胆道镜检查怎么做：
胆道镜检查就是通过镜子在胆道里面观察的一种操作方法，一般分为术中胆道镜和术后胆道镜，就通过胆道镜这种仪器很细的一个纤维管状的一个镜子，弯曲伸展能够进到胆道里面去看到我们想看到胆道内部的一个情况。比如可以看到合并哪一个分支阶段里面有石头，甚至可以通过胆道镜变成的测控深入一些特殊的设备，比如采用取石网篮来抓取石头，达到通过胆道镜把石头取出的这个目的。有些患者是做完胆囊探查以后会常规在胆管里面放一个T型管，可以引流胆汁，支撑胆管，防止胆道狭窄和胆瘘。
有些情况下比如患者做完手术以后，身体还会着这个T型管，等复查时影像学检查发现了胆管里面还存在有残余结石，这时候我们就会有一个通道，就是经T型管这个通道来进行胆道镜的检查，同样原理，再通过这个T管支撑的这个通道植入胆道镜去进行取石治疗。
胆道镜检查怎样做：
胆道镜检查，其实顾名思义就是通过镜子在胆道里面观察的一种操作方法，一般来说分为术中胆道镜和术后（胆道镜）。
这个因为胆道非常的细，我们平常在这个正常人身上无法通过胆道镜能直接深入到胆道，多半运用胆道镜的时候是在手术当中。比如说最常见的做胆道探查的时候，胆管里面有石头，我们肉眼没法钻进那么小的这个胆道里面去看，我们就通过胆道镜这种仪器很细的一个纤维管状的一个镜子，能够弯曲伸展，能够进到这个胆道里面，去看到我们想看到胆道内部的一个情况。比如说它有合并哪一个分支阶段里面有石头的时候，我们甚至可以通过胆道镜变成的测控，深入一些特殊的设备。比如说我们叫取石网篮的一样的东西来抓取石头，达到通过胆道镜把石头取出的这个目的。有些患者是做完胆囊探查以后，我们会常规在胆管里面放一个T管，叫T型管一样东西，它是一个橡胶管来引流胆汁，支撑胆管的一个目的，防止胆道狭窄和胆瘘。
有些情况下比如说患者做完了以后，一个月，两个月，三个月，这个管的还会带着，带着以后如果再做影像学检查，发现了胆管里面还存在有残余结石的时候，这时候我们就会有一个通道，就是经T型管这个通道来进行胆道镜的检查了。同样原理也是一样，通过这个T管支撑的这个通道，我们植入胆道镜去进行取石治疗。
胆道疾病的症状有什么：
这个问题也问的特别的宽泛，首先说胆道疾病有很多种类型，有良性的有恶性的，有严重的有不严重的。所以它的症状也是表现千差万异，总的来说，举几个简单的例子，比如说一些胆道的急性的一些病变，比如说急性胆囊炎，胆管炎，它表现一种炎症表现。
首先就是疼痛，发热，引起这种恶心吐消化道这些相关的症状，甚至来说有一些引起了胆道梗阻。这种胆道病变，它会表现为皮肤粘膜的这种黄染，有些梗阻时间长了，胆汁酸在这个体内外周皮肤里面淤积多了，会引起全身的皮肤的瘙痒，大便发黄，大便发白等等这些，这都是一些我们可以观察到的一些临床表现。比如说在查体上，通过查体，比如说导致胆囊梗阻了，它会引起右上腹可以摸到这种肿大的胆囊。
从其它的一类，比如说胆囊胆道的这种恶性病变，它可能没有一些，能够让你能马上感知的一些症状，比如之前说的腹痛，发热，可能都没有。它只是临床上表现的一种不适感，或者说以这种肿瘤消耗为表现的，体重下降，食欲不振这种非典型性的表现。有时候查体发现的时候，你就没有什么阳性体征，但是做实际的辅助检查的时候其实已经很严重。所以我想说的就是说这种胆道疾病，并不要以这种表观的表现来判断它的严重程度，而是应该做细致的鉴别。
胆囊炎吃什么药好：
胆囊炎吃什么药最好。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作，由于胆囊增大，胆汁淤积，同时合并细菌感染，这种情况最好的治疗方法是输液，包括抗生素。补充必要的水分葡萄糖和电解质，以促进胆囊炎症的快速消退。
