切口疝是怎么回事：
切口疝是发生在手术之后，手术切口由于愈合问题导致的一种腹外疝，主要发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合，疝发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合过程中发生感染，腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状，切口疝发生率会达到10%。
如果切口感染出现切口裂开，切口疝的发病率会达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素息息相关，还跟医生的切口缝合技术有关。另外患者的一般状态，比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。
什么是切口疝的诊断：
切口疝是指做腹部手术之后，在手术切口部位术后发生的疝的出现，临床上也比较常见，一般在腹外疝中排名可以排到第三位，多发生在这种腹部的纵形切口，尤其是经腹直肌切口，或者腹直肌的外缘切口。
如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆，切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。
切口疝的发生往往和这种解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态，比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩，以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。
切口疝怎么回事：
切口疝其实顾名思义是发生于手术之后，手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝。其实在临床上切口疝也比较常见，在腹外疝中一般可以排在第三位。
它主要是大多数发生于这种腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果切口术后可以获得一期的愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，腹腔内的压力过高或者反复嗝逆这些症状，那么切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重，那么出现了切口裂开，那么切口疝的发病率基本上会达到30%以上。
切口疝的发生往往和这种解剖的因素息息相关，还有跟医生的这种切口缝合技术也有一定的关联。还有患者的一般状态，比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差，或者患者本身是一个肥胖体质，体重比较大，这些因素都会导致切口疝的发生。
切口疝是什么：
切口疝其实从名字就可以知道，切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝，大多数是这种手术之后，由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位，大多数出现在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。
如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合，切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况，切口疝的发生率往往会上升到10%。
如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开，切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系，还有也和医生本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。
还有就是患者的一般状态，比如年龄过大、营养差、肌肉的萎缩以及患者本身肥胖，体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。
切口疝术后复发吗：
其实外科手术都有相应的并发症，切口疝也是一样的。其实任何的疝修补，无论采用什么样的方式，无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补，术后都有这种复发的可能。
其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况，导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发，往往和手术技术以及补片的选择，以及缝合有相应的关系。
手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高，吸烟导致慢性咳嗽，或者是长期便秘，以及前列腺增生所导致的排尿功能困难，或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。
切口疝是不能够自愈的，根据切口疝的大小，当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗通常是观察，另一个是可以用腹带加压包扎，但是这种保守治疗对于切口疝来说，病情并没有有效的治愈，只是可以延缓病情的发展，防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重，影响了患者正常的生活和工作，就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法，一种是组织缝合修补，另一种是需要补片，这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭，缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝，通常是采用组织缝合修补，对于中等以及比较大的腹壁切口疝，都是需要采用大型的补片进行修补，补片现在市场上也是比较多的，有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
