髌骨骨折怎么办

2020-07-15

髌骨骨折怎么办:
  如果出现髌骨的骨折,第一时间是要制动,然后及时到医院就医,积极治疗,避免骨折后期的并发症出现。如果是轻度的髌骨骨折,可以采取保守治疗。如深膝位制动就可以取得比较好的治疗效果。如果是横断型或粉碎型的髌骨骨折,首先考虑手术治疗,切开复位内固定,恢复髌骨的物理结构。
  对于平时身患其他严重疾患,手术风险极高的髌骨骨折患者,就要考虑保守治疗。但对于一般横断型、粉碎型或移位比较重的髌骨骨折,第一选择还是考虑手术治疗,这样才能取得比较好的愈后效果。



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髌骨骨折如何治

髌骨骨折如何治:
  日常生活中不慎跌倒,膝部着地可能会造成髌骨的骨折。
  如果出现髌骨的骨折,第一时间是要制动,然后及时到医院就医,积极治疗,避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置,可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折,首先考虑手术治疗,切开复位内固定,恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患,手术风险极高的髌骨骨折患者,也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折,第一选择还是考虑手术治疗,这样才能取得比较好的愈后效果。

什么是髌骨骨折

什么是髌骨骨折:
  髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。
  髌骨骨折后常发生髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类。
  具体如下:
  1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。
  2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。
  对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。

髌骨骨折的治疗方法

髌骨骨折是很对健康有非常大影响的疾病,需要注意起来,现在治疗的方法有很多种。可以选择手术治疗,如果骨折超过2到3mm的移位就进行手术治疗。通过张力带钢丝的方法进行固定治疗,把髌骨部分切除掉,修复骨与带或肌腱的手术方法等,都是比较好的治疗方法。

每个人身上都有髌骨,它是起到支撑我们身体站立与行走的作用,而它也是非常脆弱的。髌骨骨折是严重影响健康的疾病,不管是大人还是孩子都是如此,在考虑到其严重性以后,就要找对合理的治疗方法。那么到底髌骨骨折的治疗方法有哪些呢?
  1、手术治疗
  髌骨骨折超过2~3mm移位,关节面不平整超过2mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
  2.改良张力带钢丝
  用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入,经骨折块由下极穿出,两针位于股骨四头肌腱两侧,并平行,然后用18#钢丝,环绕克氏针四个尖端固定。
  3.髌骨部分切除
  对髌骨上、下极的粉碎性骨折,可以采用这样的方法解决问题,切除很小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨块,陆裕朴等1956年共处理100余例,绝大多数效果满意。
  4.采用修复骨与韧带或肌腱的手术方法
  使髌韧带或股四头肌腱附丽尽量靠近髌骨软骨关节面,以防暴露骨端于关节内。
  5.石膏固定
  此法适用于无移位髌骨骨折,骨折移位较少,关节面不平整轻(分离3~4mm;关节面不平2mm),伸肌支持带损伤者,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位~6周。在此期间,练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
  除了使用以上方法治疗以外,髌骨骨折还要注意做好护理工作,其对于恢复与治疗会有非常大的帮助,好的护理可以减轻痛苦。

髌骨骨折的并发症有哪些

所谓的髌骨骨折是指,以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在早期时,髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。

如果行动不便,只能待在自己的生活圈子里,这是很悲伤的事情。为了不让这样的遗憾出现,要对自己的健康负责。需要了解的是髌骨是支撑我们身体的重要关节,如果出现问题会影响行去。在生活中髌骨骨折会发生,、髌骨骨折的并发症有哪些?也就成了人们关注的话题。
  一、早期并发症
  1、创伤性休克
  严重股骨干骨折内出血可达500~1000毫升甚至更多,创伤后的疼痛刺激,早期即可能发生休克。处理原则为早期固定减少内出血,扩充血容量和止痛,积极抗休克治疗。
  2、挤压综合征
  严重挤压伤导致股骨干骨折,需要注意挤压综合征的发生。处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾,予以早期尽快补液,碱化尿液,利尿,解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。
  3、血管神经损伤
  股骨干下段骨折,骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。处理原则做好骨折的固定,忌反复活动患肢。
  4、脂肪栓塞综合征
  股骨干髓腔有大量黄骨髓,脂肪含量高,损伤后可引起脂肪栓塞综合征,处理原则为患者严格制动,忌随意搬动。
  二、后期并发症
  1、骨折畸形愈合
  分为成角畸形、短缩畸形、旋转畸形。处理原则儿童轻度短缩可自行纠正,成人轻度短缩可垫高鞋跟补偿,短缩2.5厘米以上或旋转畸形均需手术矫形治疗。
  2、骨折不连接
  处理原则预防感染发生,有效固定和防止过早活动。
  3、膝关节僵直
  长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝关节挛缩僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动,手法按摩或手术松解等。

如何诊断髌骨骨折

髌骨骨折一般是因为外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到医院就诊后,我们一般首先看膝关节是否肿痛,髌骨骨折一般都是肿痛,在膝盖前面按压比较明显,膝关节活动明显受限。这种情况一般建议病人拍片,拍片基本可以确诊髌骨是否骨折。

