心源性脑梗塞的最佳治疗方法

2020-07-15

心源性脑梗塞的最佳治疗方法:
  一旦发生了心源性脑梗塞以后,我们知道心源性脑梗塞它引起的一般都是栓子脱落,堵到脑血管,形成栓塞性的脑梗塞。这种最大的危害就是梗塞的范围大。因为这些栓子大部分都是掉在大脑的大血管,主要的血管里。所以一旦它的组织堵了以后,会对大块的脑组织形成梗死,这是非常危险的,具体的危险:
  一是脑组织肿胀引起高颅压。第二是堵塞的脑血管,因为破裂造成出血。第三,因突然的动脉痉挛造成癫痫的发作,这些都是心源性脑梗塞最常见的临床表现。
  一般都是采用最佳的治疗办法,就是一个是控制心率失常,另外一个就是用抗凝的办法。现在我们临床上常用的药物是华法林一类的药,就是把全身的血液都进行相应的抗凝治疗,不是单纯的抗血小板,而是抗凝治疗。这样的好处就是防止心源性的附壁血栓进一步脱落,不让它生成,那么它也就不会脱落了。
  所以对于心源性脑梗的治疗办法,最主要的我们采用抗凝治疗。另外还要针对它产生的一些症状,比如说控制癫痫的发作,高颅压的时候还要做一些脱水的治疗;以及出血的时候,我们还要按脑出血来处理等等,这些综合起来就是最佳的治疗方法。



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脑梗塞是什么

脑梗塞是什么:
  脑梗塞也叫脑梗死,它是一种临床上常见的缺血性脑血管病。它是由于脑内的动脉,包括小动脉和大动脉,闭塞后导致供血的脑组织或者脑细胞缺血、缺氧而坏死,引起的相应的临床神经功能缺损,出现相应的脑梗塞的症状。脑梗塞的症状一般非常常见,就是偏瘫、失语,另外有些头晕,甚至会出现意识障碍。
  脑梗塞的原因也非常多:
  第一,临床上最常见的是大动脉粥样硬化,一般是高血压、糖尿病或高脂血症所造成,它造成相应的供血脑细胞坏死。
  第二,像心脏疾病也可以引起脑梗塞,临床常见的房颤、心房颤动。
  第三,青年人比较常见的卵圆孔未闭都可以引起脑梗塞。
  第四,腔隙性梗死,它是一种小血管病,最常见的原因是高血压或者有一些遗传因素引起,在临床上也是常见的一种病因。
  第五,还有一些少见的病人,像血液系统的异常,蛋白C、蛋白S缺乏。
  第六,血管壁的异常,比如烟雾病、动脉夹层都是引起脑梗塞的主要原因。
  第七,还有一部分脑梗塞目前查不出原因,叫原因不明的脑梗塞。

脑梗塞会有生命危险吗

脑梗塞会有生命危险吗:
  脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞的面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命,但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,或者小脑和脑干梗塞面积比较大,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。
  此外,这种脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,他的各种器官都出现衰竭,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能的减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,这些可能都会加剧患者的脑梗塞的病情,可能会直接威胁到患者的生命。还有一些病情比较重,患者可能就是不能活动,翻身都比较困难,这样患者如果不加强护理,可能会死于这种肺炎或者褥疮等等。因此首先确定这种脑梗塞会不会威胁患者的生命,要看它梗塞的面积、大小、部位以及患者的一般情况。

脑梗塞吃什么最好

脑梗塞吃什么最好:
  脑梗塞的病人大多数是高血压、糖尿病、高脂血症的患者,因此对于脑梗塞的患者,建议是采用低盐、低脂饮食。如果患有糖尿病,还是要采用糖尿病的饮食。中国大部分高血压人群是一种盐敏感性的高血压,而且中国人群食盐的摄入量是远远超过其他国家的人群,因此限制盐的摄入量、低盐饮食,对控制高血压非常重要。而且脑梗塞的病人常常合并高脂血症,它是造成动脉粥样硬化,造成脑梗死比较重要的原因。因此建议患者采用低脂饮食,低脂饮食就是炒菜少放油,尽量避免大鱼、大肉,少吃动物的内脏等等。当然如果病人合并糖尿病,还要采用糖尿病饮食,糖尿病饮食就是建议患者尽量少吃主食、控制主食,尽量避免或者少吃甜食,多吃蔬菜;并且适当的活动。
  总而言之,脑梗塞的病人要采用低盐、低脂饮食。药物方面主要采用ASA的策略,也就是抗血小板药,还有他汀的治疗,需要患者长期的服用。如果患者合并高血压,还要长期的服用降压药,有其他的一些合并症,也要对症的处理。

