肺栓塞的诊断方法有哪些：
肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。
第一，CT的肺血管造影，这个是目前医学上最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂，然后算好造影剂到达肺动脉的时间，进行CT的扫描。
第二，使用同位素的造影方法，通过静脉注射含造影剂的一些微蛋白来进行肺血管的显影。
第三，核磁检查，通过打造影剂来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长，病人可能不能够耐受，所以目前不作为推荐。
第四，患者直接在放射X线下打造影剂看肺血管的动态显影，这是临床上诊断肺栓塞的金标准，但是射线量很大，有创的检查，因此不作为首选。
肺栓塞为什么血压低：
肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落，阻塞肺动脉以及分支引起的疾病。最常见的肺塞血栓，往往是下肢深静脉血栓形成脱落以后，造成的肺栓塞。肺栓塞可引起低血压，甚至会出现休克。形成低血压的主要机制是，肺动脉堵塞以后，经肺静脉回流至左循环的血液减少。左心室的舒张末期充盈压下降，体循环压力趋于下降，通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加，以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变，不能代偿回心血量的继续下降时，心排血量明显减少，造成了血压下降，内脏血管收缩，外周循环阻力增加，严重时可出现休克的症状。
肺栓塞一旦发生并确诊后，应该积极的治疗，包括溶栓，多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现，并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子的来源一般都是神经脉内血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。
肺栓塞可以治好吗：
患者一旦出现肺栓塞，因为本病发病比较急，必须做急救处理，再进行一些抗凝治疗，必要时要进行一些手术治疗。
药物治疗中，第一个是抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者，推荐抗凝治疗，目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。对于高或者中等临床可能性的肺栓塞患者，在等待诊断结果的同时，就应该给予肠外抗凝剂。这种肠外抗凝剂，主要包括普通的肝素和低分子肝素等。应该根据患者临床表现来实时进行选择。
第二个是口服抗凝治疗。急性肺栓塞，应该尽早给予肠道外抗凝治疗，同时给予口服抗凝治疗。常用的口服药物，主要包括华法林、苯丙香豆素等。在国内，华法林最常用。
第三个是溶栓治疗，常用的药物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小时之内，要尽快开始进行溶栓，这样能够取得最大的疗效。但是对于有些症状的急性肺栓塞患者，六到十四天之内做溶栓也有一定作用。
第四个是手术治疗，是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高，可以挽救部分患者的生命，但是必须严格掌握适应症。所以肺栓塞的死亡一般发生较快。如果不及时治疗，死亡率高达30%。经过治疗其死亡率能降到8%。
肺栓塞的前兆：
随着肺部疾病诊断技术的提高，发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的，所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高，及时的诊断肺栓塞，可大大降低病死率和致残程度。肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致，深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症，肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。
肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的，且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难，或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死，或发病后数小时内死亡，开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时，可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，一定要及时到医院检查明确诊断，以免耽误病情。
肺栓塞有急性的，也有肺高压期的，也叫慢性的。肺栓塞定义说急性期，虽然刚掉下来，但要抓紧时间治。因为它本身就是个凶险的疾病，大块的肺栓塞或者是堵的部位比较多，症状就会很明显，有憋气，甚至有猝死的情况。这个症状除了本身堵塞引起的原因，还结合它原有的心肺功能状态。假如病人本来肺功能就不好，有慢性哮喘，支气管炎，慢阻肺等，那他症状就重。原有心功能不好，有冠心病支架，心衰，心功能本来就低的，那肺栓塞以后会进一步的下降，症状也就比较明显，这样更应该注意积极治疗。对肺功能影响就是气血交换，血不能充分吸收空气的氧气，所以会出现低氧血症。缺氧后人不自主的呼吸会更快，更紧张。这种可能症状上会有恐惧感。所以对于肺功能的影响主要表现为缺氧。肺栓塞一般治疗还是很有效的。首先治疗分几个方面。第一个，血栓多，很急、很要命、致命的，就是一下子引起血压低，血流动力学不稳定，那么可以积极的再灌注治疗。再灌注治疗有几个方面，第一可以溶栓，用药物把栓融掉。第二，紧急情况下可以开刀把血栓取出来。第三，不开刀也可以做介入的方法，用导管把血栓捣碎，把血管疏通。这是再灌注治疗紧急情况下。所有的血栓都需要抗凝治疗，也就是消血栓治疗，这是第二种办法，抗凝治疗。第三种办法就是介入治疗，比如血栓，因为大部分是腿上的血栓，80%的肺栓塞的栓子来源于下肢，那么紧急情况下腿上血栓还有很多，把它冲到肺里。它在腿上不要命，但冲到肺里形成肺栓塞，是致命的。这个时候可以做介入治疗，在腹腔静脉、下腔静脉做一个滤网，让腿上血栓别跑到肺里，用网网住，这叫介入治疗。最后的治疗就是血栓急性期，可能很快就消了。但是肺栓塞有的是一点一点形成的，有时候刚开始堵的小不知道，但是它越走越多，时间越来越长，到最后就症状越来越重，到一定程度引起肺动脉高压，叫血栓栓塞性肺动脉高压，是慢性肺栓塞的慢性阶段。一旦肺动脉高压，相对来说就比较难治，首先它有肺栓塞，有肺高压。肺动脉高压治疗，有一些降肺动脉高压的靶向药物。第二，慢性堵塞，血栓急的可以溶开，慢的用溶栓药抗凝药它就没效，溶不开了。最理想最好的办法还是做手术，把肺动脉切开，把里面血栓一点点给它掏出来。通过外科的办法把血栓取出来，叫做肺动脉血栓内膜切除术，连血栓带内膜一块抽出来。这些年介入治疗，导管治疗发展很快，用导管扩张的办法跟冠脉放支架道理一样，可以扩张肺动脉，一个一个扩张以后，病人肺动脉原来的狭窄扩开了，血就可以过去，它的症状也就减轻了。所以这两种可以做。最经典的、金标准的慢性栓塞性分脉高压治疗还是做手术为主，在一定情况下不能做手术，可以考虑球囊扩张治疗。肺栓塞这两种方法有时候效果都不是太理想，还可以做药物治疗，叫降分脉高压的靶向治疗。有三大类，可以结合药物治疗，手术治疗，介入治疗。
肺栓塞是由于静脉系统或者右心房室系统的血栓，随着血流冲到肺动脉，引起肺主动脉和各分支的堵塞、狭窄叫做肺栓塞。不论是血栓，空气栓子，羊水栓子或者是外伤以后的脂肪栓子，这些栓子堵到肺动脉都叫肺栓塞。那是怎么引起的？百分之八九十的原因都是血栓。血栓引起的原因是三大原因，这个学说提出来已经一百多年了。第一，血液高凝状态。第二，血流瘀滞、血流缓慢。第三，血管内皮损伤。有这种情况的，应该重视。血流高凝状态跟遗传有关。一般有时候一些特别的病也容易引起血栓形成。再分类有原发性的，有继发性的。原发性的比如本身是血液高凝状态的，就比别人凝血指标低，容易长血栓。它的硒蛋白是缺乏的。基因缺陷容易使抗凝性不够，所以血就容易凝成块，容易长血栓。那这种情况跟遗传有关系。当然其他病也容易合并血栓形成。