结肠透析怎么做

2020-07-15

结肠透析怎么做:
  结肠透析是指用水清洁结肠,去除结肠内的毒素,并灌注药物,进行体内的毒素排出的一种疗法。常见的是肾功能不全的病人,早期不需要血液透析以及腹膜透析,可以做结肠透析。还有就是临床上需要做透析。但是病人经济条件不允许,也可以做结肠透析,或者小孩的肾功能不全,结肠透析也是有效的。
  一般的就需要清洁、灌肠、或者用洗肠的药物之后,用上透析的液体,如果病人体内水分过多,就用一些高渗的液体。如果有毒素的问题,就用能够透出毒素的液体。值得注意的是,现在社会上有很多洗肠的治疗,排除宿便和内毒素。如果身体没有其他的疾病,清除宿便的治疗不要多做。因为有可能会引起水电解质的异常、肠道的损伤等。



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肾功能不全的原因

肾功能不全的原因:
  引起肾功能不全的原因有多种,其中最常见的是肾脏疾病导致的肾功能不全。如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病肾损害均可导致肾功能不全的发生。先天性和遗传性的肾脏疾病也会导致肾功能不全。此外一些代谢性疾病,如糖尿病引起糖尿病肾病,最后导致肾功能不全。一些肾后性的因素,如尿路梗阻、结石或者肿瘤的压迫,如果梗阻时间较长不解除也会导致肾后性的肾功能不全。
  在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致的肾功能不全最多见。其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。

肾功能不全的症状

肾功能不全的症状:
  肾功能不全是由于各种原因导致患者的肾脏功能出现下降,不能够及时的将多余的水分、电解质,还有各种毒素排除体外的一种综合征。
  导致肾功能不全的原因非常复杂,出现肾功能不全以后,患者的症状也非常多,但是不同的人具体的症状并不完全相同。通常较轻的肾功能不全患者可以没有不舒服的症状,但较重的肾功能不全患者,表现比较多的症状就是食欲下降、不想吃东西,进食以后有恶心感,甚至会出现腹胀、腹泻及消化道出血。
  呼吸系统方面,患者往往表现的是干咳、呼吸困难、夜间不能平卧。心血管系统的症状主要是胸闷、心慌、气急,还会出现双下肢水肿、头晕头痛、血压升高。在神经系统方面,主要的症状就是意识障碍、反应迟钝,甚至会出现抽搐、昏迷。当然其他的症状还有有怕冷、乏力、腰部不适等。

肌酐偏低的原因有哪些

肌酐偏低的原因有哪些:
  肌酐偏低的原因。每个实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,他的血肌酐都有一个正常值的范畴。那么不同实验室,他的血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。比方说,有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80,有的可能会给一个40到106,有的可以给个45到133等等,那么不同的实验室,这个血肌酐的这个正常值是有所不一样的。
  那么如果血肌酐偏低,主要的原因有哪些?
  第一个临床上见的比较多的就是有一些人,特别是有一些减肥或者是吃的很少,比较瘦小的或者营养不好的人,他的血肌酐偏低一些,我们有时候经常接待有些体检中发现、有些比较瘦或者是有意的减肥要控制饮食的人,血肌酐会比较低一点,会偏低一些。
  那么还有一些就是可能有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低一些。
  那么血肌酐低的时候,你要看一看,除血肌酐偏低之外,要综合性的判断一下。比方说,看看尿素氮的水平,还有血浆白蛋白的水平,特别是前白蛋白的水平来综合性的分析这个血肌酐偏低的原因。

肾功能不全的饮食注意事项

肾功能不全的饮食注意事项:
  我们说肾功能不全,主要是指肾小球滤过率gfr在60毫升每分钟以下。
  肾功能不全的饮食方面,主要是根据肾功能不全的状态,比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,这个时候我们就要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每天每公斤体重以下。
  当然不同的原发病,导致的肾功能不全,它的饮食上的注意事项是不一样的,比方说他是一个高血压引起的肾损害,那么这个病人在控盐方面就要非常的重视,比方说每天盐的摄入量不超过5克。如果这个病人是糖尿病肾病引起来的肾功能不全,那么病人在饮食上,高热量的食物比方说,高碳水化合物、太甜的水果,这些摄入量是要注意的。那么还有一些像慢性肾小球肾炎的病人,特别是蛋白尿比较多的时候,我们要适当的控制蛋白质类的食物、高蛋白的食物的摄入。当然还有一个很重要的,就是无论什么原因引起肾功能不全,我们都要注意患者出现高钾的这些反应,所以当肾功能不全的时候,这个含钾高的食物是要注意,要限制摄入的。

肾功能不全的表现

肾功能不全的表现:
  肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。
  根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。
  当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。

肾功能不全的症状

肾功能不全的症状:
  在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样。
  比方说,有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血,就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说,有些消化的症状,恶心、食欲较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。
  也就是说肾功能不全的症状,还是多种多样的,可以涉及到多个系统。

肌酐偏高的原因

肌酐偏高的原因:
  肌酐偏高的原因。引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。
  血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。
  第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。
  第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。

肌酐正常值

肌酐正常值:
  肌酐的正常值。评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。
  除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。

肌酐达到多少就需要透析了?