脑梗塞症状

脑梗塞症状:
脑梗塞一般认为它的症状是三偏,即面瘫、偏盲和偏身运动感觉障碍。但是要注意常规的三偏,不一定是脑梗塞的典型症状。在脑梗塞早期的发现和辨别非常重要,因为在脑梗塞早期,它的症状和脑出血的症状在某一方面重叠。
特别是在脑梗塞早期,决定溶栓治疗时,一定要排除脑出血。在筛选症状时,不仅要观察病人的精神状态,也要观察他的体征变化,比如脑出血的病人,如果出血到达一定量,眼睛可以看到瞳孔放大等症状。常规的偏盲、面瘫、偏身感觉运动障碍这三个症状已经属于滞后的症状,而不是早期的表现,所以大家一定要注意对患者症状早期的发现,特别是患者在家中摔倒之后,感觉到麻木,或者是流哈喇子、嘴歪,这些症状都属于偏身感觉障碍,需要引起足够的重视。因为这些症状说明患者身体又出现了问题,特别要重视患者言语功能的丧失等一系列改变。

脑梗塞护理

脑梗塞护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期的护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意几个细节,第一个是抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。
第二个是防止误吸的体位。
第三个是要注意定点翻身,两个小时翻身一次。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。大家特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

脑梗塞的症状

脑梗塞的症状:
脑梗塞的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度有关,轻者可以完全没有症状;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡。脑梗塞的典型症状是三偏,面瘫、偏盲和偏身运动感觉障碍。
发病时常见的症状是头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、肢体不利、言语不清。但是在脑梗塞早期,不一定会出现脑梗塞的典型症状,反而它的症状和脑出血的症状在某一方面重叠。因此在脑梗塞早期,决定溶栓治疗时一定要排除脑出血。

脑梗塞的后遗症

脑梗塞的后遗症:
脑梗塞的后遗症,一般是指在后遗症期、在脑梗塞一年以后留下的症状。一般认为脑梗塞的后遗症是偏瘫,但偏瘫只是后遗症其中之一,脑梗塞的后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等。
脑梗塞的典型症状是三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲。需要注意的是后遗症期和后遗症是两个不同概念。在脑梗塞一年之后,通过康复手段无法再恢复患者的功能状态,从而遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能,都不能称之为后遗症。

脑梗塞的护理

脑梗塞的护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:
第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;
第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;
第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;
第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;
第五是常擦身洗澡、更衣;
第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。

脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗:
  脑梗塞的治疗具体用药需要针对每一个患者的具体情况决定。基本的原则包括:
  第一,积极控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝的形成,脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂进行治疗,一般脱水剂比较常用的是甘露醇。
  第二,对超早期的溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区的血液灌注,减轻神经元的损伤。但是,溶栓应该在起病六小时内的治疗时间窗内进行,才有可能挽救缺血半暗带,即挽救那些还未完全死亡的神经元。
  第三,处理并发症,有些脑梗塞患者的病灶可以继发脑出血。抗凝治疗目的是防止血栓的扩展和新的血栓形成。降铅治疗是为了抑制血栓形成。此外还有脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;对动脉狭窄超过70%的患者,如果合乎介于治疗的指征应该进行介入治疗。

脑梗塞康复

脑梗塞康复:
  脑梗塞恢复期首先要保持良好的心态和愉快的情绪面对现实,因为很多脑梗塞以后患者可能会出现心理和精神方面的症状,常见于出现焦虑、抑郁症状。因为患脑梗塞以后,对患者的身心健康是一个很大的打击,所以往往很多的患者出现焦虑、抑郁症状。
  另外要进行康复治疗,恢复期进行康复治疗非常重要,其原则主要是在基础治疗或者在特殊疗法的基础上,对患者进行体能和技能的训练,以减少致残率,促进损伤的神经功能的康复,提高生活质量。患者应该尽早的进行康复训练或者治疗,一般患者能动就要进行尽早的康复治疗。如果患者有机体功能障碍,则应针对病人的情况进行康复训练。
  具体如何训练,需要康复科医生针对患者的具体情况制定适合于患者的训练条目。另外还可以进行中医药的治疗,主要包括中药针灸治疗。

脑梗塞前兆都什么症状

脑梗塞已经成为危害人们健康的一大杀手,有很多患者都是在突然性发作时,才知道患有该病。而此时如果不能及时接受治疗,就极有可能会带来生命安全方面的威胁,因此十分有必要了解疾病的前兆性反应。那么脑梗塞前兆都什么症状呢?

