心律失常如何治疗

2020-07-15

心律失常如何治疗:
  心律失常包括阵发性室上速、室性心动过速和房颤。心律失常的治疗:
  第一,阵发性室上速在发作时,可通过抗心律失常的药物使发作终止,可采用射频消融的方法根治室上速。
  第二,室性心动过速的患者绝大部分都合并有器质性心脏病。由于电解质紊乱,药物中毒引起的患者,根治原发病,服用改善心功能的药物。如果患者室速频繁发作,并伴有血流动力学障碍,可安装自动体内除颤器。
  第三,房颤的患者要预防血栓栓塞性疾病,进行抗栓的治疗,如维生素K的拮抗剂,华法林或新型的口服抗凝药。



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什么是心律失常

什么是心律失常:
  心律失常就是指心脏跳动的不规律,主要原因是:心脏内的电激动形成异常、或电传导通路功能异常、或心脏内有异位起搏点等等,可见于多种疾病。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。
  快速性心律失常是指心率超过100次/分钟,有生理性的,也有病理性的。生理性的心动过速主要是跟运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等因素有关。病理性的心动过速包括很多方面,其中心脏方面的疾病最为多见,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,都可以引起快速型心律失常,常见的快速型心律失常有房性早搏、房颤或房扑、房性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室颤或室扑等等。其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等,也可以引起心动过速。
  缓慢型心律失常是指心率低于60次/分钟,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的心动过缓多见于运动员、长期从事重体力劳动的人,少数正常人也可见到心动过缓。病理性的心动过缓也可见于很多疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减低、服用了某一些药物等等情况,其表现形式主要与窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、各种类型的传导阻滞等等。
  心律失常可以通过心电图、24小时动态心电图甚至心脏电生理检查等确诊。心律失常在治疗上,除了要治疗原发病之外,还可以应用抗心律失常的药,或者通过射频方式治疗。

怎么确诊心律失常

怎么确诊心律失常
  正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张,当心脏收缩时,有八十毫升血射出心脏,当心脏舒张的时候,血又从静脉里边回到了心脏,这样一个循环的过程。出现心律失常的时候,窦房结可能是慢了或者快了,房室结或是心房发出另外的一个司命令。本身只有一个窦房结,现在变成两个、三个,心房里边发出冲动,这是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏。这时会出现一些症状,如果频繁的不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状。还有如果出现了心律失常,有一种心慌的感觉,就像突然看见心仪的女孩子那种症状。脉搏可以摸到异常的跳动或者停一下。
  另外我们心电图可以捕捉到,如果是偶发的室性早搏,可以用二十四小时浩特来看,一次抓不到,还要捕捉多次。如果二十四小时的动态心电图早搏也很少、病人症状也不重,可以不管。一般情况下小于百分之十都不管,除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速,比较严重的,要干预。看是持续性房颤还是阵发性房颤。另外就是超声心动图,看心脏的结构大小。

怎么预防心律失常

怎么预防心律失常:
  心律失常是一个非常大的概念。心律失常包括窦性心律失常,甚至叫窦性心律不齐,很多病人都会来看。其实这是一个正常的、年轻人里很多见的症状,不用去治疗。
  窦性的心律失常和室性的心律失常、房室结的心律失常还包括有没有传导系统的问题。 有出现了传导系统的,比如说传导阻滞,如何预防?比如说从来不喝咖啡,今天突然喝一杯咖啡,可能会出现两个心跳或者心率加快,这个是没关系的。以后注意不要喝浓咖啡就行了。如果病人有原发的基础病,比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常,就要控制原发病,包括高血压、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病,病人就要治疗原发病。单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,甚至小于百分之二,又是单发的,不用管它,就调整心理,注意休息,就可以预防心律失常的发生。
  而心律失常发生如果有一个室早、或一个房早,应该怎么办?需要做动态心电图的监测,如果动态心电图监测的结果显示早搏很少,而且没有晕厥这些表现,那么平时注意生活方式的改变,有原发病的治疗原发病,就可以预防心律失常的发生。

心率不齐是不是心脏病

心率不齐是不是心脏病:
  心率不齐是一种现象,可以分为一个生理性的心率不齐,一个病理性的心率不齐。
  青春期之前的青少年,甚至儿童,他的心率都是会随着呼吸周期的变化而产生不匀齐,这是生理性的心率不齐。
  成年以后,如果出现窦性心率不齐,基本也不算病态。如果心律非常不齐,甚至出现一些个别的窦性心跳过慢,出现逸搏、早搏,这就往往是病态的。所以对于心率不齐,一定要查明原因,一些生理性的心率不齐是可以接受的。有一些心率不齐属于疾病状态,就应该给予一些相应的治疗。如果心跳不齐,过快或过慢,不能不予以重视。心跳不齐,房颤或早搏,一定要找原因给予相应的治疗。