透析疗法是治疗肾功能衰竭的主要疗法之一,可以帮助延长患者寿命。不过并不是所有肾衰竭患者都需要进行透析治疗,一般是根据个人病情来定,其中一个重要的参考标准就是血肌酐含量。那么肌酐达到多少就需要透析了呢?

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
  临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多提示肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
  血肌酐含量的变化可以作为反映肾衰竭患者并取得一个指标,通常来说,血肌酐的正常含量范围为59-134umol/L,若检查发现血肌酐含量超过最高临界值,就说明存在有肾衰竭的病症。从临床病例来看,在血肌酐含量达到450umol/L以上时,就可以接受透析治疗。
  肾衰竭患者要注意,血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准,还要根据全身状况,尤其是心力衰竭程度、有无并发症以及钙磷代谢情况等因素来综合考虑。如果患者存在有严重酸中毒或者伴随有高钾血症,即便是血肌酐含量没有明显升高,也需要急诊透析。另外,有糖尿病等基础疾病和心衰气短病症时,往往也需提前接受透析治疗。

肌酐低是什么原因

肌酐低表明血液中肌酐水平低,引起肌酐低的原因很多,如贫血、肌肉萎缩、白血病和尿崩症等疾病。肌酐是检测肾功能的重要标准之一,如果发现异常,应该尽快去专科医院进行诊断和治疗。

人体肌肉在新陈代谢过程中会产生肌酸酐。此外,人们经常吃一些肉类食物,这些食物在体内食用后也会产生肌酸酐。通常,肌酐会通过人体肾小球过滤和排泄,如果肾功能有问题,肌酐含量会出现异常,那么肌酐低是什么原因?
  肌酐是检测肾功能的重要标准之一,如果发现异常,有必要尽快去专科医院进行诊断和治疗,以避免严重的疾病。在肾功能试验中,当尿素氮和肌酐结果低于正常值时,通常没有临床意义。肌酐低的原因很多,可能与贫血,肌肉萎缩,肌肉萎缩,白血病和尿崩症等疾病有关。如果肌酐的测量值略低于肌酸酐的正常值,可以在肾病医院再次检查。例如,尿素氮和肌酸酐的增加,以及尿素氮与肌酸酐的较低比例,这是肌酐低的原因,表明存在大量肾损伤的可能性。
  肌酐低的原因是肾脏受到各种原因的侵袭后,受损肾脏的内在细胞首先经历表型转化,形成病理变化,刺激成纤维细胞转化为肾脏成纤维细胞,同时侵入肾脏。刺激正常肾组织,并且发生相同的损伤,从而形成肾从一个点扩展到表面,从局部到整体的过程。低肌酐常见于急性或慢性肾功能不全,严重充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进,贫血,肌营养不良,白血病,素食者和服用雄激素,噻嗪类药物。
  如果尿素氮与肌酸酐的比例小于20,则肾脏病变的机会更高。通过以上解释,应该注意的是,肌酐低的原因是多种多样的,有必要引起注意,在早期确定病因并尽早治疗症状。
  低尿肌酐发生在不同的人身上,症状肯定不同。肌酐高的原因是由于肾损伤的早期阶段。由于治疗不及时,损害进一步加剧。进行肾脏功能细胞的表型转化,释放一系列肾毒性细胞和生长趋化因子,从而合成和分泌大量不易降解的胶原纤维蛋白。

肾功能不全气短是怎么回事

肾功能不全气短,可能是由于肾虚导致,一般情况下来说,导致大家出现肾功能不全气短的原因,主要分为两种,分别是肾脏疾病以及肾外疾病,而治疗办法也有很多,比如说病因治疗,减少氮血症以及纠正疗法。

