新生儿黄疸会嗜睡吗

2020-07-15

新生儿黄疸会嗜睡吗:
  如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。
  这种多见于生后的一周之内,最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症,有低血糖,低体温,或者是体重过低,血清胆红素低于临界值,也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。



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新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸的原因:
  新生儿黄疸的原因主要分两大类:
  一大类是生理性黄疸;
  一大类是病理性黄疸。
  那么所谓的生理性黄疸,就是我们正常新生儿在生后都可能出现黄疸的这样的一个原因,主要是由于胆红素代谢的一些异常,而且单纯的是因为这个原因引起的,我们叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就会恢复到正常,这样是一个生理性的过程。这是足月儿。
  早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸,那么一般就是除了我们刚才提到的胆红素正常代谢的原因,大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,而且出现的时候黄疸的值都比较高,值都很高大于我们正常值好多倍,这叫出现早、症状重,然后增长的特别快,每天都要增长的数目在五个毫克以上,长得快,因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的这样的一个比较重的一种情况,我们叫病理性黄疸。因此新生儿黄疸就是生理性黄疸和病理性黄疸两种原因。

新生儿黄疸多久可以退

新生儿黄疸多久可以退:
  新生儿黄疸什么时间能够退黄?这个要分它的病因来说,不同的病因,它退黄时间是不一样的。如果是生理性黄疸,足月儿,那么在生后2到3天它是出现,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐的消退;如果是早产儿生理性黄疸相对时间会延长一些,比如可能会到两周、三周左右。
  那么如果是病理性黄疸,它消退的时间就比较长,当然如果是病理性黄疸,一定要去医院就诊,在医院就诊积极给予治疗的情况下,根据治疗的不同的疗程,他的退黄的时间不一样。但是如果不给予积极治疗,在家中自己护理的这种病理性黄疸,他的退黄时间会非常的长。而且我们也一般会通过这个黄疸的延长的时间来判断它是生理性的还是病理性的,一般足月儿如果他的黄疸能够达到2到3周以上,还不能够正常消退,那他可能是病理性的了;
  早产儿达到3到4周以上不能消退,我们也要考虑他是病理性黄疸了。因此黄疸多久消退,其实也就关乎于它的生理和病理的诊断之分。那么生理性黄疸肯定退的时间会很快,病理性黄疸要一定积极的给予诊断和治疗的。首先要明确病因,去把黄疸的病因治疗了,他的黄疸才能够消退的。

黄疸和母亲血型有关系吗

黄疸和母亲血型有关系吗:
从临床角度来讲,新生儿黄疸和母亲血型有必然联系。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起,但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。因此,从医学角度来讲,需根据每个患儿的具体情况而定。

新生儿黄疸要不要停母乳

新生儿黄疸要不要停母乳:
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。
母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。

新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸的治疗:
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。
目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。
一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。
再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。

新生儿黄疸眼睛发黄严重吗

新生儿黄疸眼睛发黄严重吗:
  新生儿黄疸的时候,不光是皮肤黄染,人的粘膜也会有黄染。眼睛发黄是属于鼓膜黄染的情况,从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度,应该通过全身皮肤黄染的状态,黄疸的出现时间持续状态,患儿的精神反应,纳奶情况、大小便及其睡眠情况,综合分析新生儿的黄疸的严重程度。如果患儿黄疸出现早,持续时间长,黄疸的程度重,不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤,甚至出现精神状态的改变,吸允无力、拒奶等情况,提示已经出现了病理性的黄疸,应该立即去专业医院就诊。
  如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度,建议尽快的就医,可以进行经皮肤的胆红素的测定,可以初步的判断新生儿黄疸的程度,并且应该定期的监测和及时的治疗。

