如何治疗高血压

2020-07-15

如何治疗高血压:
  治疗高血压分为两个方面:药物治疗和器械治疗。
  除药物治疗或器械治疗外,良好的生活习惯、规律的作息、健康的心态以及积极的锻炼,这是基础。药物治疗,分ABCD四大类。实际上,高血压有很多的原因,其中继发性高血压是可通过手术,器械治疗达到治愈的。比如患者有肾动脉的狭窄,在肾动脉上放上支架,就能够彻底解决。如果有肾上腺的增生,通过外科切除也能达到治疗。总体来说,高血压的治疗,以生活方式的改善为基础,并采用药物治疗,效果不好时,还可寻找器械治疗的手段。



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高血压的危害

高血压初期,身体症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛。随着病情发展,细小动脉逐渐硬化,中等以及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓,多发于冠状动脉、脑动脉及肾动脉,最后破坏患者的心脑肾等器官导致严重后果,堪称隐形杀手。

什么是高血压危象

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象,在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高。临床表现为剧烈的头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救不及时,可导致死亡。

高血压吃什么药好

高血压患者在选择降压药时,不一定选择最贵的药物,而是要选择最适合自己的降压药。因为降压药或多或少都有些副作用,临床上,专业医生会根据患者身体情况和耐受度进行综合评估,从而选择副作用小而又能有效降压的药物。因此,降压药的选择一定要在专业医师的指导下进行。

高血压的症状

高血压常见症状有头晕、头痛、头胀、颈背部僵硬等,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重。而高血压引起的继发性的疾病,若再合并脑血栓就会导致中风,出现半身不遂、口眼歪斜等症状。建议高血压患者日常生活中一定要合理饮食配合药物治疗,进行控制血压。

高血压减肥能降压吗

对于体重超标的高血压患者来说,减重是降低血压的重要途径,有效合理的用药是非常关键的。专家更建议大家通过健康的生活方式,来达到减肥的目标。控制饮食、增加运动量、保持乐观心态,不要盲目推崇减肥药,保健药等。

中医认为高血压跟什么有关

中医认为高血压跟什么有关:
  高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词,所以在古代的文献里没有记载,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴。
  眩晕和头痛在中医古籍有很多记载,比如陈述于2000多年前的《黄帝内经》里,就有一些关于眩晕头痛的记载。第一条最早见的叫做“故咸者,脉弦也”,就是吃咸太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候,脉相比较硬,像射箭的弓玄一样,比较紧、比较硬的一种脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候,就特别容易出现。
  另外古籍里还有记载“诸风掉眩 皆属于肝”,就是眩晕的出现,也就是认为跟肝经有关系,跟肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况,这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”,就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。
  总结的来说,高血压的发生中医认为跟三个脏器,心、肝、肾非常相关。

高血压针灸什么穴位

高血压针灸什么穴位:
  针灸治疗高血压效果很好。针灸治疗高血压需要患者就医辨证诊治,指导着高血压的用药,当然也指导着高血压的选穴。
  针灸比较常用的一些穴,比如属于肝火上炎型的高血压,这种情况可以选一些,比如合谷穴太冲穴曲池穴,现代研究最有效的治疗高血压的穴位是足三里穴。另外还有耳朵上的一些穴位,耳穴对于调节血压、稳定血压、帮助改善症状,也是非常好的一些穴位。通过辨证,如果是属于肝火上炎,选以上这些穴;
  如果是属于阴阳两虚,还有肾阴虚的情况,还要选一些滋阴的穴,比如太溪穴照海穴阴交穴;如果是属于脾虚有痰湿,要选一些健脾、化痰的穴,比如中脘穴、三阴交穴、阴陵泉穴。建议高血压患者在正规医师的指导下,选择适合自己的穴位进行治疗。

