子宫内膜异位症的治疗

2020-07-15

子宫内膜异位症的治疗:
  子宫内膜异位症是妇科常见疾病,临床治疗上主要包括药物治疗和手术治疗。
  药物治疗主要是应用激素类药物或GnRH,使患者不来月经来达到治疗目的。通过应用孕激素药物可以使患者的子宫内膜不再处于增殖状态,相应的不会继续剥脱出血,也就没有月经周期改变,这样使异位病灶的内膜也不会出现周期的病变,从而延缓病情进展。
  另外,GnRH也同样可以使患者不来月经,而延缓病情进展。手术治疗一般是针对药物治疗无效或手术指征的患者,可以分为保守性手术、半根治性手术,还有根治性手术。



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子宫内膜异位很严重吗

子宫内膜异位很严重吗:
  子宫内膜异位症是指子宫内膜组织,包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位。在性激素作用下,病灶发生周期性的缺血、坏死、脱落和出血,造成局部慢性炎症反应,周围组织纤维化,形成异位结节。子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病,临床表现形式多样,同时也有一部分患者没有明显症状。最典型的内异症的症状是盆腔疼痛,包括继发性进行性加重的痛经,慢性盆腔痛,性交痛,肛门坠痛。40%到50%的患者合并不孕。不同部位的内异症还可以有不同的伴随症状。比如发生在肠道的内异症,患者在月经期就会伴随出现消化道症状,如便频,便血,排便痛或者肠痉挛。
  发生在泌尿道的内异症会伴随出现尿频、尿急、尿痛、尿血的症状。严重时还会出现肾积水、肾萎缩等。临床上在腹腔镜下或者是开腹探查手术时,对子宫内膜异位症进行分期,根据详细的观察,并对内异症的部位、数目、大小,粘连的程度等进行记录,最后进行评分。这种分期的方法有利于评估疾病的严重程度,正确选择治疗的方法,准确比较和评价各种方法的疗效,并且有助于判断患者的预后。一般三到四期的子宫内膜异位症还是比较严重的。

子宫内膜异位症好治疗吗?

子宫内膜异位症好治疗吗:
  子宫内膜异位症好治疗吗?治疗子宫内膜异位症的根本目的是缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。治疗方法应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围,以及对生育要求等加以选择。
  强调治疗个体化,症状轻或无症状的轻微病变,可选用期待治疗。有生育要求的轻度患者经过全面评估,可以先予以药物治疗。而重者应行保留生育功能的手术。年轻无生育要求的重度患者,可行保留卵巢功能手术,并辅以性激素治疗,症状及病变均严重的无生育要求者,考虑行根治性手术。

子宫内膜异位症是什么

子宫内膜异位症 是由于一些原因 某种因素使内膜出现在子宫腔以外的任何部位,可能在其他的部位生长、浸润、出血,形成成粘连包块。子宫内膜异位症的原因没有一个定论,都是处于研究阶段的一些学说,最经典的学说就是经血逆流学说。

子宫内膜异位症平时应该注意什么

子宫内膜异位症的患者要定期复查B超,观察病情进展的程度。如果短期内囊肿长得迅速,需要抽血查一下肿瘤标记物,要警惕子宫内膜异位症癌变等问题,但是发生率是很低。还要尽量避免剧烈的活动,不要进行激烈的运动,否则容易破裂,不易处理。

子宫内膜异位症主要特征是什么

子宫内膜异位症最常见的表现是痛经或者是月经前后不适,主要还是以疼痛为主。所以一般有痛经的患者,再结合妇科的查体就能发现子宫内膜异位症,卵巢上的这种病症最多见,它的临床表现是痛经,甚至还有些人会有心绞痛,这些都是子宫内膜异症比较多见的表现形式,辅助检查是必须的,卵巢囊肿或者盆腔结节都能帮助诊断疾病。

