上消化道出血的原因

2020-07-15

上消化道出血的原因:
  上消化道出血的原因很多。
  第一,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  第二,胃部的肿瘤,肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。
  第三,肝硬化,因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立,而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。
  第四,由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物,比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林,有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如布洛芬等等,这些对胃黏膜是有刺激伤害作用的,都会发生上消化道的出血。



上消化道出血的原因相关阅读


上消化道出血是什么

上消化道出血是什么:
  什么是上消化道出血,要明白这个定义,先要明白什么是上消化道。医学上屈氏韧带以上的消化道都称之为消化道,食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血。消化道出血是在临床工作当中是非常常见的一种内科急症之一。
  为什么说它是急症,因为体内的血液是有限的,如果都经消化道而流失,那人的生命肯定难以延续。所以消化道出血是非常严重的消化内科的急症之一。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部的出血。当然还有其他的病因,比如胃癌,比如食道胃底静脉的曲张,比如由于喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血原因

上消化道出血原因:
  首先要明确什么是上消化道,顾名思义消化的管道位置偏上,它在医学上定义是屈氏韧带以上这部分消化管道为上消化道。食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道的出血被列为上消化道出血,上消化道出血的原因很多,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  还有一部分是胃部的肿瘤,胃部的肿瘤侵犯了胃黏膜的血管而造成上消化道出血。还有就是肝硬化的患者,因为肝脏硬化门静脉侧支循环的建立,而导致患者有呕血、黑便、消化道出血这样的问题。
  除了这个以外,还有一部分患者是由于吃了一些消炎、抗炎的药物,有些老年朋友因为装了心脏支架吃阿司匹林,也有一部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如说布洛芬等等,它对胃黏膜是有刺激伤害作用的,也会发生上消化道的出血,这些都是上消化道出血的原因。

为什么大便发黑

大便黑色是怎么回事:
  对于大便来说性状、颜色也是一个常规的检查项目。一般来说,正常的人体大便一般是描述为黄色、淡黄色,或者是深黄色的软便。对于一些病人,或者是食用了一些特殊食物的人体,可能会产生不同的样子,不同性状的大便。如果是产生了黑色的大便,首先怀疑是是否存在上消化道出血。因为上消化道出血,血液在肠道进行消化之后就会使大便变成了黑色。
  这是一些血液消化的残留物造成的。当然如果是黑色便,还有可能是由于食用了某些食物,比如食用比较多的黑莓,食用的比较多的蓝莓,或者是食用了比较多的动物的血液制品,比如说血豆腐或者是鸭血粉丝汤等。这种食物如果食用的过多的话,便的颜色还是比较趋向于黑色。如果排出的黑色便,还要看其它的性状,是不是有像柏油一样的黑便。如果是柏油样的黑便,可能就是提示是上消化道出血。当然了如果产生了黑便,还需要进行其它的检测来判断是不是消化道出血。还是因为食用其它的食物,或者是一些其他的问题造成的。

上消化道出血的症状

上消化道出血的症状:
  上消化道出血是消化内科常见多发病之一,也是一个急危重症。首先引起上消化道出血,最常见的原因应该是消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌等等,另外,食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现,柏油样黑便,呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话,可以没有其他特殊症状。
  出血量中等的话,可以出现呕血,头晕乏力,出冷汗等。如果出现大出血的话,常常有晕厥,黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤,甲床,黏膜等,可以出现苍白现象,常常有心动过速,血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话,通常需要及时住院治疗,首先以控制出血为主。包括内科药物治疗,或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。

上消化道出血是什么病

上消化道出血是什么病:
  上消化道出血只是一个症状,引起上消化道出血,有许多种可能。最常见的应该是消化性溃,比如胃溃疡,十二指肠球部溃疡,复合性溃疡,应激性溃疡等等,都可能会出现消化道出血现象。其次,可能是由于急性胃黏膜病变,通常是由于某些药物刺激造成的,有很多中老年患者存在心脑血管病,常年服用非甾体类抗炎药物往往会导致胃溃疡发生,往往没有明显的疼痛现象,可能仅仅表现为消化道出血症状。其他比如说肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂会引起急性的上消化道大出血。
  另外,胃的血管瘤破裂,血液系统疾病等等都会引起上消化道出血现象。上消化道出血是一种常见的急危重症,往往会有比较严重的并发症,所以还是需要及时的采取综合治疗措施。

