新生儿黄疸溶血是什么意思

2020-07-15

新生儿黄疸溶血是什么意思:
  新生儿溶血病是新生儿黄疸中,比较常见也比较严重的一种疾病。现在溶血症主要是由于母子血型不合引起的同种被动免疫性疾病。在目前已经发现的人类的26个血型系统当中,以A B O血型不合的溶血最为常见,RH血型不合的话比较少见,其它还有一些少见的血型,像MN血型不合。
  有重症贫血,有水肿,黄疸的迅速加重的话,这时候一般需要换血,大部分新生儿溶血可以通过间断的蓝光照射治愈。通过充分的喂养及时的诊断,新生儿溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期间,发现有严重的溶血的话,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成的死胎。



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新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸的原因:
  新生儿黄疸的原因主要分两大类:
  一大类是生理性黄疸;
  一大类是病理性黄疸。
  那么所谓的生理性黄疸,就是我们正常新生儿在生后都可能出现黄疸的这样的一个原因,主要是由于胆红素代谢的一些异常,而且单纯的是因为这个原因引起的,我们叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就会恢复到正常,这样是一个生理性的过程。这是足月儿。
  早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸,那么一般就是除了我们刚才提到的胆红素正常代谢的原因,大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,而且出现的时候黄疸的值都比较高,值都很高大于我们正常值好多倍,这叫出现早、症状重,然后增长的特别快,每天都要增长的数目在五个毫克以上,长得快,因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的这样的一个比较重的一种情况,我们叫病理性黄疸。因此新生儿黄疸就是生理性黄疸和病理性黄疸两种原因。

新生儿黄疸护理

新生儿黄疸护理:
  新生儿黄疸的护理也是分两大类来情况我们来进行讲解。
  首先是生理性黄疸,生理性黄疸的孩子因为胆红素代谢异常,多半是吃母乳或者是开始母乳的量并不是特别足,这个时候的护理我们就要注意合理的母乳喂养,然后把母乳量喂足了,适当的添加一些水分,可以就帮助这种生理性黄疸尽快的消退。
  那么第二大类就是病理性黄疸,病理性黄疸如果给予了诊断,就是积极的医院的正确的诊断以后,进行护理的情况下,要根据不同的病因来给予不同的护理。来源于肝胆系统疾病的这种病理性黄疸的护理,首先是要进行医院医生给予的这种医嘱,包括合理的喂养、抗生素的使用,还有就是胆道系统的常规的这种检查;
  那么如果是来源于溶血性的黄疸或者是感染性的黄疸,那它的护理就是区别于肝胆系统的黄疸,那么如果是感染,那么就要对感染方面进行一个相关的积极的护理,比如说抗生素的使用,还有患儿抗生素的服用,其他相关对症药物的服用这种护理。那么对于这种饮水,还有日晒,我们一般都是针对生理性黄疸而言,可以加大饮水量,还有给予这种紫外线的照射,其他病理性黄疸建议还是就诊。

婴儿的黄疸偏高了怎么办

婴儿的黄疸偏高了怎么办:
  婴儿黄疸的处理,需要根据黄疸程度的不同,处理方式不同。因为每一个孩子出生之后都可能会存在生理性黄疸。
  比如出生后七天到十四天之间,可能会出现黄疸值增高,如果它的黄疸最高值不超过十二,这个时候家长不用特别关注它。但是如果出现黄疸比较早,比如出生之后二十四小时就出现了黄疸、或者每一天的黄疸值增长比较高、或者出生十四天以后还出现黄疸、黄疸值高或者是降下去之后再次升高,这种情况都属于病理状态。需要找出病理原因,对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好,而且是母乳喂养,比较多出现的是母乳性黄疸。这个时候可以停止母乳喂养,观察宝宝黄疸值的情况。如果停母乳之后黄疸值降低,证明宝宝是母乳性黄疸,这个时候宝宝的问题不大。在这个过程中,可以适当的给宝宝使用益生菌类,可以促进肠道胆红素的排泄或者改善宝宝黄疸的状态。
  所以婴儿黄疸一定要找到他的原因,针对原因进行治疗,会比较好。

新生儿黄疸检查方法

新生儿黄疸检查方法:
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;
第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;
第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;
还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。
再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。

