脊柱侧弯如何治疗

2020-07-15

脊柱侧弯如何治疗:
  脊柱侧弯分特发性的,退变性的,还有创伤性的侧弯等等。对于特发性侧弯,往往见于青少年。早期可通过让孩子弯腰,检查是否一边高一边宽,用手去摸孩子脊柱是不是歪的来发现。对症状较轻的青少年,在支具的治疗下,可得到很好的治疗效果。对比较严重的青少年,可手术治疗纠正畸形,防止畸形不断加大。
  而对于退变性侧弯,这种侧弯的畸形往往不太严重,物理治疗比如针灸、按摩、牵引等等,就可达到不错的治疗效果。如果疼痛剧烈,有神经系统症状,可考虑手术治疗。



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脊柱侧弯手术治疗方法

脊柱侧弯手术治疗方法:
  脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径,才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式,但是这个手术需要有严格的手术指征,需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗,还有远期效果评估,还有患者的心理预期等,这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。
  总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意,医生在尽可能保证手术安全的情况下,达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案,争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。

脊柱侧弯会自然恢复吗

脊柱侧弯会自然恢复吗:
  脊柱侧弯能否自然恢复,取决于其病因,具体如下。脊柱侧弯为先天性、神经源性、特发性的,理论上不能恢复。青少年时姿势不良引起的脊柱侧弯,如早期发现后,及时纠正不良生活习惯,加强腰背肌锻炼、减少负重。随着患者腰背肌肉的强大,对骨骼的保护能力更强,则侧弯度数可逐渐减少。
  能否完全恢复则取决于患者腰背肌功能是否足够强大,以及侧弯是否为结构性侧弯,理论上非结构性侧弯均可恢复。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,比方对患者心理预期把握,有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。如果不能手术或者手术效果不佳的患者,亦可寻求中医针灸、推拿、复位等中医特色疗法辅助治疗。

脊椎骨弯曲怎么办

脊椎骨弯曲怎么办:
  脊椎骨弯曲,临床上又称脊柱侧弯。脊柱侧弯临床分类比较复杂,类型多样。通常可以分为先天性的脊柱侧弯以及特发性的脊椎侧弯。另外,老年人还会出现一种退行性疾病病变所导致的脊柱侧弯。
  对于脊椎侧弯,其具体的治疗方案需要根据患者的病情,具体选择不同的治疗方式。
  一、对于先天性的脊柱侧弯,如由半椎体畸形,以及畸形椎、蝴蝶椎等发育畸形造成的先天性的脊柱侧弯,我们一般需要进行手术治疗。手术治疗是解除脊柱侧弯的畸形。
  二、对于特发性脊柱侧弯,一般情况下我们要尽早发现,同时尽早治疗。早期我们可以采用支具或者是石膏等固定,以矫正脊椎的畸形。另外,我们可以通过适当的功能锻炼等矫正畸形。若经非手术疗法,其效果不佳,必要时我们需要行手术进行治疗。
  三、对于老年患者,因退行性疾病所导致的脊柱畸形。我们需要根据患者的症状选择,若患者疼痛不明显,能接受畸形,且对心肺功能以及其他的功能无明显的影响,这时我们可行非手术治疗。如局部的疼痛比较明显,畸形严重,且对神经及脊髓造成压迫,以及产生其他的临床症状。这时我们需要行手术的矫形术进行治疗。

脊柱侧弯术后会再次发作吗

脊柱侧弯一般术后不会复发,因为做脊柱侧弯手术时是把钛合金支架放进去之后把脊柱拉直,然后撒上碎骨融合,就像电焊一样焊住,不可能后续再弯回去。术后在三个月以内以食补为主,注意肉蛋鱼的补充,半年以内不要剧烈运动,不要大幅度弯腰。

脊柱侧弯支具治疗注意事项

支具治疗脊柱侧弯首先要注意必须找正规有经验的大夫治疗。因为支具治疗门槛相对较低,市场上鱼龙混杂,基本上没效果的概率很大。首先支具治疗选择压力的点很重要,第二佩戴支具后需拍X光片评估效果,第三需要听从大夫坚持治疗。

儿童脊柱侧弯怎么办

儿童脊柱侧弯怎么办:
  儿童脊柱侧弯治疗主要看脊柱畸形的程度,一般医生会根据脊柱侧弯的严重程度测量得以评估,而角度测量最常采用的是Cobb角度测量方法。如果Cobb角小于15度,大部分情况下观察即可。如果超过15度,需要佩戴支具,或者通过运动方法矫正。
  如果超过40度,就需要手术帮助矫正畸形。脊柱侧弯往往需要动态观察,严重者三个月到四个月复查一次,如果进展并不快,可以维持目前的治疗策略。如果进展很快,可能需要支具佩戴,配合医生专业的康复指导,或者需要通过手术解决畸形。