一、频繁打哈欠
  脑梗塞发病之前,患者往往会有频繁打哈欠的症状。这主要是由于脑梗塞会导致大脑局部组织出现缺血缺氧的情况,此时可通过打哈欠的方式吸入大量氧气,帮助缓解。不过此种反应没有明显特异性,很容易被忽视。

二、头晕头痛
  脑梗塞患者最明显的不良症状,就是经常感觉到头部眩晕,且会有头痛的不适感。如果头晕比较严重,可能连基本的走路等日常活动都无法完成。此时一定要提高警惕,最好不要多活动,防止出现摔倒的不良情况。
  三、听力下降和耳鸣
  脑梗塞会让听力神经发生障碍,患者可出现听力明显下降的症状,同时会有耳鸣的反应,可能会觉得耳朵旁边一直有嗡嗡的响声。严重情况下,还会有恶心呕吐等异样,建议在出现类似反应时,要及时去医院做脑部CT等方面的大脑检查,以防万一。

四、口角歪斜
  其实大多数脑梗塞患者在发病时,面部都会表现出一些异常。尤其是两侧面部看起来会不太对称,严重时则可有口角歪斜的一类症状。
  五、肢体一侧无力
  脑梗塞会引起倦怠无力的全身性不良症状。对于60岁以上的老年人来说,如果在平时经常会感觉到肢体无力,特别是全身都很疲乏无力,而即便是多加休息也不能缓解时,就一定要警惕脑梗塞的发生。

脑梗塞的前兆症状

脑梗塞是非常常见的脑部疾病,虽然很多人都知道这种疾病,但当自己真正患上的时候却不自知,只有等到发病后进了医院才会发现。其实脑梗塞在发病之前会有一些先兆症状,只要仔细观察就能发现。下面我们就来介绍下脑梗塞的前兆症状。

一、头晕
  脑梗塞在发作之前,往往会出现反复的头晕症状,突然就有不自觉的眩晕,几秒钟之后就会恢复正常,这可能是短暂的缺血性发作,必须要引起足够的重视,及时的就医,否则可能会变成脑梗塞。
  二、不明原因的跌倒
  脑梗塞属于是脑血管疾病,它会导致肢体功能出现障碍,也可能会导致共济失调,所以患者可能会出现不明原因的跌倒,这是脑梗塞的前兆症状,千万不要误以为是骨科上的问题,建议及时就医治疗。

三、短暂性视力障碍
  短暂性的视力障碍也是脑梗塞的前兆症状,主要的表现就是看东西模糊,也有部分患者会有视野缺损,总是不能完整的看一样东西,不过这种现象都是比较短暂的,多数都会在一个小时内自行恢复,是比较早的脑梗塞前兆,必须要引起足够的重视。

四、语言与精神改变
  脑梗塞在发作之前,语言和精神也可能会发生改变,比如说有些人可能会觉得发音困难,甚至失语,个性也会发生突然的改变,比如突然变得沉默寡言,表情冷漠,或者说经常烦躁不安,甚至还有可能会出现短暂的智力障碍。
  五、困倦与嗜睡
  脑梗塞的前兆症状还包括了困倦与嗜睡,患者往往是哈欠连连,好像总是睡不醒的样子,随着动脉硬化症状不断的加重,动脉管腔会变得越来越狭窄,脑缺血也会严重恶化,最终引发脑梗塞。

脑梗是怎么引起的

随着我国进入老龄化社会,患脑梗的人越来越多了,许多人患有脑梗后还会伴随着记忆力下降,反应迟钝,语言含混不清,行动不便等后遗症出现,对患者的生活质量造成很大的影响,那么,脑梗是怎么引起的呢?应该注意些什么呢?

一、脑梗是怎么引起的
  1.高血压
  如果经常吃高油高脂的食物,很容易出现高血压,临床数据显示,高血压患者出现脑梗的几率比正常人高7倍之多,所以高血压患者血压控制不好,很容易出现脑梗。
  2.糖尿病
  研究发现糖尿病患者,出现脑梗的几率比非糖尿病患者要高许多,所以一旦出现糖尿病后,就要在医生指导下,服用降糖药物或者注射胰岛素控制血糖,否则很容易出现脑梗塞。
  3.生活作息不规律
  现在许多年轻人都属于夜猫子型的,夜生活非常丰富,但是经常熬夜,就会大大的增加患脑梗的几率。另外如果饮食不合理,平时工作压力太大,也容易导致脑梗出现。