髌骨骨折多发生在青壮年之间,是由直接外力或者间接外力损伤所致的一种关节内骨折。主要表现症状一般是髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。髌骨骨折若果治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。那么如何诊断髌骨骨折?
  部分患者有家族病史或先天性足骨畸形或外形史。长时间站立或者是行走时足部疼痛、不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,一般在休息的时候会减轻或者消失,晚期表现为痉挛性平足,经过长时间的休息,症状也是比较难改善的。
  因为髌骨是人体膝关节的重要组成部分,希望患者在平时生活中能够爱惜它、保护好它。一旦发生髌骨骨折一定要及时地到医院治疗,以免因为不重视延误了病情的及时治疗,导致创伤性关节炎,经常疼痛而影响正常生活或工作。同时也要做好髌骨骨折的预防措施。
  股骨干周围肌肉软组织损伤:主要表现为肌肉牵拉伤,扭伤,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。MRI检查。虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。
  在股骨干骨折中,疲劳性股骨干骨折容易误诊,在误诊的原因分析上,一个是此类骨折较少见,其次是疲劳性股骨干骨折发生的部位恰好是骨肉瘤好发的部位,且X线表现上有相同之处,故容易造成误诊,临床上在诊断时也需给予关注。

髌骨疼痛是怎么回事

髌骨疼痛就是所说的膝关节位置的疼痛,导致这种情况发生的原因很多,比如髌骨骨折,半月板损伤,骨性关节炎,滑膜炎,或者韧带损伤等等。另外局部出现感染,髌骨周围的滑液囊所导致,所以发病后要进行全面的查看,合理治疗,也可以通过一些辅具来缓解患者的疼痛。比如泳、骑自行车等等。

髌骨疼痛是骨外科常见的一种疾病,一般在女性及运动员身上比较常见。髌骨疼痛给患者带来了很多不便,严重影响着患者的生活和工作,为此及早的了解髌骨疼痛的病因,可以及早做好预防工作,一起来看下髌骨疼痛是怎么回事?
  髌骨的疼痛,也就是膝关节位置的疼痛,这个地方的疼痛原因是有很多的,比如说髌骨骨折,半月板损伤,骨性关节炎,滑膜炎,或者韧带损伤等等,具体的情况要到疼痛科或者骨科就诊,医生会做相应的体格检查,或者根据患者的影像学检查,来综合分析判断。
  另外髌骨疼痛是目前比较常见的疾病,很多患者的患者原因是局部出现感染,或者是因为关节炎等疾病所致,所以大家一旦出现身体不适,应该及早到医院进行有效的检查和治疗,避免病情加重,给患者带来严重的后果,如患者出现感染或肿胀的情况,无疑是给患者雪上加霜。
  此外髌骨疼痛的发生也与患者髌骨周围的滑液囊有很关,患者由于感染或者是压力所致便会出现疼痛,而患者在出现发炎或者是肿痛时,在走路的时候便会出现疼痛的情况,也就导致了髌骨疼痛的发生。
  日常生活中多休息可以帮助患者缓解疼痛,由于髌骨股骨关节是因为过度承重才会引起疼痛,所以休息可以缓解一些疼痛。也可以通过一些辅具来缓解患者的疼痛。还可以通过一些运动来缓解疼痛,如游泳、骑自行车等等。这些情况只是缓解患者的部分疼痛,想要及早摆脱髌骨疼痛,还是需要患者及早到医院接受治疗。

髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲

髌骨骨折后,患者可以进行肱四头肌,还有肱三头肌的主动收缩锻炼,同时也要锻炼裸部,防止下肢血栓。患者还可以平躺在床上,锻炼肱四头肌,还有肱三头肌的锻炼,一般在一到两周以后就会有所改善。髌骨骨折后不仅要固定,复位,还要及时的锻炼。

髌骨骨折后,会有髌骨局部肿胀的现象,这时候患者的膝盖就没有办法自由伸缩,甚至还会伴有皮下瘀斑,严重的还会导致下肢血栓,想要彻底的缓解该病,可以通过手术的方法改善这种病症,那么髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲?
  1、患者可以适当的进行股四头肌以及三头肌的主动收缩锻炼,同时,可以进行踝部的锻炼,预防下肢血栓,在疼痛逐步缓解,而且切口愈合良好的情况下,可以在膝关节下方垫一棉垫,让膝关节自然的屈曲,大约两周左右。
  两周以后可以适当的坐于床旁,然后让膝关节的自然的屈曲下垂,如果有困难的话可以通过健侧的肢体,推挤伤侧肢体来进行屈曲功能锻炼,达到九十度以后,可以平卧于床上屈髋关节,双手抱住大腿,然后通过重力的作用,让膝关节进行自然的屈曲,这样可以超过九十度,大约两周以后可以适当的扶拐下地行走活动,以促进肌肉的收缩,并且有预防下肢血栓的作用。
  2、 髌骨是膝关节重要的伸膝装置,所以髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,患者进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,第一是避免肌肉的萎缩,另一个可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。
  大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。 两周以后可以坐于床旁,将膝关节自然下垂,通过自然的屈曲,让膝关节的屈曲达到九十度,如果有困难可以用健侧的肢体向后推挤伤侧肢体。大约三周以后,可以平卧于床上,然后屈曲髋关节,双手抱于大腿,然后通过重力屈曲膝关节,让膝关节的活动范围超过九十度,能够接近于正常。两周以后可以适当地扶拐下地行走活动,第一是增加股四头肌的力量,同时避免下肢血栓的形成。
  3、 髌骨骨折以后不但要给予复位、固定,进行适当的功能锻炼,也是恢复膝关节功能的重要步骤,尤其是髌骨,髌骨是膝关节的重要的伸膝装置,上段连接到股四头肌,下段由髌腱连接到胫骨结节,骨折以后适当的进行股四头肌的主动收缩,并且在不疼痛以及骨折稳定后进行抬腿锻炼,有以及利于膝关节的功能恢复,同时,通过这些锻炼可以避免术后出现静脉血栓的情况。