癫痫手术适适应症有哪些

2020-07-15

癫痫手术适应症有哪些:
  癫痫手术不管是原发还是继发,需要做手术应该选择一个患者适应症。癫痫患者如有明显的、小的局灶适合手术,手术治疗效果比较好。部分患者是继发性癫痫,原发病需要做手术治疗。癫痫手术的适应症在选择病人时,应选比较适合手术的、有局灶的病灶,手术治疗后效果好可以做。继发性手术应选在治疗原发病后,继发性癫痫保守治疗、综合治疗后,难治性癫痫控制效果不好,需要做手术。
  手术适应症是非常严格,挑选的过程,要根据患者病情决定,难治性癫痫经过手术治疗也可以辅助保守治疗。



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癫痫有什么检查方法

癫痫的检查方法有:1.脑电图检查。2.如无禁忌症,应做脑部影像学检查。比如颅脑ct,最好是颅脑磁共振检查。3.怀疑脑血管畸形,可做脑血管造影检查。4.有癫痫家族史或怀疑有遗传倾向的癫痫综合征患者,可以选择染色体或基因学检查。5.PET或脑磁图检查。

癫痫病人日常注意事项

癫痫患者平时需要注意:首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量,甚至停服引起,因此应规律用药。第二,癫痫患者应注意生活规律,避免过度劳累、过度熬夜,避免饮酒,少吃刺激性食物,保持心情舒畅,减少情绪波动。第三,癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然,应远离河道,遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四,癫痫患者服药期间应定期复查血常规,肝功能,血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。

癫痫该怎么治疗

癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗。对癫痫的治疗主要以药物治疗为主,经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者发作可以得到控制,患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。对癫痫发作以及癫痫综合征进行正确的分类是合理用药的基础。对于婴幼儿,因为患者不会吞服片剂,应该选用糖浆制剂。对于老年人,因为合并症多,应该注意药物之间的相互作用。对于育龄期女性,应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。经过正规的抗癫痫药物治疗,仍有大概20%到30%的患者癫痫难以控制,为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一个新的治疗手段,从而改善了难治性癫痫的预后。

癫痫应该怎么检查

癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄也比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因,查不到器质性的损害,脑电图上可以有放电,但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤,会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查,主要是看有没有大脑神经元的异常放电,就是能不能找到癫痫一样的波,这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因,做ct、核磁检查,ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素,这样找到病因以后,给予病因治疗,癫痫治疗才能够完善,才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。

癫痫发作急救

一.癫痫即将发作时,有条件或时间来得及时把病人扶到床上,来不及的就顺势躺下。迅速移开周围对身体有伤害的物体。二.保护好舌头。三.使病人平卧头偏向一侧以利于呼吸道分泌物和呕吐物排出。四.不要强行按压机体。五.一旦出现癫痫持续状态立即送医治疗。

癫痫病人生活中注意事项

癫痫病人需生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏等;其次,饮食宜清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒;避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作;按时、规律服药,定期门诊随诊;禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。服用抗癫痫药物时要注意不能随意的停服、增加药量或减少药量,遵循医嘱,定期查血常规、血红蛋白等。

癫痫病人平时注意什么

癫痫患者平时需要注意:首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量,甚至停服引起,因此应规律用药。第二,癫痫患者应注意生活规律,避免过度劳累、过度熬夜、避免饮酒、少吃刺激性食物、保持心情舒畅、减少情绪波动。第三,癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然,应远离河道,遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四,癫痫患者服药期间应定期复查血常规、肝功能、血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。

癫痫突然发作怎么办

在日常生活中,经常会遇到一些癫痫发作的患者,如果遇到部分性发作的患者,不用着急,虽然部分性发作对患者尽管有损害,但不是致命性的损害,此时应该让患者及时就诊便可。如果是癫痫大发作的患者,不及时的处理会发展为持续状态,持续两小时以上,患者的意识就会很难恢复,会出现生命危险,此时要及时采取急救措施,应使患者平躺,头转向一侧让分泌物流出,避免压迫患者的肢体或者身体,造成患者的骨折,打120或999及时送医院就诊。

癫痫需要做哪些检查

癫痫发作,是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。原发性癫痫就是目前从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,比如脑卒中或者是肿瘤,会引起一些癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊、检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,然后还要进行脑电图的检查等。

