减重手术怎么做

2020-07-15

减重手术怎么做:
  根据最新的国际治疗指南,有效的减重手术术式包括腹腔镜袖状胃手术和胃旁路手术。袖状胃手术比较简单,在腔镜下进行,沿着胃的大弯侧一直向上切到胃底,切除胃的范围大概在80%左右,术后由于减少了食物摄入以及一些激素改变,对于单纯的肥胖患者,或者合并一些代谢综合征的患者,术后效果比较好,而且安全性很高。
  而胃旁路手术同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面进行,所以减重效果要优于袖状胃,但是由于解剖结构的改变会带来相应的并发症。胃旁路手术更多针对糖尿病患者效果比较好。



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减重手术什么意思

减重手术什么意思:
  减重手术其实应该包括两个方面,全面的说应该叫做减重及代谢手术,它主要是针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或者是在二十七点五到三十二点五之间,但是合并有一些代谢性疾病的病人要积极做手术。
  它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入,同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收,降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢,从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大,并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。

什么人适合减重手术

什么人适合减重手术:
  减重手术针对的一般是肥胖人群,体重比较大的患者,单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南,BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。
BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术,建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间,经过改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份,或者存在一些并发症,比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝,或者是多囊卵巢综合征,导致女性的不孕不育,这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90,女性的腰围大于85,也会相应的提高建议的等级。
  还有减重手术都需要经过多学科的会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,多学科综合会诊之后,广泛地征求意见,可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。

减重手术应该怎么做

减重手术应该怎么做:
  减重手术到现在来讲应该有70年左右的历史,近10年发展得比较快。在这个过程中诞生了很多术式,包括最早的肠转流,还有一些早期的胃束带手术。现在的主流是根据最新的国际治疗指南公认有效的治疗方法,一个是腹腔镜的袖状胃手术,还有腹腔镜下的胃转流也叫做胃旁路的手术,还有就是十二指肠胆胰的转流,十二指肠转位术。
  现在主流的术式应该还是袖状胃和胃旁路两种。袖状胃手术相对比较简单,在腔镜下进行,沿着胃的大弯侧一直向上,切到胃底,切除胃的范围大概在80%左右,术后由于减少了食物的摄入以及一些激素的改变,所以对于单纯肥胖的患者,或者是合并一些代谢综合征的患者来讲,术后的效果比较好,而且安全性很高。
  还有一种就是胃旁路的手术。胃旁路的手术是同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面来进行,所以它的减重效果要优于袖状胃,但是由于解剖结构的改变也会带来一些相应的并发症。胃的旁路手术更多是针对这种糖尿病的患者,效果相对比较好。以上两种现在对于我国来讲,最主流的胃的减重和代谢手术。

代谢综合征的治疗方法有哪些

代谢综合征的治疗方法有哪些:
  代谢综合征治疗方法包括三点:
  第一、行为治疗,肥胖的人有很多不良的饮食习惯,高脂肪的饮食,运动少,要给予低脂、低钠、低糖的饮食,不能吃得太好,不能吃的太油,盐分也不能太多。
  第二、中医治疗,其实更强调激发人体的活力,要恢复自己的一种功能状态来,通过这个来改善,或者是控制疾病的发展,包括针灸、拔罐、刮痧和药浴等辅助性的治疗。
  第三、如果内科治疗包括改变生活习惯的治疗无效,可以到外科去治,可以给予一些减重和代谢手术,来帮助他们控制体重,控制一系列的代谢综合征。
  从根本上的治疗还是要从源头上抓起,如果和病态肥胖相关的,首先最重要的一点就是要控制体重,需要通过改变生活习惯、饮食的控制以及适当的运动,通过减轻体重能够得到有效的控制。

