减重手术的注意事项

2020-07-15

减重手术的注意事项:
  减重手术是改善患者生活质量的手术,对于手术安全性要求比较高,必须在三级甲等及以上的医院才能进行,因为术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊,来综合评估患者的情况,使手术在安全有效的前提下进行。术后需要密切观察患者的病情变化,是否出现术后出血,消化道瘘。
  另外要嘱咐患者术后合理饮食,及时补充维生素以及微量元素,适量饮水,一定要鼓励患者适当运动,减少术后血栓风险。肥胖患者术后呼吸是最大的问题,应及时监测患者呼吸状况,必要时可转入ICU科进行一段时间的呼吸辅助治疗。



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减重手术什么意思

减重手术什么意思:
  减重手术其实应该包括两个方面,全面的说应该叫做减重及代谢手术,它主要是针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或者是在二十七点五到三十二点五之间,但是合并有一些代谢性疾病的病人要积极做手术。
  它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入,同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收,降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢,从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大,并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。

什么人适合减重手术

什么人适合减重手术:
  减重手术针对的一般是肥胖人群,体重比较大的患者,单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南,BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。
BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术,建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间,经过改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份,或者存在一些并发症,比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝,或者是多囊卵巢综合征,导致女性的不孕不育,这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90,女性的腰围大于85,也会相应的提高建议的等级。
  还有减重手术都需要经过多学科的会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,多学科综合会诊之后,广泛地征求意见,可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。

减重手术应该怎么做

减重手术应该怎么做:
  减重手术到现在来讲应该有70年左右的历史,近10年发展得比较快。在这个过程中诞生了很多术式,包括最早的肠转流,还有一些早期的胃束带手术。现在的主流是根据最新的国际治疗指南公认有效的治疗方法,一个是腹腔镜的袖状胃手术,还有腹腔镜下的胃转流也叫做胃旁路的手术,还有就是十二指肠胆胰的转流,十二指肠转位术。
  现在主流的术式应该还是袖状胃和胃旁路两种。袖状胃手术相对比较简单,在腔镜下进行,沿着胃的大弯侧一直向上,切到胃底,切除胃的范围大概在80%左右,术后由于减少了食物的摄入以及一些激素的改变,所以对于单纯肥胖的患者,或者是合并一些代谢综合征的患者来讲,术后的效果比较好,而且安全性很高。
  还有一种就是胃旁路的手术。胃旁路的手术是同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面来进行,所以它的减重效果要优于袖状胃,但是由于解剖结构的改变也会带来一些相应的并发症。胃的旁路手术更多是针对这种糖尿病的患者,效果相对比较好。以上两种现在对于我国来讲,最主流的胃的减重和代谢手术。

代谢综合征的治疗方法有哪些

代谢综合征的治疗方法有哪些:
  代谢综合征治疗方法包括三点:
  第一、行为治疗,肥胖的人有很多不良的饮食习惯,高脂肪的饮食,运动少,要给予低脂、低钠、低糖的饮食,不能吃得太好,不能吃的太油,盐分也不能太多。
  第二、中医治疗,其实更强调激发人体的活力,要恢复自己的一种功能状态来,通过这个来改善,或者是控制疾病的发展,包括针灸、拔罐、刮痧和药浴等辅助性的治疗。
  第三、如果内科治疗包括改变生活习惯的治疗无效,可以到外科去治,可以给予一些减重和代谢手术,来帮助他们控制体重,控制一系列的代谢综合征。
  从根本上的治疗还是要从源头上抓起,如果和病态肥胖相关的,首先最重要的一点就是要控制体重,需要通过改变生活习惯、饮食的控制以及适当的运动,通过减轻体重能够得到有效的控制。

