肝腹水晚期怎么办

2020-07-15

肝腹水晚期怎么办:
  肝硬化晚期会导致顽固性肝腹水,有些病人使用了利尿剂和白蛋白,采取反复穿刺放腹水等办法,仍然还会反复出现腹水。这是因为肝脏合成白蛋白的功能太差了,导致体内白蛋白水平降低,住院期间通过输白蛋白、利尿以后腹水暂时性消失,但是输进去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等输入的白蛋白用完后肝脏自身不能合成白蛋白,所以腹水再次出现。
  肝腹水晚期还会出现很多危险的并发症,治疗难度也是比较大的当肝脏的解毒能力下降后可能会引起肝性脑病,肝肾综合征,另外顽固性腹水还会并发门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时内科保守治疗已经没什么效果,多建议肝移植。



肝腹水晚期怎么办相关阅读


肝腹水早期症状有什么

肝腹水早期症状有什么:
  肝腹水其实是各种病因导致的肝硬化终末期失代偿的临床表现。肝腹水的患者一般都会有腹部的明显膨隆,主要是腹水在腹腔里大量积聚导致的。同时,由于肝腹水的存在,患者可以合并有腹胀,然后腹痛以及下肢肿胀一些相应的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗,包括护肝以及利尿剂的使用。但是对于一些患者而言,利尿剂的使用效果并不好,主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有明显的升高,这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现明显的受阻,大量的液体回流障碍,从而使渗入到腹腔里形成顽固性的肝腹水。
  对于肝腹水的患者而言,最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。只有进行移植手术以后,门静脉的压力才能有明显的下降。在门静脉压力下降以后,胃肠道回流的血液才能(减少)压力,才能比较顺畅。而在进行肝脏移植手术之前,还有临时的缓解肝脏腹水的办法,就是tips手术也就是在介入下进行肝静脉和门静脉之间的短路,从而使门静脉压力下降腹水得到控制。

肝腹水是什么

肝腹水是什么:
  肝腹水是指由于各种肝脏疾病导致肝硬化而出现的腹腔内的积液,根据腹水量的多少,可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是顽固性的腹水。通常意义上来讲,肝腹水提示肝脏受损到了不可逆的肝硬化阶段。肝腹水是由于肝硬化出现的门静脉高压症、内脏淤血以及低蛋白等综合原因出现的腹腔内的积液。肝腹水也会出现低蛋白血症,腹腔内合并的感染而出现的腹膜炎的症状,同时由于身体内水分无法正常地排出,还可能会出现双下肢的浮肿。
  肝腹水早期是可以通过一些针对病因以及利尿的药物来减轻腹水的症状,对于中到大量甚至是顽固性的腹水,还需要采取抽腹水及其他的外科手术治疗措施来改善。

肝腹水症状有哪些

肝腹水症状有哪些:
  肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液,肝腹水的症状就包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或者是顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状,中量以上的腹水就会出现明显的腹胀,在平卧时腹水会在身体的两侧,而站立时腹水下沉,出现蛙状腹或者是腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染,称之为自发性的腹膜炎或者是继发性的腹膜炎,此时可能会出现明显的腹痛,同时合并有发烧,查体的时候会发现腹部有明显的压痛表现。
  除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现,包括明显的肝功能异常,出现了乏力、食欲不振、营养不良,肝硬化也会合并有门静脉高压症,即食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进,黄疸,一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。
  因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状,也包括了腹水相关的症状。

肝腹水可以治好吗

肝腹水可以治好吗:
  肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因,以及肝硬化的程度。
  如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水,肝硬化的病因也可以找到,包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗,包括抗病毒、及时的戒酒,采用一些相关的保肝护肝的药物,来维持肝脏恢复正常功能,那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退,可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。
  一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭,那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤,如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段,那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。
  因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度,以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。

什么是谷丙转氨酶

什么是谷丙转氨酶:
  谷丙转氨酶就是人们平常所熟知的转氨酶,转氨酶主要存在于肝细胞当中,谷丙转氨酶正常情况下在血中的浓度非常低,一旦肝细胞受损,肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可以释放到血中,因此血中谷丙转氨酶的异常往往提示着肝细胞的受损。这种导致肝细胞受损的原因包括外源性的病毒、长期的饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病,甚至是肝脏的外伤等,它们都可能会引起转氨酶的升高。
  还有一些其他的肝外的疾病,如心脏的疾病、某些过度疲劳、或者是外伤也可能引起转氨酶的异常。血液当中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标,但是需要注意的是,肝脏具有强大的再生功能,转氨酶可能表现正常,甚至是是长期肝功能正常的患者,都可能逐渐进展为肝硬化,甚至是肝脏的肿瘤。所以,对于某些有合并慢性肝病进行定期体检的时候,不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。