慢性胆囊炎由于急性炎症缓解，或者是胆囊结石的持续存在，而使得胆囊功能异常，这个时候如果症状并不是非常明显，包括右上腹的隐痛、腹胀、腹泻、消化不良、打嗝、反胃等等，往往提示着胆囊慢性炎症的存在和胆囊功能的异常。
我们通过对症选择药物，包括促进胆汁的分泌，降低胆汁当中胆固醇的含量，改善胃肠道动力，补充消化酶，这样的药物能够在一定程度上控制症状，同时改善胆囊的功能，那么常用的药物像熊去氧胆酸，茴三硫，胆康胶囊，胆宁片，消炎利胆片等等，那么无论是哪种药物，实际上还是要根据胆囊炎患者具体的症状以及胆囊的功能来进行选择。
胆道感染是什么：
胆道感染实际上主要是由于胆管胆道系统的炎症而发生的，而胆道系统的炎症它一般都是有诱因的，最常见的诱因就是胆道系统里发生了梗阻。比如说胆管结石导致的胆道梗阻，或者是胆道系统肿瘤导致了胆道系统梗阻，但无论什么原因引起的胆道系统梗阻，它均容易合并有胆管炎的，也就是胆道感染的发生，胆道感染有什么症状呢。
一般最常见的症状有这么几种类型，一个是腹痛，患者可以表现为右上腹或中上腹的疼痛，另外一个就是发烧，患者可以有短时间内体温的急剧升高，同时伴有寒颤反应，还有一点就是黄疸，由于它胆道梗阻的发生，患者可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高以及胆道酶的升高，小便颜色加深，皮肤巩膜黄染，而合并有完全的胆道梗阻时候，大便颜色可以变浅，这些都是胆道感染常见的一些原因。而对于一些重症胆道感染的患者而言，这里主要是指急性化脓性梗阻性胆管炎，它一般都是由于结石或者肿瘤，导致胆道系统的完全梗阻，同时又有严重的胆道感染，这个时候细菌跟毒素大量入血，从而导致患者出现感染、休克的表现，同时可以合并有意识功能障碍。
急性胆道感染怎么治疗：
急性胆道感染其实也就是急性胆管炎，急性胆管炎的发生，它最常见的原因还是因为胆道结石或者胆道肿瘤导致胆道梗阻，因此出现了急性的胆道感染。
它的治疗可以分为一般的药物治疗以及手术治疗，药物治疗包括以下这么几个方面，首先在胆管炎发生的时候，患者要禁食水，其次要给予有效的抗生素治疗，还有在因为患者禁食水的同时，要给予充足的肠外营养支持，包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸，同时急性胆管炎的时候，患者一般都会合并有肝功能的异常，这个时候还有加用护肝的药物。
而对于一些重症的胆管炎患者，单纯的保守药物保守治疗可能很难缓解症状，因为这个时候患者可能合并有胆道的完全梗阻，因为胆道完全梗阻以后，胆管里的大量的坏死组织，炎症坏死组织，包括毒素，可以快速入血，诱发感染休克的发生，这个时候除了药物治疗以外，还要快速的进行胆道梗阻的解除，可以包括这么几个治疗方式，一个是经脾经肝的胆道穿刺引流，另一个是开腹或者腹腔镜手术的胆管切开取石、T管引流，还有一个就是ERCP下的鼻胆管引流或支架植入。
胆道疾病的症状有哪些：
胆道疾病有很多种类型，有良性的有恶性的，有严重的有不严重的。所以症状也是表现千差万异。比如胆道急性的一些病变如急性胆囊炎，胆管炎表现为一种炎症表现，就是疼痛，发热以及引起这种恶心吐消化道的相关症状，甚至有一些引起了胆道梗阻，会表现为皮肤粘膜的黄染，有些梗阻时间长了，胆汁酸在外周皮肤里面淤积过多，引起全身的皮肤瘙痒，大便发白等症状。还有一些在查体中发现胆囊梗阻，会引起右上腹可以摸的到这种肿大的胆囊。
