小儿脑瘫手术后遗症有哪些

2020-07-15

小儿脑瘫手术后遗症有哪些:
  小儿脑瘫手术的后遗症很少,最多是畸形没有完全矫正,步态没有完全恢复。常说的脑瘫后遗症主要是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因,导致脑发育不良引起的症状,包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面的功能障碍,手术的后遗症是非常少见的,一般情况下有效性要高于无效性。
  矫正手术之后还要进行积极的康复训练,促进功能恢复,要鉴别是手术的后遗症,还是康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。所以手术之后是否合并后遗症,功能改善的程度,还要根据后期的康复恢复的情况来判断。



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小儿脑瘫的预防措施

小儿脑瘫的预防措施:
  小儿脑性瘫痪简称脑瘫,出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症,主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常,并可以同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
  脑瘫是一个综合征,可以由于多种病因引起来的,病理改变与病因有关,各种先天性的原因所致的脑发育障碍,常有不同程度的大脑皮层的萎缩和脑室的扩大,可有神经细胞减少和胶质细胞的一个增生。早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一,那么它可以引起室管膜下的一个出血,脑室周围白质、软化、变性,可有多个的坏死或变性以及囊腔的一个形成。实际上经过内囊支配的肢体的神经区域常受累等等,核黄疸后遗症也可以导致脑瘫的发生。
  我们的预防最主要是诱发的因素,除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向等等,那么最主要的我们需要预防他在产前和产时的缺氧,导致的重度的窒息。近年来发现一些脑瘫伴有癫痫的孩子脑沟回的发育不良,它会导致早期的先天性的或者后天性的脑发育障碍,脑瘫一般情况下是先天性的和后天性脑病变残留的现象,一般我们主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防,也就是说预防他在宫内的和产时的窒息是最主要的原因,产后主要是导致一些严重的感染性疾病所致的脑瘫等等。

小儿脑瘫用药的方法

小儿脑瘫用药的方法:
  实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,如果是急发性的形成的脑瘫一旦诊断脑瘫,我们很难通过药物治疗去改善,那么我们在早期的时候,尤其是小婴儿三个月以内,我们可能考虑到他有脑瘫的形成的时候,我们可以用一些神经刺激因子,那么这是药物治疗,可以促进一些脑损伤功能区的代偿性的功能恢复,实际上可能疗效也有限,一旦诊断脑瘫,实际上它就已经是脑发育或者脑功能区受损之后导致的临床综合症的表现。
  因此一旦诊断脑瘫,那么药物治疗的可能性就很小了。那么我们主要治疗的就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正是用于不太趋于成熟的小孩,就六到十岁的时候再进行,主要的适应症就是痉挛性的脑瘫患儿,目前在于矫正畸形、改善肌张力,改善肢体平衡。那么手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等等,家庭教育,还是提倡家庭成员的参与康复治疗。应该加强患儿父母的教育,学习功能、训练的手法以及日常生活的动作训练方法。全面的关心患儿,注意合理的营养和护理。
  药物治疗尚未发现治疗脑瘫的特效药物,仅是对症治疗,比如说它激发了癫痫,我们可以用一些缓解手足徐动型的多,可以用一些小量的安坦,如果肌张力增高,我们可以用一些比如肉毒素A、单曲林等等,或者苯二氮卓类的降低肌张力,增加幅动度功能,运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。

儿童脑瘫和发育迟缓区别

儿童脑瘫和发育迟缓区别:
  小儿脑瘫和生长发育的迟缓,他两个的区别还是比较明显的。那么对于生长发育迟缓,单纯的我们说的生长发育的迟缓一般来说,它可以表现为三个方面:那么表现为这种体格发育的迟缓。那么再有就是精神、运动,那么认知方面的迟缓,还有就是性发育的迟缓。那么这三个方面那么对于他所出现的这种运动方面以及语言方面的这种迟缓,我们经过积极的几个治疗,包括语言的训练,包括一些其他的康复行为方面的训练,那么孩子很快可能就能够得到改善。能够在短期内见到一个比较好的成效。那么但是对于小儿脑瘫来说,它所造成的这种迟缓相对来说你再恢复起来就比较慢一些。
  而且对于脑瘫来说,他一定还伴有一些其他的异常。比如我们说的肌张力的异常。那么孩子的肌张力,脑瘫的孩子普遍会高一些,那么表现为肢体相对来说比较的僵硬一些。
  那么另外,这种对于脑瘫来说,它还有可能出现一些神经反射的异常。那么我们再给他做一些相应的神经反射的检查,那么会表现为一个异常的神经反射,那么这些就会提示你这个孩子有可能存在有脑瘫的一些问题了。所以说对于这两个来说,有联系有区别。那么我们要看区别的话,重点要看他们有一些有没有一些肌张力的改变,那么另外有没有这种神经反射那么这些方面相应的一些改变。

