食管裂孔疝的治疗方法有哪些：
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。
对于轻度的小滑动疝，没有任何症状，不建议采取治疗；如果同时存在别的症状，比如说反流性食管炎，甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染，建议积极手术干预；
对于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急诊手术治疗；随着微创技术、腔镜技术的发展，对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快，所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况，目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
食管裂孔疝是什么：
，首先给大家介绍一下什么是食管裂孔。正常我们在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成两个空间，就好像两个房间一样，楼下和楼上，这中间连着一个解剖学的孔道，就好像这两个房间之间的一个通道，它就叫做食管裂孔。正常情况下，食管裂孔只有2×3厘米大小，食管通过食管裂孔向下延伸到腹腔，和胃连接起来，这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候，就是由于裂孔变大了，由于它增大了，当鼓肚子腹腔压力增大的时候，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不仅仅是胃可以跑到胸腔里，有的时候再大的疝结肠也可以跑到胸腔里，这就叫做食管裂孔疝。
食管裂孔疝临床上分为4型，1型就是最小的一种，叫滑动型食管裂孔疝，就是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔，还有通常比较大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔，但是胃底已经疝到胸腔，3型就是混合型，不仅胃底疝到胸腔，胃食管连接部也疝到胸腔里。还有通常一种比较严重复杂的食管裂孔疝，就是4型食管裂孔疝，它不仅有胃疝到胸腔里，还有其他脏器，比如结肠也疝到胸腔里，这是所说的4型的食管裂孔疝。
食管裂孔疝怎么引起的：
食管裂孔疝的发病原因是多种多样的，其中一个就是肥胖。很多患者尤其到了40岁到50岁的时候，出现了向心性肥胖。 另外一个原因就是吸烟，还有这种刺激饮食。吸烟、刺激饮食都导致食管下段的平滑肌减弱，容易出现反流，比如胃酸返到食管里，容易出现返流，就导致反流性食道炎。在反流过程当中也容易出现食管裂孔疝。
另外比如有一些职业的特点，比如像经常持重物或者经常地负重等，这些原因都使膈肌承受过大的压力，导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。
还有一种就是医源性的，比如在食管的手术当中打开了膈肌，术后这块就相对薄弱，裂孔变大，也容易出现食管裂孔疝。一旦出现了这种食管裂孔疝，病人往往有胸疼或者反酸症状。
食管裂孔疝的症状有什么：
食管裂孔疝是一个隐匿疝，临床表面查体是看不到的，但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。根据食管裂孔疝的大小，以及它是否受压迫，疝的内容物，临床表现不完全一致。
滑动疝、轻型的疝，临床表现为胃食管反流病的一些症状，剑突下的不适、反酸、烧心等等，平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝，临床表现为压迫症状，吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适，吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺，可能会引起一些呼吸症状，如果结肠进入到胸腔，可引起消化道症状。
食管裂孔疝的诊断：通过胃镜、CT和钡餐诊断。
食管裂孔疝的治疗方法都有什么：
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。
对于轻度的小滑动疝，没有任何症状，不建议采取治疗；如果同时存在别的症状，比如说反流性食管炎，甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染，建议积极手术干预。
对于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急诊手术治疗；随着微创技术、腔镜技术的发展，对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快，所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况，目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