新生儿黄疸眼白黄要紧吗

新生儿黄疸眼白黄要紧吗:
  新生儿黄疸眼白发黄是指巩膜黄染,是由于血清中胆红素升高所致,巩膜黄染是新生儿黄疸最常见的临床表现,不能作为判断新生儿黄疸程度的标准,应该观察孩子的全身皮肤黄染的情况,可以在自然光线下观察宝宝皮肤黄染的程度,只有面部的黄染为轻度的黄染;如果躯干皮肤有黄染,可以已经达到了中度黄染;一旦发现孩子的四肢,甚至手心、足心出现了皮肤黄染为重度的黄染,重度的黄染应该及时到医院治疗。
  新生儿眼睛发黄,不需要太紧张,家长应该要看整个身体的状况,如果黄疸从身体延续到手心、脚心,要立即去医院就诊,以免耽误时机,影响了新生儿黄疸的治疗。新生儿黄疸并不可怕,但是要及早发现及早治疗。

新生儿黄疸原因

新生儿黄疸原因:
  新生儿黄疸的原因主要分两大类:
  一大类是生理性黄疸;
  一大类是病理性黄疸。
  1、生理性黄疸,是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的异常引起的。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,14天左右就会恢复到正常。早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他异常状况。
  2、病理性黄疸,是由于病理的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,出现时黄疸的值都比较高,可能高于正常值好多倍,增长特别快,每天增长的数目在五毫克以上,因此叫早重快长。

新生儿黄疸症状

新生儿黄疸症状:
  新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄,黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,一般是轻微的,最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果是来源于肝胆系统的疾病,它的黄会发暗属于暗黄,同时有肝区异常的体征;
  来源于感染性黄疸,孩子会出现感染的相关的症状;
  溶血性黄疸症状比较重,黄疸来的比较凶险,孩子全身皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因,如果症状非常重,可能它的病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。

婴儿黄疸肝功能异常怎么办

婴儿黄疸肝功能异常怎么办:
  如果是直接胆红素升高,多见于婴儿肝炎综合征病毒感染引起。另外像半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、糖原累积病以及胆道闭锁,治疗上查明原因。针对病因治疗。药物保肝,消炎利胆退黄治疗。必要时做胆道探查胆汁引流术。诊断不明确者应及时进行手术探查。

新生儿黄疸一直不退怎么办

新生儿出现黄疸的情况几乎每一位父母都遇到过,这病理性的黄疸并不常见,所以多数的新生儿黄疸都是生理性的,会自行消退,但是也有一些新生儿出现黄疸是因为疾病导致的,这样的黄疸需要及时治疗,那么新生儿黄疸一直不退怎么办呢?

宝宝出生后,过多的红细胞碎裂,释放出大量的胆红素,而这时的新生儿,肝脏处理胆红素的能力比较低,过多的胆红素使宝宝出现黄疸,这属于新生儿暂时性黄疸,医学上称之为生理性黄疸,此类黄疸对新生儿有没有危害,但对早产儿来说,应该注意有引起病理性黄疸的可能。
  新生儿黄疸一直不退怎么办呢?
  首先我们要知道这个新生儿黄疸是多大的孩子的黄疸,他的黄疸出生多久出现的,经过了哪些过程,有没有经过治疗,如果说这黄疸从出生之后就有但是是在逐渐加重的过程中,而且也并没有超过十四天,这个时候只要黄疸的数值超过十二点九就需要尽快的退黄治疗。
  如果是有感染的情况出现,那就需要抗感染治疗,同时退黄治疗,还需要查找其他的原因,比如胆道闭锁,这个时候可能需要手术的治疗,新生儿黄疸不退的原因很多,不同的原因不同的治疗方法,首先要找到原因。

新生儿黄疸体温会高吗

很多新生儿出现了黄疸的问题,也出现了体温过高的情况,这让妈妈们都十分担心,害怕是因为黄疸过高引起的体温上升,也很担心出现感染的情况,那么到底新生儿黄疸体温会高吗?