心脏病常用药

心脏病常用药:
  心脏病常用的药物:
  第一,阿司匹林。动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病是心脏病中常见的类型。血栓的形成是发生血管事件最关键的环节。阿司匹林的作用机理是抗血小板,可有效的阻止血栓形成。冠心病患者,每天服用小剂量的阿司匹林50到100毫克。
  第二,硝酸甘油属于内皮依赖性的血管扩张剂,可有效缓解心绞痛的发生。患者出现胸疼后,服用硝酸甘油一般在一两分钟即可缓解。如果不能缓解的患者可连续服用三次,胸痛仍然没有缓解,及时到医院就诊,防止出现急性心肌梗死的发生。

抗心律失常药物

抗心律失常药物:
  抗心律失常药物分为以下四大类:
  第一,膜稳定剂,根据对大通道的组织作用,分成三个亚类,ⅠA、ⅠB和ⅠC类的药物。
  第二,β受体阻滞剂,包括普萘洛尔等药物。
  第三,延长动作电位的药物,比如胺碘酮、索他洛尔。
  第四,非二氢吡啶类的钙拮抗剂,包括维拉帕米、地尔硫卓等。
  对于一般的患者来说,心律失常药物的分类非常专业,所以患者无需过多了解抗心律失常的药物,只要记住一定要按照医嘱服药,不要擅自停药或改变药的剂量,定期到医院随访即可。

心律失常的护理

心律失常的护理:
  心律失常的护理表现为以下几个方面:
  第一,已诊断为心律失常的患者,需服用一些抗心律失常的药物,定期到医院进行复诊。
  第二,合并器质性心脏病的患者,定期到医院进行相关的检查,包括动态心电图、超声心动图,了解存在的危险因素,并且进行一些相关干预。
  第三,日常的家庭常规护理,患者一定要保证充足的睡眠,尽量避免饮用浓茶或饮酒、咖啡等,可能会诱发心律失常这些食物。
  第四,保持乐观的情绪,避免焦虑、抑郁方面的情绪出现。

心率不齐是心脏病吗

心率不齐是心脏病吗:
  心率不齐是一种现象,可以分为生理性心律不齐和病理性心率不齐。青春期之前的青少年,甚至儿童,他的心率都会随着呼吸周期的变化而产生变化,这属于生理性的心率不齐。
  成年以后,如果出现窦性心率不齐,也不属于病态的情况。如果患者心律非常不齐,甚至个别患者出现窦性心跳过慢、早搏的现象,往往就属于病态的情况。
  对于心率不齐,一定要查明原因,对于病理性的心率不齐,要及时给予相应的治疗。比如心跳过快、心跳过慢,房颤或者早搏,一定要找出原因给予相应治疗。

心跳过快是什么原因

心跳过快是什么原因:
  心跳过快又叫心动过速,指每分钟心率大于100次,因为正常心率范围是60到100次每分钟。
  心跳过快发病原因较多,如果心跳过快较齐就叫窦性心率过速,常见于一些疾病,如发烧、甲亢、脱水、贫血等;如果是其他的非窦性心动过速,如房颤、房扑引起的心动过速,一般需要查明原因,给予针对性治疗。
  心动过速通常是由于一些潜在心脏疾病引起,所以一定要找到原因,给予相应治疗。心动过速有药物治疗、手术治疗等。如果长时间心率过快,应该让患者心率慢下来,长时间心跳过快,可能会引起心脏扩大的情况。

如何降低心率

成人安静时心率超过100次/分钟,称为窦性心动过速,心率过快会增加心血管病的发病率和死亡率,常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢,虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。

正常人的心率一般为60~100次/分,不过它也不是一层不变的,会因年龄、性别等存在一定的个体差异,通常而言,年龄越小,心率越快,同龄女性要比男性快,但是心率增快会危害我们的健康,甚至缩短寿命,那么,如何降低心率呢?

成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克等,心率过快会增加心血管病的发病率和死亡率,如何才能使静息心率能保持在60次/分钟左右:

1、运动:常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢。虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。

一般适宜的运动心率是“170-年龄”,如一个50岁人,运动心率控制在120次/分钟为宜,过快说明运动量过大,达不到也起不到效果。运动前要自觉舒适、无疲劳感,一般运动不要超过1小时,而且每次最佳时间为30分钟~60分钟,每周至少坚持3次运动。

2、改正不良的生活方式:熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠。还应定时大便,保持排便顺畅。

3、保持适当体重:肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

4、保持心态平和:生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

5、药物治疗:某些疾病如高血压及冠心病引起的心率加快,可根据医嘱服用药物,使心率减慢,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件,改善心功能,延长寿命。

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

60岁心率多少算正常值

我们的心跳也有正常的范围,而心跳是否正常影响非常大,甚至还能够影响到我们的寿命,因此针对于心跳的正常值是我们都需要了解的,尤其是对于中老年人来说,因为中老年人比较容易出现心脏疾病,那么60岁心率多少算正常呢?

