前列腺增生手术后遗症有哪些

2020-07-15

前列腺增生手术后遗症有哪些:
  目前前列腺增生有很多的手术方式。其中金标准是经尿道前列腺切除TURP,这个手术在国内和国际已经有三四十年的历史。除经尿道前列腺切除术外,现在还有国内国外如火如荼进行的激光手术,包括绿激光、红激光、钬激光等。
  通过激光手术的方法,能够最大限度地减少术中的出血,达到术后尽早地拔出尿管,恢复效果更好,因此有条件的病人可以选择激光手术。另外现在还流行剜除手术。就是通过剜除的方法,包括激光剜除或者镜鞘剜除可以将前列腺增生整体性的切除,这种方法切除范围更彻底一些,但是暂时性尿失禁的发生率也偏高一些。这是目前常用到的治疗前列腺增生的手术方式。



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前列腺增生是什么

前列腺增生是什么:
  前列腺增生是指前列腺这个器官它变大了。前列腺增生是一个退行性的病变,和年龄因素非常强的相关,一般男性在40到45岁以后都会出现不同程度的增生。有调查显示,在70、80岁以后,基本上100%的男人都有增生。大夫常跟患者说,前列腺增生就像脸上的皱纹一样,是一个退行性的病变,并没有那么可怕。有些患者会误认为前列腺增生是前列腺里面长肿瘤了,这其实完全是两回事、两个概念。
  但是前列腺增生的确会给生活造成一定影响。前列腺中间是尿道,如果它增生了,有可能会压迫到里边的尿道,会出现排尿梗阻的症状,或者尿频、尿急这些症状。所以一些老年人出现尿频、尿急,有可能是前列腺增生造成。只要到医院进行一个非常简单的检查,做B超检查前列腺的体积,就可以明确诊断。

什么原因会引起前列腺增生

引起前列腺增生的原因主要是雄激素和雌激素的平衡受到破坏,导致腺体的间质和上皮细胞的增生。目前引起前列腺增生的原因并不完全明确,与炎症刺激和遗传、种族等有关,而且近年还有一些研究数据显示与患者的肥胖、饮食等因素有关。

前列腺增生有什么症状

前列腺增生不同分期症状不同,早期临床症状不明显,中后期主要表现为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。储尿期症状主要有尿频尿急和夜尿增多,排尿期机械梗阻逐步加重,出现排尿困难、尿线变细、尿线射程短,尿后症状有尿后滴沥,残余尿增多。

前列腺增生会导致排尿困难是什么原因

前列腺位于膀胱和尿道之间,包绕着尿道。正常情况下尿道是通畅的,前列腺增生时,如果组织向尿道方向生长,会挤压尿道,前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为明显。

前列腺肥大查什么

前列腺肥大查什么:
  前列腺临床上就是根据病史,有国际良性前列腺增生症的评分,有七个问题,每个问题是五分,这里面分轻中重,就是这是我们的症状,评分的症状,0到7分轻度,8到20分是中度,21分到35分是重度,临床的检查,首先要检查生殖系统,查体,做肛诊,1度2度还是3度,有无没有结节,这是体外的检查。
  另外还有抽血,抽血主要查一下前列腺特异性抗原,游离性的前列腺抗原,还有可能做B超,看前列腺是否偏大,那么正常人是小于20克,大于20克就叫增大,然后测定一下残余尿,所以前列腺的检查主要是这几个。

前列腺增生结石怎么办

前列腺增生结石怎么办:
  前列腺增生是中老年男性比较常见的病,前列腺结石又是另外一个概念。所谓的前列腺结石,是前列腺的腺管里头含有钙的成分的一种像结石一样的沉积物。其实前列腺结石或者前列腺钙化,包括前列腺增生都是很常见的,那么这种情况需不需要处理,关键要看有没有症状。
  如果没有前列腺引起的尿频、尿急或者排尿困难等明显的症状,可以暂时不用处理。如果又有结石又钙化,而且出现尿频、尿急、排尿困难等症状,就需要用一些药物以及其它的方式进行治疗。

