长了压疮怎么办

2020-07-15

长了压疮怎么办:
  长了压疮需改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。
  按照压疮的分期处理,一期压疮具体措施:第一,使用防压疮气垫床;第二,为患者定时的翻身;第三,使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。
  二期压疮具体的措施:第一,红光照射,每日一到两次;第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。



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压疮分期是什么

压疮分期是什么:
  压疮又称压力性损伤,是指在压力、负荷剪切力和摩擦力的作用下,发生于骨凸部位的皮肤或皮下组织的局限性损伤。
  分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。一期压疮,皮肤完整、发红、指压不变色,通常发生于趾隆凸处。二期压疮,部分真皮缺损,表现为表浅溃疡,伤口呈粉红色,没有腐肉,也可能表现为完整或开放性的血清性水疱。三期压疮,全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露,可能存在潜行的窦道。四期压疮,全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,在某些伤口床可以伴有腐肉或者交加,常伴有潜行和窦道。不可分期,全程皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖,深部组织损伤,连续的指压不变白,颜色为深红色、栗色或紫色。

压疮容易长在哪些部位

压疮容易长在哪些部位:
  长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。
  压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛,二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位,要定时定期的改变体位,预防压疮。

怎么预防压疮

怎么预防压疮:
  如何预防压疮:
  第一,避免局部长时间受压,定时改变体位,一般每两小时翻身一次,避免骨隆凸处长时间受压。
  第二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,无渣屑,翻身时动作应轻巧,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服,保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度,并充分抬高足跟,可在小腿下垫一软枕。

长了压疮如何治

长了压疮如何治:
  首先改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。
压疮的分期处理:
  一期压疮,以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主,切勿按摩,防止其损伤程度继续加重、加深。
具体的措施:
  第一,使用防压疮气垫床;
  第二,为患者定时的翻身;
  第三,保护已经发生压疮的部位,可使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤,以减轻摩擦力、剪切力的损害。
  二期压疮,可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润,避免受压。
  具体的措施:
  第一,红光照射,每日一到两次;
  第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;
  第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料,创面渗液少,可选择水胶体敷料,创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。
  二期以上需要专业的护士和医生处置,主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。

什么是褥疮

褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床,大小便失禁或多汗,皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激,很容易形成褥疮,而且愈合过程是很慢,导致病情加重,严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期,主要分为四度。第一度,它的表现主要局部皮肤受压,出现暂时性的血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或有触痛。第二度是炎症浸润期,它有一些炎症的浸润,局部红肿部位向外浸润扩大,变硬,皮肤转为紫红色,表皮有水泡形成。第三度是溃疡期,这时候水疱破溃,浅层组织坏死,溃疡形成。第四度是溃疡期,组织坏死,脓性分泌物增多,而且有臭味,感染向周围及深部组织扩散,有时候可达到骨面,甚至细菌进入血液循环而引起败血症。

压疮分期

压疮分期:
  压疮也称为褥疮多见于偏瘫和长期卧床患者,由于长期一个姿势导致局部微循环不良所致的皮肤病变。
  压疮分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。第一,一期压疮,皮肤完整、发红、指压不变色。第二,二期压疮,部分真皮缺损,表浅溃疡,伤口呈粉红色。第三,三期压疮,全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。第四,四期压疮,全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,伴有潜行和窦道。第五,不可分期,全程皮肤和组织缺失。第六,深部组织损伤,连续的指压不变白。

压疮容易长在什么部位

压疮容易长在什么部位:
  压疮形成的原因,主要是同一个部位长时间的受压,造成部位血液循环不畅,再加上温度和湿度,时间长了就会造成组织缺血的情况,血氧、坏死,所以褥疮也叫压疮。
  压疮容易诱发的患者:第一,长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者。第二,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。第三,特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮,要定时定期的改变体位,预防压疮。压疮易出现的部位:骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部等。

褥疮是什么原因引起的

褥疮的发生,可能是因为很多的原因所导致,比如压力因素,其中包含垂直压力、摩擦力、剪力等等。另外营养状况也是导致褥疮发病的原因之一。比如全身营养缺乏营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、一旦受压,就会引起血液循环障碍出现压疮。最后皮肤抵抗力降低也是导致褥疮发生的原因,治疗时要通过药物,分期,物理,外科手术。