子宫内膜异位症的原因

子宫内膜异位症的原因:
  子宫内膜异位症的原因有很多种,像书本上讲的内膜异位,经血逆流原因,免疫原因,但实际上子宫内膜异位症和咱们内分泌失调还是有一定关系的。临床上有的时候会认为子宫内膜异位症和咱们生活工作中压力大,还是有一定关系的。和大家老是继续熬夜,老是让自己这种精神紧张,有一定的关系。
  所以如果大家发现了子宫内膜异位症的话,你要想一想是否有工作上、生活上压力太大,长期心情得不到一个释放这种因素在。那么大家就要着重的把这些因素避免掉。有的子宫内膜异位症的人脾气也大。那么在以后的工作生活中,尽量要把这种情志调节好,不要随意的发脾气,避免子宫内膜异位症的发生,以及避免子宫内膜异位症发生后继续加重。

子宫内膜异位症的危害

子宫内膜异位症的危害:第一、痛经,严重影响妇女的身心健康。第二、导致不孕,80%的病人可以考虑子宫内膜异位症。所以一定要做系统的检查,通过腹腔镜的诊断和治疗,再加上中药治疗,改善盆腔的内环境,从而提高怀孕能力,完成生育目的。

子宫内膜异位症原因

子宫内膜异位症的病因有四个学说:一、移植学说,即经血倒流学说;二、体腔上批化生学说,腹腔的腹膜通过特殊的条件,变化成子宫内膜;三、血运和淋巴转运学说,病人出现脑、肺、腹壁等远期转移;四、免疫调节学说,由于免疫的异常,导致异位内膜在异位的部位生长。

子宫内膜异位症能怀孕吗

子宫内膜异位症是可以怀孕的,但大多数影响怀孕。不孕的原因主要有两个,一是盆腔、输卵管的结构发生改变,影响精子卵子的结合,从而影响受精和着床的过程,出现不孕。另一个是影响盆腔内的内在环境发生改变,也影响了怀孕,这是子宫内膜异位症导致不孕的主要原因。

子宫内膜异位症能治好吗

子宫内膜异位症是不可以治愈的,但是通过手术,尤其是通过根治手术,大多数患者是可以不复发的,除此之外,在日常生活中,一定要注意经期卫生、宫腔的操作,尽量不做人流、宫腔手术,降低子宫内膜异位症再发生或发展的机会。

子宫内膜异位囊肿是怎么回事

子宫内膜异位囊肿最常见的致病因素有内膜损伤、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。如病情较重,会表现为严重的痛经。如果盆腔检查发现有病变,可以采取药物或手术治疗。

子宫内膜异位囊肿的形成是一种女性常见妇科疾病。通常需要到专科医院就诊,平时养成良好的生活习惯,注意个人卫生,保持好的心理状态,才能避免此类疾病的发生,那么子宫内膜异位囊肿是怎么回事?
  子宫内膜异位囊肿,多发生于生育年龄的女性,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。主要表现为痛经,慢性盆腔痛,月经异常和不孕。如果是巧克力囊肿或者盆腔内2厘米以上的囊肿,可以用腹腔镜手术。平时注意经期不要同房,口服避孕药避孕,可以减少内异症的发生。
  子宫内膜异位囊肿可在病变形成后形成良性肿瘤或恶性肿瘤。为了有效地确定囊肿的特定性质,有必要对囊肿组织进行抽样测试,以更好地了解实际组织性质。子宫内膜异位囊肿是内膜区域的囊性生长异常。在囊肿存在期间,子宫内膜的状态受到影响,这反过来导致月经周期和病症的异常。性生活疼痛和出血,怀孕期间的空间限制等相关障碍,所以疾病发生后必须通过B超检查才能更好地了解囊肿的实际情况和手术切除情况。
  子宫内膜异位囊肿无论病变的性质是良性肿瘤还是恶性肿瘤,必须根据个体的实际情况进行检查,然后才能确定。毕竟囊肿的存在,所涉及的肿瘤状态可能是良性或恶性的,所以在囊肿存在的过程中,只有通过仔细检查才能有效地判断病变的性质,然后做出相应的治疗和治疗。能有效恢复身体,防止囊肿反复生长,对身体造成更大的伤害。
  正常情况下,当病变位于子宫内膜异位囊肿中时,有必要对囊肿组织进行样本检测,更好地了解组织的实际状况,然后确定善恶的性质,然后针对个体的实际情况相应的手术或化疗治疗该病可以有效消除囊肿的存在。因此,在与病变性质相关的不同变化中,患者只有通过认真检查和制定相应的治疗方案才能有效治愈疾病。

