腰椎胀痛是怎么回事

2020-07-15

腰椎胀痛是怎么回事:
  腰椎胀痛临床上比较常见,主要由以下原因引起:
  第一,慢性软组织劳损,随着年龄增加腰椎的负荷增加,身体的软组织、肌肉、韧带不足以承担上半身的力量就会出现腰椎酸痛。
  第二,退变性疾病,如腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱,这些疾病的核心是椎间盘,椎间盘从20多岁开始退变、变性,从而引起关节突关节增生,黄韧带肥厚,刺激窦椎神经,从而引起腰椎胀痛。
  第三,是老年性的骨质疏松,老年人骨丢失大于骨保存,破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。



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腰间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是如果通过保守治疗,比如几个月下来,保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,这个症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响患者的工作生活的时候,则需要手术。另外两大类的情况也需要必须手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,比如足下垂,这种需要尽快手术。另外如果间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

怎么预防腰间盘突出

为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作,建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。建议坐高的凳子并把腰挺直,坐半小时或者四十分钟需起来活动。另外在休息的时候,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种,还是建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量强了以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。如果没有间盘突出症的患者,也要注意这些工作和生活习惯,包括一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。

腰椎间盘突出和膨出一样吗

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候含水量80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低了之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样,里边的含水量少了,支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小,一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病,而突出是一种病,是纤维核破了,髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管,是自然的现象,不要去治疗,像骨质增生一样,是一个自然退变的生理现象。

腰椎间盘突出术后复发原因

腰椎间盘突出以后复发的原因,就医生角度来说,第一可能髓核摘除的不干净,这是常见的原因,但是现在这种原因一般不会存在。第二,病人一般无法出现在这些孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗的,这些病人早期大约5%左右的复发,所以说早期前三个月的康复,对病人非常关键,实际像椎间盘复发最快有一个星期,几个月之后,如果以后对腰椎注意保护、注意锻炼,复发一般很少。

如何防止腰椎间盘突出

预防椎间盘突出,因为腰椎的退变是预防不了的,是自然的生理过程。站的时候要站直,坐的时候也要坐好。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘就会受影响,是退变发生的一个过程。所以预防椎间盘突出非常关键的是腰背肌锻炼。

腰间盘突出常见的类型有哪些

腰椎间盘突出的发生,给患者们带来的影响很大,而且还伴随着巨大的痛苦,即便治疗,康复起来也不是很容易,需要多方面注意。根据影像学上的表现,一般腰突分为膨出型,膨出型就是纤维环破裂,但髓核还没有突出;第二突出型,纤维环已经破裂,髓核突出,但没有突破后纵韧带,或者髓核已经突破了后纵韧带,但还没有完全的游离到椎体,还在椎间隙里,髓核的根部可能还在椎间隙里;第三是游离型,髓核完全的脱离,突破后纵韧带游离到椎管。

腰间盘突出哪些情况需要手术

腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现了以下几点,应考虑手术治疗。患者经保守治疗三个月效果不好,或者症状持续加重,严重影响工作生活,患者出现足背的肌力或者下肢肌力的减退,有明显的腰椎管狭窄的表现,必须进行手术治疗。

腰椎间盘突出症怎么确诊

腰椎间盘突出症是椎间盘突出后,造成神经受压出现相应神经刺激,引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经,分布在小腿以下,小腿的外侧及后侧,一直到足背足底。最常见的表现是下肢的放射性疼痛。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,如果仅仅是影像学上的突出,没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱表现,不能诊断腰椎间盘突出症。只有临床的症状、体征和影像学这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出是影像学的概念。

腰椎间盘突出术后注意事项

腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。

腰椎间盘突出症按摩注意什么

如果出现了腰疼或者腰腿疼的症状,需要到医院明确诊断,做一些影像学的检查。如果是腰椎间盘突出症,适合做推拿手法,可以进行相应的治疗;如果不适合按摩,是禁忌做推拿治疗,如果进行推拿治疗,可能会出现更严重的后果,甚至下肢的不完全瘫痪等等。但是一旦病情恶化,疼痛加剧,应避免坚持进行这类治疗,会延误手术时机,增加患者的痛苦。其实,推拿和按摩只能起到缓解作用,不能根治腰椎间盘突出症。如果推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至造成事故。

腰椎间盘突出患者该如何锻炼

腰椎间盘的人最重要的就是要控制动作不能过于激烈,一些柔软缓慢的运动就适合腰椎间盘病人锻炼。这样不仅有利于患者的腰椎疾病,还能增强患者的身体免疫力。下面我们一起来了解一下,腰椎间盘突出患者该如何锻炼?