癫痫病人日常注意事项

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,癫痫的患者需要长期的药物治疗,抗癫痫药物需要长期坚持的治疗,患者不要漏服药物,也不能自行停药,因为漏服和停药都会导致癫痫的发作;另外日常生活中,患者要注意保持良好的生活习惯,一定要保持充足的睡眠;避免观看一些非常刺激性的,非常恐怖的画面;其次要保持心情的舒畅,心情平稳以后,对癫痫发作控制也非常有效;癫痫患者尽量不要到一些比较危险的地方,比如高空或者不能控制自己风险的地方。

癫痫病发作怎么急救

对于癫痫症,每个人都有一定的了解,又称这种病为羊癫痫,是一种比较严重的疾病。当发生癫痫发作时,患者通常会出现诸如意识和运动等障碍,这些障碍对身体有害并需要及时采取措施来缓解这些障碍,那么癫痫病发作怎么急救?

1.保持患者周围的空气,不要围绕患者
  当患有癫痫的患者发生疾病时,想要采取急救措施,首先保持患者周围空气流通。通常,发生癫痫发作,周围的人会潜意识地上前去围观或者送去关心,虽然这是好意,但对患者而言并不好,保持患者周围的空气循环才是合理的。
  2. 让患者侧卧,排出呼吸道分泌物
  在癫痫发作时,可以调整患者的姿势以使其处于侧卧状态,便于排出呼吸道中的分泌物以防止咳嗽,导致窒息的可能。如果患者的姿势难以调整,请尝试将头部慢慢偏转到两侧。在急救的同时,要注意及时清除排出的分泌物。

3.松开领口,让患者呼吸顺畅
  在患病时,我们可以松开患者领口并解开纽扣,领带等,以便患者能够更顺畅地呼吸。在救援的同时,有些人认为有必要将一些东西放入患者口中以防止患者咬伤自己。实际上,这是不合适的,如果没有专业人员,请不要将东西放在患者口中,以防止破碎会导致更严重的后果。
  4.不要强迫患者,防止伤害
  当癫痫患者发作时,就会出现行动障碍。此时,注意不要牢牢抓住患者并防止骨折发生。救援人员应保持冷静,保护患者并防止跌倒。同时,注意患者发病的时间并护送患者前往医院。

学习正确的癫痫病急救措施是有必要的,如果采取错误的方法,不仅对患者不利,而且可能伤害到自己。

癫痫病的早期症状

癫痫在发生的时候,其在患者身上有着诸多不同表现,对此疾病来说,为了避免病情加重,人们遇到此症状要早注意,在发病初期就要及时发现,关注此症状早治疗是很关键的,只有清楚此症才可以早诊治,那么癫痫病的早期症状都有哪些呢?

1、此病在早期发作的时候首先表现在情绪上
  此病在初期的时候,最明显的表现就是:爱挑剔、抱怨别人,还会出现易怒、烦燥、忧郁、心境不佳等,可以说在情绪上表现明显,而在大发作之前,也就几秒钟时间内,癫痫患者还会出现错觉、幻觉、自动症、肌肉阵挛,也会出现其他特殊感觉等。有些精神运动性疾患,还可能出现前驱之症。在出现癫痫早期之症的时候,一定要早治疗,否则在癫痫初期表现之后,其后果就会很严重,可能造成患者持续性发作。

2、癫痫躯体先兆
  在癫痫发作的时候,还多有听觉、情绪、上腹不适等诸多感觉。尤其是顶叶癫痫患者,其很多的是躯体感觉。枕叶癫痫基本是视觉出现先兆。额叶癫痫却有无任何先兆的特点,在癫痫患者患病初期,其基本表现症状可以迅速波及肌体相邻区域。如果传播到中央后回的时候,其还可以引起躯体感觉,如果传到枕叶的时候还可以出现致幻现象。
  3、癫痫的初期症状就预示病灶区
  在初始癫痫发作的时候,对患者临床诊断很重要,现在研究已经证明了,癫痫发作就是大脑神经元出现了异常放电,进而造成了大脑功能性障碍。而其初期之症就可以帮助医生确定病灶部位。诸如患者一段时间内大脑出现了异常,迷糊、呕吐等,可以说这一点患者必须注意,及时就医就可以对症治疗。

因此说癫痫发作时,患者可能出现呼吸暂停、肌体抽搐等现象,所以说患者必须及时就医诊治。

癫痫病的急救方法

癫痫是一种发作起来很可怕的疾病,患者再发作时会下意识的伤害自己,会有抽搐口吐白沫的症状。而这个疾病因为发作的时间不可控制,所以也就让患者的家属很担心,毕竟发作起来如果没有及时治疗,也是会丢掉生命的。那么,患者的家属们如果想要让患癫痫病的患者在发作时不会伤害到自己,也不会丢掉生命。掌握急救措施是有必要的,那么,癫痫病的急救方法有哪些呢?