肝腹水的症状有哪些

肝腹水的症状有哪些:
  肝腹水是肝硬化合并腹水的简称,肝腹水是由各种慢性肝病例如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或者脂肪肝等逐渐进展而来的,各种慢性肝病引起肝纤维化,进展到肝硬化,出现肝硬化失代偿时就会出现肝腹水。所以肝腹水病人的最直接的症状表现为:双下肢水肿、腹胀和排尿减少,此外可能还会伴有慢性肝炎的一些伴随症状,包括乏力、食欲下降,甚至出现尿黄、眼黄的症状。
  临床上还有一些特殊情况比如肝腹水合并了细菌感染,此时会出现自发性细菌性腹膜炎,病人会出现腹部压痛反跳痛,细菌感染比较严重的情况下还有可能出现发烧,腹泻等临床症状,需尽快去医院治疗。

肝腹水是什么病

肝腹水是什么病:
  肝腹水全称是肝硬化合并腹水,是长期慢性肝病如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等,肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段,是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节,肝脏各种功能受到影响,特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症,出现双下肢水肿和腹水的症状。
  肝腹水病人要住院进行治疗,主要治疗包括:
  第一,针对病因进行治疗。
  第二,积极药物抗炎抗纤维化,采取保肝护肝治疗。
  第三,补充白蛋白,使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说初次出现腹水的病人,经过10-14天的治疗,大部分病情都是能够控制的。

什么是肝腹水

什么是肝腹水:
肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见的临床表现。它的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。
而针对肝腹水的治疗主要是包括一些护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于一些顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。

肝腹水早期症状有哪些

肝腹水早期症状有哪些:
肝腹水是各种病因导致的肝硬化一个终末期失代偿的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗,包括护肝以及利尿剂的使用。但对于一些患者利尿剂的使用效果并不好,主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有一个明显的升高,这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现一个明显的受阻,大量的液体回流障碍,从而使渗入到腹腔里形成一个顽固性的肝腹水。
对于肝腹水的患者而言,最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。而在进行肝脏移植手术之前,还有一个临时的缓解肝脏腹水的一个办法就是一个TIPS手术。

肝腹水是肝癌吗

肝腹水是肝癌吗:
肝腹水跟肝癌是完全不同的两个疾病,但它们又可以同时存在。肝硬化失代偿期,除了肝腹水外,还可以有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的出现。
肝腹水的产生主要是在肝硬化的时候门静脉压力升高,从而导致胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使大量的液体渗漏到腹腔里,从而引起肝腹水出现。
而肝硬化又是肝癌的一个危险因素,我们知道无论任何原因导致的肝硬化,它最终都有可能会发展成为肝癌。
对于肝腹水和肝癌同时合并存在的患者而言,一般都不能再进行手术切除的治疗,只能考虑进行肝移植。

肚子里面有腹水是怎么回事

肚子里面咕噜咕噜的响,到医院检查之后发现是有腹水的存在,其实很有可能是血浆胶体渗透压下降导致的,有的人可能是液体静水压增高引起的,也有可能是肝功能异常所导致的症状。

大家都应该在忙碌之际关注到自己的健康状况,每一个人都要细心的做好日常的护理工作,其实有的疾病是在生活中慢慢滋生的,比如有的人在检查过程中发现肚子里面有腹水,那么肚子里面有腹水是怎么回事?
  1、血浆胶体渗透压下降
  很多朋友对血浆胶体渗透压下降,并不是非常了解,其实主要是因为它的渗透压需要靠蛋白质来维持,当血浆里面的蛋白质很低的时候,自然就会出现腹水的情况。当然主要可能是因为出现了肝功能不全的情况,也有可能是因为缺乏相对应的营养物质,还有可能是出现了肾病综合症,具体的原因需要具体的考察。
  2、肝功能障碍
  肝脏是人体非常重要的一个器官,尽管在日常生活中并不会自己主动叫疼或者发出疼痛的信号,但不代表在工作的过程中就不会遇到健康上的烦恼。有的人可能存在肝硬化或者肝功能不全的情况,那么肝脏的工作能力也会大打折扣,所以就会出现降解能力的减退,从而会让抗利尿激素和醛固酮等灭火功能降低,从而引起水潴留的现象,在这样的情况下就比较容易出现腹水的问题。
  3、液体静水压增高
  肝硬化或者门静脉外来压迫,也有可能是自身形成了血栓,就会导致门静脉以及毛细血管内的压力增高,在这样的情况下也就比较容易出现腹水。有的人可能是因为淋巴流量增多,回流受到了阻碍,也会引起这方面的现象。
  肚子里面存在腹水的情况肯定是不正常的,而引起这个症状的原因是比较多的,所以大家也不要盲目的担心与害怕,而是应该积极的配合医生的治疗和检查,相信这个问题能得到比较好的处理,有很大的希望可以回到正常健康状态的希望。