另有一类比如胆囊胆道的恶性病变，可能没有一些能够让你能马上感知的一些症状，只是临床上表现的一种不适感，或者说以这种肿瘤消耗为表现的体重下降，食欲不振这种非典型性的表现，这种其实已经很严重了。
所以我想说的就是胆道疾病并不要以这种表观的表现来判断它的严重程度，而是应该做细致的鉴别。
什么是胆道感染：
胆道感染主要是由于胆管胆道系统的炎症而发生的，胆道炎症最常见的诱因就是胆道系统里发生了梗阻。
胆道梗阻，容易合并胆道感染，胆道感染最常见的症状有几种类型，第一是腹痛，患者可以表现为右上腹或中上腹的疼痛，第二是发烧，患者可以有短时间内体温的急剧升高，同时伴有寒颤反应，第三是黄疸。
而对于急性化脓性梗阻性胆管炎，一般都是由于结石或者肿瘤导致胆道系统的完全梗阻，同时又有严重的胆道感染，这个时候细菌跟毒素大量入血，从而导致患者出现感染、休克的表现，同时可以合并有意识功能障碍。
急性胆道感染的治疗：
急性胆道感染即急性胆管炎，治疗可以分为一般药物治疗和手术治疗，药物治疗包括，第一要禁食水，第二要给予有效的抗生素治疗，第三要给予充足的肠外营养支持，包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸，第四要加用护肝的药物。
而重症的胆管炎患者，单纯的保守药物保守治疗可能很难缓解症状，需要快速解除胆道梗阻，可以包括以下三个治疗方式，第一是经脾经肝的胆道穿刺引流，第二是开腹或者腹腔镜手术的胆管切开取石、T管引流，第三是ERCP下的鼻胆管引流或支架植入。
谷氨酰转肽酶升高，就是往往提示胆道损伤、其次提示胆管损伤、慢性乙型肝炎的持续期。慢性乙型肝炎的活动期也容易出现这种情况的。另外酒精性肝炎、脂肪性肝炎，也容易出现谷氨酰转肽酶的升高。所以针对这种谷氨酰转肽酶的升高，是需要应对相应的病因进行治疗的。
现在的生活节奏是非常快的，所以平时就应该注意爱护自己的身体，这时就应该注意定期的身体检查。这样才能更及时的问题，再检查的过程中谷氨酰转肽酶异常是常见的问题，谷氨酰转肽酶是身体中广泛存在的一种酶，一旦发生这种现象就需要赶快治疗。那么，谷酰转肽酶高用什么药？
如果是酒精性肝炎，这时需要严格戒酒，还可以适当吃保肝降酶的药物。如果是持续性的活动性的慢性乙型病毒性肝炎，符合抗乙肝病毒治疗的指征，可以进行规范的抗乙肝病毒治疗。如果是脂肪性肝炎，需要将体重控制在合理的范围，不能吃过分油腻的食物，需要严格的饮食和运动规划。
目前肝功能不正常，转氨酶偏高，眼睛黄往往表现在肝病患者中间，而转氨酶持续升高也是由于肝损伤引起的。
查肝脏B超，自身免疫肝病抗体系列。可能是脂肪肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等。如果自身免疫肝病抗体中线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化，平滑肌抗体阳性是自身免疫性肝炎。
谷氨酰转肽酶偏高提示您肝脏细胞受到了损伤，必要时应积极地做一些其他检查，明确谷丙转氨酶升高的原因，抓紧治疗，可以服用葵花护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床应用较好的药物。如果单项r-谷氨酰转肽酶偏高，考虑饮酒引起的，可以戒酒，低脂饮食，尽量避免吃豆制品，海鲜，肉汤等，结合适量运动，若血脂还是降不下来可以服降脂药。
原发性或转移性肝癌病人，谷氨酰转肽酶多数呈大幅度增加，一般大于正常的几倍甚至几十倍。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，应做进一步检查，以完全了解病情，最后有针对性的治疗。
