量血压的最佳时间：
正常人测量血压在任何时间都是有意义的。对于一个初诊高血压病人，为了解其血压波动趋势，往往建议自测血压，且一天至少测4次、4个时段。第1次是早晨，空腹状态下排空膀胱后取坐位进行，第2次在上午9点到10点期间，第3次是下午3点到5点期间，第4次是晚上到睡前这个时段。
所有测量都要求取坐位并且尽量放松，不要翘二郎腿。家庭使用电子血压计自测血压有一个要求是，连续测量两次，每次测量间隔是一分钟。如果这两次血压值相差大于5mmHg就进行第3次测量，并以第三次值为主，同时，每次测量值都应该记录下来备用。
高血压这个病在中医的古代文献里没有很完整的记载，我们认为中医属于眩晕、头痛的范畴。高血压这个病是有血压计出现以后才有的诊断的名词，所以在古代的文献里它是没有记载的，我们中医给它归在了眩晕和头痛里。眩晕和头痛在中医古籍是有很多记载的，比如陈述于2000多年前的黄帝内经里，就有一些关于眩晕头痛的记载。这个眩晕的记载，第一条我们最早见的，叫做“故咸者,脉弦也”，就是你吃咸的太多就会出现一种弦脉。我们什么叫弦脉呢？就是摸脉的时候，脉相比较硬，像弓一样，像射箭的弓玄一样，比较紧的、比较硬的一种脉，这种叫弦脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候，就特别容易出现，这是古籍里记载的一个问题。另外古籍里还有记载“诸风掉眩皆属于肝”，就是说眩晕的出现，也就是认为跟肝经有关系，跟我们的肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况，这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”，就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。中医说脾是生痰之源。总结的来说，高血压的发生中医认为跟三个脏器有密切的关系，跟我们的心、肝、肾非常相关。
高血压要吃哪些中药，在中医里没有说一个病就吃一种药，或者说什么药就专门治这个病的。中医的特点是讲究辨证论治的，就是同样是高血压的病，两个不同的人可以用不同的药。至于高血压要吃什么，要吃什么样的药，那得看大夫，那中医大夫来给你辨证以后，才能决定是吃什么药。目前为止，高血压比较常见的是分作四个证型，第一个叫做肝火上炎型，第二个证型叫做肝阳上亢，第三个证型叫做阴阳两虚，第四个证型叫做痰湿壅盛。这些证型就是意味着，我们用的药是完全不一样的。虽然都是高血压病，可以用不同的药来治疗，这在中医里叫做同病异治。所以至于具体到每一个人，你要吃什么样的中药，最好是经过大夫辩证以后才知道什么药。在中医里有一些中药是中成药，高血压病人都可以用，比如牛黄降压丸、牛黄清心丸，还有脑立清，最后还是要建议大家在大夫的指导下用药。
高血压病的病因，中医认为是饮食劳倦和情志失调，同时又与年龄、起居等因素密切有关。其病机则表现为风、火、痰、虚。常见的中医认为的原因主要包括有：一，情志刺激，长期情志失调、抑郁恼怒，导致肝失疏泄，气机郁结，久郁化火，或偱经上扰，或耗液伤阴，即可出现本虚标实的阴虚阳亢症。若肝风内动证，若肝肾阴虚失于调治，日久气损阳伤，则致气阴两虚，阴阳两虚及脾肾阳虚症，这些变化均可以导致以头痛眩晕为主症的高血压疾病。第二，饮食不节，又偏嗜膏粱厚味，过食肥甘伤及脾胃，聚湿生痰，痰浊中阻，上蒙清窍，导致痰浊型高血压病。第三，内伤虚损，房事过度，耗伤肾阴，老年体衰，水不涵木，可致阴虚阳亢型高血压。若水火不济，致心火上炎，劳心过度，耗伤阴血，心火制胜，下吸肾水，均可导致以心烦失眠为主症的心肾不交型高血压疾病。
导致高血压的原因有：一、遗传因素，约60%高血压患者有家族史；二、精神和环境因素，长期精神紧张焦虑；三、年龄因素，发病率随年龄增长而增高；四、生活习惯因素，如吸烟为高血压的危险因素；五、药物的影响，如避孕药；六、其他疾病的影响。
高血压初期，身体症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛。随着病情发展，细小动脉逐渐硬化，中等以及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓，多发于冠状动脉、脑动脉及肾动脉，最后破坏患者的心脑肾等器官导致严重后果，堪称隐形杀手。
降压药有哪些：
降压药主要分为五大类，即AB/CD。A，包括两类。ACEI类和ARB类。
ACEI类也就是普利类、比如福辛普利、赖诺普利、奎那普利等。ARB类，也就是沙坦类。比如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。B，就是β受体阻滞剂类，常见的代表称为倍他乐克。倍他乐克的主要作用是能够降低心率。C，就是CCB，又称为钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等地平类，也是一类常用的降压药。D，就是利尿剂类，比如寿比山、复方的氢氯噻嗪。降压药里含氢氯也属于D类降压药。