由于各种各样的原因,有一部分群体,生活无法自理,需要长期卧床,无法自由活动身体。由于无法自由身体活动,可能会长时间保持同样的姿势,这样就很可能引起褥疮,另外还有其他原因也会导致褥疮,可以一起来看下褥疮是什么原因引起的?
  1.压力因素
  (1)最常见的原因是局部组织受到持续的垂直压力,特别是在骨头的粗隆处。
  (2)摩擦力作用在皮肤上,容易损伤皮肤的角质层。
  (3)剪切力所谓的剪切力是作用在物体上的力,它是摩擦力和垂直压力共同作用的结果,使平面向平行和相反的方向滑动。
  2.营养状况
  缺乏营养,肌肉萎缩,缺乏对压力的保护,如长期发烧和恶病质。
  身体营养失调、缺乏营养,蛋白质合成减少,负氮平衡,皮下脂肪,肌肉萎缩,一旦压力,骨隆突皮肤抵御外部压力挤压皮肤和骨骼海角,压缩在缺乏保护肌肉和脂肪组织,血液循环障碍引起的压力溃疡。
  3.降低皮肤电阻
  皮肤常受潮、摩擦刺激等物理原因(如石膏绷带和夹板使用不当、失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤阻力下降。
  1、药物治疗:成纤维生长因子、碘酊、多抗甲素、灭滴灵、传统中药药膏。
  2、分期治疗:根据临床表现而定的四期治疗措施。
  3、物理疗法:氧疗、气垫床疗法、人工护理。
  4、外科手术:对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。

褥疮的临床表现

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了,褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性,尤其是老年人因为身体机能正在老化,身体的抵抗力比较差,发病的几率就很大,及早发现进行治疗非常重要,一起来看下褥疮的临床表现。
  常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡
  1.脆弱的部分

  它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层,缺乏脂肪组织的保护,经常在压力下。
  (1)仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
  (2)侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
  (3)俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
  2.临床分期
  (1)怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完好,但可发生紫色、栗色等颜色的改变,或引起充血性水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
  (2)红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木,持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑,在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
  (3)浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为浅层开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完全或破裂的血清水疱。
  (4)浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织丢失,皮下脂肪暴露可见,但无骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但组织丢失深度不清楚,可包括潜行和隧道。
  (5)坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散,典型特征:全层组织丢失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分伤口床腐肉或痂,常伴潜行或隧道。

褥疮的症状

褥疮的症状有很多,一度时主要包括局部表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛。二度时会出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:形成溃疡继,发感染后脓液多,且有臭味。皮肤也会出现变化,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。如处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。

褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃疡和坏死。多见于昏迷及瘫痪病人,卧床不起,体质衰弱的病人骨折后长期固定或卧床的病人。及早发现症状,合理治疗非常重要,一起来看下褥疮的症状。
  临床症状中大概有95%以上的褥疮是发生在患者的下体骨隆突处。有67%的溃疡发生在患者的臀周围,29%是发生在两条腿。典型的褥疮部位为骶骨、坐骨转子、股骨大转子、足跟以及两个外踝。
  当病人长时间无法改变体位的时候,解剖的部位就会成为褥疮最危险的部位。多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程一般都可以分为三个时期:一:局部表现为少量的红斑,有水肿的情况出现,皮肤呈苍白色或者是青灰色,境界分明清楚。有麻木感或者轻轻触碰就会感到疼痛。若此时能够及时发现处理,那么很快就会好转。二度:皮肤的颜色开始变成深紫色或者是呈现一种紫黑色的状态,有些患者甚至会出现水疱,疱壁破裂后形成浅性糜烂面。三度:已经比较严重,溃疡形成,浅者达皮下组织,深者已经可达骨组织非常危险,继发感染后脓液会变得很多,并且还会出现臭味。
  褥疮的临床表现可看做皮肤一系列的活动。颜色的深度变化范围基本上都是由红转白,患者不会出现组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
  皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑的变化更为强烈一些,明显的从粉红色变为一种亮红色的状态。
  色斑体现出血管状态变化的时候,是最严重的,基本上颜色越重,那么皮肤的变化就会更加剧烈,可由黑红色变化为一种青紫色。
  色斑部位组织如果进一步恶化,那么最明显的反应就是压缩性皮炎。患者的表皮会破裂,以及表皮下出现大量的水疱。可出现大小不一的水疱、结痂、甚至有鳞屑的情况。经过正确的治疗。2到3周基本就能够愈合,这种情况一般无持久性的病理改变。都是因为患者缺乏认识以及处理压迫性皮炎不细心,而导致真正的褥疮形成。