肝内有些人也可能会出现胆管结石的情况，引起的原因可能是胆汁瘀滞、低蛋白的食物、胆道感染、遗传原因、地域原因等，所以肝内胆管结石的病因相对来说比较复杂，一般患有该疾病可以通过B超检查来确诊的，然后可以服用一些利胆剂来控制病情。
结石近几年它的出现几率是非常高的，现在很多人由于生活不规律，可能都会存在结石方面的问题，胆管结石是发病率比较高的一种疾病，一般这类结石需要通过手术进行治疗的，当然要了解清楚原因在进行根治，这样才能达到治疗胆管结石的效果，那么肝内胆管结石是怎么回事？
1、胆汁瘀滞
如果胆管比较狭窄，这个时候等胆道有梗阻的情况出现，当然也可能会出现胆管囊状扩张的情况，胆计会出现淤滞细菌感染的现象，游离胆红素会沉淀，慢慢的会有一些粘液脓性物参与，就有可能会形成或黄色的胆泥，这样会有进一步加重胆道梗阻的情况，也会促使结石形成的。当然平时如果身体有先天性胆管囊扩张或者是十二指肠乳头旁憩室都会导致胆子流动不畅通，就会发生胆管结石。
2、低蛋白可能会诱发胆管结石
低蛋白的碳水化合物食物，可能也会导致体内的一些葡萄糖醛酸梅可能会抑制葡萄糖二酸1-4内酯含量减少，这个时候会有利于前面说的葡萄糖全酸酶结合胆红素水解为有游离胆红素，这样就会发生沉淀，形成结石，这也是我国胆结石发病的原因，一般都是因为饮食引起的。
3、胆道感染
胆道如果出现感染的时候，可能会导致胆红素和某些物质结合形成游离胆红素，这个时候感到感染，会导致胆管炎性黏液物资增加，这个时候钙离子等物质会参与进来，就有可能会形成以胆红素钙为主的胆管结石。
4、遗传引起
肝内胆管结石和遗传有关系，如果我们的上一辈有肝内胆管结石的患者，子女出现肝内胆管结石的几率是比较高的。
5、地域原因
每个人生活的环境不一样，所以地质、水质、饮食、地貌等都会不一样，一般东南亚地区出现肝内胆管结石的人群比较高，当然在我国西南地带出现肝内胆管结石的情况也很多。
胆道镜检查是一种微创检查、治疗手段，如果只是单独运用这种检查时不需要开腹，只需几个微创切口，把纤细的胆道镜深入胆道中进行检查就可以，所以这种检查对患者的创伤比较小。
如果怀疑胆道内部出现了病变，通过胆道镜检查可以得出明确的判断，这是胆道手术的一种辅助检查方法，目前临床上比较常用。不过有些患者因为没有做过这种检查，所以并不清楚检查具体是怎么操作的，担心需要开腹，那么，胆道镜检查需要开腹吗？
一、胆道镜检查需要开腹吗
胆道镜检查是一种微创检查、治疗手段，它可以独立运用，也可以与手术联合应用，比如胆道结石患者要确定手术中是否把结石取干净了，就需要应用胆道镜检查，当发现残留结石时，可以直接在胆道镜检查中取石，避免了二次手术。如果是单独的进行胆道镜检查，一般是不需要开腹的，只需有几个微创切口，把纤细的胆道镜深入胆道中就可以。
二、胆道镜检查的过程
1.胆道镜检查前准备
在进行胆道镜检查前，需要先检查镜体是否完整，有没有障碍；还要对患者进行造影剂过敏实验；检查的当天早晨要禁食，检查前还需要做T型管造影，了解结石的部位、数量等，为胆道镜检查做准备。
2.胆道镜检查
把T型管拔除后，可以在无菌操作下插入胆道镜，在窥镜下就可以看清胆管内是否有结石，是否有其他的病变。如果有结石时，还可以在胆道镜下把结石取出，可以让患者免受二次手术。如果发现有肿瘤性病变的时候，可以通过子镜钳导管钳取一些组织进行活检，确定肿瘤的性质。整个胆道镜检查动作一定要轻柔，防止窦道被穿破。
3.胆道冲洗