高血压症状：
高血压引起的症状，分为血压升高本身的症状和高血压引起并发症的症状。
1、高血压本身的症状可能表现为头疼、头晕、失眠、头发胀。患者感觉不清醒，清晨起来觉得很累，并且有记忆力减低等神经系统症状。
2、如果高血压引起了动脉硬化的并发症，动脉硬化会造成心肌供血不足，表现为胸闷，患者走一段路后会胸疼，甚至被迫站立，不能接着很快走路。
高血压也会引起神经系统的症状。血压升高以后，可能合并腔梗或脑梗，使患者出现记忆力丧失、手脚活动障碍，精细活动障碍等等，影响病人生活质量。
艾灸能治高血压吗：
艾灸在中医里主要用于治疗虚寒性疾病，在中医里属于一种温热疗法。
高血压里主要比较常见的证型是肝阳上亢、肝火上炎、阴虚阳亢和痰浊壅盛。前三种证型，肝阳上亢、肝火上炎、阴虚阳亢，这些证型不太适宜用艾灸来治疗。比如痰浊壅盛这个证型里，如果痰浊壅盛属于虚寒性的痰，可以用艾灸来治疗；痰浊壅盛如果痰已化热，属于湿热性的痰浊，也不能用艾灸来治疗。
在阴阳两虚的高血压里，如果病人是以阳虚为主，可以用艾灸来治疗。如果是阴虚有阳亢，有火、有热的这种情况，不适宜用艾灸来治疗高血压。
血压高艾灸哪里：
艾灸在中医里主要用于治疗虚寒性疾病，在高血压里有很多种证型，并不是所有的证型都适合用艾灸来治疗。只有痰湿壅盛，或者肾阳不足的这种情况，可以用艾灸治疗。
如果是痰湿壅盛，中医认为脾是生痰之源，要解决痰湿壅盛的问题，就要灸与健脾、利湿有关的一些穴位，比如比较常用的像中脘穴、足三里穴、丰隆穴，都是利湿最好的穴位。像阴陵泉这样的穴位，可以用来治疗痰湿壅盛型的高血压。
还有另外一种就是常见的属于肾阳不足型的高血压，这种情况需要温肾阳，可以灸关元穴、气海穴，后背的一些腧穴，像肾俞穴、关元俞，都可以用来治疗肾阳不足型的高血压。但是还是要强调一点，如果是肝阳上亢、肝火上炎的高血压，就是有湿热症的这种病人就不适宜用艾灸来治疗。
高血压发病原因有很多。一种是原发性高血压，跟先天和遗传有关。另一种是继发性高血压，但具体原因尚不清楚，可能跟饮食、生活压力、抑郁等因素有关。无论哪种高血压都要通过降压药物治疗，需在医生指导下，正规应用降压药。
尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,2/3 以上经肾脏排泄, 游离尿酸盐可自由从肾小球滤过, 但98 ％被肾小管重吸收,排出的尿酸中80 ％～85 ％来自肾小管的分泌。尿酸的重吸收与分泌主要在近曲小管进行。尿酸的生成增加或排泄不足,可导致高尿酸血症。饮食结构的变化、动物蛋白、高嘌呤食物、酒精饮料摄入增加等,也是高尿酸血症的危险因素。
大量临床、流行病学研究及动物实验表明,高血压病和高尿酸血症存在有互为因果、相互促进的作用, 高尿酸血症是心血管疾病恶化的一个危险因素。许多临床和流行病学研究认为,血尿酸水平升高是高血压的一个独立危险因素。本实验表明,老年高血压病合并冠心病患者的血尿酸浓度及高尿酸血症 发生率均明显高于老年冠心病患者,提示老年高血压病与高尿酸血症密切相关。原因可能与高血压进展所致的肾微血管病变的渐进性加重所致尿酸排泄减少及无氧化代谢增高有关,并且老年人运动量减少,高热量饮食导致肥胖,而肥胖与高尿酸血症密切相关。
有研究表明,伴有高尿酸血症的高血压病患者与心力衰竭的发生和程度有较密切的相关关系。也有人认为, 高尿酸血症参与了冠心病的发生。高血压本身为冠心病的危险因素, 如合并高尿酸血症 , 无疑将增加冠心病发生的机会。
综上所述, 临床医师治疗高血压病、冠心病时应注意降低血尿酸水平。高血压病、冠心病患者的血尿酸应作常规检测, 同时注意合理科学的饮食,限制饮食中蛋白质、高嘌呤食物、酒精饮料的摄入,控制血尿酸水平,对预防和降低并发症的发生有重要的临床意义。
近年来，随着人们生活方式的转变，越来越多的人患上了各种各样的慢性病，高血压就是其中的一种。资料显示，我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%，并且随着年龄的增长而升高，60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。
“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群，可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样，高血压本身的危害并没有多严重，但它可以引起心脑肾及血管的损害，从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治，中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈，打开了的话匣子再也关不住了。
高血压鉴别有三招
衷敬柏告诉记者，“高血压作为一个常见病，通过多年来的大力宣传，人们对它的认识有所提高，及时发现高血压的机会也大大地增加了，这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。