前列腺增生怎么治疗

前列腺增生怎么治疗:
  前列腺增生是每个男人都无法回避的一个问题,治疗也比较简单。从西医角度来看,首先要明确前列腺的体积到底有多大。如果体积超过了一定的范围,需要用控制体积、不让它继续增大的药物。同时要使用一些改善症状的药物,扩张尿道的平滑肌,让尿道的前列腺部放松,减轻前列腺对于尿道的压迫,来改善排尿类的症状。
  中医认为前列腺增生最核心的病机是肾虚、血瘀、水停,所以只要给患者针对性的补肾,活血、利水,一般也可以很好改善前列腺增生患者的症状,提高患者的生活质量。

为什么前列腺增生会导致排尿困难

在前列腺增生的时候往往会表现出排尿困难,尿频,甚至尿不出来等症状。导致原因主要根据解剖关系得知,前列腺位于膀胱和尿道之间,包绕着尿道。正常情况下尿道是通畅的,前列腺增生时,如果组织向尿道方向生长,会把尿道挤压,就像生活中水管子压扁以后水流的不通畅。前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为明显。如果挤压得严重就会出现尿不出,应及早就医治疗。

前列腺肥大怎么查

前列腺肥大怎么查:
  前列腺肥大按国际良性前列腺增生症的评分分为:0到7分轻度;8到20分为中度;21分到35分为重度。首先要查体,做肛诊。然后抽血,主要是检查前列腺特异性抗原,前列腺的培养以及前列腺b超检查,前列腺液常规主要是了解前列腺液当中白细胞、红细胞、卵磷脂小体的含量,培养主要是了解是否存在细菌感染,超声检查主要的目的是了解前列腺的大小。
  通过以上这些检查基本能够明确是否存在前列腺的炎症。还会做B超,检查前列腺是否肥大,也会检测残余尿。前列腺的检查主要是以上几种。

前列腺肥大怎么治疗

前列腺肥大怎么治疗:
  前列腺肥大医学上叫前列腺增生。早期症状为夜尿增多、排尿困难、尿不尽等。前列腺增生患者,早期通过药物治疗可以控制。按照国际前列腺症状评分,在西医中,前列腺达到八分以上需要治疗,八分以下轻度则不需要治疗。
  尿流率如果每秒钟小于15ml也需要治疗。在B超检查中,前列腺大,残余尿较多也需要治疗,如果患者长期服用药物失败,此时应选择手术治疗。目前,激光引入前列腺治疗,能减少前列腺术后的出血,缩短住院和带尿管时间。需不需要治疗主要是在医生指导下决定。

前列腺增生手术如何护理

男性患上了前列腺增生不仅会导致排尿困难,还会引起各种并发症,甚至还会导致内分泌失调,我们必须重视对于前列腺增生的治疗,在对前列腺增生的治疗中,常见的治疗方式有药物治疗以及手术治疗,而手术治疗需要恢复,一定要做好护理,那么,前列腺增生手术如何护理呢?

前列腺手术是大手术吗
  就目前的情况来讲,前列腺手术在泌尿道算是一个比较大的手术的,不过现在对于前列腺的手术也有很多的微创手术。
  前列腺术后注意事项
  前列腺疾病的患者在手术治疗之后有很多的事情要注意,对于炎症导致的反复高烧要特别注意,并且对于导尿管要保持干燥、通畅以及清洁,所有的患者在进行前列腺手术之后都是需要导尿管的,所以对于导尿管一定要保持通畅,对于导尿管里面尿液的颜色也要多观察,并且对于尿袋要做到及时更换,在更换时要注意不要用力把导尿管向外拉,避免不小心把导尿管拔出来,尤其是在穿衣服或者是脱衣服还有翻身的时候。
  前列腺疾病的患者在手术后的当天最好不要吃东西只进行输液就可以了,而在出院后的第一个月的时间里面,不要提太重的物品,对于饮食也要特别注意,禁止吸烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,做好合理营养化的饮食,防止便秘等。
  前列腺手术是大手术吗?前列腺手术在泌尿科来讲算是一个比较大的手术了,前列腺疾病的患者在手术之后有很多的事情是需要注意的,在以上的内容中为大家介绍了术后的注意事项,希望可以帮助到大家,除此之外在手术之后也要禁止房事。