代谢综合征的治疗方法

代谢综合征的治疗方法:
  代谢综合征的治疗方法要从运动,饮食,戒烟,还有药物方面入手,最主要的是防止心脑血管疾病发生和发展,包括高血糖、高血脂,高血压,中心性肥胖等疾病,要采取积极有效的对症治疗,有高血糖的要降糖,有高血脂的要降脂,有高血压及时降压,代谢综合征和肥胖、运动不足、热量摄入过多有关。
  加强运动、争取把吃东西所产生的热量用运动消耗出去,使血压,血糖,血脂都在正常范围内,然后在运动的基础上要管住嘴,合理的饮食,不要吃太多。吃的太多就会导致疾病发生,所以说管住嘴很重,最后药物治疗要在医生指导下应用阿司匹林治疗,还要定期复查凝血,阿司匹林可防止血栓的形成,但会对人体的凝血时间有影响,用量是否合适都需要化验血液来指导临床用药。

减重手术是什么意思

减重手术是什么意思:
减重手术全称叫减重及代谢手术,主要针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者,同时合并一些代谢性疾病的患者。
它的手术原理主要是通过减少胃容积来减少食物的摄入,同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收来降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗,通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平,来调节糖代谢,降低血糖,减轻体重。所以减重手术主要针对体重比较大,伴有代谢性疾病的患者。

哪些人适合减重手术

哪些人适合减重手术:
  减重手术主要针对肥胖人群,单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南,BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者,改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份,或者存在一些并发症都可进行减重手术。
  男性腰围大于90,女性腰围大于85,要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,广泛征求意见,酌情提高手术级别,年龄一般在16到65岁之间。

减重手术怎么做

减重手术怎么做:
  根据最新的国际治疗指南,有效的减重手术术式包括腹腔镜袖状胃手术和胃旁路手术。袖状胃手术比较简单,在腔镜下进行,沿着胃的大弯侧一直向上切到胃底,切除胃的范围大概在80%左右,术后由于减少了食物摄入以及一些激素改变,对于单纯的肥胖患者,或者合并一些代谢综合征的患者,术后效果比较好,而且安全性很高。
  而胃旁路手术同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面进行,所以减重效果要优于袖状胃,但是由于解剖结构的改变会带来相应的并发症。胃旁路手术更多针对糖尿病患者效果比较好。

减重手术有哪些危害

减重手术有哪些危害:
  减重手术在国际以及国内都有严格的适应症,只有过度肥胖或者合并代谢性疾病的患者才适合手术。减重手术的并发症主要分为两个时期,第一是短期并发症,主要是包括术后出血以及吻合口瘘,或者是短期之内的肠梗阻。
  第二个是长期并发症,尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能同时受到了影响,术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术的发展,发生率较低。长期并发症只要跟手术医生以及营养师及时沟通,也可以避免。

减重手术后遗症有哪些

减重手术后遗症有哪些:
  减重手术并发症主要是分为短期并发症和长期并发症。短期并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。它跟医者的技术以及患者的自身状态有直接的关系。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。
  像袖状胃切除术对消化功能的影响比较小,但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能的影响,术后除了短期之内并发症之后,长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。

宝宝代谢病前期症状

代谢病是指钙铜等堆积或缺乏而引起的疾病,很多宝宝出生后不久就会有明显的临床症状。遗传代谢病也叫做遗传代谢异常或先天代谢缺陷,是基因发生突变导致的。在临床上,代谢病的主要症状有神经系统异常、代谢性酸中毒、酮症、严重呕吐等。