肝腹水的早期症状

肝腹水早期症状是以慢性形式来存在,前期一般没有什么特殊状况,只有患者出现大量腹水可以引起腹部隆起,会感到明显得不适感。正常人是有少量腹水的,但是过量了身体就开始出问题了,形成了腹水症。对于肝腹水的治疗,应遵循对症下药的方针来进行。

肝腹水是一种很常见的疾病,对身体造成的伤害较大,因此早期治疗非常重要,避免出现更大的问题。出现了肝腹水,一般是与肝脏受到了损伤有关,需要进行就诊。如果出现大量肝腹水,导致腹部隆起或者紧张,患者是有必要提高重视。那么肝腹水的早期症状是什么?
  一、肝腹水的早期症状
  肝功能受损,营养不良或者肝静脉回流受阻等等都是形成腹水的主要原因,肝脏疾病是引起腹水的常见病因,比如肝硬化、肝癌等等,特别是酒精肝硬化。肝脏腹水倾向于以慢性的形式来存在,并不会像急性发作那样来势汹汹,经常发生于酒精性肝硬化。小量腹水通常没有什么任何症状,大量腹水可以引起腹部膨隆,患者感到强烈的不适,呼吸短促。肝硬化前期没有腹水,也没有出现充盈不足或者循环动脉扩张不良症状,但是过度摄入钠盐,反而会引起水钠潴留。
  二、什么是肝腹水
  正常人腹腔内有少量的腹水,呈游离状态,一般为五十毫升作用,起着润滑作用。但是出现了过多游离液体,就成为肝腹水,属于慢性肝病的一种。肝硬化肝功能减退会引起门经脉高压,导致对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出来,就形成了腹水症。
  三、肝腹水的治疗方法
  肝腹水的治疗方案根据原发病来决定,比如结核性腹膜炎,需要给予抗结核治疗,对于腹腔脏器穿孔,则应给予外科治疗。对于肿瘤性腹水,则应根据情况来给予切除、化疗或者介入治疗。肝细胞的修复是需要大量的蛋白质来进行补充,各种高蛋白、高热量和微量饮食是很有必要的,比如鱼类、牛奶等等。

肝腹水早期症状有哪些

肝腹水就是肝硬化,在肝腹水的早期,患者会出现身体浮肿的症状。一般会从四肢开始慢慢的发展到全身性的浮肿。在肝腹水的早期,患者的肚子会有发胀、疼痛的症状,患者的肝也会有疼痛的症状。另外,在肝腹水早期的时候,患者还会有食欲不佳的症状。

肝腹水是一种比较严重的疾病,在早期的时候不容易别察觉,一旦发现已经晚了。所以我们一定要了解清楚肝腹水早期的症状,才能够及时的治疗,延长自己的生命。那么,肝腹水早期症状都有哪些呢,下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  1、身体浮肿:在肝腹水早期的时候,患者的身体会出现浮肿。患者的双臂、双腿都会出现浮肿的情况。慢慢的,患者们的双手双脚、脸部也会出现浮肿的症状。患者的腰围会变得比以前更大,这也是肝腹水早期浮肿的症状。从整体上看,肝腹水早期患者的这个身体都会比之前浮肿很多。
  2、肚子发胀:肚子发胀是在肝腹水早期比较不容易发现的一种症状。因为当我们腹部开始发胀的时候,很多人都会因为这个是长期的脂肪堆积引起的。当我们身体出现腹胀症状的时候,建议去医院做一个B超检查,查清楚是不是肝腹水,这样才能及时的发现并且积极的治疗。
  3、腹痛、肝痛:肝腹水早期的时候,患者还会有腹痛、肝痛的症状。在肝腹水早期的时候,患者在肚子发胀的同时,腹部还会出现疼痛感,一般人也不会觉得是肝腹水引起的,也是比较容易被忽略的一个症状。肝腹水早期的时候,患者有时候也会有肝脏部位有刺痛感的症状。
  4、食欲不佳:由于肝腹水体内会有积水,这些积水就会影响患者消化系统的正常工作,患者们就会出现没有食欲的症状。就算偶尔有食欲了吃的比较多,也会都吐出来。由于食欲不好,还会导致患者出现疲倦无力的症状。这种早期症状也是容易被忽略的,一般人都会因为是自己肠胃不舒服造成的。

