主动脉夹层的原因

2020-07-15

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。



主动脉夹层的原因相关阅读


什么是主动脉夹层

什么是主动脉夹层:
  主动脉夹层它是主动脉腔内的血流,突破主动脉的内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展,主动脉夹层它是一种非常危险的疾病,正常的主动脉它是包括三层结构的:内膜、中膜和外膜。
  因为大多数70%的患者是因为高血压所导致的,因为长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,这样进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  所以可以想象当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,进而最重的结果会导致主动脉的破裂,导致患者的猝死,所以这种疾病发生的时候一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视;另外也有一种比较常见的原因,就是动脉硬化所导致的动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变,它逐渐进入生活当中,越来越多的人会发现动脉粥样硬化,当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜,导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。

主动脉夹层算是严重的吗

主动脉夹层算是严重的吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病,过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层 正常腔内的血流,导致血流突破内膜进入中膜之间,逐渐的夹层和血肿向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂,它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因,北方人因为一些饮食结构的改变,高脂饮食,这种肉类进食的比较多,也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生,甚至动脉硬化的产生。
  当这些因素综合在一起,甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候,导致主动脉夹层发生的时候,这个病是非常凶险的,患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间,如果病情进行病变限制到一定程度的时候,这个时候仅仅是因为症状就医,它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度,其实它可以会累及很多的器官,出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候,更会危及生命,所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。

主动脉夹层形成原因

主动脉夹层形成原因:
  主动脉夹层形成原因,主要和本身的血管发育,外界因素都有一定关系。
  相关原因一,一般情况下是动脉硬化、高血压。
  原因二,感染,外伤导致的外伤性夹层,怀孕,妊高症,这些因素也可以导致主动脉夹层。
  原因三,遗传因素,医源性因素,外伤等,都可以导致主动脉夹层的发生。基本来讲,80-90%以上是由于高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂以后,出现主动脉夹层,这是目前比较常见的原因。一般多见于中老年的病人。
  但是从现在来讲,我国的年轻人对主动脉夹层没有提高警惕,所以主动脉夹层的发病年龄在我国偏年轻,基本上没有年龄的界限,二十几岁也可能出现主动脉夹层。所以对于高血压远期的预防和控制,而且经常要给予体检,发现高血压给积极给予干预治疗,这是非常重要的。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。所以无论是开车还是骑摩托车,如果出现外伤或复合伤,应该对主动脉壁做常规的检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。随着科技的发展,对夹层的诊断现在也很明确,无论是下级医院,或者是其他的一些医生也都有很明确的认识,诊断以后要及时送往可以治疗这个病的医院,所以都可以得到一个比较明确的治疗。

主动脉夹层B型算是严重吗

主动脉夹层B型算是严重吗:
  主动脉夹层按照Stanford分型分成A型和B型。
  A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓;如果破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉,一般叫B型。B型夹层可以逆撕变成A型夹层。B型夹层目前的治疗方法和A型夹层有所区别。因为B型夹层现在可以采取微创治疗,不用开刀手术治疗,效果和开刀的效果没有太明显的区别,这样损伤小,病人恢复也比较快。所以现在治疗一般大多采用微创,属于腔内覆膜支架治疗,这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。B型夹层基本上能得到控制。所以治疗B型夹层,一个是介入治疗,还有一些可能需要保守治疗,还有开刀治疗;根据病变累及的程度不一样,适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病,应该得到及时的控制。

主动脉夹层治疗方法

主动脉夹层治疗方法:
  主动脉夹层的治疗方法,现在首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率,对症止痛,这个是内科保守治疗。
  如果在条件允许情况下,可采用这种内科保守治疗。如果当地可以做进一步的治疗的话,一般治疗方法在亚急性期进行治疗。B型夹层它分为急性期、亚急性期和慢性期。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失,治疗效果、远期效果会明显,比急性期治疗效果要优。
  这样如果急性期治疗,除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤,甚至有出血,或者是有一些闭塞的症状,危及生命了,不治也不行这种情况下,需要急性期治疗,一般情况都是采用亚急性的治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗,腔内覆膜治疗损伤小,远期效果也非常好。所以随着现在科技的发展,采用这种办法的治疗比较多。

什么是主动脉夹层

什么是主动脉夹层:
  目前随着科技的发展,对主动脉夹层地诊断也比较明确。
  单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,导致撕裂出现的临床症状,叫主动脉夹层。目前来讲,大部分都是因为高血压引起的,早期没有控制好血压,最后可能会导致主动脉夹层的发生。
  夹层分很多种类型,分A型夹层、B型夹层,夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以一旦发现主动脉夹层就应该给予积极的干预治疗,这样可以避免进一步发展,危及生命。