当人体内的化学过程出现了问题,糖分、脂肪、蛋白质、嘌呤等代谢物质在体内含量过多或者多少,都会导致代谢病。在临床上,代谢病的轻重程度不一,诊断标准也不一样。目前尚无治疗代谢病的有效方法,其主要治疗原则是去掉病因并对症治疗。很多代谢病有遗传性,称为遗传代谢病。那么宝宝代谢病前期症状?
  尿液异常
  小儿代谢病的主要症状有神经系统异常、酸中毒、呕吐、肝功能异常、容貌异常、皮肤异常等。患者的尿液通常有异常的气味,通过酮体检查多次呈阳性。如果患者有上述这两种症状,说明有代谢缺陷的可能性。二硝基苯肼法测试能够有效判断患者是否有有机酸尿。
  低血糖
  代谢病与体内糖分代谢功能异常有关。低血糖可能是人体摄入某些成分导致的,也可能是代谢缺陷导致的,通常是两种因素共同作用的结果。低血糖的病因包括患者内分泌缺乏、或患有遗传性碳水化合物代谢缺陷、遗传性氨基酸代谢缺陷等症状导致。低血糖患儿通常还会有酮中毒及其它代谢紊乱问题。
  高氨血症
  高氨血症也是遗传代谢病导致的,这种病发病时很快很急。患儿通常会有嗜睡、呕吐、呻吟、呼吸困难、昏迷甚至死亡。一旦出现上述的症状,一定要及时到医院检查和治疗。
  宝宝代谢病前期症状的主要表现,包括尿液异常、低血糖和高氨血症等。遗传代谢病是一种先天性疾病,很难治愈,会影响患者终身。孕妇要定期检查身体,一旦发现胎儿有任何异常,要决定是否继续妊娠。平时要预防代谢性疾病,一定要保持健康的饮食习惯。对于正在处于症状中的病人来说吧,就应该控制一些食物的饮用。同时要进行治疗。

宝宝老是出汗怎么办

宝宝老是出汗和自身新陈代谢有很大的关系,对于经常出汗的宝宝来说,就需要随时增减衣物。温度如果太高宝宝一定就会出很多的汗,所以家长要随时的观察宝宝及时的给宝宝减少衣服和被子,防止宝宝起痱子,但是也不能让宝宝着凉。并且还要及时给宝宝补充水分。

宝宝的身体变化总是牵动着父母的心,由于没有太多的医学知识,对于生活中宝宝出现的问题就会感到困扰。尤其是宝宝出现不舒服的时候,就会让父母焦急万分。在宝宝成长过程中,总是会遇到各种各样的问题,那么宝宝老是出汗怎么办?
  宝宝现在正在生长的过程中,新陈代谢比较旺盛,出汗多是很正常的,只要不要有哭闹、烦躁、易醒等情况出现,基本上是没有关系的。
  如果宝宝是在睡觉后半个小时出汗的话,基本上是属于生理性出汗。因为宝宝的新陈代谢比较旺盛,家长又怕宝宝着凉,给捂得严严实实的,所以很有可能就会导致宝宝要通过出汗来维持体内的温度。
  还有可能是因为有些宝宝特别好动,白天的热量没有完全挥发出来,晚上安静下来,休息的时候,就通过出汗的形式把体内的温度降了下来,所以家长也不要过于担心。
  如果宝宝在睡觉前吃了好些牛奶、麦精等营养成分高的食物的话,因为体内的大量热量的堆积,也是很有可能会在宝宝睡觉的时候出汗比较严重的。
  宝宝出汗还有可能是因为室内不通风,温度过高引起的,这些都是属于生理性出汗,家长不要过于的担心,到是如果宝宝哭闹不止或者有其他情况的话,一定要注意,尽快去医院检查。
  宝宝如果出汗很多,可以给他多喝点水。一定不要让宝宝喝饮料,饮料是饮料不能当水喝,最好喝晾凉了的白开水,尽量也不要让孩子喝的太凉,常温的就行,以防宝宝拉肚子。并且要注意在宝宝出汗以后,不要站着风大的地方,避免宝宝受风起疙瘩以及发生感冒。

代谢综合症是糖尿病吗

代谢综合症并不完全就是糖尿病,它包括糖尿病、高血脂、高血压等多种代谢性疾病,所以糖尿病只是其中一种疾病。不过代谢综合症也会引起糖尿病,这种情况引起的糖尿病比其他原因引起的糖尿病更严重。