一个典型的免疫名叫抗心磷脂抗体综合症，是免疫病的一种情况。它的血特别粘稠，容易长血栓。一些免疫病本身。还有一种血稠的情况，比如肿瘤，不论是肺癌，肝癌，胰腺癌或者是膀胱癌，妇科肿瘤的瘤体本身就容易形成血液高凝状态，容易血稠。第二个原因是血流缓慢，血流瘀滞不活动。不活动见于什么情况？做手术的情况。做什么手术？像骨盆手术，他不能动。像髋关节置换，膝关节置换，肯定要躺十天半月不能动。因为腿上血流回到心脏，全靠肌肉活动，挤压血管，把血流循环运转的。当不活动时间长了，血液也不流动，它慢慢就容易长血栓。因为血液是很奇怪的东西，它在血管里面流动的时候是液体，但是破个口抽出来放到试管里面，一会它就会凝成块。血里面有凝血因子，可以使血液凝固成块。也有抗凝血因子，使血液变成液体流动的。当然有个平衡状态。所以不活动的情况下，血流缓慢就容易得血栓。骨折病人，做髋关节、膝关节置换的，不活动的，血流缓慢的容易长血栓。其实这些都会有一定的比例，比如各种心肺血管病，ICU的病人，重症监护病房的病人，这些不活动的合并严重疾病都有一个得血栓的机会比例。一般像ICU的病人，心衰监护病房的病人，一般合并血栓形成的机会大概是20%~30%，这是一大类。还有一大类不活动的病人，脑卒中、偏瘫了，他想动也动不了。所以脑卒中前72小时或者前一周死亡的，往往不是死于脑卒中，脑栓塞，脑梗死，而是死于肺栓塞。因为什么呢？他脑栓塞了，偏瘫了，不能动了，他血流本来循环很好的，但是他不活动，肌肉不挤压，血流不流动，腿上长了血栓，后冲到肺里堵死了，就会导致肺栓塞死亡。所以前期12小时或者前一周脑卒中死亡的病人，多数还不是死于脑卒中，而是死于肺栓塞的并发症。因为肺栓塞是很多的。所以对于脑卒中病人，要搓腿，要活动，要被动运动，这是一个护理的方面。当然其他的原因也很多，基本上从机理上来说就是这三种原因。从分类上又分为原发、继发。总的来说只要有预防的意思，一般预后各方面都挺好。
肺血栓是怎么引起的：
肺血栓最常见的原因是下肢深静脉的血栓，下肢深静脉血栓脱落以后，最常见的就是栓塞在肺的动脉。而心肺一些慢性疾病会有缺氧状态，缺氧以后血红蛋白增多，血液处于一个高黏状态，也可能会形成血栓。
临床上常见的还有长期使用避孕药也可能诱发血栓的一个形成，会堵塞肺动脉形成了肺血栓；一些静脉损伤，比如外科手术创伤烧伤以后，会引起来静脉的损伤，尤其是盆腔和腹部恶性肿瘤切掉以后，更容易引起下肢静脉的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞症！
肺栓塞是怎么回事：
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等，表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺栓塞最常见的类型是肺血栓栓塞症，栓子从血栓上脱落，迁移到肺部血管而导致肺栓塞，引起肺血栓，危及生命。
栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓，下肢深静脉多见，其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联，所以一般认为是同一疾病发展不同阶段，或同一疾病不同临床表现方式，统称为静脉血栓栓塞。
肺栓塞常见症状包括哪些：
肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定：栓子大小和数量，栓塞间隔时间，有无合并其他心肺疾病，个体差异和栓子溶解速度。肺栓塞后会导致肺部损伤，影响心脏。
右心室负责将血液运送至肺部，一旦出现肺栓塞，比左心室更易受到损伤。肺部血管出现阻塞，肺动脉压迅速升高，右心负荷急剧增加，心脏泵血阻力增大，病人心脏加强收缩，超负荷工作，极易出现心脏功能衰竭。
肺栓塞的治疗方法：
肺栓塞的治疗方法包括：口服抗凝药物治疗、溶栓再灌注治疗、肺动脉内膜切除术、肺动脉球囊成形术、腔静脉滤器植入等。高达10%的静脉血栓栓塞病人会在患病一年内死亡，20%的病人在五年内复发，幸存的病人出现肺栓塞后综合征，一般主要表现为：运动耐力下降、气促及生活质量降低。
大量的研究表明，抗凝治疗之后，立即活动，并不会使肺栓塞病人的预后恶化。对于低风险病人，建议早期康复治疗，运动训练有助于预防或改善肺栓塞后综合征。