憋尿是前列腺增生的大忌

前列腺增生是老年男性常见病,属于老年性退行性病变,年满五旬就容易发生。据了解,50岁年龄段男性发病率约为45%~50%;60岁发病率接近50%~60%;70岁则达到60%~70%……“具体会不会发病、何时发病因人而异,但大多数人会随着年龄递增而发病,而增生的速度则有快慢不同,所以被视为慢性进展性疾病。

前列腺增生多发生于50岁以上老年男性。据欧美国家统计,在老年男性中其发病率高达80%以上;在我国,从50岁开始,发病率由50%往上逐年递增。

专家指出:防止前列腺频繁充血水肿是抵御肾衰、泌尿系统感染、结石和急性尿潴留等并发症来袭的重要关卡,而落实到日常生活中则需要患者掌控多门“功课”:节制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用药物以及合理食疗。

前列腺增生预防并发症是关键,前列腺增生症状表现为:早期主要是排尿次数增多,尤其是夜尿多,排尿困难,后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿,甚至因尿路梗阻而造成肾功能衰竭、酸中毒等。

对于已经患有前列腺增生的人群而言,我们认为预防并发症的发生是关键,而其中首当其冲就应预防急性尿潴留。前列腺增生属于良性疾病,不会产生转移,但其症状麻烦,且很可能进一步引发膀胱病变、上尿路病变等。“日常生活质量稍打折扣很多病人还能忍耐,但临床无数前列腺增生患者都曾发作急性尿潴留并发症,这意味要插尿管治疗。插尿管后起码应停留一两周才能从患者身上撤除,病情严重者甚至要接受手术。

另一大威胁就是肾损害的发生。前列腺增生“老病号”轻则可能患上肾结石、重则可能引起肾衰竭。“由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。一旦整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症就会尾随而来。泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖,结石、感染都容易滋生,最严重者可能引发肾衰竭需要进行肾移植挽救。瓜子、果仁等食物对前列腺功能有益,前列腺增生患者不妨多吃。

前列腺肥大时,泌尿科医生常常需做的体格检查

1. 外生殖器检查:外生殖器往往无异常表现。

2. 中晚期可以发现病人下腹部有隆起的膀胱轮廓,轻叩下腹部,可以听到浊音。

3. 经直肠指诊检查前列腺:为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法。检查时医生会注意到前列腺的解剖界线、大小、硬度以及是否有硬结。前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。前列腺增生的程度依据前列腺直肠指诊的分度及估重法。正常前列腺可扪及中央沟及两侧侧沟,手指能超过前列腺底部。为判断或正确记录前列腺增生的程度,采用以下分度及估重法。

第一度增大(I):腺体大小超过正常2倍,中央沟变浅,估重为20~25克。

第二度增大(Ⅱ):腺体超过正常2~3倍,中央沟近于消失,估重为25~50克。

第三度增大(Ⅲ):腺体超过正常3~4倍,大小如柠檬,手指刚能触及的前列腺底部,中央沟消失,估重为50~75克。

第四度增大(Ⅳ):腺体超过正常5倍,检查者手指已不能触及前列腺底部,一侧或双侧沟因腺体增大而消失,估重为75克以上。

当然,直肠指诊触及的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生时,直肠指诊便完全不能触及。

体检发现前列腺增生,治疗还是不治疗

随着人们对健康的关注,经常到医院进行体检,体检可以早发现、早预防、早治疗,对于养生保健具有重要意义。那么体检时发现前列腺增生,我们应该如何选择干预方法呢?为这类人群,提供以下建议供参考。