脊柱侧弯对患者生理心理都有哪些影响

脊柱侧弯的症状最主要分三个方面:外观、心理和功能。第一外观上,两个肩膀不一样平,经常影响到女孩子穿衣服穿裙子,特别是夏天往往需要穿一个很厚的衣服,男孩子不能挺起自己的脊梁;第二心理上,这些外观的影响使孩子产生自卑心理,不愿意与人交往,性格内向,这种影响最大;第三功能上,有些脊柱侧弯,由于脊柱极度的后凸压迫到脊髓,造成病人的双下肢瘫痪,甚至影响到心肺功能,严重的脊柱侧弯会压迫到心肺,造成心肺功能的影响。

脊柱侧弯如何做到早期发现早期治疗

胎儿期可以通过B超或胎儿磁共振发现椎体的异常,脊柱侧弯的早期发现并不难,孩子出生之后,在婴幼儿期要经常关注孩子脊柱的形态,比如后背是不是一样平;两个肩膀是不是一样高;头是不是偏向一边;弯腰后两个肩胛是不是等高,手指在孩子的背部沿棘突向下滑,观察划出的轨迹是不是为曲线,观察腰部两侧有无不对称皮纹,两侧下肢不等长,一侧髋部比另一侧高,通过这些征象可以初步判断是否有脊柱侧弯,如果有这些征象,需要到医院拍X光片进一步确诊。

为什么家长没有及时发现孩子的脊柱侧弯

家长没有及时发现孩子的脊柱侧弯,这些患者往往都是特发性的脊柱侧弯,在青春发育期之前,脊柱正常。此时在家长和其他任何人眼里脊柱是正常的。只有在青春发育期的时候,脊柱才出现弯曲,而在青春发育期的孩子往往是自己单独洗澡和作息,所以这个时候家长往往是偶尔发现。其实原因完全不在家长,因为特发性的脊柱侧弯,在婴幼儿期脊柱是正常的,而在青春发育期,脊柱开始出现弯曲,而在青春发育期的孩子因为隐私意识增强以及家长对孩子独立性的培养,孩子往往单独作息,所以这个时候家长很难发现。

脊柱侧弯手术能纠正多少度

脊柱侧弯手术的效果如何,要分两个方面,对于脊柱侧弯特别柔韧的情况可以纠正到90%以上,从X光片上看显得纠正的非常直,而重度的僵硬性的脊柱侧弯纠正的度数通常只是在50%到60%之间,而且手术难度和手术风险也特别大。脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好,脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展,第二个目的是要恢复病人的平衡状态,平衡才是最美的。脊柱侧弯手术的纠正度数与脊柱的柔韧程度有关。脊柱越柔韧则手术矫正的度数越大。

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种,分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者,一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大,但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后,主要是佩戴支具。

脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的,但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病,它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响,严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗?
  一、脊柱侧弯如何治疗
  1.非手术治疗:非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯,通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉,并且适当做一些矫正训练,就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态,避免以后出现复发的情况。
  2.手术治疗:手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者,这类患者如果不手术的话,生活会受到严重的影响,而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大,但是手术治愈后,患者基本上不会复发,而且神经症状都可以得到有效缓解。
  3.其他治疗:其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后,主要可以用于预防脊柱侧弯复发,而且还可以帮助脊柱恢复,能够保持脊柱稳定。
  二、脊柱侧弯患者要注意什么
  1.不要背单肩包:有脊柱侧弯的人,平时一定要注意不要背单肩包,单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话,尽量选择双肩包,并且背包的时候要保持上身挺直。
  2.注意走路姿势:患者平时要保持正确的走路姿势,很多患者会因为脊柱侧弯的原因,走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习,走路的时候步子要稳定。
  3.尽量不要提重物:患者在治疗脊柱侧弯期间,尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担,这样有可能会降低治疗效果。

脊柱侧弯会腿麻

人在坐的时候,是一个均衡的姿势,如果把一个腿放在另一个腿上去,时间长了,脊柱就会变弯,导致压迫神经,神经压迫以后会导致腿的麻木,严重的整个腿失去知觉。医生强调,预防血液循环不畅造成的腿部麻木,应从平时的坐姿开始。