代谢综合征的治疗方法

代谢综合征的治疗方法:
  代谢综合征的治疗方法要从运动,饮食,戒烟,还有药物方面入手,最主要的是防止心脑血管疾病发生和发展,包括高血糖、高血脂,高血压,中心性肥胖等疾病,要采取积极有效的对症治疗,有高血糖的要降糖,有高血脂的要降脂,有高血压及时降压,代谢综合征和肥胖、运动不足、热量摄入过多有关。
  加强运动、争取把吃东西所产生的热量用运动消耗出去,使血压,血糖,血脂都在正常范围内,然后在运动的基础上要管住嘴,合理的饮食,不要吃太多。吃的太多就会导致疾病发生,所以说管住嘴很重,最后药物治疗要在医生指导下应用阿司匹林治疗,还要定期复查凝血,阿司匹林可防止血栓的形成,但会对人体的凝血时间有影响,用量是否合适都需要化验血液来指导临床用药。

减重手术是什么意思

减重手术是什么意思:
减重手术全称叫减重及代谢手术,主要针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者,同时合并一些代谢性疾病的患者。
它的手术原理主要是通过减少胃容积来减少食物的摄入,同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收来降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗,通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平,来调节糖代谢,降低血糖,减轻体重。所以减重手术主要针对体重比较大,伴有代谢性疾病的患者。

哪些人适合减重手术

哪些人适合减重手术:
  减重手术主要针对肥胖人群,单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南,BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者,改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份,或者存在一些并发症都可进行减重手术。
  男性腰围大于90,女性腰围大于85,要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,广泛征求意见,酌情提高手术级别,年龄一般在16到65岁之间。

减重手术有哪些危害

减重手术有哪些危害:
  减重手术在国际以及国内都有严格的适应症,只有过度肥胖或者合并代谢性疾病的患者才适合手术。减重手术的并发症主要分为两个时期,第一是短期并发症,主要是包括术后出血以及吻合口瘘,或者是短期之内的肠梗阻。
  第二个是长期并发症,尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能同时受到了影响,术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术的发展,发生率较低。长期并发症只要跟手术医生以及营养师及时沟通,也可以避免。

减重手术后遗症有哪些

减重手术后遗症有哪些:
  减重手术并发症主要是分为短期并发症和长期并发症。短期并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。它跟医者的技术以及患者的自身状态有直接的关系。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。
  像袖状胃切除术对消化功能的影响比较小,但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能的影响,术后除了短期之内并发症之后,长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。

减重手术的注意事项

减重手术的注意事项:
  减重手术是改善患者生活质量的手术,对于手术安全性要求比较高,必须在三级甲等及以上的医院才能进行,因为术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊,来综合评估患者的情况,使手术在安全有效的前提下进行。术后需要密切观察患者的病情变化,是否出现术后出血,消化道瘘。
  另外要嘱咐患者术后合理饮食,及时补充维生素以及微量元素,适量饮水,一定要鼓励患者适当运动,减少术后血栓风险。肥胖患者术后呼吸是最大的问题,应及时监测患者呼吸状况,必要时可转入ICU科进行一段时间的呼吸辅助治疗。

宝宝老是出汗怎么办

宝宝老是出汗和自身新陈代谢有很大的关系,对于经常出汗的宝宝来说,就需要随时增减衣物。温度如果太高宝宝一定就会出很多的汗,所以家长要随时的观察宝宝及时的给宝宝减少衣服和被子,防止宝宝起痱子,但是也不能让宝宝着凉。并且还要及时给宝宝补充水分。

宝宝的身体变化总是牵动着父母的心,由于没有太多的医学知识,对于生活中宝宝出现的问题就会感到困扰。尤其是宝宝出现不舒服的时候,就会让父母焦急万分。在宝宝成长过程中,总是会遇到各种各样的问题,那么宝宝老是出汗怎么办?
  宝宝现在正在生长的过程中,新陈代谢比较旺盛,出汗多是很正常的,只要不要有哭闹、烦躁、易醒等情况出现,基本上是没有关系的。
  如果宝宝是在睡觉后半个小时出汗的话,基本上是属于生理性出汗。因为宝宝的新陈代谢比较旺盛,家长又怕宝宝着凉,给捂得严严实实的,所以很有可能就会导致宝宝要通过出汗来维持体内的温度。
  还有可能是因为有些宝宝特别好动,白天的热量没有完全挥发出来,晚上安静下来,休息的时候,就通过出汗的形式把体内的温度降了下来,所以家长也不要过于担心。
  如果宝宝在睡觉前吃了好些牛奶、麦精等营养成分高的食物的话,因为体内的大量热量的堆积,也是很有可能会在宝宝睡觉的时候出汗比较严重的。
  宝宝出汗还有可能是因为室内不通风,温度过高引起的,这些都是属于生理性出汗,家长不要过于的担心,到是如果宝宝哭闹不止或者有其他情况的话,一定要注意,尽快去医院检查。
  宝宝如果出汗很多,可以给他多喝点水。一定不要让宝宝喝饮料,饮料是饮料不能当水喝,最好喝晾凉了的白开水,尽量也不要让孩子喝的太凉,常温的就行,以防宝宝拉肚子。并且要注意在宝宝出汗以后,不要站着风大的地方,避免宝宝受风起疙瘩以及发生感冒。