食管裂孔疝的病因有什么：
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成的原因：
一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点，长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭，都会诱发食管裂孔疝。
二、这个位置先天发育不全，甚至比较薄弱、食管裂孔比较大，也会诱发食管裂孔疝。
三、创伤、腹压突然增高，如果外伤之后，腹压突然增高，腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔，造成创伤之后的食管裂孔疝。
对于食管裂孔疝的治疗，目前通过微创手术解决，修复扩大的食管裂孔，把进入胸腔的疝复位到正常位置。
食管裂孔疝可以治愈吗：
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，它是人体的解剖上的改变，这样不管吃多少药，它只可能是缓解症状，不可能从根本上治愈食管裂孔疝。
对于目前治疗食管裂孔疝的金标准，就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法，通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔，同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝，同时合并有反流，同时做胃底折叠术，可以达到完全根治目的。
食管裂孔疝用什么药好：
食管裂孔疝是人体的一个解剖学改变，手术是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是对于某些身体条件特殊的，比如老年人有心脏病或者脑血管问题，有脑出血、脑中风病史，或严重呼吸系统疾病，导致病人不能接受手术，就需要药物辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病，但是可以帮助缓解症状，比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，在这种情况下可以吃奥美拉唑。
另外还有一部分食管裂孔疝患者会有食管蠕动障碍，可以吃促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、舒丽启能等去改善。对于伴有胃黏膜损害病人，可以吃一些胃黏膜保护剂。
食管裂孔疝为什么需要手术：
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大，导致腹腔脏器疝入到了胸腔，这时如果通过药物治疗只能缓解症状，只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常，解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝，特别是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。
对于严重的疝，比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下，有可能需要胸腹联合一起做手术，把胸腔的脏器还纳回腹腔，同时把长期疝导致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝，有时还需要胸腔引流，一般在手术以后，患者症状都会大大改善。
食管裂孔疝的手术治疗方法：
血管裂孔疝的手术治疗方法，最传统的就是开刀方法，传统的开刀方式开口大、患者不易恢复，已逐渐被腹腔镜所取代。
腹腔镜的优势非常多：
第一，是这种微创小切口的方法，完成手术，通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。
第二，这种切口小、术后美观，病人不会留下明显瘢痕。
第三，是创伤小，出血少，恢复快。
第四，就是腹腔镜可以将手术当中的图像扩到六到八倍，让外科医生有了一个更清楚的手术视野。
所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。
减重手术方式有哪些：
目前有一部分人通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术，有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来，外科手术减重有两大类：
第一类是限制性手术，通过限制摄入的手术来解决减重的问题；
第二类是通过减少吸收来减重；