褥疮哪些情况需要手术治疗

褥疮的发生有原因,是因为患者长期一个姿势而导致的、所以这个时候,家里人要保持患者的身体干净,定时按摩,帮助患者的身体血液流畅。如果患者的褥疮情况特别严重的话,光是靠日常护理是不行的,必要的时候,需要带着患者去正规医院进行手术治疗。尤其是到了三期和四期的时候。

如果长时间瘫痪在床上,很容易有褥疮,尤其是一些年龄比较大的人,因为身体机能本来就比较差,所以褥疮问题也非常的严重,这就要求家属精心照顾,每天要帮患者翻身,要帮他们及时的清理身体,还有也可以涂抹一些龙胆紫,使用中药外敷的方法进行治疗。但是褥疮哪些情况需要手术治疗?
  褥疮主要是因为久病在床上,气和血液运行障碍,皮肤造成的磨损,从而导致血瘀血液不足、肠胃不适,所以必须小心照顾家庭,必须保证身体清洁,保持干净的床单,会给病人做更多的按摩身体,增加血液循环,改善肌肉的紧性。如果褥疮已经出现,那么有必要及时采取措施,可以采用外敷中药的方法进行治疗,或者用中药改善伤口周围皮肤组织,增加血液循环速度。
  褥疮的手术治疗仅涉及褥疮三期和四期,其原因在于褥疮一期和二期,皮肤浅层未受到破坏。对于褥疮三期,皮肤浅层坏死,必须进行规范化治疗,当皮肤坏死直径>3cm,则组织愈合时间至少为3周,建议采取手术治疗,并对局部植皮,以期快速修复。对于四期褥疮,则必须及时前往相应专科进行清创处理,以免延误病情,并且药物治疗难以使局部治愈。
  一般来说,在照顾病人身体的同时,也要注意病人的思想工作。家属一定要鼓励患者乐观豁达,让患者树立战胜疾病的信心,尽快开展麻痹肢体功能锻炼,以免关节畸形或肌肉萎缩。
  瘫痪病人由于久病在床上,气和血液运动障碍,所以很容易有压疮,那么家庭成员应该帮助他们更多的按摩肌肉,促进血液循环,每天翻,在照顾他们的身体的同时,也应该积极鼓励病人建立战胜疾病的信心,不要有过度的自卑。

什么是褥疮

褥疮主要是由于身体局部受压导致血液循环发生障碍,从而引起皮下组织营养缺乏的一种组织坏死疾病,会出现皮肤苍白、紫黑色水疱以及溃疡等多种不良症状。因此一定要及时使用乙醇溶液进行擦涂治疗,也可以采用物理疗法,必要时还可以做清创手术。

对于长期卧床休养的瘫痪病人来说,身上可能就会长出褥疮。不过有一部分患者可能并不清楚褥疮是怎样的一种疾病,甚至觉得不需要特别治疗,可以自行好转,而这就耽误了最佳时机。所以有必要加强对褥疮的了解,那么什么是褥疮呢?
  一、什么是褥疮
  褥疮也称为压疮,主要是由于患者身体局部长时间受到压力,而影响到了血液循环,进而导致皮下组织营养缺乏而引起的一种组织坏死疾病。在临床方面主要是在瘫痪以及体质衰弱、骨折等病人当中发生。
  二、褥疮的临床表现
  褥疮比较容易发生在骶尾骨受压、坐骨结节以及足跟等骨突部位,可出现皮肤苍白、轻度水肿的症状,而且会有麻木或者触痛等不适感。而且患处会有紫黑色的水疱,一旦发生破溃就会形成严重的溃疡,甚至还会形成坏疽。若继发感染,可进一步引起败血症。
  三、褥疮的治疗方法
  1.局部用药
  褥疮患者在发初期可以局部进行热敷,或者也可以使用浓度为50%的乙醇溶液或者2%碘酊涂擦,之后可以涂抹适量甘油制剂或液体石蜡。如果已经形成较小的溃疡,就需要使用硝酸银溶液进行局部湿敷。
  2.物理疗法
  褥疮患者在溃疡较大时,可以采用超声波、高压氧或者紫外线等一类物理疗法进行辅助性治疗,以便能够及时促进溃疡的愈合。
  3.手术疗法
  患者在病情严重情况下需要做外科清创术以及切开引流手术,必要时还需要通过角质形成细胞移植的方法治疗。
  四、褥疮的护理方法
  应该让褥疮患者定时翻身,避免局部皮肤持续性受压,同时要保持局部清洁卫生,还要增加维生素等营养物质的摄入。