腰椎间盘突出患者该如何锻炼
  1、太极拳
  太极拳这项运动是非常适合腰椎间盘突出的人锻炼的,因为腰椎间盘突出的人由于脊椎的特殊性不能进行幅度过大的跑、跳的运动的,太极拳柔软缓慢,而且能锻炼身体的每一个部位,就适合老年人和腰椎有问题的患者,当然了太极拳不仅可以强身健体还是一种功夫,适当的时机可以保护自己,这种太极拳不需要昂贵的学费和复杂的器材,随时随地就可以锻炼。所以建议腰椎间盘的患者可以坚持打太极拳。

2、跳操
  跳操对腰椎间盘的患者来说也是适合的运动项目,跳操是一种全民运动,每个小区和公园的广场都会有市民每天早晨集体跳操,简单好学。不需要器械器材,患者进行跳操运动可以充分的活动四肢,而且跳操运动没有什么复杂剧烈的动作,可以调动患者的积极性,只要每天早晨坚持就可以达到锻炼身体的效果。

3、散步
  散步对于腰椎间盘的病患来说,最好是早晚各坚持一次,才能达到最好的锻炼效果。腰椎间盘患者每天早睡早起,早晨起床后,洗漱完毕出门散步半小时然后回家吃早饭,这样有利于患者的进食。晚上吃完晚饭后再出来散步,有利于患者的饭后消化,还能起到锻炼身体,提高抵抗力和减肥的作用。所以散步也是适合腰椎间盘病人进行的锻炼方式。

腰椎间盘突出如何治

随着社会进步,人类文明程度不断提高,腰椎间盘突出,目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病,比如一些司机,还有办公一族,常年保持坐着的状态,缺乏运动导致发病,发病的时候疼痛难忍,影响人体正常活动,严重影响我们的生活品质,今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。

1、牵引治疗
  现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引,来增加椎间隙宽度,减少椎间盘内的压迫,让椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
  2、理疗
  包括推拿和按摩,通过适当力量的按摩和推拿,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但要注意的是不要用力过猛,推拿要适当,必须要专业人士来进行。
  3、针灸
  我们都知道中医针灸在我国博大精深,通过适当穴位的针灸可以缓解症状。

4、药物疗法
  主要是内服一些消炎镇痛的药,或者外贴一些膏药等,缓解症状。
  5、注射疗法
  确诊后,在局部进行注射治疗,一般是椎间关节注射,它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
  6、手术方法
  通过手术的方式,可以合并腰椎不稳,腰椎管狭窄等情况。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,效果良好。

7、卧床休息
  椎间盘突出是由于压迫到神经,一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间,并且尽量不要起床,坚持一段时间症状缓解后,可以适当做一些腰部的锻炼,减缓病情。

腰间盘突出的锻炼方法

腰间盘突出是发病率比较高的一种疾病,特别是经常干重体力活的人更容易患上这种疾病。这种疾病不但会引起腰部疼痛,也会压迫腿部神经而导致腿痛,可以说是危害很大了。对于腰间盘突出的患者来说,有很多方法可以在一定程度上缓解疾病症状,今天,我们一起来了解一下吧。

1、体转运动:两脚开立同肩宽,大小臀屈曲与胸前,两拳相对,以腰为轴,先向左转体,再向右专题,重复12次。第二次可稍用力。
  2、体侧运动:两脚开立同肩宽,左手上举,右手插腰,以腰为轴,上体右侧屈,然后右手上举,左手插腰,向左侧屈,每个动作重复12次,幅度宜大。

3、腰腹运动:两脚开立同肩宽,两臂上举,掌心向前,以腰为轴,先向后仰,再向前屈体,以手掌尽量触地,每个动作重复12次。
  4、抱腿:两脚并立,左脚支撑,右腿高抬大腿,贴近胸部,两臂经两侧抱膝,左右交替,每个动作重复12次。
  5、坐位前驱:身体前屈,双手从胯下用力前伸,将自己的躯体尽量拉得更低。这个动作适合慢性腰肌劳损的患者。
  6、膝绕环:身体半蹲,两手按推双膝,先向做绕环,然后再向右绕环,重复12次。

7、抱膝触胸:仰卧、屈膝、大腿贴腹,两手抱膝、腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次。这是有效的腰间盘突出的锻炼方法。
  以上锻炼方法在一定程度上都可以缓解腰间盘突出,但是患者需要动作到位,而且要坚持下去,这样才会有明显的效果。

治疗腰椎间盘突出症导致腰腿痛存在的错误认识

平时人们对腰椎间盘突出症的治疗存在许多错误认识:

①腰腿痛不算病。据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量;

②腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在95%左右。所谓治不好原因有一是选择治疗方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果并不理想;

③迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法,应该说哪一种方法也能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的病人,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。

因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合每一位患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。在此提醒大家:由于腰椎间盘突出症大多由老年性退变和慢性损伤引起,因此预防十分重要。平时应注意站、坐、行和劳动姿态。伏案工作者应注意办公桌椅的高度适宜。同时还应注意加强腰腿部肌肉锻炼,使其有足够的能力维持脊柱稳定,预防腰椎间盘突出症的发生。

突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向

当在讨论椎间盘出现重吸收问题时,除了临床之外,还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域,而从这些方面紧密结合临床实际,选准研究点及研究方向进行深入研究,必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明,腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。

突出椎间盘重吸收现象,也使手术疗法受到了前所未有的挑战,并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前,是否让患者再“等一等”。当然,其前提条件是,不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗,还是手术治疗,都应以患者的利益为最高出发点,严格指征,科学选择,不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生,椎间盘的手术也做过许多许多,虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果,但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时,我一直也在反思,如果当初再缓一缓,不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。