肺栓塞的临床表现：
各种原因形成的血栓，栓子脱落之后，随着静脉回流到达肺部血管，可以把肺部血管堵住，形成肺栓塞，肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状：
第一，呼吸困难。
第二，发绀，也是一种缺氧表现。
第三，胸痛，是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞，可以引起明显的胸痛。这种胸痛，有别于急性心梗的胸痛。
第四，咳嗽，是一种慢性刺激。
第五，咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病，主要会出现右心功能不全的表现，也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下，患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。
肺血管炎和肺栓塞主要区别于三个方面，分别是发病原因不同、表现症状不同以及治疗方法不同。肺血管炎和肺栓塞的致病原因偏差很多，肺血管炎主要是血管壁出现炎症，而肺栓塞血管是形成血栓，没有炎症。因此也就导致他们的治疗方法和症状表现都不同，患者需要正确治疗，不可盲目自我治疗，以免耽误病情。
肺血管炎是肺部血管出现炎症所致，其中具体的致病原因不明确，严重者会危及人体器官，导致机体无法正常进行运转。而肺栓塞是血管内形成血栓所致，有的人认为肺血管炎和肺栓塞都是血管中出现问题，两者即为相同的病症，但实际上有所区别。那么，肺血管炎和肺栓塞有哪些区别呢？
一、发病原因不同
肺血管炎发病的原因较为复杂，大多数都不明确，主要是免疫能力下降，或者是受到病菌的感染，以及生活方式不健康等原因所致，是肺部血管出现炎症。而肺栓塞的致病原因较为明确，这是因为内源或者外源性栓子脱落堵塞肺部循环，导致肺部功能出现障碍，血管壁未出现炎症，是肺部或者是周围其他组织血管形成血栓所致。
二、表现症状不同
肺血管炎病人大多数表现出关节疼痛，或者是四肢乏力的症状，同时还会导致食欲下降，长期摄入食物量不足会导致人体呈现出消瘦的状态。而肺栓塞患者主要体现于呼吸困难、咳嗽等症状，严重者会出现昏迷、休克，甚至是咳血的症状，相比较于肺血管炎症状表现较为严重，同时肺栓塞病症致死率也较高。
三、治疗方法不同
肺栓塞病人可采取低分子肝素等抗凝药物，或者是链激酶等溶栓药物进行治疗，若是症状严重者还需通过血栓清除术或者是导管介入的方法达到治愈的目的。而肺血管炎患者主要是通过口服或者是注射糖皮质激素的方式，比如泼尼松，严重者还可静脉注射环磷酰胺，这都能对治疗肺血管炎起到积极的作用。
很多人在平时咳嗽的时候，没有能够引起足够的重视，长时间拖延就会出现有咳血的表现。这时候很可能会和肺部出现有某些比较严重的疾病有关系，比如肺栓塞，也有一部分患者可能会出现有肺梗死的情况，肺栓塞和肺梗死的区别主要是什么呢？
一、症状不同
1、肺栓塞的症状：被栓子的阻塞程度不同，患者在临床上的表现也会有一定的不一样，这种疾病起病比较突然，患者会由于脑缺氧而出现各种身体表现最明显的就是面色苍白，呼吸困难，同时还会伴随有晕厥咳嗽等情况。部分患者在缺氧的过程当中还会出现有恐惧，焦虑不安，昏迷，抽搐等。
2、肺梗死的症状：肺梗死在临床上最明显的表现就是患者会出现有突然间的心痛，并且疼痛非常的剧烈，在疼痛之后还会感觉到胸闷气短，呼吸困难，这种症状持续2~3天之后，患者就会出现有咯血的表现。
二、严重程度不同
肺栓塞一般是由于在进行体外循环时脱落的栓子在肺内形成阻塞而引起的，随着疾病进一步的加重，这时候就可能会引起患者肺组织出现坏死和出血的情况，这时候就会引起肺梗死严重者会危及到患者的生命安全。
三、引起原因不同
肺栓塞一般是由于体外循环的过程当中出现栓子脱落，而使得肺部出现栓塞肺拴塞。而肺梗死的诱因非常的多，通常会和患者出现有血栓性静脉炎或者是心肺疾病，恶性肿瘤，创伤等等的原因有关系，另外身体过度肥胖或者是患有某些血液疾病也可能会引起肺梗死。
肺栓塞和肺梗死是两种不同的疾病，他们在很多方面都会存在着一定的差异，并且对于患者生命的危害程度也是不一样的，治疗时候需要进行一定的区别。
因为肺栓塞会导致心衰，心肌缺血，心源性休克等，是一种非常严重的疾病，如果治疗不及时还会有致命的危险，所以了解肺栓塞的前兆，一旦发现自己有肺栓塞的征兆就及时就医，可以缓解险情，那么肺栓塞的前兆是什么呢？