在衷敬柏看来，要回答好这些问题，首先要确定是不是真正的高血压，以下几点必须要明确：一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?
衷敬柏认为，这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高，如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高，在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高，这类情况只要消除引起血压升高的原因，血压往往能很快恢复正常，一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人，如果没有特殊需要，往往需要先采用非药物疗法，血压过高时给予临时降压，这也有助于鉴别是暂时性血压升高，还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》，确诊高血压、但属于一般危险或低危者，应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等，1—3个月无效才考虑使用降压药物。
用药因病因人而异
衷敬柏告诉记者，即使是持续性高血压，不同的发病机理也会产生不同的结果，因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压，多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好，血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显，血管弹性差，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低且压差大。”
从事高血压防治30年来，衷敬柏将中西医药融会贯通，积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用，更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用，对代谢紊乱也有调节作用。”
衷敬柏透露，西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压，最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异，“比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多，因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异，如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类，老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙，两者合用极大地增加了治疗的精准性。”
中西医结合治疗有优势
衷敬柏告诉记者，“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊，非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案，注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一，并且还定期对方案的应用效果进行评估分析，完善辨证标准与选方用药”。
在门诊中，衷敬柏一直遵循这样一个原则：处方用药与健康教育并重，强调高血压病人要有三个一，即“一天一万步，一天一斤蔬菜，每天一份好心情”。在治疗高血压时：低危病人先用非药物疗法，如饮用亦食亦药的中药代泡茶，采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效，则加用中药汤药内服，血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步，如果以上治疗手段仍不能使血压达标，则加用降压西药，等血压控制后，逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人，但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人，加用中药治疗，但不能直接停西药换用中药治疗，因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人，如果有心、肾损伤，动脉硬化等问题，仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。