1、咨询专科医生。

临床中有很多患者都诉说:“很多年前体检就发现前列增生了,当时没重视,变重了才来看病,耽误了。”众所周知,体检是一般的筛查。若体检时发现前列腺增生,建议您向专业男科医生进行咨询,他们会根据专业知识更加专业地评估您的病情,对您进行指导。例如:国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿检查、血清特异性抗原等都有利于判断病情,决定治疗与否。

2、定期复查,监测病情。

众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及I-PSS评分等因素与良性前列腺增生临床进展相关。定期检查以上项目可以帮助我们有效地了解病情变化,以便采取适当的治疗方法。定期检查的项目有:血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、直肠指诊。

3、根据专业医生的检查和患者意愿,决定是否治疗

3.1下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。体检发现前列腺增生的患者,若轻度下尿路症状(国际前列腺症状评分≤7)或中度以上症状(国际前列腺症状评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施,包括病人教育、生活方式指导、随访等。

3.2若患者不符合观察等待的条件,那么应该积极进行治疗,否则延误病情。首先推荐药物保守治疗,中西药结合治疗、针灸火罐理疗能够安全有效地缓解症状、阻止疾病发展。

应该怎样治疗前列腺增生

我们说正常的男性,有50%左右有增生的,60岁有60%,80岁的男性有95%以上有前列腺增生,所以前列腺增生是一个老年病,与衰老同在,与年龄有关。

发病的原因有两条,一个是老年男性睾丸功能正常,这么多的前列腺增生的病人,应该怎么样治疗呢?临床上存在着一些误区,有些不需要治疗的时候盲目的治疗,该需要采取某些治疗方法的时候不去采取,就会出现一些问题。我们遇到前列腺增生的时候,有什么策略呢?

首先要分清不同的时期,不同的情况,采取不同的治疗原则。一般来说是八个字原则,叫做观察、药物、微创、手术,首先观察,我们发现前列腺增生的时候,我们做B超、体检,45岁、50岁的男性,一做体检前列腺大了。

这时候病人拿着体检报告就找我了,大夫,我需要不需要吃药,需要不需要手术,我现在做手术好,还是以后做,我现在要是吃药,能不能除根呢?然后我就问他,你有没有症状,他说没有什么症状,什么症状都没有的话,你的前列腺也不是很大,虽然开始大了,但是大的程度不是很厉害,这时候可以不吃药。

前列腺增生就是一个与衰老相关的问题,我们可以采取观察,一年或者是半年做个B超看一下它继续增大的趋势,如果增大的很快,这时候就可以药物治疗,如果原来没有症状,现在有症状了,这时候也要转入第二个阶段,药物,吃什么药呢?

一般来说有三个药,第一类是能够拮抗睾酮变成二氢睾酮的药物,叫非那雄胺,它是5α还原酶抑制剂,就不容易变成二氢睾酮了,5α还原酶抑制剂可以有30%的可能性让前列腺缩小,可以让更多的患者前列腺不再继续增大,有80%、90%。

第二类是α受体阻滞剂,它能够松弛尿道、前列腺部位的平滑肌,前列腺排尿就痛快了,排尿的出口宽敞了,尿的就痛快了,因为前列腺增生主要的症状就是排尿困难,这两个药,一个是静态的能变得小一些,一个是动态的,口松弛一下,把大门打开,尿的痛快一些,这两类是主要的药物。

还有第三类就是其他药物,包括中药,或者是其他的植物药,像花粉制剂,还有一些是作用于膀胱的,比如说增强逼尿肌功能的,或者是减少不稳定性膀胱的,但主要是前两类。