1.癫痫发作时避免患者搞伤自己
  癫痫发作全身抽搐,患者还会下意识的碰撞头部。所以,在发作时,身边的家人和朋友首先要及时控制住患者的头部,避免他将头部撞伤,出现问题。在癫痫发作时的抽搐,可能会无意识咬伤舌头,所以除了控制住头部意外,还有嘴巴一定要及时掰开。除了控制头部和掰开嘴巴以外,还需要按住患者的人中,让患者慢慢的恢复意识,不再做伤害自己的行为。

2.癫痫有所缓解之后的措施
  等待患者恢复了意识之后,千万不要让他立马站起来,还要让他保持平躺的姿态。因为癫痫发作时,肌肉收缩,身体抽搐,神经也会有刺激。如果刚恢复就立马站起来,那么患者就会感觉到身体上的疼痛,还有一些抽搐更为严重的患者,在猛然起来后还会头痛和恶心。所以在患者恢复意识以后,千万不要让他立马起身,不然后果也是很严重的。

癫痫病一旦发生,如果是患者孤身一人,那就很危险,严重的会危及生命。如果和患者同行的人知道了癫痫病发作的急救方法,患者的命也算是得到了保障。所以,各位癫痫患者,一定要在有人陪同的情况下出门,并且出现这个病后一定要去治疗,不然会越拖越严重。

癫痫病不能吃什么药

癫痫病需要治疗,在正确的治疗下是可以将病情控制住的,和正常人一样生活和工作。但是作为家人们一定要知道患者有些药是不能乱吃的,以免这个病还没有好,就引发了其他的疾病。那么,癫痫病不能吃什么药呢?

1.喹诺酮类
  喹诺酮类包括很多种药物,下面就来进行部分常见药物的列举。例如:吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等等。以上药物因为含有环丙沙星,这是一种可以对中枢神经系统造成副作用的药物。虽然副作用的发生率只有百分之零点四到百分之二点二。但是也不可以忽视,在这其中的副作用就有焦虑、精神错乱、失眠、癫痫等等。这些症状对于癫痫会有很大的影响,因为癫痫最忌讳的就是心情的大幅度起伏。更有些医学实验证明,这类药物还会阻碍抗癫痫药物与受体结合,最后导致中毒。所以,对于患有癫痫的人不可以使用这种药物。

2.糖皮质激素
  糖皮质激素包括醋酸氢化可的松等等,这些药物可能会引发精神症状。长期使用这些药物,还会很激动,失眠,严重的还可能会引发精神疾病。如果癫痫患者使用这种药物,无疑是在自掘坟墓。这类药物是引发癫痫病的最严重的药物。所以,患有癫痫的患者,最好不要使用这类药物。
  3.三环类抗抑郁药
  三环类抗抑郁药有很多种药,其中阿米替林、利他林是最被人所熟知的。这一类药物是精神类药物,所以服用过后,还会产生兴奋作用。如果大量的和长时间的使用,还会很大程度上引发癫痫发作。其中最不可以被癫痫患者使用的药物是丙咪嗪。这一点一定要记住。至于其他的治疗抑郁症的药物,需要谨慎使用。

以上的三种药物只是癫痫类不可食用药物的一种代表,还有其他的药物需要谨慎使用,希望各位癫痫病患者在使用药品时加以注意。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy,额叶癫痫)这个概念,并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内,人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure, 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展,在更多的研究中发现,临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶,并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实,额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群,占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法,额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫,两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面,都有部分的重叠性,但亦有独自的特征,故区分两者是十分重要的,特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作,复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状,而颞叶癫痫主要表现为精神症状,以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症:40%的额叶癫痫具有独特的自动症,多表现为强烈的运动症状,如擦手、踢脚、来回走动等,有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001),常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作,而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点:额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁,前者平均每天发作数次至数十次,后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒,颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速,主要在夜间发作。发现,额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发,极少出现于REM期,但Manford等研究却认为,夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential):常出现于颞叶癫痫,额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作,头和眼向对侧转和阵挛发作,为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作,故了解两者复杂部分性发作特征,对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外,还有:

⑴意识仅有部分丧失,如Geier描述的“接触不良”,而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂,或听明白但不能回答,或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症:表现为反复手部拍打、蹬踢,骑单车样动作。有作者称之为假自主运动,亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音:发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作:⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显,多有发作后朦胧状态。