什么是切口疝：
切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱，进而导致的腹外疝，多发生在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果手术切口术后愈合可以一期愈合，切口疝发病率往往低于1%。但如果切口愈合过程中出现感染，或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况，切口疝发生率往往会上升到10%。
如果切口感染的相对比较严重，导致切口裂开，切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的掌握有关，另外与患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等一般因素有关。
切口疝术后会复发吗：
外科手术都有相应的并发症，切口疝一样。任何疝修补，无论采用传统的疝修补，还是无张力的疝修补，术后都有复发的可能。切口疝由于切口疝大小以及周围的腹壁愈合情况，导致切口疝的复发率在腹外疝中最高。一般疝修补术后半年之内的复发，往往和手术缝合技术、补片类型相关。
一般手术两年后复发多数要和患者自身因素有明显关系。比如腹腔内压力增高、慢性咳嗽、长期便秘，以及前列腺增生所导致的排尿功能困难，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以导致切口疝术后复发率相应地增加。
切口疝严重吗：
切口疝不算一个非常严重的疾病，由于一些解剖原因，本身不容易发生嵌顿，但是并不意味着对身体没有影响。切口疝本身没有自愈的可能，对全身状况的影响比较大。
如果不及时治疗，多数病人会随着病程的增长，疝环逐渐增大，周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩，导致疝环越来越大。
腹腔内脏器突出于腹腔之外会越来越多，使腹腔内的本身的容积减少，逐渐发展成为第二腹腔。长期突出的疝囊不仅会给患者的生活带来很大不便，还容易加重病情，使修补之后再次复发的几率会大大提高。
切口疝常见的发病原因：
切口疝的病因有几个方面，首先是解剖因素。切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口，而腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数都是横行走行，纵行切口势必切断这些纤维组织，另外纵行切口可以切断肋间神经，会导致腹直肌的强度降低。
其次手术操作也是导致切口疝的重要的原因，比如切口感染，腹壁切口缝合不严密，术中麻醉不理想，手术后明显胀气，或者肺部并发症导致的剧烈咳嗽，腹腔内压力增高等原因均可以使切口内层撕裂发生切口疝。最后，患者本身因素，比如年龄过大，糖尿病、肥胖以及营养不良等也会导致切口疝发生。
切口疝的治疗方法是什么：
由于切口疝的解剖因素，切口疝是无法自愈的，手术治疗是唯一的有效治疗方式。手术治疗包括传统手术治疗，就是分离出切口后用缝线直接缝合，但是术后疝再次复发的几率比较高。在临床上只应用一些小的切口疝。现在比较流行的是采用人工补片进行的无张力疝修补。它是用组织材料植入腹腔来进行切口疝环修补，所以术后复发率相对比较低。
另外还有腹腔镜下的疝修补，它主要是针对腹部小于10厘米切口，微创治疗使解剖结构更加清晰，缝合也更加紧密，术后复发率比较低，尤其适合对再次开腹手术有明显恐惧的患者。
切口疝的病人往往合并有腹腔内的粘连，特别是肠管的粘连，容易引起肠梗阻，手术创伤也会更大，属于疝和腹壁外科相对复杂的疾病。切口疝的发生和发展的速度会比腹股沟疝更加迅速，一旦发现切口疝，应尽早到专科医生那里就诊。
腹壁切口处有肿物突出是切口疝主要症状。站立和用力时突出或明显，平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时，可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适，部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。那么，切口疝严重吗？
虽说在众多疝气病发类型中，切口疝比较常见，但是一般人们对于这种疝气疾病并不是特别的了解，有的人从未有所耳闻，更不会知道切口疝疾病的危害性。切口疝也叫做刀口疝，多是手术气口形成的，多发于腹部切口。一般是手术失误或者术后伤口处理不当引起的，如手术中缝合层次不当，缝合不密；强行拉拢引起组织撕裂；术后留置引起流物过久和切口发生感染，或者其它因素使腹内压增高，使缝线撕脱或组织撕裂，引起切口疝的发生。
切口疝（刀口疝）主要表现为单侧性阴囊内肿物，呈囊性，逐渐增大，肿块大小不一，小者无不适，肿块较大者，则有阴囊下坠感，过大时甚至影响行动，并使阴茎陷入阴囊皮肤之内，可使排尿发生困难，并在直立时牵引精索引起顿痛及牵拉感。 疝气专家指出，切口疝虽然不至于严重危及生命安全，但是，如果切口疝及病长期患发得不到很好的治疗就会导致患者机体上长生一系列的病理性变化，严重者还会诱发其他疾病的出现，这个时候给机体造成的伤害就不仅仅是疝气造成的危害那么简单了。
切口疝是很严重的疾病，不及时治疗危害会非常大，患者需要重视起来，在发现病情后要及时就医接受检查，在可以手术后要尽快进行手术，对切口疝置之不理，很可能会诱发更多的疾病，给身体健康造成更大的伤害。
切口疝修补术前应重复做详细的体格检查和必要的化验检查，特别注意检查咽喉、心、肺、血液及手术部位。手术前一日完成手术区皮肤准备。有上呼吸道感染，慢性咳嗽，慢性便秘或存在其他使腹内压增高的情况时，应待其得到控制后再手术。
切口疝需要通过手术进行治疗，通常治疗切口疝采取修补术，这种手术方式对于切口疝有很好的治疗效果，专业的修补术可以让切口疝患者得到有效治疗。但是，需要注意的是，切口疝患者在进行修补术以前要做很多准备来保证手术的顺利进行。那么，切口疝修补术前需要做哪些准备？
1、护理评估