新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸的治疗:
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。
目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。
一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。
再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。

新生儿黄疸原因

新生儿黄疸原因:
  新生儿黄疸的原因主要分两大类:
  一大类是生理性黄疸;
  一大类是病理性黄疸。
  1、生理性黄疸,是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的异常引起的。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,14天左右就会恢复到正常。早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他异常状况。
  2、病理性黄疸,是由于病理的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,出现时黄疸的值都比较高,可能高于正常值好多倍,增长特别快,每天增长的数目在五毫克以上,因此叫早重快长。

新生儿黄疸多久能退

新生儿黄疸多久能退:
  新生儿黄疸根据病因,不同的病因退黄时间是不一样的。如果是生理性黄疸,足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐的消退;如果是早产儿生理性黄疸相对时间会延长一些,可能会到两周、三周左右。如果是病理性黄疸消退的时间就比较长,当然如果是病理性黄疸一定要去医院就诊,根据治疗不同的疗程,退黄的时间不一样。
  但是如果不给予积极治疗,在家中自己护理病理性黄疸,退黄时间会非常的长。临床也可以通过黄疸延长的时间来判断它是生理性的还是病理性的,一般足月儿如果黄疸能够达到2到3周以上,还不能够正常消退,那可能是病理性的;早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。

婴儿黄疸偏高怎么办

婴儿黄疸偏高怎么办:
  婴儿黄疸的处理,需要根据黄疸程度的不同,处理方式不同。
  生理性黄疸,如最高值不超过十二,不用特别关注。但是如果黄疸出现较早、或每天的黄疸值增长较高、或者出生十四天以后还出现黄疸,就属于病理状态。需要找出病理原因,对病理原因进行处理。
  如果小孩的一般状态非常好,且是母乳喂养,较多出现的是母乳性黄疸。此时可以停止母乳喂养,如果停母乳之后黄疸值降低,证明宝宝是母乳性黄疸,可以适当使用益生菌类,促进肠道胆红素的排泄,从而改善宝宝黄疸的状态。

新生儿黄疸怎么测

新生儿黄疸怎么测:
  新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
  本病有生理性和病理性之分。一般情况可通过目测来判定新生儿的轻重程度。
  其次胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标,也通过经皮测胆红素仪判定胆红素值,该方法为无创检测,操作便捷,但此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。

新生儿黄疸数值偏高怎么办

黄疸数值过高则需要住院进行治疗,如果黄疸值不是太高,没达到光疗的标准,家长又不想住院治疗,这时候可以考虑在家里行日光浴,晒太阳时最好把眼睛遮上,保护孩子的眼睛;并口服退黄药物苯巴比妥或者茵栀黄退黄治疗。如果黄疸持续加重,必须要及时就诊。

新生儿黄疸检测仪准么

有很多新生儿在出生后会出现新生儿黄疸,因为黄疸也有病理之分,如果患有这种严重的黄疸,危害性是比较大的,所以有一些新手父母害怕自己判断不准确,就想要用新生儿黄疸检测仪来检测,那么新生儿黄疸检测仪准么?

新生儿黄疸检测仪准吗
  新生儿黄疸测量仪测量的一般都比较准确的。
  新生儿黄疸的检查方法
  实验室检查
  1.尿液检查 主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显着增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显着增加。
  2.血液检查 溶血性黄疸时,血红蛋白与红细胞均降低,末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加,骨髓象中红细胞系统显着增生旺盛;地中海贫血时,红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增多症时,则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时,抗人体球蛋白试验(Coombs Test)呈阳性反应。
  3.肝功能试验
  (1)血清胆红素测定:1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素(TB)的20%。溶血性黄疸时,l’B/TB的比值一般60%。

新生儿黄疸怎么办

其实和多数的疾病一样,导致新生儿出现黄疸的原因也是比较多的,因此治疗方式需要根据自身情况来决定,因此孩子出现了新生儿黄疸,一定要到正规的医院来让医生来判断具体的治疗方式,那么新生儿黄疸怎么办呢?

