切口疝常见的发病原因

2020-07-15

切口疝常见的发病原因:
  切口疝的病因有几个方面,首先是解剖因素。切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口,而腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数都是横行走行,纵行切口势必切断这些纤维组织,另外纵行切口可以切断肋间神经,会导致腹直肌的强度降低。
  其次手术操作也是导致切口疝的重要的原因,比如切口感染,腹壁切口缝合不严密,术中麻醉不理想,手术后明显胀气,或者肺部并发症导致的剧烈咳嗽,腹腔内压力增高等原因均可以使切口内层撕裂发生切口疝。最后,患者本身因素,比如年龄过大,糖尿病、肥胖以及营养不良等也会导致切口疝发生。



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切口疝怎么回事

切口疝怎么回事:
  切口疝其实顾名思义是发生于手术之后,手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝。其实在临床上切口疝也比较常见,在腹外疝中一般可以排在第三位。
  它主要是大多数发生于这种腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果切口术后可以获得一期的愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,腹腔内的压力过高或者反复嗝逆这些症状,那么切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重,那么出现了切口裂开,那么切口疝的发病率基本上会达到30%以上。
  切口疝的发生往往和这种解剖的因素息息相关,还有跟医生的这种切口缝合技术也有一定的关联。还有患者的一般状态,比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差,或者患者本身是一个肥胖体质,体重比较大,这些因素都会导致切口疝的发生。

切口疝是什么

切口疝是什么:
  切口疝其实从名字就可以知道,切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝,大多数是这种手术之后,由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位,大多数出现在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。
  如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合,切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况,切口疝的发生率往往会上升到10%。
  如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开,切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系,还有也和医生本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。
  还有就是患者的一般状态,比如年龄过大、营养差、肌肉的萎缩以及患者本身肥胖,体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。

切口疝术后复发吗

切口疝术后复发吗:
  其实外科手术都有相应的并发症,切口疝也是一样的。其实任何的疝修补,无论采用什么样的方式,无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补,术后都有这种复发的可能。
  其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术技术以及补片的选择,以及缝合有相应的关系。
  手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高,吸烟导致慢性咳嗽,或者是长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。

切口疝严不严重

切口疝严不严重:
  切口疝从本身来讲并不算一个非常严重的疾病,但是由于一些解剖的原因它本身不容易发生嵌顿。但这并不意味着对身体没有影响,切口疝其实是一个相对复杂的疾病,本身也没有自愈的可能对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。
  腹腔内的脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内本身的容积减少而逐渐发展成为第二腹腔。这样长期的突出不仅会给患者的生活带来很大的不便还容易加重病情,对以后的治疗造成很大的麻烦,也使修补之后再次复发的几率会大大提高。因此任何疾病即使它并不严重,也应该在及时早期的处理,这样对患者术后的愈合会带来很好的效果。

切口疝常见发病原因

切口疝常见发病原因:
  切口疝是由于手术之后腹部切口所造成疝的突出,它的发病一般分为几个原因,首先是解剖的因素,因为切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口,比如经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口,它主要是因为腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数是横行走行,在纵行的切口势必切断这些纤维组织。在缝合的过程中缝线容易在纤维间滑脱,已经缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉导致切口裂开。此外,纵行切口虽然不至于切断有力的腹直肌,但因为肋间神经可以被切断,所以会导致腹直肌的强度降低。
  还有就是手术操作也是导致切口疝的一个重要的原因,其中最主要的就是切口感染所导致的腹壁组织破坏,切口过长以及切断了腹壁的神经,腹壁切口的缝合不严密,术中麻醉不理想缝合时强行牵拉切口创缘导致组织撕裂的情况,均可以导致切口疝的发生。手术之后明显的胀气,或者是肺部的并发症导致的剧烈咳嗽腹腔内的压力增高,可以使切口内层撕裂而发生切口疝。
  其他患者本身比如年龄过大,糖尿病、肥胖以及这种营养不良,也会导致切口疝的发病率相应的增加。

切口疝是怎么回事

切口疝是怎么回事:
  切口疝是发生在手术之后,手术切口由于愈合问题导致的一种腹外疝,主要发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合,疝发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合过程中发生感染,腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状,切口疝发生率会达到10%。
  如果切口感染出现切口裂开,切口疝的发病率会达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素息息相关,还跟医生的切口缝合技术有关。另外患者的一般状态,比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。