怎么判断是不是脑瘫

小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍,无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外婴儿一过性的运动发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。

小儿脑瘫的治疗方法

小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断早治疗,可以采用各种手段,按照小儿生长发育的规律促进正常运动的出现,抑制异常运动和姿势异常,在针对小儿运动功能障碍治疗的同时还要纠正孩子的语言发育延迟,控制癫痫发作,提高患儿的智力水平,同时要培养孩子适应生活的能力,社交能力以及将来从事的社会职业能力,做到医生和家庭相结合,针灸、水疗对小儿脑性瘫痪的治疗具有帮助,手术可以治疗痉挛性脑瘫,降低痉挛性脑瘫患儿的肌张力。

小儿脑瘫如何预防

小儿脑瘫如何预防:
  小儿脑性瘫痪简称脑瘫,出生前到生后一个月以内,各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症,主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常,并可同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
  早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一,预防上,主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防,最主要是避免诱发的因素,除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向,最主要的是需要预防在产前和产时的缺氧导致的重度窒息,以及产后严重的感染性疾病。

小儿脑瘫如何排查

小儿脑瘫如何排查:
先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。出生以后可以进行新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫发生,一旦出现母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量实验,血清胆红素的监测。高龄产妇产前羊水的基因,比如染色体免疫学的检查,另外其他的辅助检查还有就是脑电图,其他的影像学检查是脑CT的检查。
实际上脑瘫的检查主要通过临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现。

小儿脑瘫手术后怎么样

小儿脑瘫手术后怎么样:
  外科矫形主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,在六到十岁的时候开始进行,目的就在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进走路姿势的恢复。手术的方式有一些叫肌腱手术,改善肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等。
  外科手术治疗不见得能完全的解决痉挛性脑瘫的肢体状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然,手术矫正不适用于软瘫的患儿,要严格掌握它的适应症。

小儿脑瘫有哪些表现

小儿脑瘫有哪些表现:
  脑瘫的表现是多种多样的,主要是早期的一些表现,比如精神症状,有过度的激惹,经常持续的哭闹、很难入睡,对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈,全身抖动,哭叫,惊恐。同时会有喂养困难,表现为膝软和吞咽的不协调,体重增长缓慢;护理困难,穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内,换尿布的时候难以将大腿分开。还会出现运动功能障碍,表现的是运动发育落后,主动运动减少,肌张力不协调。
  另外会有姿势异常和反射异常的表现。根据运动功能障碍的范围和性质,分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。

儿童脑瘫和发育迟缓的症状

儿童脑瘫和发育迟缓的症状:
  儿童脑瘫和生长发育迟缓在临床上容易有一些共同的症状,但是也有不同之处。一般来说,脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓,这一点上会和生长发育迟缓有所交叉。生长发育的迟缓有可能表现为这种体格发育的迟缓、运动方面的迟缓或者说语言发育方面的迟缓。
  另外,还有可能会出现一些其他的认知方面、说话面的迟缓现象。对于脑瘫来说,除了这种生长发育的迟缓以外,还有一些其他的症状。比如,脑瘫的孩子会出现肌张力和性格方面的一些异常。究竟是单纯的生长发育迟缓还是脑瘫。这种生长发育迟缓是需要进行鉴别的。

脑瘫儿童怎么治

出现脑瘫儿童,对于家庭来说是一个沉重的打击。脑瘫的孩子后期无论是智力发育、语言发育、运动发育都会有一定的障碍。但家里有脑瘫儿童,家长也不要灰心,只要积极治疗,孩子各方面的功能是可以得到发展的。那么脑瘫儿童怎么治?