子宫移位的原因

对于很多的女性朋友来说,如果子宫出现了明显的异常现象,必定会影响到个人的健康,其实子宫移位所出现的原因有很多,比如说可能是因为长时间穿高跟鞋而导致,另外也有可能是因为接受了妇科手术而引起,不管如何在生活中都应该特别的注意起来,一定要注意保健,同时也应该尽量的控制月经疾病的出现,如此才能够保证子宫的健康。

对于女性朋友而言,生殖系统中最重要的即便是子宫,如果没有做好全面的防护措施,很有可能就会引发子宫疾病的出现,甚至也可能会出现子宫移位的现象,一旦出现这种现象必定会引发很多的症状,对于人体的健康也会造成危害,那么子宫移位的原因是什么呢?
  一、长期穿高跟鞋
  如果女性朋友经常性都穿高跟鞋,必定会导致身体无意识的向前倾斜,久而久之也会导致子宫未出现过度前倾的一种现象,也会引发骨盆腔位移,甚至会出现月经不调以及不孕的现象,而且鞋后跟如果比较细长的话,也会降低生育功能,影响到女性的性欲。
  二、妇科手术
  如果女性朋友多次做人工流产手术,必定也会导致子宫腔内压出现明显的改变,因此就会形成子宫收缩,这在一定程度上就会导致子宫出现明显位移的现象。
  三、不注意保健
  月经来临期间,盆腔本身处于充血状态,此时子宫非常敏感,也会出现明显的收缩频率,如果没有注意调理,必定会引发过分嫉妒的现象,也会出现容易紧张的情绪,一旦劳累过度或者是进行剧烈的运动,都可能会形成子宫移位。
  四、生殖器官异常
  其实很多的生殖器官异常都有可能会导致女性朋友出现子宫移位的现象,比如说是因为先天性发育不正常,或者是后天失误所引起,当然也有可能是因为处女膜封闭和导致。
  五、子宫出现移位
  正常的子宫大部分都是朝着前面倾斜,如果子宫出现了后倾的现象,也会导致经血的正常流出,产生一定的影响,全部都会堆积在子宫腔内,那么就会引发子宫移位的现象。
  六、月经疾病
  如果女性朋友本身就出现月经量多,月经频发以及月经周期明显缩短的现象,那么这些月经疾病其实都会导致女性朋友出现明显的子宫移位现象,甚至也可能会出现明显的充血感觉。

子宫内膜异位症症状

女性朋友如果长时间不孕,相信也会特别担心,其实引发不孕有很多不同的原因,子宫内膜症异位是其中的一种,而这一类疾病的出现就会影响到正常的怀孕,而且也会伴有很多的症状,比如说继发性痛经,月经不调,性交疼痛,另外也可能会出现直肠刺激以及周期性下腹疼痛感,所以说一旦出现这类现象的时候,就应该引起重视,尽快的接受治疗。

如果女性朋友患有子宫内膜异位症,肯定也会出现很多的症状,所以大家一定要引起重视,如果自己出现这类情况,即便是异常现象,必须要尽快接受改善,否则根本就没有办法顺利的进入到怀孕过程中,那么子宫内膜异位症症状到底有哪一些呢?
  一、长期不孕
  当你备孕一年以上都没有办法顺利的怀孕,你需要考虑是否是子宫内膜异位症。大约有50%的女性朋友之所以出现不孕,其实就是因为这种疾病而导致的,之所以会导致不孕,主要就是因为会出现输卵管阻塞或者是盆腔粘连等等,导致排卵存在一定的障碍。
  二、继发性痛经
  患有此病的妇女通常有进行性痛经,这是一种常见而突出的症状,多为继发性,即从发作开始,痛经可在月经前后发生,其中一些患者患有严重的痛经,需要卧床休息或服用药物来减轻疼痛。疼痛通常随着月经周期增加,在月经结束后消失。
  三、周期性直肠刺激症状
  周期性直肠刺激症状的逐步加重,在其他妇科疾病中很少见,是诊断该病最有价值的症状。病变越严重,症状越明显,月经后症状消失。
  四、月经不调
  患者会出现月经周期明显提前,或者是明显延长现象,另外也会伴有月经量明显增加,提示患者有卵巢功能障碍,月经不调可作为诊断依据,但对鉴别诊断无价值。
  五、性交疼痛
  当卵巢粘附在盆底时,可发生性交疼痛,输尿管可外压使其狭窄、阻塞,也可出现泌尿系统症状。可能发生严重肾积水或肾积水。
  六、膀胱刺激
  如果病变侵犯膀胱粘膜,会出现周期性血尿和疼痛。
  七、周期性下腹疼痛
  此症状的发生率高于痛经,有一些患者可能比较轻微,也有一些患者可能比较严重,最多也就是在月经期出现了明显的腰酸背痛现象。