为了更好的了解胆管内有没有病变，可以在胆道镜下进行胆道冲洗，冲洗净胆道中的胆汁、胆泥、血液等，医生的视野更开阔，对疾病的诊断会更准确。不过要注意对胆道进行冲洗时，水压不宜太高，以免引起胆道感染。
胆道出现细菌感染很容易引起发烧，如果发烧反复发作，患者应及时到医院治疗。治疗方式包括静脉输液青霉素、硝奥唑来、头孢类药物等，也可配合吃一些布洛芬缓释片、扑热息痛泡腾颗粒，患者同时还要注意清淡饮食，避免过于劳累。
胆道感染即胆道内出现的细菌感染，它一般与胆石病同时存在。胆石发生移动、梗阻，或出现细菌感染时，很容易引发发烧、黄疸等症状。由于胆道感染所引起的发烧很容易反复发作，使疾病的恢复变得更加困难。那么，胆道感染反复发烧怎么办？
一、胆道感染反复发烧怎么办
由于胆道感染所引起的发烧很难及时治愈，因此很容易反复出现。如果发烧比较严重，患者应及时到正规医院治疗，可以通过静脉输注硝奥唑来、头孢类药物以及青霉素治疗。除此之外，还要注意在保证营养的基础上尽量饮食清淡，多喝水，避免过于劳累和剧烈运动，在治疗的同时还可以配合吃一些布洛芬缓释片、头孢呋辛酯、扑热息痛泡腾颗粒等药物。
二、胆道感染要注意什么
1、注意饮食：胆道感染的患者应注意日常饮食的合理、节制。应减少脂肪、热量的摄入，避免肥胖。日常的饮食中应增加膳食纤维及钙的摄入，避免摄入油腻、高脂肪食物，比如鸭肉、肥肉、油炸食品、荷包蛋等等。
三餐尽量定时定量，以减少胆汁在胆囊的停留时间，促进胆汁酸循环。还要注意节制饮食，不能暴饮暴食，避免烟酒等刺激性食品。另外，无论在发作期还是静止期，富含胆固醇的食物都应少吃，包括蛋黄、鱼籽、肾、脑、动物肝等等。
2、注意日常活动：在静止期，患者应尽量参加各种体育锻炼，增强体质，促进疾病的恢复，预防感染。不过要注意劳逸结合，不能盲目加大运动量，以免过度疲劳，增加身体负担。而急性期患者则应避免运动，尽量卧床休息，促进身体的恢复。
患上了胆道感染药物的治疗是不可缺少的，因为这是一种感染导致的炎症问题，因此针对于胆道感染的治疗需要应用抗生素，但是也并非任何的抗生素都可以治疗胆道感染，如果应用不当对于健康也会有危害，那么患了胆道感染用什么抗生素呢？
1、胆道感染吃抗生素的作用
有研究表明在手术即将开始时使用抗生素，能使整个手术期间即发生细菌污染期间的血液和组织中维持有效的杀菌浓度，此时手术部位流出的血液和组织也有强大的杀菌活性，可收到最佳预防效果。延长用药时间不会增加预防感染效果，相反会引起二重感染产生耐药菌株。有报道发现难辨梭状芽孢杆菌性肠炎与不恰当的使用抗生素有关。美国外科感染协会建议预防性使用抗生素不应超过24h。我国卫生部也建议清洁手术预防用药应不超过24h。
2、胆道感染用什么抗生素
由于胆道感染致病菌的多为G-菌，故而一般首先考虑应用G-菌敏感的抗生素，如3~5d后临床症状改善不明显的病人，应考虑合并有革兰染色阳性(G+)菌感染，此时可改用或加用对G+菌较敏感的抗生素。需要指出，如果临床经验性抗生素使用治疗效果较好，可在严密观察下继续原方案进行处理，经验表明仍能取得较为理想的效果。头孢菌素类药物是临床最为常见的抗菌药物种类，其中，第一代头孢菌素对G+球菌作用强，而易被G-杆菌所产生的β-内酰胺酶破坏。
3、胆道感染的症状体征
女性多见，男女发病北随着年龄变化，50岁以前男女之比为1:3，50岁后为1:1.5。多数病人发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。几乎每个急性发作病人都有疼痛，如无疼痛可基本排除本病。