主动脉夹层的症状有哪些

主动脉夹层的症状有哪些:
  主动脉夹层,由于疾病受累的部位不一样,出现的症状特别复杂。常见症状一般都是疼痛,有人形容叫濒死感,甚至撕裂样那种疼痛。要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞等相鉴别。
  如果是向上撕裂,影响到脑部血管可出现偏瘫、脑栓塞的症状。往下部撕裂,可能出现影响脏器供血,出现消化道出血的症状。甚至再往下可能出现截瘫的症状,影响脊髓供血,出现破裂、胸腔积血、咳血等症状。
  还有人出现下肢动脉闭塞,下肢没有血供,出现肢体坏死,甚至运动障碍等症状。所以主动脉夹层的症状是比较复杂的,也是多变的,也是多样的。

主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是什么病:
  主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜,主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的并发症有哪些

主动脉夹层的并发症有哪些:
  主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。
  第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。

主动脉夹层破裂怎么办

当出现主动脉夹层破裂时,可以进行补血、补液、营养支持等对症治疗;如果是降主动脉出现夹层破裂,可以选择药物治疗;如果是升主动脉或主动脉弓出现破裂,可以进行支架植入手术、外科手术等。

主动脉夹层破裂是一种非常严重的疾病,这种疾病起病非常急,病情进展特别快,致死率非常高,有些患者可能还没有送到医院就会死亡。所以一旦发现有主动脉夹层破裂的问题,应该及时就医,挽救患者的生命。那么,出现了主动脉夹层破裂怎么办呢?
  一、对症治疗主动脉夹层破裂
  当出现主动脉夹层破裂时,患者常常会有脸色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等表现,因为失血过多可能会出现休克。此时应该根据患者的生命体征,及时的进行补血、补液、营养支持等对症治疗,随时做好气管插管、呼吸机等辅助呼吸的准备,挽救患者的生命。
  二、药物治疗主动脉夹层破裂
  出现主动脉夹层破裂症状时,应该及时进行相关检查,如果确诊患者破裂的区域仅仅是降主动脉,并且没有其他的并发症,一般可以选择药物治疗,先不必进行手术治疗。比如可以应用普奈洛尔、硝普钠等药物促使血压降低,缓解疼痛;疼痛减轻后,可以应用硝苯地平、卡托普利等维持血压。
  三、手术治疗主动脉夹层破裂
  1、支架植入手术
  出现主动脉夹层破裂时,经过检查发现破裂区域在升主动脉区,或者在主动脉弓部,此时病情非常凶险,治疗不及时就可能会导致死亡,所以需要及时采取手术治疗。手术方法首选支架植入手术,这对患者的创伤比较小,恢复比较快。
  2、外科手术
  如果患者出现了主动脉夹层破裂,患者的生命体征还可以耐受手术,需要及时进行手术,防止主动脉夹层进一步破裂。如果患者不能进行支架植入手术,只能选择外科手术治疗,进行人工血管置换术和改良支架象鼻手术,虽然创伤比较大,但是可以控制病情,降低死亡率。

心脏主动脉夹层破裂是怎么回事

心脏主动脉夹层破裂是指动脉壁内膜破裂形成的一种病症,主要是由于主动脉中层发生囊性退行性改变所致。同时也可能是患有高血压,即血压长期且持续性升高的缘故。除此之外,还与妊娠反应、血容量及心输出量增加有关。

心脏主动脉夹层破裂是临床上比较多见的一种心脏疾病,且病情相对较为严重。而由于对于该病症了解不多,患者就可能不知道自己为什么发病,从而也就会影响到正常治疗护理,故有必要加以认识。那么,心脏主动脉夹层破裂是怎么回事呢?
  一、什么是心脏主动脉夹层破裂
  主动脉夹层是由主动脉动脉壁夹层形成。而心脏主动脉夹层破裂则是由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,此时心脏部位的血流会进入主动脉壁内,出现血管壁分层和内膜片分隔的病症,进而形成双腔主动脉,可导致外膜破裂。
  二、心脏主动脉夹层破裂是怎么回事
  1.主动脉中层囊性变性
  心脏主动脉夹层破裂的发生主要是因为主动脉中层发生囊性改变所致,也就是胶原和弹力组织发生退行性改变。此时就会导致主动脉夹层发生破裂,让患者出现心脏区域不适和心律失常等多种症状。
  2.高血压
  在临床病例当中,关于心脏主动脉夹层破裂比较多见的诱因是高血压。血压持续性升高时远端主动脉夹层可发生破裂,且往往会伴有主动脉粥样斑块,甚至会形成严重的溃疡面。这主要是与血压值高引起平滑肌细胞肥大变性和中层坏死有关。
  3.外伤
  如果主动脉夹层受到外伤,比如钝挫伤、或者其它直接外伤,就可导致主动脉夹层。而且会有主动脉局部撕裂以及血肿的反应。另外,心脏外科手术过程中造成的损伤也是一大诱因,比如冠状动脉旁路移植术等,还有可能是主动脉内或球囊反搏插管的缘故。
  4.其它原因
  经过医学研究发现,心脏主动脉夹层破裂与妊娠反应有一定的关系,同时血容量、心输出量增加也可成为危险因素。

动脉夹层是怎么回事

动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系,比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压,再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外,外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。