上班族平时的坐姿就应该遵循三个90°的原则。小腿与地面保持90°;膝盖与大腿保持90°;大腿水平,大腿与腰保持90°;放松时,可在腰部垫软垫,但不能超过135°。
  如果您感到腿部没有知觉,请马上到医院寻找原因。缓解腿麻可泡脚,但静脉曲张不适宜泡脚。静脉曲张患者将脚放在热水里面,由于热胀冷缩,血管进一步扩张,血增多瘀在一起,血管容易破裂。活血通络泡脚方具有温阳活血通络作用。将上述药材煎煮30分钟后泡脚。
  糖尿病人会引起腿麻,糖尿病的并发症里有糖尿病足,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。因为神经病变,肢体就麻了。因此糖尿病足会导致神经病变的损伤或者一些神经病变的发生。
  糖尿病足患者的皮肤比较脆弱,脚部末梢神经对温度不敏感,容易被烫伤。如果泡脚,水温不易过高,从而减少神经系统病变的反应。
  此外,还有以下几类人不适合泡脚
  足弓是从儿童时期开始形成的,因此要从小注意保护。如果常用热水给小儿洗脚,足底的韧带就会变得松弛,不利于足弓的形成和维持,容易形成扁平足。
  女性经期不能辨清原因就用中药泡脚,不但不会起到舒缓的作用,还可能会加重痛经等症状。因此,如果女性希望用中药泡脚的方法,来达到治疗痛经等经期减肥问题的目的,最好能够咨询医生,根据自身情况对症用药。
  没有吃饭的人泡脚会让足部的血管不断地扩张,从而让造血容量不断地增加,造成了胃肠、内脏的血液不断地减少,会影响到肠胃的消化功能。
  心脑血管患者泡脚会影响到毛细血管,使脚部的毛细血管不断扩张,加速血液循环,从而给心脏、血管造成了极大的负担,会加重病情的风险。
  泡脚注意事项
  泡脚是用中药的药力来产生药性,不是温度治病,所以温度在40度最佳。水温太高,不仅对心脑血管病患者不利,且容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜,让角质层干燥甚至皴裂。每次泡脚的时间不宜超过半小时,因为泡脚时人体血液循环和心率加快,泡脚时间太长会增加心脏负担。
  对于有基础血管疾病的人来说,可能增加心脑血管意外的风险。人体中小腿的穴位有66个,泡脚的水位在膝盖以下小腿的四分之三处最佳。泡脚用桶比较好,利于保温,水位也够高。若是木桶,最好选无漆木桶,以免油漆遇高温释放有害成分。

什么样的脊柱侧弯适合保守治疗

1、什么样的脊柱侧弯适合保守治疗?

总的来说,轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢,一般是40°以下(也有人以45°为界限),但如果患者经过评估以后,存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜,则应另当别论。

2、支具治疗有效吗?

支具治疗,是目前唯一公认的有效治疗方法,但需要在医生和治疗师精确测量和指导下应用。

3、什么样的青少年脊柱侧弯适合支具治疗?

骨骼发育未成熟的青少年患者,20°~40°之间的轻度脊柱侧凸,适合支具治疗

4、什么样的青少年脊柱侧弯不适合支具疗?

(1)如果骨骼已发育成熟,则不再适合支具治疗。

(2)20°以下的侧弯只需观察,因为过分积极使用支具也会限制青少年胸廓发育。

(3)40°以上的侧弯不再适合支具治疗,建议手术。

(4)合并胸椎前凸的脊柱侧弯适合支具治疗,因其能加重前凸畸形。

有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况,这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?

当脊柱被抻长了15厘米左右后,再继续牵引,就有可能牵拉到脊髓,出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤,通常来说,如果在牵引增加了1厘米后,患者出现了脊髓被牵拉的症状,及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米,症状就可以缓解,过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引,如果还是会有脊髓牵拉的症状,那就说明牵引到极限了,应该停止牵引,直接做手术。

另外,如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病,本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状,可能还没有牵引到15厘米,就会出现脊髓牵拉,症状加重的情况。这时可以先做手术,解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引,那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。

做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?

头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛,出现了疼痛,可以吃些止痛药,如果疼痛严重,可以24小时输止痛药,也可以使用止痛泵。

另外很多时候患者会有手麻的症状,这是因为颈椎拉伸时,上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢,由原来的一天1厘米,改为一天半厘米,手麻就可以缓解。另外,牵引结束后,手麻的症状也会逐渐缓解消失。

脊柱侧弯手术的最佳年龄是多少

脊柱侧弯通过手术能够得到多少矫正呢?

脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯,矫正的程度越大。 通常年龄越小柔韧性越大, 矫正效果也越好,所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。 这个年龄段脊柱柔韧性好, 矫正效果好, 而身体也接近发育成熟,综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题,严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些,但矫正50%也应该不是问题。

脊柱侧弯手术的最佳年龄是?

半椎体的最佳年龄是3-5岁,换句话说,如果3岁时侧弯就很明显超过40度了就可以手术了,如果3岁时度数还不算大,比如才10-20度,那就可以再等几年,到5-6岁时再手术。总之3岁以后就可以接受手术了。青少年特发性侧弯的最佳手术年龄是13-16岁,这个年龄段骨骼接近成熟并且还比较柔软,是矫正效果最好的年龄段。

脊柱侧弯手术前需要什么准备吗?

目前的手术技术并不需要术前做特殊的准备,当然如果手术前一段时间补充营养,进行一段时间的体能锻炼,比如游泳、跑步或者爬楼,这些对术后更快的恢复都是有益处的。重度脊柱侧弯患者则需要在医生指导下进行肺活量训练。

什么时候需要手术前牵引?

一般比较重度的侧弯需要牵引,重度指的是100度以上,并且除了侧弯还有后凸的,而且很僵硬的,医生觉得一次矫正风险大效果难以保证的就可以先牵引。牵引一般是头盆环牵引。牵引的缺点是比较耗时,往往需要牵引几个月,而且患者比较遭罪。但优点是安全性高并且最终效果好。

什么是神经监护?

神经监护可以实时监测神经信号, 如果神经出现受损趋势可以第一时间发现, 可以及早改变手术策略, 避免永久性的神经损伤。

矫正融合手术需要输血吗 ?

目前许多医院都有血液回输技术和团队, 除非是上百度的侧弯矫形, 否则一般是不需要输别人的血的。

进口脊柱内固定材料和国产材料,哪个更好?

这个问题不是太重要,国产的威高是非常适合做侧弯矫形的,工具完善,配件也齐全,相反许多进口品牌螺钉没有这个优势。

脊柱侧弯的常见问题

1. 什么是脊柱侧弯?

正常脊柱都存在生理弯曲,包括颈椎前凸, 胸椎后凸和腰椎前凸。但有些人的脊柱会出现向侧方的异常弯曲,这种弯曲无法通过自身的直立和姿势调整来纠正。

这种向侧方的异常弯曲叫做脊柱侧凸或脊柱侧弯。在X线片上,侧弯的脊柱并不是直的,而往往呈现出“S”或“C”型,使得患者双肩不等高, 腰部不对称。侧弯脊柱可伴有一定旋转,从而导致一侧肩胛骨隆起。

实际上,脊柱侧弯为描述性用语,并非诊断。而且,超过80%的患者找不到具体病因或病因不明,常称之为“特发性”。这种情况在青少年女性的脊柱侧弯中较为常见。特发性脊柱侧弯在0-3岁发病的称为“婴儿型”,4-10岁发病为“幼儿型”,11-18岁发病为“青少年型”,年龄超过18岁则称为“成人型”。

2. 我有脊柱侧弯吗?

判断你是否患有脊柱侧弯最好由专科医生通过检查来确定。检查时应站立位,两臂放松自然下垂于身体两侧,从后方观察背部是否存在脊柱的侧弯,肩胛骨不对称,腰线不对称及躯干偏斜。然后,向前弯腰,并再次自后方观察背部是否存在胸椎及腰椎侧弯引起的旋转表现,如剃刀背或腰背部隆起。为了进一步确诊,通常需行脊柱全长正侧位X线检查,此X线片应从颈椎至骨盆。如果存在侧弯,医生可通过测量X线片,并告知侧弯的角度,便于了解侧弯的程度

 3. 有哪些治疗选择?

(1) 观察

这种方法适用于生长期角度较小的侧弯,或发育成熟的中度脊柱侧弯(40-45度)。对于成人,观察和理疗适用于症状较轻, 角度不大的侧弯。

(2) 支具

对于生长期内侧弯角度25-45度的儿童,为防止随脊柱生长畸形进展,可行支具治疗。应用支具的目的主要是防止进展,而非矫正畸形。

(3) 手术治疗

无论青少年或是成年人,当侧弯角度超过45度时可考虑行手术治疗。对于侧弯角度小于这个标准,但侧弯影响了日常生活或成人侧弯伴有症状时也可行手术治疗。手术治疗的目的是矫正侧弯,防止侧弯进展。术中需放置金属内固定植入物,并与连接棒连接矫正畸形,稳定脊柱在矫正的位置直到脊柱骨性融合。