新生儿黄疸体温会高吗
  新生儿黄疸体温不会升高的,是正常的体温。 因为新生儿黄疸绝大多数是生理性的,是因为胆红素代谢不完善引起的暂时性黄疸,不会伴随有发热的情况出现,大多数的新生儿黄疸会在两周左右消退。
  注意: 如果新生儿是病理性黄疸的话,可能会伴随着发热和嗜睡等现象的出现,这时候应该及时就医,以免贻误病情。
  对于生理性的黄疸而言呢,黄疸是能够在五到六天之间恢复正常的。而对于病理性的黄疸而言呢,患者可能会出现一些伴随症状以及全身症状如常见的贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰、反应差、精神萎靡、厌食等等。这些患者家属都是要进行了解的。
  而除了这些之外呢,本病患者还要知道的就是其疾病的治疗方式了。本病常见的治疗方式包含了光照疗法、换血疗法、药物治疗以及支持治疗等等,患者可以根据自身的实际病情程度等方面因素来选择合适的治疗方式。

新生儿黄疸检测仪准么

有很多新生儿在出生后会出现新生儿黄疸,因为黄疸也有病理之分,如果患有这种严重的黄疸,危害性是比较大的,所以有一些新手父母害怕自己判断不准确,就想要用新生儿黄疸检测仪来检测,那么新生儿黄疸检测仪准么?

新生儿黄疸检测仪准吗
  新生儿黄疸测量仪测量的一般都比较准确的。
  新生儿黄疸的检查方法
  实验室检查
  1.尿液检查 主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显着增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显着增加。
  2.血液检查 溶血性黄疸时,血红蛋白与红细胞均降低,末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加,骨髓象中红细胞系统显着增生旺盛;地中海贫血时,红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增多症时,则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时,抗人体球蛋白试验(Coombs Test)呈阳性反应。
  3.肝功能试验
  (1)血清胆红素测定:1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素(TB)的20%。溶血性黄疸时,l’B/TB的比值一般60%。

新生儿有黄疸妈妈不能吃什么

新生儿黄疸出现的原因多种多样,其中母乳也是引起宝宝黄疸的一小部分原因,所以母乳喂养的妈妈还是要注意一下,最重要的就是饮食部分,那么母乳性黄疸母亲不能吃什么呢?

  1、母乳性黄疸母亲不能吃什么:辛辣刺激的食物
  新生儿母乳性黄疸想要快点消退,给宝宝增加乳汁的摄入量,让宝宝多吃多排是黄疸消退的一个常用的方法。所以母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食,不要吃辛辣刺激的食物,以免宝宝吃了自己的乳汁之后上火。宝宝上火会影响黄疸的消退。
  2、母乳性黄疸母亲不能吃什么:生冷的食物
  因为母亲吃了生冷的食物,会使乳汁也变得有寒性,如果宝宝吃了母乳之后,会影响肠胃功能,继而导致宝宝消化不良,从而影响胆红素的排泄。 建议: 妈妈应多喝温开水,多吃清淡下奶的食物,让奶水变得充足,才能让宝宝也更健康。
  3、母乳性黄疸母亲不能吃什么:药物
  因为很多妈妈不忍心看着宝宝吃药受苦,所以想出来一个办法,自己吃药,可以让宝宝通过吃母乳而间接把药吃了,这样就能帮助黄疸退去了。 注意: 对于母乳性黄疸,是不需要通过药物治疗的,母乳性黄疸最大的特点就是持续时间长,所以千万别觉得宝宝黄疸太久不退而擅自吃药,以免引起副作用。必要的时候,可进行光疗来治疗黄疸。
  4、母乳性黄疸母亲不能吃什么:“黄色”食物
  若确定为母乳性黄疸,且黄疸指数不高,不影响母乳喂养的话,母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。

新生儿黄疸多高才需要照蓝光

新生儿出现黄疸是比较常见的事情,但是因为黄疸有生理性和病理性之分,对于不同的黄疸类型需要采取不一样的治疗措施,如果比较严重就需要照蓝光治疗,那么新生儿黄疸多高才需要照蓝光呢?

在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,2014年更有研究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl),才需治疗。因此,如果宝宝黄疸值低于15,是不需要照蓝光治疗的。
  新生儿黄疸指数偏高的原因
  1、新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素过多。
  2、新生儿肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶在量和活性方面均较差,所致排出胆红素不及时。
  3、胆道排除胆红素的功能尚未完善,使胆红素在体内堆积。
  4、胎便粘稠,从大便排除胆红素的过程受影响,使胆红素在体内堆积。
  5、母子血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素,则可能引起病理性黄疸,导致黄疸指数高。