代谢综合征与糖尿病的区别

糖尿病主要由胰岛素抵抗或胰岛素缺乏引起,并且大多数肥胖型2型糖尿病患者具有胰岛素抵抗。代谢综合征也主要是胰岛素抵抗,患有这种疾病的患者可能包括一些糖尿病患者,但患有代谢综合征的患者更为广泛。

谢综合征是指身体的蛋白质,脂肪,碳水化合物和其他物质代谢紊乱的病理状态。是一种复杂的代谢紊乱综合征,是糖尿病患者心脑血管疾病的危险因素。但人们很容易将代谢综合征和糖尿病混为一谈,那么代谢综合征与糖尿病的区别有哪些呢?
  代谢综合征是指个体中存在多种代谢异常的临床综合征。代谢综合征和糖尿病实际上是根本不同的。首先,代谢综合征是指身体的蛋白质,脂肪,碳水化合物和其他物质代谢紊乱的病理状态,是一种复杂的代谢紊乱综合征。代谢综合征的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗,其主要表现是肥胖,尤其是中心性肥胖。代谢综合征患者患有糖尿病,这是心血管疾病的危险因素。目前的研究发现,在患有代谢综合征的非糖尿病患者中,患有2型糖尿病的风险比没有代谢综合征的非糖尿病患者高约5倍。简单来说,代谢综合征患者容易患糖尿病。
  而糖尿病患者伴有胰岛素抵抗,这将加剧其他代谢疾病的发生。因此,有必要在维持规则的生活方式,同时积极控制血糖,并对各种代谢综合征危险因素进行适当的药物干预。
  目前认为代谢综合症是在多种环境因素对多种基因的遗传背景的影响下发生的。 胰岛素抵抗是其疾病的中心环节和基本致病基础。肥胖症(尤其是中枢性肥胖症)可能是代谢综合征的起因。代谢综合征可包括糖尿病,高血压,痛风,血脂异常等。异常葡萄糖耐量或糖尿病也可被诊断为代谢综合征。而糖尿病早期可发生高胰岛素血症或胰岛素抵抗。糖尿病诊断结合空腹血糖,随时血糖,或葡萄糖耐量检查。

新陈代谢不好该怎么办

新陈代谢不好,对人的影响很大,想要缓解这一现象,可以通过很多方法提高新陈代谢的水平,比如多做有氧运动、多喝水、合理膳食、保持充足的睡眠,都能够帮助身体消耗热量,提升新陈代谢率。捐血、按摩也是有效促进代谢的方法。