子宫移位怎么治疗

现在有很多人都出现了子宫移位的情况,实际上现在治疗该症状的方法还是有很多的。比较常见的有两种分别是药物治疗和手术治疗,其中药物治疗一般情况下是作为辅助治疗的,适合症状轻微的患者使用。而手术治疗目前主要分为非根治性手术和根治性手术,非根治性手术适合疼痛感强烈的患者使用,而根治性手术适合更年期患者使用。

当大家的子宫出现异常的情况之后,就会给大家的日常生活带来很多的影响和困扰,而且也会给患者带来一定的心理压力,比如说子宫移位,因为部分患者对于子宫异位并不是非常了解,所以很多人担心自己患上这种疾病之后不能够生育了,实际上现如今治疗子宫异位的方法还是有很多的,那么子宫移位怎么治疗呢?
  一、药物治疗
  如果说大家子宫移位的症状比较轻微,而且卵巢巧克力囊肿又比较微弱的话,那么比较适合选择药物治疗,一般情况下来说药物治疗都是作为手术疗法的辅助治疗来进行的。

二、手术治疗
  1.半根治性手术
  手术治疗是目前治疗子宫异位最重要的手段,如果患者的症状比较严重的话,那么最好选择该方法,因为该方法不光见效快,而且也不会给大家的身体带来副作用最关键的是手术后复发的几率比较低,目前比较常见的手术是半根治性手术以及根治性手术。半根治性手术可以帮助患者保留一定的卵巢,适合35岁以上且疼痛感觉比较强烈的女性患者使用。其治疗过程就是将患者患病的部位彻底的切除,同时患者的子宫也会被切除。

2.根治性手术
  而根治性手术则比较适合更年期的女性患者,这类方法不光可以治疗子宫异位症,还可以用来子宫内膜异位症,其手术过程就是将患者双侧附件以及子宫彻底切除掉,能够起到根治的作用。患者可以根据自己日常生活的不同需求和病情来选择相关的治疗方法,建议患者最好在医生的建议下进行选择。

左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用

左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后,LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放,形成局部孕激素占优势的环境,使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄,不利于精子的穿透和受精卵的着床,发挥避孕效果。

子宫内膜的变薄,客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以,LNG-IUD除了高效避孕以外,临床上还可以利用这一特点,将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗,对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。

那么,含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前,Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料,以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。

收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术,并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物,或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后,由两位专家独立对所收集的试验进行审阅,并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。

通过检索和审阅,共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中,有二项试验显示:放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较,术后能够显著降低痛经的复发,相对危险度(RR)为0.22,95%可信区间(CI):0.08-0.60。

同时,放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高,但尚无统计学意义(RR为 1.21, 95% CI:0.80- 1.82)。然而,放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80,95% CI:5.40- 264.60)。

不过,将含左炔诺孕酮IUD取出,月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66,95% CI:0.08- 5.25)。另一项试验显示:术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似,两者差异无统计学意义。

因此,Abou-Setta等认为,这项专题研究所涉及的资料虽然不多,但结果和结论是明确的:含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用,可以降低痛经的复发。当然,今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验,以进一步证实目前的结论。