什么是切口疝

什么是切口疝:
  切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱,进而导致的腹外疝,多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果手术切口术后愈合可以一期愈合,切口疝发病率往往低于1%。但如果切口愈合过程中出现感染,或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况,切口疝发生率往往会上升到10%。
  如果切口感染的相对比较严重,导致切口裂开,切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的掌握有关,另外与患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等一般因素有关。

切口疝术后会复发吗

切口疝术后会复发吗:
  外科手术都有相应的并发症,切口疝一样。任何疝修补,无论采用传统的疝修补,还是无张力的疝修补,术后都有复发的可能。切口疝由于切口疝大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中最高。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术缝合技术、补片类型相关。
  一般手术两年后复发多数要和患者自身因素有明显关系。比如腹腔内压力增高、慢性咳嗽、长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以导致切口疝术后复发率相应地增加。

切口疝的治疗方法是什么

切口疝的治疗方法是什么:
  由于切口疝的解剖因素,切口疝是无法自愈的,手术治疗是唯一的有效治疗方式。手术治疗包括传统手术治疗,就是分离出切口后用缝线直接缝合,但是术后疝再次复发的几率比较高。在临床上只应用一些小的切口疝。现在比较流行的是采用人工补片进行的无张力疝修补。它是用组织材料植入腹腔来进行切口疝环修补,所以术后复发率相对比较低。
  另外还有腹腔镜下的疝修补,它主要是针对腹部小于10厘米切口,微创治疗使解剖结构更加清晰,缝合也更加紧密,术后复发率比较低,尤其适合对再次开腹手术有明显恐惧的患者。

切口疝的症状有哪些

大部分切口疝病人是没有特殊症状的。腹壁切口处有肿物突出是其主要症状。站立和用力时突出明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。少数疝环小的病人,可发生嵌顿。不完全性肠梗阻是切口疝的常见并发症。因切口疝内容物一般为肠管和(或)大网膜与疝囊及彼此的反复摩擦极易发生粘连而致不完全性肠梗阻。

切口疝手术后疼痛该如何缓解

因为手术治疗具备着根治的目的,所以现如今很多切口疝病人都会采取手术的方式来达到治疗的效果。而在做完手术以后,很多人出现疼痛,往往需要患者根据自身的情况来适量的服用药物,并且要注意保暖,避免激烈运动、保持绝对卧床等都能缓解疼痛,最关键的是病人需要每隔一段时间就去医院定期复查自身的身体。

腹壁疝属于日常生活当中很多人都会患上的一种疾病,而虽然现在随着医学技术的不断发展,针对这种病症的治疗方法有很多。但是如果人们想要达到根治的目的的话,那么最好的治疗方式还是手术治疗。而术后的一些疼痛问题是很多人都非常关注的,那切口疝手术后疼痛该如何缓解呢?
  1、适量服用药物
  在做完腹壁疝手术以后,病人可以根据自己的情况来适量的服用药物缓解自身所出现的疼痛感。因为在做完该手术以后,很多病人的身体都有可能会存在着明显的疼痛感觉,此时可以通过口服止痛药物来达到缓解疼痛的效果。另外,如果患者发现自身存在着感染倾向的话,也可以通过服用抗菌素来预防感染状况的出现。
  2、注意保暖
  刚做完这种手术,一定要注意做好保暖工作,如果保暖工作做得不好的话,很容易导致腹部肌肉收缩,这个时候很容易会引起剧烈的疼痛。所以平时要盖好被子,不要让肚子露出来,出门的时候最好佩戴专门的护腰。
  4、免剧烈运动
  患者要注意术后不要做剧烈的运动,做剧烈运动的话,很有可能会导致伤口破裂,而且这样也不利于身体恢复。适当运动对身体恢复比较好,每次运动尽量不要超过20分钟,慢走散步就可以。
  4、持绝对卧床
  刚做完手术的72小时以内,患者必须要保持绝对的卧床休息。这样的话才能够让身体更好的恢复,72小时之内最好以平卧的姿势卧床。如果是年老体弱的患者,要适当延长术后的卧床时间,直到疼痛症状明显减轻后再起身。
  虽然腹壁疝手术可以起到根治的效果,但是在做完手术以后还是需要定期接受复查的。大约在术后一周左右的时间需要进行复查,主要是查看伤口的愈合情况以及是否存在着复发的现象。如果身体不存在异常状况的话,那么大约是隔一个月以及三个月还有半年左右的时间去医院复查一次即可。

