于10mm的广基或基底部宽大者;③病变有增大者;④合并有胆囊结石者;⑤年龄在50岁以上者。手术方法有两种，一种是切除胆囊，包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。病人可根据上述文章及当地医生的建议做出相应的决定。
胆囊息肉的复发：胆囊息肉摘除后部分仍然有可能复发，并且目前没有任何药物可以防止其复发。但是，我们已将息肉标本进行了病理诊断，如果病理诊断符合上述第一类情况，一般就不会有癌变的可能。如果病理报告属于第二、三类时，我们一般在当时就切除胆囊了。这样就达到既早期发现胆囊癌又避免了大量无谓的胆囊切除。
综上所述：胆囊息肉多半是良性病变，但它又可以癌变，而胆囊癌的手术疗效极差。因些，当前对于胆囊息肉样病变的处理为：息肉直径在10mm以下者建议B超严密监测，如果直径超过10mm者建议手术切除胆囊，以绝后患。如此，有很多胆囊就被这样牺牲了。采用腹腔镜胆道镜联合，用腹腔镜观察胆囊的外观，用胆道镜观察胆囊腔内情况，并取出息肉标本进行快速活检来判断胆囊息肉的性质，根据胆囊息肉性质来决定胆囊的去与留。这样就能客观地评判胆囊的去留，既可早期发现胆囊癌又避免了无谓的胆囊切除。
自从B型超声在临床上的普遍应用以来，胆囊息肉样病变(Polypoid lesions of the gallbladder，PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而，超声检查对PLG的性质判断甚为困难，因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度。国内王秋生等提出对于PLG，如果胆囊功能尚好者，最好实施经皮胆道息肉摘除术，对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术[5]。胆囊息肉样病变临床常见，可分为肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性包括腺瘤和息肉样癌等，非肿瘤性病变则包括胆固醇性息肉、腺肌增生、炎性息肉等[6]。息肉术前诊断依靠B超诊断准确率较高，但不能明确界定息肉的性质[7]。而资料显示：恶性及有恶性倾向的约占54%[8]。目前仍将有症状的及有癌变可能的PLG考虑将胆囊切除，这种盲目性的胆囊切除必将其中一部分胆囊功能良好的且无癌变可能的胆囊切除，从而增加术中及术后并发症。本组83例，其中只有2例腺瘤样息肉为公认的癌前疾病，这种息肉是建议行预防性胆囊切除，其余的胆固醇性息肉和炎性息肉均不会癌变，如果按传统观念将这部分胆囊也进行预防性切除，实则造成胆囊切除的过度。随着腔镜技术的发展，施行腹腔镜胆道镜保胆息肉摘除术是一种简便、微创、有效、安全的手术方法。微创保胆息肉摘除活检术能彻底的取出息肉，不仅保留了胆囊而且去除了病灶，即保留了有功能的胆囊又有选择性地预防了胆囊癌，无疑为胆囊息肉的治疗开辟了新的途径。具备深远的临床意义。
腹腔镜胆道镜联合直视下手术更加安全可靠。
本组保胆成功病例中无胆道出血，均未放置引流管，未出现胆漏。无死亡病例。腹腔镜在保胆安全方面的作用为：1 能够清晰了解镜下胆囊的外观，了解它是否有粘连、通过其表面清晰血管结构可以判断胆囊壁是否有增厚，以此佐证胆囊的收缩功能。为客观判断胆囊的去与留提供依据;2 腹腔镜直视下提夹胆囊底部避免了不必要的误伤，手术将会更加安全。3 缝合后的胆囊放回腹腔后可以通过腹腔镜进一步检查缝合的完整性及是否存在有胆汁外漏，避免了术后胆漏的出现几率，再一次增加了手术的安全性。4 直视下检查胆囊壁，可以弥补超声下遗漏的胆囊壁上的腺肌瘤。5中转胆囊切除无需任何特殊准备工作，当即在腹腔镜下完成胆囊切除。所以，虽然在脐上缘多了一个孔，但它提高了手术的安全性，使保胆手术更加直观，避免了技术原因上的漏诊与误伤。为必要时切除胆囊做好了铺垫!
胆道镜下息肉的大小和外观与其性质的关系。
虽然目前有很多通过影像学检查对胆囊息肉大小和外观来进一步对其性质进行初步判定：直径在0.5cm以下的息肉多为良性，在1.0cm以上者则有可能为腺瘤样息肉或有恶性改变[9]。通过83例胆道镜直视下息肉的大小与外形并与术中病理报告吻合，我们得到如下结论：胆固醇性息肉可以是单发或多发，蒂可长可短，均较细，小的似“珍珠”，大的似“桑葚”或“珊瑚”，还可见呈“沙棘草”样的胆固醇沉积，呈白色或淡黄色。腺瘤样息肉一般是单发，可以混有胆固醇性息肉，蒂较短，亦细，呈粉红色，外观较光滑。炎性息肉为黄色或淡黄色。
术中冰冻活检即为保留胆囊提供了病理学依据又有选择地预防性切除胆囊。
肿瘤性质的最高诊断依据是病理学诊断。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述，而这些外形描述仅只能作为参考，无法指导临床。国内王秋生等提出对于胆囊功能尚好PLG实施过经皮胆道镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个空腔器官并储存有胆汁，人为建立经皮入胆囊的腔道供内镜进入，胆漏或出血的风险无法预测与预防，实施困难太大。如果我们在外科建议切除胆囊的PLG病人(直径超过1cm的单发息肉;年龄超过50岁;连续B超检查发现增大;腺瘤样息肉或基底部宽大者;合并有胆囊结石或胆囊壁有增厚中均在术中取到活体组织，并进行快速冰冻活检，最后依据病理学结果，对假性息肉的胆囊给予保留，真性息肉的胆囊给予预防性切除。这样既能保留部分有功能的胆囊，切除有癌变倾向的胆囊，实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法。腹腔镜胆道镜联合保胆息肉活检术就是这种思想下的产物。
1882年，德国名医Langenbuch倡导胆囊切除术迄今仍然被推崇治疗胆囊的良性疾病的“金标准”。微创保胆息肉摘除活检术是内镜和腔镜在外科领域的综合应用，开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，是治疗胆囊息肉样病变手段的一枝奇葩。它不仅保留了胆囊的功能，且创伤小，手术安全性高、康复快、并发症少，尤其适合年轻患者。本方法临床应用时间尚短，远期的效果尚不能评估，需随访大宗病例。