现在人生活节奏加快,但是由于饮食运动等各个方面不注意,很容易导致新陈代谢不好的现象,想要改变这一情况,可以从多方面进行,提升新陈代谢率,比如运动、饮食、睡眠等,下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、有氧运动
  有氧运动是提升代谢的最有效的办法,通过运动,可以尽快把体液跟一些废物排出体外。它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外,更大的好处是运动之后,能将氧气带到全身各部位,从而提神新陈代谢率,促进身体健康。
  2、多喝水
  多喝水就能促进肠胃蠕动,还能够多排汗或者多排尿,从而把身体里面的毒素和废物排泄出来,最好多喝矿泉水,能在喝水同时,顺带补充身体所需矿物质。
  3、不要节食
  不要过分的节食,要合理摄取营养,多摄取蛋白质,蛋白质有促进新陈代谢的作用。
  4、适当喝绿茶
  平时多喝绿茶也是不错的选择,绿茶不但以其抗癌的益处,为人们所共知,而且还具有提高新陈代谢的作用。研究证明,如果每天饮三次绿茶,新陈代谢率会提高4%。
  5、睡眠要充足
  保持充足的睡眠,这样可以增加新陈代谢。失眠的人很容易分泌更多的皮质醇,使人体的内分泌出现异常,从而出现新陈代谢不好的情况。
  6、减少饮食中的脂肪
  减少饮食中的脂肪,脂肪会使人的新陈代谢减慢,因此要减少摄入富含脂肪的饮食,这样才能够有效的提高新陈代谢率。
  7、捐血
  捐血也会促进新陈代谢,捐血一袋不仅能救人一命,还可以大大促进自身新陈代谢的能力。
  如果新陈代谢不好,按摩也会促进血液循环,提高代谢能力,通过按摩,能够促进体内淋巴液与血液循环,对于身体废物、毒素等物质排泄,是非常重要的。最好去正规的按摩机构,通过正确的按摩手法,也能维持血液循环的顺畅,加速代谢。

尿酮体1+是什么意思

当你的身体不能使用葡萄糖,作为能量来源时,它会使用脂肪来分解产生能量。此时,会出现一种叫做酮体的酸性物质,如果酮体在体内累积过多,会产生严重后果,甚至昏迷,那么尿酮体1+是什么意思呢?

尿酮体是三种不同成分的组合,丙酮,乙酰乙酸和β-羟基丁酸,它们是体内脂肪代谢的中间体。在正常情况下,很少产生,这是我们目前的常规方法检测不到的,然而,当饥饿,葡萄糖代谢的各种原因,脂质分解增加和糖尿病酸中毒时,由于酮体速度大于组织利用率,可能发生酮血症,其次是酮尿。
  尿酮体通常为阴性,饥饿,葡萄糖代谢紊乱等各种原因,脂质分解增加和糖尿病酸中毒,因为酮体速度大于组织利用率,发生酮血症,其次是尿酮体。尿酮体定性试验,常与糖尿病,妊娠,营养不良,慢性病有关。建议在正常进餐后检查尿常规,如果仍然是阳性,需要排除糖尿病的可能。

孕妇尿酮体高,首先考虑食欲不振,呕吐,怀孕后消化系统吸收能力下降,导致脂肪代谢增加; 其次考虑妊娠糖尿病,感染等。建议去产科门诊,检查空腹血糖,糖耐量等,根据怀孕期间的症状,检查,做出综合判断,然后调整饮食,或者治疗。

尿酮体阳性可能具有以下原因:
  1.糖尿病患者,糖尿病酸中毒会出现强阳性(+ + +以上),这应引起注意,容易发生有毒昏迷,应及时治疗。因此,糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,应该能够自我监测酮体,以便及时发现体内过量的酮积累。
  2.严重呕吐,腹泻,慢性营养不良,饥饿和剧烈运动。
  3.孕妇因妊娠反应有严重的呕吐,子痫,消化功能障碍等。

水盐代谢障碍的鉴别诊断

体液是细胞生命活动的内环境,其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度,对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份,也是体液的重要组成成份。

例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失,但缺水少于失钠。这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。病因主要有:胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;大创面慢性渗液;肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。

水盐代谢障碍应与等渗性缺水,高渗性缺水等相鉴别酮:

等渗性缺水又称急性或混合性缺水:由于此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常。但等渗性缺水可造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。

高渗性缺水又称原发性缺水:虽有水和钠的同时丢失,但因缺水更多,故血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。

诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现,可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作:尿Na+、CI-测定,常有明显减少。轻度缺钠时,血清钠虽可能尚无明显变化,但尿内氯化钠的含量常已减少。

血清钠测定,根据测定结果,可判定缺钠的程度;血清钠低于135mmol/L,表明有低钠血症。红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血非蛋白氮化钠和尿素均有增高,而尿比重常在1.010以下。