肾功能不全气短,是现如今临床上,比较常见的一种病症了,而当大家患上该疾病的时候,身体上的表现是非常多的,因此大家需要,及时去接受治疗,要不然可能会导致大家的其他器官,也患上并发症,而导致出现肾功能不全气短的原因有很多,那肾功能不全气短是怎么回事呢?
  一、肾功能不全气短是怎么回事
  一般情况下来说,导致出现肾功能不全气短的最主要原因,还是因为大家的身体某个器官部位,出现了病变,因此主要分为两方面的原因,分别是肾脏疾病以及肾外疾病。
  其中肾脏疾病,最常见的有急慢性肾小球肾炎,肾结核以及急性肾小管变性等,而常见的肾外疾病有全身性血液循环障碍,全身代谢障碍以及尿路疾患等。
  二、肾功能不全气短的治疗办法
  1.病因治疗
  想要治疗好肾功能不全气短的问题,大家最好选择的办法就是病因治疗,也就是根据大家自身的病因,来选择对症治疗的办法,比如说防治感染,纠正电解质紊乱等。
  2.减少氮血症
  患者同样也可以通过减少氮血症的办法,来起到一定的治疗效果,建议大家平常可以选择低蛋白的饮食,并且每天最好少量的摄入,肉类以及鱼类等食物,同时需要每两周肌肉注射一次苯丙酸诺龙,每次的剂量大约在25毫克左右。
  这样可以有效的加强,自身体内的蛋白质合成,并且还需要通过静脉注射呋塞米等药物,这样可以有效的促进,大家排出体内的氮质产物,如果说在试过以上办法以后,病情依旧没有好转,建议大家可以考虑一下人工肾透析办法。
  3.纠正疗法
  患者也可以考虑通过纠正疗法,来起到不错的治疗效果,也就是通过纠正患者体内,已经代谢失调的电解质以及水等物质,来达到一定程度的治疗效果。
  一般情况下来说,患者在治疗期间,不需要格外的限制,自己对于水以及食盐的摄入,但是如果大家存在着严重失水,又或者是低血钠的情况,就需要通过静脉输入的办法,来进行适量的补充,除此以外,大家还需要通过口服钙剂,来补充自身体内的钙浓度。

肾移植该如何配型

所谓肾脏移植,也就是把健康者的肾脏移植到患者的身上,能够有效的缓解肾丧失的功能,人体本身就有两个肾脏,而一般的情况下拥有一个肾脏就能够维持正常的新陈代谢,可是如果双侧的肾脏全部都没有了功能时,那么选择最理想的治疗方法也就是肾移植,肾移植该如何配型呢?

一、肾移植该如何配型
  肾移植匹配应具有相容的血型。如果阴性人群超过正常人群的10%,90%的排斥反应将发生。它是一种相容的抗原,但合适的肾源不容易找到,所以一般肾移植患者的肾源都是自己的直系亲属,夫妻都是最好的。它还要求身体健康的年龄不要太大,一般不超过50岁。

二、肾移植前应做哪些准备
  1、心理准备
  大部分的患者在心理上肯定都会存在一些焦虑消极或者是悲观的心态,特别是眼看着手术日子接近,焦虑的状态也会进入到高峰阶段。在这种极度精神紧张的状态下进行手术是非常不利的,因为它会影响睡眠和病人的休息,随着食欲的下降,健康状况也随之下降。更重要的是,患者长期处于精神紧张状态,这会损害身体的内分泌系统适应环境,降低对手术的耐受性,增加手术后并发症的发生率。
  2、保证睡眠充足
  睡眠可以增加食欲,改善营养状况,提高机体免疫功能,术前情绪紧张的患者可以适当性的使用镇静剂来让自己拥有良好的睡眠质量。

3、手术前检查
  手术前接受大便常规检查,血尿检查,肾功能检查,心肺功能检查,这些检查就能够反映出患者在接受外科手术过程中到底有着什么样的耐受程度。
  4、营养状况
  从伤口到组织愈合都需要足够的营养,营养不良影响手术耐受性,也会影响到伤口的愈合,甚至都会影响到最终的康复,所以在接受手术之前必须要选择高维生素,高热量以及高蛋白的饮食。

肌酐正常值是多少

肌酐是通过肌肉在体内代谢所产生的产物,其中每二十克的肌肉在代谢过程中能产生一毫克的肌酐,而肌酐主要是通过肾小球的过滤然后排出体外。那么肌酐正常值是多少呢?

1、血肌酐
  血肌酐的正常值标准一般为:44至133微摩尔每升,但是每个地域和医院由于衡量标准存在差异而数值不同。通常,我们参考的血肌酐的正常值范围是,男性为53至106微摩尔每升和女性为44至97微摩尔每升 。
  如果血肌酐偏高,超出了正常值,那么多数情况下代表着肾脏受损。血肌酐可以较准确的反应出肾实际受损的情况。因为,当肾脏的滤过功能下降到了正常人的二分之一以下时,血肌酐则开始上升。当下降到三分之一以下时,血肌酐则出现明显上升。

2、尿肌酐
  尿肌酐它主要是来自于血液,然后经过肾小球的过滤之后,通过尿液而排除体外,过程中基本不被肾小管所吸收而且排出量很少。
  尿肌酐的一般正常值区间范围分别是:成年的男性每24小时尿7.1至17.7毫摩;成年的女性每24小时尿5.3至15.9毫摩;儿童每24小时尿71至195微摩;婴儿每24小时尿88至177微摩。

在血液生化检查中,肌酐是其中一项较重要的指标,它的数值结果可以直接反应出机体的肾功能及营养情况的水平,也就是,如果肾功能出现损伤的程度越大,则血肌酐水平就越高;如果营养情况越差,则血肌酐水平就越低。由于测定肌酐的方式有很多种,故肌酐的正常值参考范围也会根据检测方法的差异而稍有不同。