60岁老人正常心跳是多少
  心率的正常值在休息时和运动时是不一样的。
  休息时心率:一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。
  运动时心率:一个人的最大心率大约是220减去年龄,运动时达到最大心率的65%~85%效果最好,如40~50岁的中年人,运动时的心率应控制在118~153次/分钟。60岁以上的老年人,运动时的心率应控制在104~135次/分钟,但若是心脏病患者,运动时的心率应控制在最大心率的55%~75%。
  心跳快慢与寿命相关
  长期心率过慢,由于心脏“泵”出的血不够,导致人体缺氧缺血,出现代偿性心室加快运动来供血,心室运动过速,反而造成回血不足,严重者可能导致猝死,甚至死于睡梦中。因此,如果心率及脉搏少于50次,应去医院做详细检查,查找原因,如果是病理性的,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
  心率过快同样会缩短寿命。因为心跳太快,等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”.长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭,有冠心病史的会直接诱发冠心病发作,从而增加心血管疾病的发病率和死亡率。尤其是高血压患者,心率最好不要超过80次/分。一旦心率超过100次/分,应及时到医院就医,查明原因并治疗。

吃完饭后心跳特别厉害怎么回事

在日常的生活中我们一般因为忙于事业或者是学业,都不会感觉到心跳的频率,但是很多人在吃完饭之后就会感觉出现心跳加速,而我们也知道心跳加速的情况是比较异常的,同时也是需要引起重视的,那么到底吃完饭后心跳特别厉害怎么回事呢?

吃完饭心跳加速的原因
  食物聚集胃部,胃部开始消化动作,开始后胃部需要蠕动,蠕动需要血液加速循环,心脏开始高频供血,从而让你感到心跳加速。
  导致心跳加快的原因很多,有病理性的,也有生理性的。
  病理性的心动过速常见的有病态窦房节综合症,各种原因导致的心肌损伤后的代偿性心跳加快等。
  生理性心跳加快主要是在人体活动突然增加的情况下,为了适应这种活动增加后全身对血液的更多需求而心跳增快,以供应更多的血液,比如:从睡眠状态到清醒状态,从静止状态到运动状态,从走路这样的低运动量状态到跑步这样的高运行状态;另外,还有从卧姿到坐,立姿,从坐姿到立姿,由于需要心脏把血压到更高的地方,也需要提高心率。
  吃完饭心跳加速怎么办
  轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受,而且还能使人的精神得到有效放松。因此,人们在紧张的工作和学习之余,不妨多听听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫。
  发笑、幽默、自我解嘲。当处于尴尬、难堪的困境时,用不自主的发笑或故意开玩笑说俏皮话作自我解嘲,以减轻精神紧张的程度。
  出门旅游也不失为一种好方法,但应多选择远离城市喧嚣的原野和乡村,因为人与自然的关系远比人与城市的关系亲近得多。
  有意识地放慢生活节奏,甚至可以把无所事事的时间也安排在日程表中,要明白悠然和闲散并不等于无聊,无聊才没有意义。
  沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情,即使做错了事,也不要责备自己,要想到人人都会有犯错误的时候,这有利于人的心理平衡,同时也有助于舒缓人的精神压力。
  推心置腹地交流或倾诉,不但可增强人们的友谊和信任,而且更能使人精神舒畅,愁烦尽消,故不妨多找朋友吹吹牛,聊聊天。
  既然昨天及以前的日子都过来了,那么今天及以后的日子也一定会安然度过。因此,人们不妨豁达、开朗和乐观一些,这不仅可以有效地缓解和消除精神紧张压力,同时也对健康大有裨益。幻想、白日梦等,通过幻想,使自己成为幻想中的强者,一切挫折都迎刃而解,或通过回顾以往成功的经历,来支撑自己,维护自信心。

苯妥英钠副作用

苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用,一般认为系通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)的作用,来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的作用。抗神经痛的作用机制可能与本品作用与中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激有关。它不仅仅只有好处,其实它还有很多的副作用。

副作用
  可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统:可引起叶酸缺乏等,少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。胃肠道反应:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系统:微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。过敏性反应:皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等。
  注意事项
  1、对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏。
  2、有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验,甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高。
  3、用药期间需检查血象,肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度,止毒性反应;其妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量医学教|育网搜集整理。
  4、下列情况应慎用:嗜酒,使本品的血药浓度降低;贫血,增加严重感染的危险性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄;甲状腺功能异常者。

窦性心律失常的类型

窦性心律失常的出现危害性很大,针对于这种疾病我们一定要及时的发现和治疗,但是由于窦性心律失常的类型比较多,不同的类型具体的治疗方式也是有差别的,所以出现了窦性心律失常一定要了解具体类型,那么,窦性心律失常的类型有哪些呢?

分类
  窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
  1.窦性心动过速
  正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
  2.窦性心动过缓
  窦性心律的频率0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
  3.窦性停搏
  亦称窦性静止。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落,形成长P-P间距,且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
  4.病态窦房结综合征
  近年发现,起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。?