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽),然后在蓝色的荧光灯下照射。患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;男宝宝还要注意保护阴囊。若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压而影响呼吸。
  光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外,还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。
  对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法通常十分有效,但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
  另外,你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

新生儿有黄疸妈妈不能吃什么

新生儿黄疸出现的原因多种多样,其中母乳也是引起宝宝黄疸的一小部分原因,所以母乳喂养的妈妈还是要注意一下,最重要的就是饮食部分,那么母乳性黄疸母亲不能吃什么呢?

  1、母乳性黄疸母亲不能吃什么:辛辣刺激的食物
  新生儿母乳性黄疸想要快点消退,给宝宝增加乳汁的摄入量,让宝宝多吃多排是黄疸消退的一个常用的方法。所以母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食,不要吃辛辣刺激的食物,以免宝宝吃了自己的乳汁之后上火。宝宝上火会影响黄疸的消退。
  2、母乳性黄疸母亲不能吃什么:生冷的食物
  因为母亲吃了生冷的食物,会使乳汁也变得有寒性,如果宝宝吃了母乳之后,会影响肠胃功能,继而导致宝宝消化不良,从而影响胆红素的排泄。 建议: 妈妈应多喝温开水,多吃清淡下奶的食物,让奶水变得充足,才能让宝宝也更健康。
  3、母乳性黄疸母亲不能吃什么:药物
  因为很多妈妈不忍心看着宝宝吃药受苦,所以想出来一个办法,自己吃药,可以让宝宝通过吃母乳而间接把药吃了,这样就能帮助黄疸退去了。 注意: 对于母乳性黄疸,是不需要通过药物治疗的,母乳性黄疸最大的特点就是持续时间长,所以千万别觉得宝宝黄疸太久不退而擅自吃药,以免引起副作用。必要的时候,可进行光疗来治疗黄疸。
  4、母乳性黄疸母亲不能吃什么:“黄色”食物
  若确定为母乳性黄疸,且黄疸指数不高,不影响母乳喂养的话,母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。

新生儿黄疸需要治疗吗

新生儿出现黄疸是很多新手爸爸妈妈们比较担心的事情,因为现代的网络科技比较发达,所以各种疾病的危害一查便知,了解的多了对于疾病就更加恐惧,那么到底新生儿黄疸需要治疗吗?

新生儿黄疸分为生理性和病理性。其中病理性黄疸需要治疗。
  病理性黄疸包括以下几种情况:1.出生24小时内出现的黄疸;黄疸上升速度快,24小时内超过85.5umol/l(5mg/dl);黄疸消退时间长,早产儿超过21天,足月儿超过14天;黄疸指数超过生理范围,早产儿超过15mg/dl,足月儿超过12mg/dl。
  药物治疗:应用药物减少胆红素的产生,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
  其他治疗:光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。换血疗法能有效降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。
  其中需要重点关注母婴血型不合引起的新生儿溶血病。因为本病易引起胆红素脑病,导致不可逆的后遗症,使新生儿致残或死亡。要引起高度重视!

新生儿黄疸的症状嗜睡怎么办

新生儿出现黄疸比较常见,但是有一些新生儿的黄疸症状比较严重,有可能会导致脑损伤的后果,所以要及时的发现并且治疗才行,比如说新生儿黄疸出现了嗜睡的现象,就需要引起警惕,那么新生儿黄疸的症状嗜睡怎么办呢?

新生儿黄疸会嗜睡吗
  答案是肯定的,可能会出现嗜睡等精神症状,这种情况就要提高警惕,有可能是严重的病理性黄疸引起的孩子胆红素脑病,也叫核黄疸的前期,就有可能出现嗜睡烦躁哭闹不安等精神状态的改变。新生儿黄疸可分为生理性的黄疸和病理性的黄疸,通常80%到90的新生儿黄疸是生理性的,但是如果足月儿血清胆红素超过12.9毫克每分升,早产儿超过十五毫克每分升,那么通常考虑为病理性的黄疸。
  如果黄疸比较高,间接胆红素进入血脑屏障容易引起脑组织黄染出现胆红素脑病也叫核黄疸,这时候孩子就有可能出现精神状态的改变,可能会出现嗜睡反应低下吸吮无力,拥抱反射减弱等,这就是核黄疸的警告期,持续约十二到24个小时,所以家长发现孩子如果不爱吃,爱睡觉不易唤醒,赶紧带他上医院,避免发生严重的胆红素脑病影响孩子的一生。