多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处：一是血压控制的达标率会提高，二是症状缓解会更好，三是降压西药的用量可减小，四是部分病人经中药治疗后，血压可恢复正常，在一定时间内可以不用药物。
“除此以外，对于高血压病人来说，适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等，将有助于控制血压，而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中，衷敬柏如是告诫公众。
如今社会，竞争日趋激烈，人们所面临的压力越来越大，高血压患者不断增多。目前我国成年人群高血压患病率己达18.8%，今后还将不断升高。高血压前期是指血压在120-139和/或80-89mmHg的人群,属于高血压的危险人群，其中130-139/85-89mmHg这一组人群十年间发展为高血压者达64%，因此，高血压前期也属亚健康人群，急需加以干预，降低其发展为高血压的风险。
适宜的饮食、适度的运动、健康的习惯、良好的情绪，对于预防高血压前期发展为高血压具有重要作用，为高血压预防的重要非药物措施。
高血压的发生并不是一蹴而就，有一个漫长的过程，在这个过程中会表现出一些体质的偏颇，出现非健康状态，可以运用中医传统的辨证诊断法加以识别，指导运用中医药方法技术进行养生保健、早期干预，有可能会成为未来高血压病一级预防的重要措施之一。
膏滋是中医几千年来用于养生保健的重要药物手段，历来为皇帝及达官贵人所采用，并成为他们养生保健的重要内容。膏滋是根据每个人的体质、健康状况处方，以多种中药材料经过精细加工而成，可起到补益气血、调理阴阳、扶正祛邪的作用，并且服用量小，携带使用方便，便于长期使用，特别适合于养生保健。
西苑医院是国家中医药管理局及北京市中医管理局中医治未病-预防保健试点单位，积极挖掘中医历代养生保健、抗衰老及清宫医疗保健经验，集中全院专家的集体智慧，开展个性化的高血压前期冬令膏滋保健服务。本网页将随时通报高血压前期的膏滋保健服务的工作进展，有意者请密切关注。
门诊经常有病人问高血压的药物什么时间服用最好，是饭前还是饭后服用。今天在这里做一个统一的答复。
首先，我们用的降压药从大类来讲分为中药与西药。中药又可分为以补为主和以泻为主。西药降压药主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体桔抗剂、B1-受体拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等几类。高血压合并情况的用药：包括降脂药、阿司匹林等。
西药服用的时间：所有的降压西药，一般情况下如果一天一次的话，应该在早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，虽然有的药物不受食物干扰，但是如果没有胃病，建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测，可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。
特殊要求：利尿剂应一次服用，在早上服药，以免晚上服用，造成夜尿次数增加，影响睡眠。α-受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治疗)等等首次用药剂量应减半，并在坐位服药，并注意起立时的体位性低血压。卧位时先坐起半分钟，在坐位起立时先扶物站立半分钟再走。
降脂药以他汀类使用人数最多，一般应在晚上一次服用。阿司匹林，有人认为应早上服用，有人认为应晚上服用。我的建议是如果没有胃病可以在早上服用，也可以在睡前服用，有胃病的人应在饭服用。
中药：一般来说补益为主的中药建议在饭前服用，以祛邪为主的中药在饭后服用，药品说明书是有特殊规定的除外。中药还是早上有祛邪的药，晚上服用扶正的药。
记得一个好友乔迁新居的时候，请了不少亲戚朋友去家里聚餐，好友的爱人忙里忙外，给我们张罗了好多菜，我们都吃着津津有味，而朋友的父亲却一直报怨菜没味，自己又用酱油、醋和盐调了一小碗调料，吃菜的时候都要沾着调料，才肯下肚，我看了看他脸色发红，情绪也比较容易激动，就对他说：“伯父，一直这样吃可不行，您的血压肯定不低吧。”
朋友就在一边说，老爷子的血压一直偏高，高压能达到160，虽然知道吃盐太多不好，但是老爷子就是口味特别重，一般的饭菜入口都嫌没味，平时家里会适当照顾他的口味，今天待客，菜就做的淡了些，老爷子就不满意了。我就告诉朋友，照顾老爷子的口味可不是孝顺，让他改掉重口味的习惯才是真正对他好。
现如今不少人都喜欢很“重口味”，喜欢高盐的菜品像什么水煮鱼、泡菜，还有浓咖啡、烈酒等，但是这样的重口味食物，会给健康带来许多麻烦，其中之一就是高血压。
高血压诊断标准
类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
正常血压<120<80
正常高值120～13980～89
高血压≥140≥90。