入院后详细询问病史，全面体格检查，评估患者心、肝、肺、肾等功能，并了解是否存在糖尿病、高血压病、冠心病等围手术期高危因素。此外，术前了解是否有慢性咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹压增高的因素，本组28例患者均存在上述1项或多项高危因素。
2、心理护理
针对多数患者对不可避免的再次手术存在恐惧心理，担心手术能否成功，术后是否再次复发，以及对所用疝修补术补片材料不了解等情况。术前护士多与患者沟通，讲解手术的必要性、手术方法、术后注意事项和术后的复发率等，介绍网片无张力修补术的优点，消除其顾虑，使患者积极主动配合治疗。
3、呼吸系统准备
巨大腹壁切口疝患者由于腹腔的内容物突入疝囊，造成腹腔容量明显降低，当术后疝内容物还纳腹腔后，腹肌、膈肌运动和腹压改变可引起呼吸功能紊乱。为了提高手术的安全性和成功率，减少术后肺部并发症，应加强呼吸功能的训练，向患者说明术前进行呼吸功能训练对手术的意义，以便取得患者的积极配合。对吸烟者劝其停止吸烟。肺部有感染者，术前予以超声雾化吸入，促进排痰，应用抗生素控制呼吸道感染，改善通气功能。术前1周使用腹带，让疝囊内容物逐渐回纳腹腔，避免术后腹腔体积骤然减少而导致的呼吸困难，同时有利于降低缝合时腹壁的张力。术前3天开始应用呼吸功能锻炼器进行呼吸功能训练，每次10～15min，每天3～4次。指导患者学会并掌握深呼吸的方法。术后正确的咳嗽、咳痰方法：用双手按压手术切口的两侧向中下方施加压力，深吸气后进行爆破性咳嗽，以减少咳嗽引起的切口疼痛，达到有效排痰，促进肺通气的效果。
4、肠道准备
由于巨大腹壁切口疝患者均有手术史，且疝囊内肠管长期存在会形成粘连，手术时有损伤肠管的可能。因此，术前需严格进行肠道准备，以减少术后并发症的发生。此外，充分的肠道准备可以减少术后肠胀气和避免术后早期排便，以避免术后早期腹内压增高，促进补片更好地与组织修复，提高手术成功率，降低复发率。术前要将肠道准备的目的、意义向患者说明，以取得患者的积极配合。遵医嘱术前1天予流质饮食，口服甲硝唑、庆大霉素、甘露醇粉，术前晚、术晨予生理盐水清洁灌肠。
5、其他准备
对糖尿病患者，为提高手术成功率，需按时遵医嘱给药，口服降糖药者逐步过渡为皮下或静脉用药，密切监测血糖值，将血糖控制在7mmol/L以下后行手术。巨大切口疝修补术术区皮肤准备要求高，须充分进行术前皮肤准备，避免剃破皮肤，因切口一旦发生感染，可导致疝修补术失败。巨大切口疝修补术由于创面大、术程长，术前需预防性应用抗生素，以降低术后感染率。
切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带，控制饮食，保证大便通畅。通常术后需要禁食，要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。
切口疝需要进行手术治疗才能康复，在做切口疝手术时，不止术前要做好护理准备工作，在术后的护理工作尤为重要，这关系着患者的康复结果。切口疝术后护理有很多的注意事项，是家属或护工需要了解和掌握的。那么，切口疝术后如何护理？
切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动，避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高，会引起疝的复发。同时要求病人适当的运动，防止出现粘连。一般会让病人带上腹带，控制饮食，保证大便通畅。
从临床的经验来看，通过外科手术整治以后，绝大部分切口疝患者都能够得到比较好的康复。但是如果有巨大的切口疝，有一些是采用了杂交手术的切口疝，可能手术以后，还要对原来切口及切口周围的腹壁肌肉，进行适当的康复和功能的恢复，这样可以让病人手术以后各方面的躯干的肌肉，核心肌群的力量能够恢复得更好，生活质量各方面能够康复得更有效。
患者因为切口疝做了手术，护理要注意以下方面，第一，切口一定要用腹带包扎，防止伤口裂开。第二，患者在卧床期间，要活动四肢，特别是双下肢，防止下肢深静脉血栓形成。第三，如果患者伤口有引流管的话，要保护好引流管，防止脱落，记引流液的量以及性状。最后，患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。
术后的护理工作很辛苦，需要专业的护理知识更需要耐心，家属对于患者的心里也要注意，不要给患者过大的心里压力，要让患者保持愉快的心情，这样更有利于术后恢复。
切口疝术后复发率是患者最关心的问题，相对腹股沟疝来讲，切口疝手术复发率要高一些。腹股沟疝复发率一般在1%左右，使用正规修补后的切口疝的复发率约为10%。为了避免疝手术后复发，应注意避免腹部压力增高、3个月以内绑好腹带、以及注意营养等。
很多患者希望切口疝做一次手术就能解决问题，这也是外科医生希望的。现在的切口疝修补的手术方式，已经把疝修补以后复发的几率大大的降下来了。切口疝术后患者最担心的莫过于康复问题和复发问题。那么，切口疝术后会复发吗？
任何的手术都不能保障百分百的完全康复，严格说起来任何的疝，哪怕是通过手术，都有一定的复发率。复发的原因有两种，一个是病人本身的原因，本身的肥胖，免疫力的缺陷，药物的使用，腹壁的强度即使通过手术治疗也没办法恢复到正常腹壁强度，还一个很重要的原因，就是抽烟，抽烟会严重影响到体内胶原蛋白合成，胶原蛋白合成是疝修复过程当中非常重要的反应组成部分，所以也会导致复发。
从很多的全世界各国医生，还有大量的手术方式大数据的统计，可以看到现在的切口疝，用补片修补术式，修补方式复发几率降到5%以下，甚至更低，每个医生的统计数据是有差异的。
补片修补术式比以前的组织缝合修补的复发几率要大大的降低。以前不用修补材料的的修补方式，叫纯组织缝合修补，修复方式在很多的统计上发现复发率非常高，甚至于高到50%，高到更高的比率。相比之下现在用补片修补的手术方式，复发率是明显的下降了。
腹壁切口疝术后当然会复发，腹壁切口疝它的手术方式有很多。一个是通过腹腔镜手术，从里面补，就像补一个轮胎一样，还有从腹壁各个层次里补，不同的手术方式有不同的适应症。
腹壁切口疝的复发，与病人自身的这种情况、与修补的技术、用的修补的材料、手术后的营养、以及这种保护是否指导到位，是否合理等等都有关系。
所以为了避免复发要做好术后护理和预防，第一，是要去除腹壁切口疝复发的一些因素，主要是腹压，再一个要选择合适的手术方式，第三个要选择合适的手术材料，这几个因素都考虑到了，如果都做好，它的复发率会大大的降低。
有的患者手术后，刀口那里会鼓一个包，这个包是什么?为什么会鼓包?