一、脑瘫儿童怎么治
  首先,脑瘫确实是无法彻底治愈的,但家长们可以通过系统的治疗,让孩子各方面的功能得到发展、恢复。对于脑瘫儿童的治疗主要以康复治疗为主,它包括了物理治疗、语言治疗、作业治疗等等,配合中医的针灸、推拿等治疗方法可以起到很好疗效。心理支持对于脑瘫儿童及家庭也十分重要。有些脑瘫儿童痉挛程度较重,可以通过注射肉毒素来解决,当出现关节的变形、挛缩,还可以选择矫形手术治疗。

二、脑瘫的危害
  1、健康和体力障碍:这是儿童脑瘫的主要危害之一。脑瘫的儿童生长发育较正常儿童要更慢,也更容易发生感染。脑瘫的儿童通常身高都比正常的儿童要来得矮,营养也更差,常常会出现呼吸障碍,也比较容易感染呼吸道疾病。

2、语言障碍:脑瘫儿童的发声、构音器官有运动障碍,再加上四肢运动的障碍和听觉障碍,以及生长环境、智能等原因,导致了脑瘫儿童的语言出现障碍。他们无法控制语言运动,说话时快时慢,发音可能不够准确,严重的话还会出现失语。
  3、听觉障碍:脑瘫儿童还会出现听觉障碍,从低音障碍到高音障碍,不一而足。
  4、视觉障碍:在脑瘫儿童中,大约有20%以上的患者会出现视觉障碍,主要表现为外斜、内斜等眼球的协调障碍,还可以表现为眼震和凝视障碍,还有近视、上方视麻痹等等。

小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫就是孩子的大脑瘫痪,指小孩子因为多种原因引起的大脑内部有实质性的损害,这些原因包括脑感染,脑出血或者是脑外伤,也有的是家族遗传。很多人想知道,小儿脑瘫的早期症状有哪些?下面我们一起来了解一下。

小儿脑瘫的早期症状
  肌张力低下
  小孩子出生后两三个月都不会抬头,两个手的手掌始终往内收紧,一个东西都会抓不住的表现,四五个月的时候翻不了身体,七八个月可能都学不会坐立,这些都是小儿脑瘫早期的肌张力低下的症状。小儿脑部出现不适进行性的、中枢性的,运动功能性的障碍,最后发展为瘫痪的病情。

肌张力过高
  孩子如果出现肌张力过高的情况会表现出孩子的头始终往后面仰,两个手臂也是往外面伸展,就像蜻蜓的翅膀一样,两个脚始终都是盘在一起的交叉腿。这些都可以造成孩子的运动能力低下,落后于同龄儿童。越早识别越有助于治疗病症。
  生长发育矮小
  一部分有轻病症的脑瘫患者生长发育接近正常儿童,但是脑瘫病重的患者的身体会明显落后于正常儿童。身体会矮小的多。有的患者可能会出现停滞发育的现象。这些不仅会对孩子接触社会有几大的影响,还会造成患者家庭沉重的负担,从而演变成社会的负担。

语言障碍
  脑瘫患者的儿童都会伴有语言障碍病症,这些孩子语言表达不清,组词困难,发音不清楚,有的结巴,还有的小孩不能说话。而且也理解不了别人的话语。对孩子以后的生活都会起到改变命运的可能。所以每个父母都要对小儿脑瘫的早期症状进行或深或浅的知识学习。

早产儿脑瘫有什么表现

早产儿脑瘫,主要是指胎儿在出生之前的众多因素影响,导致早产儿脑组织缺氧,损伤导致脑性瘫痪。早产儿脑瘫主要表现为运动障碍,姿势异常障碍,同时有不同程度的智力障碍、语言、视觉、听觉、口腔牙齿发育等障碍,对早产儿的生活造成极大的影响。

早产儿在出生前、围产期和出生后这三个时期内,会因为某些因素导致脑部的发育受损,导致早产儿各方面的发育障碍,不仅对早产儿日后的生活有很大影响,对早产儿的性格发育,也会造成很大的压力,那么,早产儿脑瘫有什么表现?