一、呼吸困难
如果出现了呼吸困难的情况，要警惕肺栓塞，因为这种疾病在早期会有呼吸困难，呼吸急促的症状出现，因为肺栓塞患者会出现缺氧，低血压，体循环不畅的问题，所以还会有紫绀的表现，这一旦发现呼吸困难、紫绀，应该及时就医。
二、胸疼
如果出现了胸部疼痛的症状，也有警惕是否有肺栓塞疾病，因为肺栓塞在早期会有胸疼症状，这是因为胸膜出现水肿或者有炎症渗出导致的，有些患者的胸疼就像是心梗一样的疼痛，所以一旦出现胸疼症状，也应该及时去医院检查治疗。
三、咯血
如果出现了咯血症状，同样要警惕是否患上了肺栓塞。因为肺栓塞往往会肺动脉高压，支气管动脉扩张等问题，所以患者就会有咯血的症状，一般出血量不大，如果有呼吸困难的症状，同时还出现咯血症状时，要及时就医检查。
四、发烧
如果持续低烧，也要警惕肺栓塞的可能，因为半数的肺栓塞患者会在早期出现发烧症状，一般体温不会太高，只有个别患者体温会在39度以上，这主要是肺部感染，出血等原因导致的。
五、咳嗽
肺栓塞患者在早期还会出现咳嗽的症状，这种咳嗽大多数干咳，少部分人会有咳痰症状，痰液是白痰，咳嗽的同时患者还会有喘息症状，病情严重时会出现咳血。因为肺栓塞的致死率非常高，所以一旦出现上述症状时就要引起高度重视，应该及时去医院检查，如果确诊为肺栓塞，积极的对症治疗，降低死亡的风险。
肺栓塞可以说是十分严重的一种肺部疾病，即便是已经用药治疗，也很容易会出现反复性发作的特点，所以治疗后的护理就显得尤为重要，而许多患者并不清楚具体要如何护理才能得到改善。那么一般情况下肺栓塞的护理措施具体有哪些呢？
一、心理护理
由于肺栓塞的病情比较严重，所以很多患者都会产生恐惧不安和害怕紧张的不良心理，因此一定要加强心理方面的护理，应该尽可能的放松自己，不可有较大的情绪波动，而家长也需要配合做好相关工作。
二、有效制动
对于急性肺栓塞患者进行溶栓后，就一定要坚持绝对卧床休息，同时需要避免对下肢做按摩或者其它用力的动作，而且不能让腹部压力增加，否则可能会导致症状进一步加重，并严格做好戒烟等护理工作。
三、做好皮肤护理
对于急性肺栓塞患者来说，卧床时间可能会比较长，所以就一定要加强皮肤护理，尤其是所睡床垫厚度要适中，应该经常翻身，最好是，每2~3小时就翻身一次，还要避免自身皮肤长期性受压或者发生破损。
四、合理营养
关于该病患者的饮食，一定要注意进行适当的调理，建议以清淡口味为主，且要多次具有润肠通便作用的食物，而且要多补充蛋白质和维生素，而如果出现严重的便秘症状，就需要服用酚酞片或者用甘油灌肠等疗法进行治疗。
五、坚持定期复查
除了需要做好身体的各项护理之外，患者需要坚持定期去做肺部功能复查，具体需要做肺部X光片检查以及肺部B超等方面的检查，以便避免症状反复性发作，并能第一时间采取措施进行处理，防止会恶化。
肺栓塞是发生在肺部的一种比较严重的病变，肺栓塞之后，肺部的组织会发生坏死，给患者的生命健康带来极大的威胁。肺栓塞这种疾病如果没有得到及时有效的治疗，是会有生命危险的，那么肺栓塞的前兆有哪些？下面我们来简单的介绍一下。
一、腿或者手臂肿胀
肺栓塞的前兆之一就是腿部或者是手臂种植，因为这些血凝块会对腿部或者手臂部位的血液流动造成影响，一旦形成了血栓，就会出现肿胀的情况。虽然说其他的一些疾病也是会导致腿部肿胀的，但我们仍然要保持警惕，特别是腿部迅速肿胀并且出现疼痛的感觉时，更应该要考虑是不是患上了肺栓塞。
二、腿或手臂疼痛
肺栓塞的前兆还包括了腿部或者是手臂部位的疼痛，一般来说，深静脉血栓会同时出现多种症状，比较常见的就是疼痛、发红等，如果说你单纯的认为是肌肉痉挛或者是扭伤的话，那就错了，如果在疼痛的时候，附近的皮肤发生了颜色的变化，还伴随着发烫的症状，必须得警惕是否为肺栓塞。
三、呼吸急促或心跳加速
呼吸急促或心跳加速也是肺栓塞常见的前兆症状，患者总是会感觉胸口乱跳，呼吸都感觉很困难，这说明你的肺部正在遭遇肺栓塞，这是肺部向你的身体发出的求救信号，必须得引起足够的重视，另外，有部分患者还会出现头晕，甚至昏倒的症状。
四、不明原因的咳嗽
有的时候，不明原因的咳嗽也可能是肺栓塞的前兆，如果说突然间咳嗽不止，有的时候可能是干咳，有的时候会有痰液，或者是咳血，并且伴有胸闷气短，胸痛等症状，那么就有可能患上了肺栓塞，必须得及时就医。