肝腹水晚期症状

肝腹水晚期主要表现在腹腔有组织液漏入,导致腹部水肿,以及从而影响到静脉压力的问题,当组织液渗透压增高的时候,会导致血液成分想血管外壁渗透,导致血液中的蛋白质减少,出现低蛋白血症。肝脏功能异常,肝静脉循坏受到阻碍之后,就会诱发淋巴系统的淋巴液分泌,渗入腹部系统。

肥胖大多会导致生理性调节出现一些异常,会产生生理功能性紊乱,所以肝脏问题会加重,最终表现为肝腹水,那么肝腹水晚期有哪些症状呢?下面我们一起来看一下。
  1.静脉血管压力增高
  当人体出现肝腹水的时候,就会导致静脉血管压力增高,这样就会改变细胞内部的渗透压,出现渗透压增高的现象,细胞为了平衡细胞的渗透压,就会大量吸收细胞壁外的组织液,使得细胞组织液回流,这样血管吸收就会减少,有一些组织液就会漏入到腹腔之中。患有肝腹水晚期的症状表现为静脉血管压力增高。
  2.低白蛋白血症
  在肝腹水晚期的时候,由于细胞的渗透压异常问题,导致细胞组织液进行渗透以及转移,这样血管中的营养物质也会因为血管壁内以及壁外的渗透压不稳定,导致营养物质的流失,尤其是血液中的白蛋白,会因为渗透压增强,渗透到腹腔中去,血液中的白蛋白含量就会降低,甚至超出正常范围,那么就会表现出低白蛋白血症。
  3.淋巴液增多
  身体细胞的渗透压改变也会导致淋巴系统的调节性紊乱,当由于渗透压改变导致的静脉血液回流,就会刺激淋巴系统分泌大量的淋巴液,渗透压会将多余的淋巴液转移至渗透压低的地方,所以就会漏入或者通过身体器官导管进入到肝脏或者腹腔。
  4.血容量不足
  因为身体内部系统导致组织液回流,就会给人体一种缺乏细胞内部钠元素以及水分的信号,这个时候就会减少钠元素的排出,外在表现为少出汗,水分减少就会刺激肾脏系统反复对水分进行吸收,血液循环变的缓慢,各个器官,比如肾脏等供血不足,导致功能性紊乱。

怎样治疗肝腹水

随着现代生活节奏的加快,很多人养成了不好的生活习惯,这样就容易导致我们的肝脏出现问题,肝脏是人体一个重要的组成器官之一,肝腹水就是其中的一种肝脏疾病。肝腹水的治疗方法有基础治疗、药物治疗、中医治疗以及排水治疗。

肝腹水是肝硬化腹水的简称,是一种慢性肝病。往往出现肝腹水就是肝病到了最危险的时候。肝腹水是不能治愈的只能通过治疗缓解病情。那当出现了肝腹水应该怎么治疗呢?我们就来说说肝腹水的治疗方法。
  1、基础治疗。基础治疗有两种,一是卧床休息。卧床休息对人的心脏、肝脏以及肾脏的恢复都特别重要,还有利于腹水的吸收。卧床休息还可以增加肝脏的血液流量,减少肝脏的代谢负担,促进人体自身的腹水吸收,对肝脏很有好处。二是饮食治疗,人在患病的时候更加需要丰富的营养。营养的补充需要根据患者自身的情况来决定。如果出现了低蛋白血症的时候,就要多补充一些蛋白质和维生素,而出现了肝脏衰竭就需要严格控制蛋白质类食物的摄入,要以碳水化合物为主。
  2、药物治疗。药物治疗尤其是对原发病的治疗。不同的原发病有不同的治疗手段,同时可以使用利尿剂,从而减少腹水。
  3、中医治疗。如果肝腹水不是特别严重的话我们还可以考虑中医治疗,主要是除湿和护肝。但因为中医治疗比较慢,对于病情急迫的患者我们是不采取的。
  4、排水治疗。当腹水较多无法排出的时候,我们还可以通过穿刺手术,来排放腹水。但由于腹腔穿刺放水会有许多的并发症,所以往往我们只能小量放水,同时还要通过静脉输液来补充适当的白蛋白。
  肝腹水的危害是比较大的,严重的还会有生命危险,所以当出现肝腹水之后,我们要及时的治疗,积极的配合医生。平时生活中我们也要注意饮食的均衡,多锻炼身体,如果有肝脏方面的疾病我们要及时进行治疗。