上消化道出血的症状

上消化道出血的症状:
  上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么从口中吐出来,要么随着肠道不断推进从大便里排出来;
  有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致出现柏油样大便。

上消化道出血如何确诊

上消化道出血如何确诊:
  上消化道出血是内科非常严重的急症之一,一般患者会出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。当患者出血量不大,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但化验大便潜血呈阳性;
  如果出血量很多,会出现柏油样大便;
  病情再继续加重还会有血便的出现。因此上消化道出血的确诊十分重要,除了依赖影像学检查,也就是腹部平扫加增强CT检查外,还需要消化内科的内镜检查,来明确出血部位,有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。

上消化道出血有哪些并发症

上消化道出血有哪些并发症:
  上消化道是消化道出血最常见的病因,食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是上消化道出血范畴之内,由于人体血量有限,如果出血量太多能够引起死亡。所以上消化道出血最严重的并发症就是低血容量休克,尤其是在急性出血的过程当中,患者会突然发生休克;
  当出血量过多,有些患者耐受不了,这种情况就会导致患者死亡,所以休克与死亡是上消化道出血非常常见的并发症。虽然一些小量的慢性出血,不会有威胁生命的情况,但还是建议如果有类似情况,一定及时发现及时就诊。

上消化道出血需要做哪些检查

上消化道出血需要做哪些检查:
  上消道出血是消化内科急需处理的急症之一。引起上消化道出血的原因有很多,比如肝病、肿瘤还有胃部溃疡都能引起上消化道出血。对于上消化道出血的确诊,除了通过症状判断,还有的患者需要做CT检查,明确出血部位,CT是打造影剂的增强CT;
  还有种最重要的诊断检查措施,就是消化内镜,患者需要做急诊的内镜检查,明确消化道出血的诊断。另外还要明确出血的部位,出血的程度,根据不同的情况,可以直接在内镜下给予治疗,从而避免上消化道出血威胁生命这样的严重后果出现。

上消化道出血的原因有哪些

上消化道出血的原因是非常多的,比如患有上肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官、组织的疾病、全身性疾病等,患者是必须及早配合医生查清原因的,还需要观察出血部位出血量,然后医生会帮助止血,针对性的去医治。患者需要及早的配合治疗,否则也是非常危险的。

上消化道出血是临床常见症状,起病较急,且病情发展较为迅速,短时间内患者可能出现大量出血,如不及时治疗,会对其生命安全造成严重威胁。因此,临床上能否准确判断消化道出血的原因,并对其采取正确治疗,对于患者的预后至关重要。那么上消化道出血的原因有哪些?
  1.上胃肠道疾病
  (1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管受损等。
  (2)胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
  (3)空肠疾病空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。
  2.门静脉高压
  (1)各种肝硬化失代偿期。
  (2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
  (3)肝静脉阻塞综合征。
  3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
  (1)胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
  (2)胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。
  (3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。
  (4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
  4.全身性疾病
  (1)血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血,还有其他凝血机制障碍。
  病情严重程度主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位相对来说次要一些。假如出血很急、量比较大,则既有呕血,也有便血。由于血液在胃肠内停滞的时间很短,故多为呕吐鲜血;由于肠蠕动过速,便出的血也特别的鲜红。

上消化道出血的护理办法

首先就是积极观察患者的生命体征,对肌体血压随时观察,其中消化道出血就会出现休克现象,而失血性休克主要原因是就是肌体血量不足,血压下降、脉压差在不断缩小;因此要对脉搏积极观察,还有就是解除患者恐惧情绪,避免情绪刺激,及时清理出现的血迹及呕吐之物等。