切口疝手术后遗症有哪些

患有腹壁切口疝的病人常是因为腹部手术后切口受到病菌的感染,或者有些患者在做了腹壁手术后,因为护理不当,切口感染、裂开,或者咳嗽让腹内压增高时,都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法,但做过切口疝手术后可能会出现手术部位慢性疼痛和手术部位无法用力以及发生排异反应这三种后遗症。

切口疝是腹部手术的并发症。切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开,多见于老年人,和腹壁强度和营养状况有关。治疗它的方法可以手术也可以非手术疗法,但手术治疗能有一些后遗症,以下是一些常见的后遗症。
  1.慢性疼痛
  手术部位的慢性疼痛后遗症,可能发生在疝修补手术后形成的。虽然疝补片手术不是一个大手术,但毕竟它必须在身体上动手术,所以疼痛是不可避免的。,所以疼痛是不可避免的。一般来说,只要术后有良好的护理,疼痛就会慢慢消失。但是,如果护理不仔细认真,身体不能很好地恢复,手术后就很有可能会出现慢性疼痛。
  2、手术部位不能用力
  在疝修补手术后,可能会出现手术部位不能用力情况的后遗症。如果手术非常成功的话,这种情况一般是不会出现的。但是如果手术效果一般,再加上手术后的护理不够自信的话,很容易导致手术部位恢复不佳,进而导致手术部位不能用力。
  3、身体排异
  疝气补片手术治疗后可能会出现身体排异的后遗症。对于疝气补片手术这种小型手术来讲,几乎不会出现排异现象。但凡事都有例外,如果患者身体本身不太普通,那即使进行了补片手术,可能也很难与手术部位的肉融合,甚至发生排异反应。
  对于切口疝手术的人来说,术后的后遗症有上述3种情。当然对于需要进行切口疝手术人患者来说,也不需要太担心,现在的医疗水平已经很高了,患者只要去正规的医院进行疝气手术,并且能在术后得到细心的照料,一般不会出现上述后遗症。

切口疝最佳的手术时间

切口疝形成后半年及以上是切口疝的治疗时间。因为切口疝的组织愈合情况要等半年之后才可以设计手术方案。而且切口疝的治疗有腹膜外和腔镜下的修补,只有等组织水肿消退才有利于腔镜的切口疝的修补。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。

腹壁切口疝,简称切口疝,是由于原手术的腹壁切口筋膜和(或)肌层未能完全愈合,在腹腔内压力的作用下形成的腹外疝。一般见于腹前壁切口。切口疝需要二次手术来进行治疗,否则无法自愈。切口疝手术有诸多禁忌,手术时间就很有讲究。那么,切口疝最佳的手术时间是什么时候呢?
  切口疝必须采用一个手术治疗,切口疝形成后半年及以上是切口疝的治疗时间,如果切口愈合一年以后如果出现疝了,可以进行手术。尤其是感染伤口,必须在伤口完全愈合一年以上,才能进行疝修补,否则还会造成一个修补材料的感染,以及伤口再发的感染,而造成修补失败。
  切口疝的最佳手术时间,还是要结合病人的实际情况。如果病人的一般条件,根据麻醉科的评分评估,各方面都是比较理想的话,手术以前可能按照常规的准备,就可以择期进行手术。但是如果病人来的时候是巨大切口疝,或者是切口疝的情况并不是特别严重,但是患者自身的一般条件并不是非常理想,就需要进行择期的准备。
  一般来说,准备的时间从2个礼拜到3个月不等,目标就是要在手术以前,尽量让患者的心肺功能、腹壁肌肉的条件、本身腹壁疝的病情严重程度,都尽可能地下降到非常适合做手术,这样不仅能够让手术的风险降低,同时能够让病人的效果更好,而且可以让病人早期康复。
  根据疝环的大小、腹腔内的粘连状态,来决定手术的时长,如果疝环比较小,粘连的状态不重,手术在半个小时、一个小时就可以做完,对于患者手术的创伤就比较小。如果粘连比较厉害,疝囊比较大,这种情况下,外科医生所分离粘连的时间就比较长,钉和补片的尺寸比较大,固定补片所花费的时间也比较长。可想而知,所需要的时间也比较长,根据手术的难易度、疝环的大小才能具体判断具体的手术时间。

切口疝术后该如何护理

切口疝术后要鼓励病人在床上活动,但是不可以早期做剧烈运动,避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高,会引起疝的复发。要保持大便通畅,饮食上清淡易消化为主,少食用豆类容易引起胀气的食物,还可以配合抗肿瘤中医药综合调理。