高血压针灸效果好吗

高血压针灸效果好吗:
  针灸治疗高血压需要根据病人的具体情况而定,需患者就医辨证诊治,每个人的治疗可能都有差异。如果病人血压非常高,收缩压达到180mmHg或者190mmHg以上,不主张针灸治疗。因为针灸疗法是将针具刺入患者体内,对皮肤会有一个刺激,在这么高的血压基础上,再实施针灸治疗会有很大风险。血压如果太高,容易出现一些并发症。
  但是对于一些早期的高血压,比如收缩压在140mmHg、150mmHg的高血压,可采用针灸来治疗,效果还是不错的。可以帮助降低血压,改善症状,比如在高血压的治疗当中,有些病人血压通过药物也好、治疗也好,血压控制得已经不错了。但是病人还有症状,比如睡眠不好,像脖颈子发硬、头疼、头重,这些症状通过针灸治疗,可以给病人得到明显的改善。这些症状改善了,对于帮助降血压是非常好的。

高血压停药后会怎样

高血压停药后会怎样:高血压的全称为原发性高血压,原发性高血压就是指根本的病因现在医学上不清楚,现在采取的治疗,其实并不是对高血压进行治愈的治疗,而是通过一些环节来控制血压,所以一旦停药不控制,就会发生反弹。
第一,大多数高血压的发病因素不能去除,一旦高血压形成,往往难以逆转,必须用药控制;
第二,坚持服药不仅能使血压稳定在理想水平,还可以保护心、脑、肾等重要器官不受损害。而间断服药或频繁换药,会加剧血压波动,还会加重靶器官损害。

血压升高就是高血压病吗

血压升高需要连续测三次以上,并且收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱以上才能确诊高血压。但是除外白大褂高血压,是指患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测时血压正常,这种血压不能诊断为高血压。

四季血压的变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色,尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。四季血压的变化冬春季呈最高峰,三伏天是个小高峰,最低时在夏秋两季。之所以出现这样的波动趋势,是因为高血压病位在肝肾,阴虚阳亢是主要发病机理。冬天肾主令,肾阴不足,肝阳上亢,到冬天就容易出现血压高峰。到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?

不同季节对于血压调整也有不同重点,中医治疗高血压的基本原则是:春要重视疏肝清肝;夏要重视养心阴清心火;秋要重视调肺气,使肺气能正常下降;冬要重视补肾阴,使肾阴能主时。冬季中药调血压,不仅要有治疗的概念,更要结合预防的理念。补益肝肾的精气,使精气充足,有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化,一天里也会有变化,连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。一般有两个血压高峰,第一个高峰在早晨,是血压的最高峰时间,相当于早晨6-9点之间;第二个在傍晚,大致相当于17-19点之间;中午和夜里相对低一些,所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人,称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压,也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷,在家也可以按一按穴位进行保健。在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关,因时取穴,也有一定的帮助。更多内容请收看本期节目。

融贯中西调“高压”

近年来,随着人们生活方式的转变,越来越多的人患上了各种各样的慢性病,高血压就是其中的一种。资料显示,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。

“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群,可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样,高血压本身的危害并没有多严重,但它可以引起心脑肾及血管的损害,从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治,中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈,打开了的话匣子再也关不住了。

高血压鉴别有三招

衷敬柏告诉记者,“高血压作为一个常见病,通过多年来的大力宣传,人们对它的认识有所提高,及时发现高血压的机会也大大地增加了,这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’,一旦发现高血压,就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。

在衷敬柏看来,要回答好这些问题,首先要确定是不是真正的高血压,以下几点必须要明确:一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?

衷敬柏认为,这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高,如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高,在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高,这类情况只要消除引起血压升高的原因,血压往往能很快恢复正常,一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人,如果没有特殊需要,往往需要先采用非药物疗法,血压过高时给予临时降压,这也有助于鉴别是暂时性血压升高,还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》,确诊高血压、但属于一般危险或低危者,应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等,1—3个月无效才考虑使用降压药物。

用药因病因人而异

衷敬柏告诉记者,即使是持续性高血压,不同的发病机理也会产生不同的结果,因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压,多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好,血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显,血管弹性差,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低且压差大。”

从事高血压防治30年来,衷敬柏将中西医药融会贯通,积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱也有调节作用。”