一些患者做了腹部手术以后刀口那里鼓出来一个包，这个包站着的时候就鼓出来，躺下后会小很多，甚至消失，老百姓常叫它刀口疝，医学上称之为切口疝。之所以刀口这里会鼓包，根本原因是刀口没有长好，虽然刀口外面的皮肤看起来已经长好了，但皮肤下面的肌肉等组织(也就是腹壁)没有完全长好。刀口里面的肌肉有裂痕，甚至出现了一个“窟窿”。在腹腔压力增高的情况下，比如一使劲儿，或者咳嗽一下，肠子等脏器就从这里挤出去了，身体表面就会看到一个鼓出来的包。
有些人鼓包的同时还会疼，这是为什么?
大部分患者不会有疼痛的感觉，少数患者会有点胀痛。如果剧烈活动，腹腔压力增高，疼痛感会明显一些。但如果没有及时治疗，腹壁上的“窟窿”会越撑越大，从这里钻出来的脏器也越来越多，包也就越来越大。这些脏器从腹壁的“窟窿”进进出出，不断地接触摩擦，很容易跟腹壁发生粘连，或者脏器之间发生粘连。如果钻出来的是肠子，很可能发生肠粘连导致肠道梗阻，甚至肠子卡在“洞口”回不去了(医学上叫嵌顿)，这时候患者会非常疼。一般来说，如果患者出现疼痛的感觉，并且疼得越来越明显，就说明疾病越来越严重了。
手术后出现了切口疝，都要治疗吗?腹壁上的“窟窿”能自己长上吗?
一旦出现了切口疝，是不是要再次手术?很多患者不想再次手术，希望切口疝能够自己长好，这是不可能的。不管什么类型的疝，只要发现了就该尽早治疗，尤其是切口疝，因为腹壁上的“窟窿”是不可能自己长上的。相反，如果不治疗，活动的时候腹腔压力会增高，脏器不断地冲击腹壁上的“窟窿”，这个“包”只会越来越明显。拖的时间越长，手术就越复杂，患者术后的恢复情况也差一些。所以说，发现了切口疝还是要尽早治疗。
有些人用腹带勒着肚子，效果怎么样?戴腹带能彻底治好切口疝吗?
有些患者手术后出现了切口疝，就戴上腹带把鼓出来的包勒回去了，觉得效果挺好的，就一直戴着不去医院治疗。对于切口疝患者来说，有几种情况可以暂时戴腹带治疗，比如近期身体状况不好，刚刚出现了心脏或者呼吸道的问题，导致无法手术，或者得病时间已经比较久了，一直没有什么症状，碰巧近期家里有事情，可以戴一段时间腹带。用腹带勒着肚子能够防止切口疝发展，也能预防腹压突然升高导致切口疝卡住，引发危险。但它只能减缓病情发展，无法彻底治好切口疝。只要把腹带打开，包就会再鼓出来，因为腹壁的“窟窿”还在这儿，永远不可能自己长上。
这里需要提醒各位患者，如何正确戴腹带。很多患者站着的时候，肚子上鼓着包就把腹带勒上了，这时候很可能把鼓出来的脏器勒到了“窟窿”外面，那戴腹带就起到了相反的作用。腹带应该在平躺的时候，包比较小或者全部钻回去了的情况下再戴上，然后站起来活动，这样才能起到保护的作用。