4.吸烟喝酒
  临床研究发现,50%以上的脑梗患者都有长期吸烟、喝酒史,因为经常吸烟的人,血液黏稠度比不吸烟者要高许多,经常喝酒的人,也会导致血液中的酒精含量升高,让脑血管出现收缩、痉挛,这样往往会大大增加出现脑梗的几率。
  二、脑梗患者的注意事项
  1.忌吃高脂、高胆固醇的食物
  如果已经出现了脑梗,平时一定要注意少吃或者不吃高脂、高胆固醇的食物,比如各种动物的肥肉,奶油,蛋黄等,油炸食物也要少吃,可以避免因为血液变得黏稠导致脑梗再次发生。

2.少吃或不吃辛辣刺激的食物
  一般脑梗患者不要吃辛辣刺激的食物,也不要去吃麻辣烫,麻辣锅等刺激性的食物,以免出现脑血管意外。
  3.戒烟戒酒
  因为吸烟喝酒容易导致脑梗塞,所以脑梗患者必须戒烟戒酒,以免病情加重。
  4.少吃或者不吃高盐食物
  因为高盐的食物容易导致血压升高,诱发脑梗,所以脑梗病人平时要注意低盐饮食。

什么是脑梗塞

说到脑梗塞这种疾病,相信不少的朋友都听说过,它常发生在中老年人的身上,不少人都有过这样的经历。只不过大多数的人对脑梗塞这种疾病的了解不够,所以患病只会总是忧心忡忡,担心很快就会死亡。那么什么是脑梗塞?有什么症状表现?

一、什么是脑梗塞
  脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,也就是我们平时所说的脑中风,是由于脑血管出现了某些病变,脑部的血液供应发生了障碍,无法及时的给脑组织供给血液和氧气,从而导致脑组织出现缺血性的坏死或者是软化,导致各种临床症状。
  二、脑梗塞的症状表现
  1、突然眩晕
  脑梗塞的患者,往往容易出现突然眩晕的症状,它一般是发生在脑梗塞之前,而且多数都是出现在早晨起床之后。另外,过度的疲劳或者洗澡之后也有可能出现。而患有高血压的人,要是一两天内出现多次眩晕症状,那么发生脑梗塞的几率也会加大。

2、头痛加重
  脑梗塞的患者容易出现头晕、头痛的症状,而这些症状经常都会突然加重,或者是从间断性的头痛变成持续性的头痛,而且很剧烈。要是在头痛的时候还出现了恶心、呕吐的情况,那么可能是患上了缺血性脑梗塞。
  3、起病很急
  起病急也是脑梗塞常见的症状表现,有可能会出现在安静休息或者是睡觉的时候,发病之后,往往会在几个小时或者是一两天内达到高峰。

4、半身不遂
  脑梗塞的患者还有可能会出现半身不遂的症状,可能发生在单个肢体或者是一侧的肢体,也可能是上肢情况更加严重,或者下肢情况更严重,另外还有可能出现吞咽困难、口齿不清等症状,严重的话有可能会昏迷不醒。

脑梗塞最佳治疗方案

心脑血管疾病在老年人群当中是非常常见的,多数时候会和身体机能出现异常以及长时间不合理饮食有一定的关系,尤其是经常吃高油脂以及高热量的食物,很可能会诱发各种血管性疾病,严重者还可能会引起脑梗塞,那么脑梗塞最佳治疗方案是什么呢?

1、对症治疗
  多数脑埂塞患者都会出现有各种并发症,尤其是对于脑梗塞比较严重的患者,这时候通常需要及时的进行对症治疗,处理各种并发症状并维持患者生命功能。
  2、 中医治疗
  对于脑埂塞处在恢复期,以及在脑埂塞后出现某些后遗症的患者,可以通过中药来进行调理。主要用于帮助患者降脂抗凝,活血化瘀。长期服用中草药能够改善患者的症状,同时也可以降低脑梗塞的复发几率,对于疾病程度比较严重的患者,还可以在中药治疗的同时配合针灸。

3、西药治疗
  适当的使用一些能够有效扩张血管的药物,能够改善脑梗塞的程度,另外也可以使用一些低分子右旋糖酐,它能够有效的促进患者的微循环,具有一定的扩充血容量的作用。
  脑埂塞患者在治疗的过程当中,少量使用具有溶解血栓作用的药物,可以对病情起到控制作用,这种药物通常需要通过全身静脉滴注来进行。另外治疗的过程当中,也通常需要对患者使用一些具有抗凝作用的药物。

4、使用抗凝药物
  脑梗塞患者适当的使用一些,能够有效防止身体血小板出现凝聚的药物,可以有效的阻止身体血栓的进一步形成,因此可以使得患者的病情得到有效的控制,同时还可以预防疾病程度的加重。但是如果已经出现有脑猝中,或者是脑埂塞程度比较严重时,治疗效果也是比较有限的。