此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重，也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括：
1、缩胃手术，常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。
2、旁路手术，以前是通过开腹来采取这种手段，现在基本上都是通过腹腔镜手术，以及机器人手术完成腹腔内的操作，对特别肥胖的病人，微创手术给大家带来一个非常好的选择。
食管裂孔疝，其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中，会让患者感受到严重的疼痛现象，此时就应该尽快的服用药物，可以选择抑酸剂药物，也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物，这些药物都能够有效达到缓解的作用，但是也是要坚持一定的时间。
这一些年来食管裂孔疝的出现几率还是非常高的，所以大家对于这种疾病也非常的重视，这种疾病确实会让大家饱受疼痛的折磨，会严重损伤到患者的精神健康，给患者带来无法形容的一种伤害，所以就应该尽快的服用药物，那么食管裂孔疝用什么药好呢？
一、抑酸剂药物
其实有很多食管裂孔上的患者都有可能会出现胃酸的症状，此时患者可以通过服用抑酸剂药物进行治疗，通过药物就会有效达到缓解的一种作用，同时也能让患者的食管炎症状得到很好的治疗，也就是因为如此，很多人才愿意选择这种方式，但是在服用药物时必须要结合个人的实际情况，才能有效的减少危害的出现。
二、粘膜保护药物
其实在目前的医学上是治疗食管裂孔疝本来就有着很多不同的药物，大多数的食管裂孔疝病人都会有食管炎的症状，也有一些患者可能会伴有少量的出血症状，此时通过服用粘膜保护药物，此时就能够有效缓解出血的情况，同时也能对食管炎患者达到辅助的一种作用，因此受到患者的喜爱，可是这一类的药物可能也会出现一定的副作用，所以一定要引起重视。
三、促动力药物
食管裂孔上患者往往都会出现很明显的肠胃不适现象，这种情况下也应该适当性的选择促动力药物。通过促动力药物的使用也可以在短时间内增快胃肠道的蠕动，加快物质的消化吸收，最为常见的一种药物，也就是马丁啉。由此可见，促动力药物对于患者而言发挥的治疗效果还是比较明显的，所以目前有很多的患者都会选择这种方式，但是如果服用一段时间之后没有效果，也应该尽快的选择其他的方法。
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病，所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多，主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
对于食管裂孔疝这种疾病，可能很多人并没有听说过，是近几年来该疾病却是频繁发作的一种疾病。而且这种疾病的发作会给人体带来比较大的伤害，所以对于该疾病应该从其病因下手做好相关的预防工作。那食管裂孔疝的原因有哪些呢？
一、先天性发育异常
很多人之所以会发作食管裂孔疝这种病症，实际上是先天性发育异常的原因所引起的。比较常见的先天性发育异常的症状主要有胃部和食管周围韧带发育不良以及肌纤维发育异常等。而当人的身体出现这些异常现象的时候，往往就会导致胃和食管周围较为坚韧的结缔组织出现异常的情况，最终就会发食管裂孔山这种病症的发作。
二、膈食管韧带松弛
食管裂孔疝病症的发作也有可能是因为人体内膈食管韧带松弛所导致的。随着时间的流逝，很多人体内的食管裂孔周围组织和膈食管韧带的弹力总是会不断的萎缩退变，最终会变得逐渐薄弱，腹膜下方又会积聚大量的脂肪，这就会导致食管裂孔大大增宽。
三、腹腔内压力升高
腹腔内压力不断升高也是导致很多人发作食管裂孔疝这种病症的主要原因。这主要是因为当人体内的腹腔压力不断升高的时候，就会导致食管下端和贲门疝入膈上发作该疾病。而当人的身体出现怀孕、过度肥胖、腹水以及腹内巨大肿瘤等异常情况的时候，就会导致腹腔中的压力不断增高。
四、手术和外伤
严重的胸腹部损伤以及手术所导致的胃部和膈食管裂孔正常位置的改变，都很容易导致人的身体发作食管裂孔疝这种疾病。另外，由手术所引起的膈食管韧带和膈食管裂孔的松弛也会引发该病的出现。
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛，需要尽快的缓解，然而缓解之前需要了解原因，引发的原因有很多，大部分都是和不良的生活习惯，便秘等疾病，又或者是长时间咳嗽等等，此时就会增加负内压增高，也会出现明显的病症。
食管裂孔疝是目前医学上特别常见的一种疾病，而这种疾病的出现会导致患者出现明显的疼痛现象，所以也必须要在第一时间接受治疗，否则就会让患者无法承受，但是在这种过程中，很多人都会比较关心，为什么会引发这种疾病的出现呢，首先就应该知道食管裂孔疝是怎么引起的？
一、食管裂孔松弛增宽
正常膈食裂孔的直径为2.5cm，但是随着年龄逐渐的增长，本身也会出现明显的变化，使食管裂孔增宽，基本上只管周围韧带，也会出现松弛的现象，逐渐失去其固定食管下段。一旦没有注意，很有可能就会导致韧带逐渐变长，食管能上下移动时，所以裂缝就会成为薄弱的一个环节，与其疝形成相似，很容易发生疝。