衷敬柏透露,西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压,最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异,“比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多,因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异,如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类,老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙,两者合用极大地增加了治疗的精准性。”

中西医结合治疗有优势

衷敬柏告诉记者,“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊,非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案,注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一,并且还定期对方案的应用效果进行评估分析,完善辨证标准与选方用药”。

在门诊中,衷敬柏一直遵循这样一个原则:处方用药与健康教育并重,强调高血压病人要有三个一,即“一天一万步,一天一斤蔬菜,每天一份好心情”。在治疗高血压时:低危病人先用非药物疗法,如饮用亦食亦药的中药代泡茶,采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效,则加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步,如果以上治疗手段仍不能使血压达标,则加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人,加用中药治疗,但不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。

多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处:一是血压控制的达标率会提高,二是症状缓解会更好,三是降压西药的用量可减小,四是部分病人经中药治疗后,血压可恢复正常,在一定时间内可以不用药物。

“除此以外,对于高血压病人来说,适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等,将有助于控制血压,而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中,衷敬柏如是告诫公众。

高血压心脏病患者安全过节的十大注意事项

元旦,春节双节即将来临,又刚处于二九与四九严寒季节,为了广大高血压、心脏病患者过好节日,有心要提醒几句:

1.节日期间,无论是走亲访友,还是外出旅游,不要忘记按时吃药。

2.坚持每天45分钟至90分钟的体力活动。

3.不要过分依恋扑克、麻将,而长时间坐着不动。

4.饮酒要适量,不可醉酒或喝闹酒。

5.不可暴饮暴食。

6.外出期间注意手及头部保暖,以免受寒冷刺激引起血压激剧升高。特别是老年朋友更要注意。

7.避免情绪过分激动。

8.忌突受惊吓,紧张,过分疲劳。

9.忌节日期间讳疾忌医,有不适要及时到医院就诊。

10.随身携带针对血压及心绞痛发作的急救药:针对心绞痛发作的急救药有硝酸甘油,心痛定,针对高血压的紧急降压药有普通的卡托普利片、心痛定。服用方法均为舌下含服。

高血压及糖尿病人尿中泡沫的警示

无论在经济生活中还是在日常生活,“泡沫”很少被认为是好事,对于高血压的病人来说,也是一样的,尿中出现多量的泡沫,就提示可能是肾脏的问题,这在高血压病及糖尿病病人中,都是提示肾脏可能出问题的很重要的征兆。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病,如果是高血压病人,糖尿病病人或目前虽然没有明显的其它疾病征象,但是长期出现尿液泡沫过多者,要高度怀疑有肾脏问题,一项简单的检查就可以了解是否肾脏是否出问题。

这项检查就是尿液分析及尿液微量蛋白测定。一般地说,尿液分析没有问题并不能肯定畅肾脏没有问题,因为还有部分病人是高血压或糖尿病肾病早期,只是有微量蛋白尿,常规检查不能发现,要进行特殊的尿液生化检查才能发现。所以,建议每个患有高血压或糖尿病的人,小便以后不要马上冲掉,回头看看,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液生化,以排除高血压肾病或糖尿病肾病。大家都知道,肾脏病最需要早期发现、早期治疗,并避免对肾脏有损伤的药物,多加注意,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性或推迟终末期肾病-尿毒症发生。

要排除肾脏问题,可以先常规尿液检验,没有问题的话则需进一步查随机尿生化(我院包括尿肌酐,尿微量白蛋白,尿B2-微球蛋白,尿苷酶等),如果有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。因此,一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿。因此尿液检验及尿液生化可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

尿液中的泡沫是上帝赐予人类早期发现糖尿病或高血压肾病的线索。朋友们,小便以后,不妨回头看看是否有很多的泡沫,或是长时间泡沫不消。

谈谈老年高血压的防治

编辑同志:

我岳父今年64岁,患高血压10余年,用过很多种降压药,仍时有头晕、血压高,对此他一直忧心忡忡。我常在报刊、电视上看到治疗高血压的药物和一些有关保健品的广告,不知道哪些药品适合老年人服用,也不知如何在生活上给予照顾,希望编辑请有关专家给予指导。