代谢综合症是一种比较常见的疾病,当患者身体中的代谢紊乱,出现了身体肥胖、血脂偏高、胰岛素抵抗等异常表现时,会诱发这种疾病。糖尿病人也有代谢紊乱的状态,所以有些人认为代谢综合症就是糖尿病,那么,代谢综合症是糖尿病吗?
  一、代谢综合症是糖尿病吗
  1.糖尿病是代谢综合症
  人们之所以会出现糖尿病,主要是因为患者的胰岛素分泌出现问题,或者其他的生物作用受损,导致身体中的血糖不合理升高引起的。它也是一种代谢性疾病,患者常常会伴随着代谢紊乱的问题,从这个角度上说糖尿病就是代谢紊乱症。
  2.代谢综合症不完全是糖尿病
  代谢综合症并不是一种疾病,它是多种疾病或者多种高危因素聚集导致的代谢紊乱症候群。一般具有腹部肥胖、身体超重、脂代谢异常、血压高、血糖高、胰岛素抵抗等表现中的三个或者三个以上,就是出现了代谢综合症。所以代谢综合症包括糖尿病,但是不仅限于糖尿病,还可能是高血脂、高血压等疾病。
  3.代谢综合症和糖尿病的关系
  糖尿病属于代谢综合症,而代谢综合症不仅仅是糖尿病,它的范围会更广一些。即使代谢综合症患者没有糖尿病,如果不注意及时控制疾病,最终也会发展成糖尿病,而且因为代谢综合症引起的糖尿病,比其他原因导致的糖尿病会更严重一些。
  二、如何预防糖尿病代谢综合症
  1.合理饮食
  平时的饮食要注意荤素搭配,粗细搭配,多吃素食,少吃肥甘油腻食物,少吃盐,少吃糖,这样才可以避免这种疾病出现。
  2.养成良好的生活习惯
  平时做到合理膳食,并坚持进行适量的运动,戒烟戒酒,保持乐观的心态,也可以预防疾病的出现。

水盐代谢障碍的预防方法有哪些

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。

但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。

肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。

水盐代谢障碍病因主要是胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;大创面慢性渗液;肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。

治疗积极处理致病原因,针对细胞外液缺钠多于缺水和血容量不足的情况,采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。多食酸性食物会使肝火更旺,损伤脾胃。应多吃一些味甘性平,且富含蛋白质、糖类、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

代谢综合征是什么样的一种疾病

代谢综合征是什么样的一种疾病呢?20世纪60年代有人将糖耐量异常和高血压称为“富裕综合征”。1988年美国内分泌专家将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”。

1989年有人又将以高胰岛素血症为基础的腹型肥胖、糖耐量异常、高甘油三脂血症、高血压概括为“死亡四重奏”。1998年世界卫生组织(WHO)的一个专家委员会专门对该综合征进行了研讨,推荐使用“代谢综合征”来命名。

目前认为代谢综合征是心肌梗塞、中风等心血管事件的发病土壤,有人形容代谢综合症与心脑血管病的关系是“一根藤上的两个苦瓜”。

从代谢综合征命名过程中可以看到,代谢综合征生活富裕后活动少,高热量食物进食多造成的,是一种生活方式变化引起的病态。而随着汽车的增多,人们的活动更少,如不注意进行身体锻炼的话,代谢综合征可能就会悄悄的在你身上发生。近年来,随着我国经济的发展,人们生活水平的普遍提高及生活方式逐渐西化,代谢综合征的患病率也逐渐提高。

特别是当今社会上那些白领、领导干部常常由中年人担任着,他们生活节奏快,运动时间少,承担着高强度、超负荷的工作量,平时可能毫无感觉,但代谢综合症可能早已“潜伏”其身了。目前,代谢综合征已经成为我国及世界范围内的一种流行病,该病严重影响了人们的生活健康。

我国较大城市调查显示,代谢综合征在中老年人群中的患病率约为20.9%。由于它与糖尿病及心血管疾病的关系密切,而且显著增加心脑血管突发事件及死亡事件的发生,因此加强对该病的认识并及早进行干预治疗已成为当务之急。

那么怎么预防代谢综合征呢? 从医学的角度来看,肥胖和体力活动少是当前代谢综合征发病迅速增多的主要影响因素。因而建议有车族,每天抽出来20-30分钟快步走一走,工作中间做一下工间操,尽量减少过量进食、高油脂饮食和静坐的生活方式,减少代谢综合征的发生。 一个健康真理就是:运动比不运动好,多运动比少运动好。一点都不动就会大难临头。