切口疝的手术只是一个过程,重要的是护理。切口疝术后的护理工作需要极大的耐心,诸多方面都有着需要注意的地方,不管是患者还是家属都要多多注意。切口疝术后护理是保障手术最终成功的关键。那么,切口疝术后该如何护理呢?
  手术刚刚结束后,一定要注意病人的全身情况,心、肺、肝、肾功能和生命体征的稳定与否,还要注意止痛。因为导致疝发生的原因很重要的一个是腹内压的增加,要避免病人的咳嗽,使病人大便通畅,如果大便用力,腹内压增加,能够导致切口疝愈合产生问题。腹带的使用在护理方面非常重要,要告诉病人切口疝手术之后,腹带至少要用3-6个月,来保证手术的效果。切口疝修补手术后,对并发症的观察也非常重要,要使病人能够顺利地、平稳地渡过手术,得到康复。
  切口疝术后护理的问题,我为你解答啊,要保持大便通畅,不要太过用力,饮食上清淡易消化为主,少食用豆类容易引起胀气的食物,此外可以配合抗肿瘤中医药综合调理一段时间,抑瘤消瘤,巩固手术成果,消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,治疗效果好的可以长期不复发。
  术后要注意观察生命体征,术后6h严密观察生命体征,尤其是呼吸情况,按全身麻醉的常规护理,鼻导管给养,生命体征稳定后予低斜卧位三到五天,膝部垫个小枕头,使腹壁可以保持松弛状态,从而缓解张力,减轻疼痛,更有利于伤口愈合。
  营养护理方面也很重要,术后要先禁食,待肠功能完全恢复后才可以进食。饮食要以营养易消化的半流食为主,要多多注意补充蛋白质和维生素来促进伤口愈合。
  术后患者的疼痛感强烈,可以适当食用镇痛药物,但是用药的剂量以及所服用的药物要遵医嘱,通常医生为了缓解患者的痛苦,促进手术伤口的复合会主动开具镇痛药物。
  术后要为患者进行拍背护理,鼓励患者正确的咳痰以及深呼吸,要控制咳嗽,放置负压增高,导致伤口崩裂。

切口疝术后的并发症有哪些

切口疝手术不当的话可能会引起肠黏连、腹腔间室综合症等并发症状,还可能会引起伤口感染、再次复发,以及伤口皮下血肿、积液,十分严重;当疝气手术后出现不适的状况时候,要及时找主治大夫反馈,采取相应的措施进行改善。

手术是治疗切口疝的一种方法,手术可以更快速、更直接治愈疝气,但是切口疝手术后可能引起并发症,对此,今天为了让大家更详细了解切口疝术后的并发症,会在下文中为大家详细介绍一下切口疝术后的并发症有哪些以及相关的护理常识。
  1、伤口感染
  伤口感染是任何手术后都有可能出现的问题。专家在这里告诉广大手术患者,手术后一定要注意保养,手术后一段时间内尽量不要洗澡,这样会增加感染的机会的。
  2、伤口皮下血肿、积液
  这是切口疝气术后最严重的并发症,这种情况下如果不及时处理的话就会导致伤口裂开,造成补片外露和继发的补片感染。
  3、腹腔间室综合症
  是切口疝术后最为急骤且危险的并发症,常见于巨大切口疝患者。
  4、疝气复发
  传统的疝气手的复发率高达百分之30~50,开放式手术的复发率为百分之10左右,而腹腔镜手术的复发率为百分之9左右。
  切口疝的一些术后并发症很可能会对患者的恢复造成影响,所以为了避免出现并发症,患者的家属以及护工要做好术后的护理工作,一是注意伤口的恢复,在患者可以进食后要注意蛋白质和维生素的补充,可以帮助患者更快的恢复,要注意患者的卫生习惯,注意翻身擦洗身体,避免出现褥疮,影响患者的心情。
  切口疝的手术并发症智能通过积极正确的护理来尽力预防,一旦发生了并发症要及时的进行处理,患者的家属要第一时间告知主治医生,医生会做出正确的判断,帮助患者尽快的缓解处理掉术后的一些并发症,帮助患者更快的恢复健康。切口疝的患者术后需要耐心专业的护理,再次期间家属要付出极大的耐心和爱心,不要给患者造成心理压力,影响病情恢复,造成并发症的出现。