二、腹内压增高
腹腔压力增加也是引起食管裂孔疝的另一个发病因素，比如说慢性咳嗽，慢性腹泻又或者是肥胖等等，都有可能会产生一定的影响。
三、不良生活习惯
生活中，也有很多人因为不良的生活习惯，引起体内腹压很容易增高，比如长时间剧烈的运动，又或者是过度的抽烟喝酒，都是会引起体内腹压容易增高，这些情况没有注意，就会出现食管裂孔疝。
四、便秘等疾病
一些慢性疾病没有及时治疗，此时就可能会导致腹压逐渐的增高，再加上排尿、便秘等，有时排尿、便秘困难时，这些情况都会导致患者健康出现影响。如果患者本来就存在膀胱结石或者是前列腺肥大等等，都会增加腹部压力，导致成年人出现食管裂孔疝。
五、长时间咳嗽
一些成年人经常出现腹内压力明显的增高现象，致使腹腔内脏器在气体的作用下出现快速的一种移动现象，如果该脏器移动至腹壁某处薄弱部位，这种情况下就会导致食管裂孔疝的呈现。
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症，如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大，压迫到周边的组织，还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
人体的腹腔与胸腔之间有一层扁平肌肉对它们进行分隔，被称为膈肌。膈肌上的裂孔称为食管裂孔。正常来说，食管裂孔刚好可以容钠食管通过，如果腹腔内的压力过大，食管裂孔过大，压力差导致胃的一小部分被“吸入”胸腔内，这就是食管裂孔疝。那么，食管裂孔疝临床表现有哪些呢？
一、胃食管反流症状
食管裂孔疝的患者比较典型的症状是反酸、烧心、胸痛、嗳气、吐酸水等等。有时还会出现一些不典型的症状，比如声音嘶哑、阵发性咳嗽、喉头异物感等等。以上症状都是因胃酸反流至食管引起的。严重时，胃酸可由食管反流入气管，从而导致患者发生哮喘、吸入性肺炎等等。
随着病情的继续发展，疝渐渐增大，患者胃食管反流的表现也会更为明显。这时，患者的胃有如一个没有瓶盖的醋瓶，胃酸很容易从其中溢出，反流到食管腔，从而引发各种明显的食管反流症状。
二、并发症相关症状
1.出血
食管裂孔疝很可能导致患者出现出血的症状，出血与食管炎、疝囊炎有关。出血一般为慢性少量渗血，久而久之，可导致患者出现贫血的症状。
2.反流性食管狭窄
在出现胃食管反流症状的患者中，由于许多患者会有食管的器质性狭窄，从而导致患者出现食后呕吐、吞咽疼痛、吞咽困难等症状。
3.疝囊嵌顿
疝囊嵌顿多见于食管旁疝。裂孔疝的患者如果一旦出现上腹的剧烈疼痛，并伴有呕吐、完全不能吞咽等症状，或者同时出现大出血，提示发生急性嵌顿。
三、疝囊压迫症状
当疝囊较大，压迫到纵隔、心肺，会导致患者出现咳嗽、心悸、气急、发绀等症状。如疝囊压迫到食管，患者可感觉到胸骨后有食管停滞或吞咽困难的症状。
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外，目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜，通过以上检查，一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝，在确诊之后应积极处理，必要时应选择手术治疗。
食管裂孔疝是由于胃通过食管裂孔从而进行胸腔而引发的疾病。食管裂孔疝确诊之后，患者应及早采取措施治疗，必要时可进行腹腔镜手术治疗，以免病情继续发展，导致严重并发症的出现。那么，食管裂孔疝如何确诊呢？
一、食管裂孔疝如何确诊
由于食管裂孔疝这种疾病没有特异性症状和体征，因此临床上诊断相对困难。由于食物裂孔疝比较典型的是出现胃食管反流症状，因此，对于反复治疗无效，且症状的出现明显与体位相关的患者，应考虑是否是食管裂孔疝。
除了通过患者所表现出的症状与体征检查之外，目前消化道造影、胃镜是食管裂孔疝检查比较常规的手段。其中X线检查是确诊食管裂孔疝的主要手段。在进行X线检查时，患者应采取左侧卧位，头低，胃内充满钡剂之后，用手压迫腹部，同时让患者用力摒气，可出现裂孔疝指征。
如有食管裂孔疝，患者在进行胃镜检查时，可见食管下的括约肌无论是呼气还是吸气，均呈开放状态。正常吸气时食管胃的交界点是可下降的，但患有食管裂孔疝的患者经胃镜检查不会发现以上现象。如合并反流性食管炎，在经胃镜检查时可观察到溃疡、红斑的数目。
二、食管裂孔疝如何治疗
1.内科治疗
食管裂孔疝的内科治疗主要是改变生活习惯，避免大块的食物，减少脂肪的摄入，减少摄入可刺激胃酸分泌及反流的食物，还要注意戒烟、减肥，在进食后要多活动。患者可通过服用制酸药物来控制和减轻反流的症状，还可以加用吗丁啉缓解症状。
2.手术治疗
经保守治疗无效，患者可以考虑手术治疗。此外，对于出现严重并发症或症状较重的食管裂孔疝患者，也应采取手术治疗的方法。对于食管裂孔疝，临床上主要推荐腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠术。