在患者出现上消化道疾患的时候,必须对患者的生命体征进行关注,积极有效的护理,其中不仅随时观察患者情况,还涉及了消除患者情绪上的问题,那么就此机会我们一起分享一下,患者上消化道出血的护理办法都涉及了哪些呢?
  1、对患者积极观察
  仔细观察患者的生命体征,尤其是注意血压,其中消化道出血可以出现休克,而失血性休克最大的原因就血量不足,此时出现的表现就是血压下降及脉压差在不断缩小;对脉搏有效的观察很必要:而脉搏出现改变就是观察休克的标志,而休克初期脉搏在不断加速,而休克晚期就会细、慢;还有就是对体温有效观察:失血之时体温多低于正常指标。休克纠正之后会出现低热、中度热现象,必须注意,还要注意出血之后会诱发的感染,而体温总是不退及退热之后又不升的时候就可以考虑是再次出血了。此时积极护理很重要。
  2、在护理上注意情绪上的变化
  就是积极解除患者出现的恐惧心理,积极做好紧急性处理,患者要卧床休息,保持室内安静,让患者呼吸通畅,可以把头偏向一侧位置,这样就可防止出现误吸,在活动的时候还要注意禁食。在护理的时候还要遵医嘱给予止血类药物治疗。遵医嘱要及时补液、备血,在急救的时候输血。积极安慰及陪伴患者,避免在床边讨论患者的病情。避免情绪上的刺激,及时清理出现的血迹及呕吐之物等。可以说有效护理很重要。
  上面所讲述的就是患者出现上消化道出血的时候,积极有效的护理办法,其中就可采用观察患者脉搏等护理措施能,防止出现意外,注意随时抢救,而在护理的时候还要注意患者情绪上的变化,安慰患者情绪,及时清理患者呕吐之物等,都是很有必要的。

上消化道出血如何用药

上消化道出血可以服用一些止血的药物,比如说可以服用西咪替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、尼扎替丁片等一些药物,还可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。除了药物的方法可以治疗外,还可以通过手术治疗。

上消化道出血,下消化道出血。两者的临床表现各有不同,治疗时使用的药物和方法也有所不同。很多人容易将这些症状弄混,治疗的时候就会因此出现偏差,甚至还会引起一些疾病,那么上消化道出血如何用药?
  一、抑酸药能提高胃内PH值,能够让血小板更好的凝聚,还可以促进纤维蛋白的形成,防止血凝太早发生溶解的情况,这样就可以起到止血,还能防止再次出血,又可治疗消化性溃疡。
  临床常用的制酸剂主要包括质子泵抑制剂(PPI)和组胺H2受体拮抗剂(H2RA)。
  一、H2受体阻滞剂是一种抑制胃酸分泌的药,这些药物价格较低,对轻型的患者用此类药物可以缓解症状。
  1、西咪替丁片
  2、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊
  3、法莫替丁胶囊
  4、尼扎替丁片
  二、质子泵抑制剂是一种效果更强的抑制胃酸分泌的药。这类药物抑制胃酸的效果比H2受体阻滞剂强而持久,效果更好,在临床上应用广泛,但价格也相对较高。
  1、兰索拉唑肠溶胶囊
  2、奥美拉唑肠溶胶囊
  3、泮托拉唑钠肠溶胶囊
  4、埃索美拉唑镁肠溶片
  三、止血药物止血药物确切效果未能证实,一般不能作为一线药物来服用,对于一些有凝血功能障碍的患者,可静脉注射维生素K1;为防止继发性纤溶,可使用止血芳酸等抗纤溶药;云南白药等中药也有一定疗效。
  对插入胃管者可灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液(去甲肾上腺素8mg,加入冰生理盐水100~200ml),应避免滥用止血药。

消化道出血的症状

当消化道出血的量比较大时,会出现呕血的症状,还会有便血,此时大便会呈黑色;消化道长时间出血还会出现贫血的症状;病情严重时,会让患者出现心慌心悸,发烧,腹痛,胃痛等症状。