老年高血压与年轻高血压患者相比有自身特点,常伴有肾功能减退、动脉粥样硬化,合并糖尿病、冠心病、脑梗塞、前列腺肥大、老年抑郁症等。因而其治疗也有别于年轻高血压患者。根据我们的临床经验,老年高血压患者应注意以下几方面:

调摄生活起居不健康的生活习惯如体力活动缺乏、生活紧张、饮食无节制、吸烟与酗酒等常为高血压病的发病或加重的原因。老年高血压患者宜生活规律,合理锻炼,应避免一些爆发力的活动。一般地说,每周5次左右量力而行的体育活动有助于调节神经系统功能,降低血压,减少降压药用量,增进心肺功能。实验证明吸烟时血压明显升高,戒烟有助于提高药物疗效,保持正常血压。

谨慎选择药物老年人的体质与中青年人不同,对药物治疗的反应差异很大,因此治疗老年高血压时宜根据他们的体质特点、肝肾功能、合并症等情况选择降压药。原则上应选择作用温和、可靠、有效、安全的药物,避免选用影响肝肾功能、高级神经系统活动的药物。据我们经验,老年高血压宜首选长效钙离子拮抗剂(硝苯地平缓释片、波依定等)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利、洛汀新等)、吲哒帕胺等药,短效钙离子拮抗剂(心痛定)一般不作为首选长期降压用药。应用利尿剂时需要补钾,以免发生电解质紊乱;有心动过缓或传导阻滞不宜选用β受体阻滞剂;合并前列腺肥大、排尿困难者可首选α受体阻滞剂如压宁定等。

老年高血压患者最忌盲目换药,不能道听途说或盲目听信广告,听说甲药好就改为甲药,听说乙药好就改用乙药,否则既造成浪费,又不能有效地治疗高血压、预防高血压并发症。

中西医结合治疗由于很多西药或影响肝肾功能,或不能有效减轻临床症状,或不能阻断、逆转高血压的靶器官损害,如心肌肥厚、肾脏损害、动脉硬化等,中药治疗也应在考虑之列。中药的降压作用虽不如西药效果可靠稳定,但对机体的功能有综合调节作用,对于改善症状,预防高血压的靶器官损害有益,如血府逐淤汤有抗动脉粥样硬化、预防介入性治疗后再狭窄的作用,六味地黄丸对肾功能有保护作用;有的中药可治疗高血压的合并疾病而不产生明显的毒副作用,因此,中西医结合不失为治疗高血压的良策。

不迷信保健品由于医药广告经常宣传某种保健药物可以治疗高血压,且常举出某某人服药后的疗效如何如何,使人信以为真,以为此药就是根治高血压的灵丹妙药。实际上保健品对疾病的治疗仅起辅助性作用,无法替代现有降压药。盲目迷信某些保健品,随意停用降压药,可能会导致血压大幅波动,严重者可发生高血压危象、脑出血、脑梗塞等严重情况。

防忌医讳药行为有些老同志对药物心存畏惧,总认为无论中药还是西药,均会对身体有害,过分夸大药物的毒副作用,使高血压未能及时有效地治疗,导致冠心病、中风等并发症。此外,老年同志还应定期体检,以便早期发现高血压等疾病并及时治疗。

随身携带应急药物在各种因素刺激下,老年高血压患者容易突发血压严重升高,及时、有效的降压治疗,是减少老年高血压并发症的重要措施。因此无论居家或外出,都应备有急救降压药物。心痛定(硝苯地平)与巯甲丙脯酸(开搏通)舌下含服有快捷可靠的降压疗效,可作为急救药。

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平肝降压。适用于高血压病。

高血压通用方

养阴平肝降压。适用于高血压病。

高血压通用方

清肝降压。治疗高血压病。

高血压通用方

养阴平肝降压。治疗高血压病。

高血压通用方

平肝降压。适用于高血压病春季食疗。

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高血压

清肝降压。适用于早期高血压。