动脉夹层也叫做动脉夹层动脉瘤,是临床上比较常见,但是危险性却很高的一种心血管疾病,其所产生的危害性是非常大的,随时都会危及患者的生命。现在的人都意识到了这种疾病的危险性,迫切的想要知道病因,以便做好预防工作。那么,动脉夹层是怎么回事?
  1、动脉粥样硬化
  动脉粥样硬化是一种多发病和常见病,同时也是引起动脉夹层最为常见的原因之一。这种疾病的病变通常都是发生在主动脉后壁和分支开口的部位,血管当中能够看见黄色的纤维斑块,表层的胶原纤维会慢慢的增加,最终发展成玻璃样病变。
  2、高血压
  高血压也是导致动脉夹层发病的常见原因之一。如果说患有高血压这种疾病,血液的流变性会发生改变,久而久之就会对血管造成损害。而且高血压会使动脉壁长时间处于应急状态,弹力纤维有可能会发生囊性变性,甚至是发生坏死,这样就会导致夹层形成。
  3、结缔组织病
  结缔组织病也有可能会引发动脉夹层,而结缔组织病又包括了马凡综合征、Ehler-Danlos综合症和Loeys-Diets综合征。马凡综合征会导致基因突变,使患者的主动脉管平滑肌丢失,弹性组织被破坏,血管的硬度也会增加,最终引发动脉夹层。Ehler-Danlos综合征会导致先天性血管壁胶原缺乏的情况,组织因此会变得又薄又脆,最终导致夹层破裂。Loeys-Diets综合症会导致主动脉血管壁中层弹性基质结构被破坏纤维发生混乱,弹性蛋白也会减少,最终引发动脉夹层。
  4、外伤及其他因素
  动脉夹层的发病和外伤也有很大的关系,如果因为某些原因发生了严重的外伤,很有可能会引起主动脉狭部撕裂,姻缘性的损伤也有可能会导致主动脉夹层。除此之外,如果患有梅毒、系统性红斑狼疮、心内膜炎等也会增加动脉夹层的发病几率。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层,可以考虑选择非手术的方式,主要包括镇痛、控制血压以及降低心率,再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗,手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层,该病的发病率虽然说并不是很高,可是病情却十分的凶险,随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等,不及时治疗的话危害是相当大的。那么,动脉夹层怎么治疗?
  一、动脉夹层的非手术治疗
  1.镇痛
  动脉夹层可能会导致明显的疼痛,这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静,期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化,并且严格检测生命体征、心电图以及尿量,避免产生并发症。
  2.控制血压以及降低心率
  动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率,一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂,这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力,也可以降低心室收缩力。
  3.通气以及补充血容量
  若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况,必须要立即进行插管通气处理,并且及时的补充血容量。
  二、动脉夹层的手术治疗
  1.传统手术
  动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术,它是将血管撕破的部位进行人工置换,通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位,以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果,但是创伤较大,可能会出现各种并发症。
  2.微创手术
  动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗,这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补,只需要在破损部位放上人工带膜支架,动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉,血流可以通过支架流通,假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的,而且疗效相对来说也比较好,不会造成很大的创伤,也不容易产生各种并发症,是目前比较常用的一种治疗方法。

主动脉夹层症状

由于主动脉夹层是极为少见的一种疾病,所以很多人并不清楚在发病之后,可能会出现的症状,这就给疾病的诊断和治疗带来了一定不利影响,可能会在急性发作期才能接受有效治疗,从而就导致较高致死率,那么主动脉夹层症状主要有哪些呢?

一、前胸部剧烈疼痛
  一旦患上主动脉夹层,患者的前胸部位,就会出现剧烈性疼痛的不适感,往往会难以忍受,且会引起大汗淋漓、面色苍白等一类不良表现,而且疼痛感可能会逐渐波及到颈部、下肢、咽喉部以及牙齿等多个部位,继而可导致邻近器官发生功能性障碍。
  二、高血压
  主动脉夹层会诱发高血压的发生,如果原本就患有高血压,则血压值会进一步升高,心率也会加速,不过如果夹层累及到了肢体动脉,就会出现假性低血压的症状。

三、心血管系统症状
  主动脉夹层发病后,会对心血管系统功能产生极大的影响,可能会导致主动脉瓣反流和脉搏异常,同时会有心包积血的情况出现,若血肿压迫到上腔静脉或者冠状动脉,可出现心绞痛或心肌梗死的症状,严重时可发送猝死。
  三、神经系统症状
  患者的神经系统会受到病情的刺激,而出现头晕头痛、神志模糊以及四肢麻木的不良表现,而且情绪也会变得异常低落,并时常会有烦躁不安和焦虑的症状,严重时可导致瘫痪。

四、消化系统症状
  当消化系统受到压迫时,患者可出现恶心呕吐以及腹胀腹痛的肠胃道症状,而且会有吞咽障碍和大量呕血的情况发生,甚至还会引起小肠缺血性坏死,从而出现便血,如果一直得不到控制就可能会因为失血过多,而造成出血性休克。