消化道出血也是一种比较常见内科疾病,如果不注意及时治疗,对患者的健康影响很大,有时候甚至会让患者丧失生命,所以了解消化道出血的症状,发现异常后及时治疗特别重要,那么,消化道出血的症状都有哪些呢?应该怎么办呢?
  一、消化道出血的症状
  1.呕血:如果消化道只是轻微出血,一般不会引起呕血的症状,但是出血量比较大时,会让患者有恶心、呕吐的症状出现,这时候呕吐物中会出现鲜红色的血迹。如果血液在胃中存留的时间太长,在胃酸的作用下,会出现咖啡色的血迹呕出来。
  2.黑便:当消化道出血的时候,并不一定全部都会吐出来,有的也会经过肠道排出,但是在肠道中会经过硫化物的作用出现硫化铁,所以消化道出血的时候,大多数的大便会是柏油样的黑便。如果出血量特别大,可能会出现暗红色、鲜红血的大便。
  3.贫血:如果消化道出血量比较小,而且出血速度也比较缓慢,有些人并不会特别注意,但是长时间消化道出血会出现贫血的症状。
  4.心悸心慌:当消化道出血比较严重的时候,患者会因为失血太多,出现心慌,面色苍白等症状,严重时甚至会有血压下降的症状出现。
  5.发烧:大多数患者在消化道出血后会出现低烧的症状,即使出血停止,低烧症状也可能会持续一周左右。
  6.疼痛:因为消化道出血可能是胃溃疡或者胃癌,胃黏膜损伤导致的,这些疾病还可能会让患者有胃痛、腹痛症状,所以在消化道出血的时候还会有疼痛症状出现。
  二、消化道出血的处理方法
  1.注意休息:当消化道出血的时候要注意休息,病情严重时最好能卧床休息,对止血有一定的帮助。
  2.药物治疗:当出现消化道出血时,要注意及时止血,可以应用止血敏等药物止血。
  3.手术治疗:如果是大出血,药物止血效果不明显,可以进行手术治疗。
  4.输血:当患者消化道有大出血问题时,应该及时输血补充血容量,让患者的血压保持稳定。

吐血是什么病

有的时候我们会突然呕吐出一大口血,在这时候,我们的心里可能会被吓得不行,不知道自己的身体到底出了什么问题,竟然会吐血。那么很多人就想知道,吐血到底是什么病呢?下面的这段文字就会为我们来解析一下这个问题。

吐血的原因
  一般来说,吐血是指在患者的呕吐物中含有鲜血或血性物,这一般是在上消化道,如果说患者的食道和胃出血时,就非常容易引起呕血,患者首先有恶心感,继之发生反射性呕吐如果患者是上消化道出血,那有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。患者吐出血的颜色是不同的,这是因为出血量、出血的速度和在胃内停留的时间是不同的,所以吐出的鲜血就变成了三种颜色,分别是咖啡色、暗红色或鲜红色。

如果患者的呕吐物是鲜血,那么这就很有可能就是食道出血。但是如果呕吐物是咖啡色的,那这很有可能是胃或十二指肠出血。
  肝硬化,如果患者患有肝硬化的话,肝硬化很有可能引起门静脉高压,那么来自消化道器官及脾脏等回心血液受阻。食管下段和胃底静脉曲张。因这些静脉位于粘膜下缺乏良好的保护,故易破裂发生大出血。
  消化性溃疡,患有消化性溃疡之后,这个病症可能会侵蚀到溃疡基部的血管,特别是动脉时可并发大量出血,出现呕血。

支气管扩张,患者由于感染,可能会引起支气管内肉芽组织或血管瘤破裂。少数患者可能会有反复咯血的表现,因而导致的吐血。平时无明显咳嗽及咳痰症状。
  胃癌,关于吐血这种病症,胃癌也是一种可能。在上消化道出血中,胃癌是一种不得不重视的原因。