1、运动功能障碍
  正常婴儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常婴儿4~5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
  2、姿势异常障碍
  脑瘫患儿经常头向后仰,3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。6个月坐位时后倒,平时习惯两腿夹紧,把尿和更换尿布困难,手指攥拳,不容易伸开等。走路会顺拐,摔跤等,各种姿势的稳定性差。

3、智力障碍
  智力正常的脑瘫患儿约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。对平时的日常生活没有记忆力,甚至不能照顾自己的饮食起居。
  4、语言障碍
  语言表达程度不够或是表达困难,发音不清楚,不能让别人会意,或着急时出现口吃等症状。

5、视听觉障碍
  以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
  6、牙齿发育障碍
  牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉,有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。主要表现为吃饭时不足以咀嚼完全,食物不能充分的消化,饭粒外撒等。

如何判断早产儿脑瘫

早产儿脑瘫是指早产儿在母体内或出生之后,因为外界的因素,刺激脑损伤所导致的综合症。早产儿脑瘫的治疗越早效果越好,因此脑瘫的早期诊断对治疗有着十分重要的意义。如果家长发现早产儿有行为异常的表现就要足够的重视,那么,如何判断早产儿脑瘫呢?

1、早产儿0-3月的早期脑瘫症状。脑瘫早产儿对于阳光和颜色的判断异常,不会遇到强光自主闭眼,喜欢看艳丽的颜色,眼睛也会随着这个东西而动。另外,早产儿0-3月出现易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。到了3个月仍无站立表示或迈步的早产儿。

2、早产儿3-6月的脑瘫症状。过“百天”的早产儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。握拳之后不张开。一般正常的婴儿会在3个月时候,逐渐的握拳松开,如果4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑脑瘫。5个月后不会用手抓东西。对熟悉的人表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
  3、早产儿6月之后的脑瘫症状。不能独立坐姿,头往后仰或向一侧偏斜。肌肉松软不能翻身,动作徐缓。在下床或独立行走时,常出现双腿交错,不能行走或者行走困难,摔倒等症状。

4、一周之后的早产儿的脑瘫症状。身体僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口。穿裤子时,大腿不易外展,不易分开。洗澡时出现四肢僵硬,不喜欢洗澡。抵触身体的触碰。 语言问题,思维能力障碍,脑瘫的早产儿会或多或少的会出现智力上的问题,另外在脑瘫患儿里边大概有70%-80%的会出现语言和思维方面的问题。

角弓反张一定是脑瘫吗

很多人把角弓反张反应作为脑瘫的一个判断标准,其症状是比较严重的,如果宝宝有这种情况,应该尽快去医院检查,及早诊断并治疗原发病,以免耽误病情,那么角弓反张一定是脑瘫吗?

角弓反张反应是肌肉持续性强直收缩和阵发性抽搐的典型表现,初始咀嚼不便,咀嚼肌紧张,开口困难,吞咽困难,颈部僵硬,角化,呼吸困难,神经过敏,甚至窒息,轻微刺激(眩光,风,声音,振动等)可诱发癫痫发作。临床角弓反张应该是一种临床病理状态,可能是由脑中枢神经系统损害引起的,临床常见的疾病有流行性脑脊髓膜炎和新生儿破伤风,新生儿黄疸,又称胆红素脑病,不一定就是脑瘫,致病因素很多,孩子小还好治疗,发现孩子异常特征时,要及时就诊。

角弓反张的注意事项:
  1、角弓反张是相反的,主要是因为背部高挺,导致身体像弓一样弯曲。如果是这种情况,可能是由于健康状况不佳造成的。从长远来看,可能会导致脊柱变形,导致颈椎病,颈椎病的并发症首先表现为吞咽困难。如果有这种情况,必须及时到医院的及时就诊。
  2、因为孩子比较小,早期发现应及早彻底治疗,宝宝正处于生长的黄金时期,病经常发作,会引起神经细胞损伤,导致脑功能障碍,孩子的记忆力下降,做不专心,会影响孩子未来的发展。

3、作为宝宝的父母,一定要注意孩子的饮食,加强营养,多吃富含蛋白质的食物,平时多吃粗粮,多吃各种营养,多吃水果和蔬菜,补充足够的维生素c和其他多种维生素和预防角弓反张的微量元素。