反复尿路感染怎么办

2020-07-15

反复尿路感染怎么办:
  处理反复的尿路感染应该:
  第一,对于可能是细菌耐药的患者,临床上建议做尿细菌的培养加药敏试验来寻找感染菌,从而选择合适的抗生素治疗;
  第二,做泌尿系影像学的相关检查,包括超声、CT等。因为感染重复发生可能还会与其他原因有关,如结石、畸形等,造成感染反复发作。因此,在尿培养确定是致病菌和耐药情况后,患者通过影像学的检查,往往可以排除有无合并的其他泌尿系的情况,如泌尿系畸形、泌尿系肿瘤,或泌尿系存在的异物等等。



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什么是尿路感染

尿路感染,又称为泌尿系统感染。这是尿路上皮的细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随着菌尿和脓尿。尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染以及下尿路感染。根据两次感染之间的关系,可分为孤立或者散发性感染和复发性感染,或者又可分为感染和细菌持续存在,细菌持续存在也成为复发。肝系感染发作时的尿路症状可分为单纯性尿路感染,复杂性尿路感染,以及尿脓毒血症情况,尿路感染多发生在女性,尤其多发生于性生活活跃期,绝经后女性的出现,这需要积极的进行详细的检查,诊断明确以后再进行药物治疗,这样才能达到很好的治疗效果。

尿频尿急是怎么回事

尿急尿频,叫做尿道或者膀胱的刺激症状,这是泌尿系统疾病的常见症状。主要的因素有两个方面,一种是炎症性的表现,另外一种是非炎症性的表现。炎症性的表现,会通过尿液的检查,发现尿的白细胞炎症指标升高,还有尿的培养,会提示有细菌的感染。根据检查结果进行适当的消炎治疗,患者的症状可以得到改善,而低于非炎症性的表现。比如非炎症性的无菌性的前列腺炎,还有间质性的膀胱炎,对这种患者也可以表现为尿频尿急以及小便次数增多等情况。而对于这种患者,需要通过尿液的检查,以及泌尿系的影像学检查,进一步确认尿频尿急的病因是什么。

尿不尽怎么办

当有尿的时候,一般人一次尿就可以排空,所以解完了,但是有的病人尿完了以后感觉还有尿,像没有解完,甚至有的人就离不开厕所,这种情况,需要看看他是不是单纯的一个尿不尽,还是伴随有尿频、尿急或者尿痛等这些情况。这个多半考虑跟尿路感染有关,所以需要去医院检查尿钾尿培养,或者有的人需要做一些尿常规或者超声等检查,这些检查可以帮忙明确他的病因情况,还有一些需要看看是不是妇科的某个局部刺激引起,如果这些因素都不存在,一定要去看看他的排尿神经系统是不是有问题。这个时候可以看看泌尿外科,来了解他的排尿神经或者肌肉是不是有问题,需要做一些尿流动力学检查,或者有的人需要做膀胱镜检查,来了解尿道的问题。

尿路感染要做哪些检查

尿路感染的检查,主要是做泌尿系统B超以及尿液细菌培养加药敏实验检查分析,最理想选择,细菌敏感的药物治疗,泌尿系统感染的治疗,一旦确定有感染以及敏感药物的治疗,严格按照疗程用药,一个疗程后再次做尿液细菌培养,检查阴性后才能说明治愈,要多喝些水,勤排尿不要憋尿,保证每天排尿量在2000毫升以上,因为这样可以起到尿道冲洗作用,同时每天需要用清水清洗尿道外口会阴部保持局部清洁,同时在发病时候需要避免吃辛辣等刺激性食物,尿道感染疾病检查需要根据经过一系列的检查,比如小便检查要检查,看看白细胞高不高,还要血液的检查,弄清楚病因再进行治疗,及时不要错过,治疗疾病,不要盲目的治疗疾病,要有什么不舒服,需要到医院进行及时就诊。

女性尿路感染有哪些症状

女性患者,因为尿道本身比较短,而且粗,因此女性患尿路感染的机会远远大于男性,比较容易发生尿路感染。尿路感染的症状就是排尿异常,比如尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感或者尿失禁、尿储留等等。另外会有尿液的异常,比如看到终末血尿,尿液中含有白色的沉淀物,一般这些白色沉淀物都是细菌或病毒,就是有些患者会出现腰痛、尿路感染逆行,导致膀胱炎时就会有小腹疼痛,导致肾脏感染,就会使腰部产生疼痛。因此,当患者出现上述症状的时候,需要及时到医院检查就诊,一般到医院可以做个尿液常规检查,就可以初步判断是否患有尿路感染,然后才需要做尿液细菌培养。平时需要注意休息,保持外阴清洁卫生,同时一旦发生尿路感染,在治疗的时候需要禁止性生活,多喝水,多排尿,不要吃辛辣等刺激性的食物。

女性尿路感染症状有哪些

女性尿路感染症状有哪些:
  中青年和老年女性均容易出现尿路感染。普通的细菌感染引起的最常见的症状是尿路刺激的症状,排尿异常,如尿频、尿急、尿痛。尿路刺激症状重者,可能会出现急迫性的尿失禁。
  膀胱炎时最为常见的尿路感染,对于合并高热、肾区疼痛等的全身症状时,可能是肾盂肾炎或者肾脏内的感染,需要及时治疗。
  严重的尿路感染会引起发热及腰部持续剧烈胀痛,甚至严重的全身感染症状。可能出现感染中毒性休克,血压低、心率快,呼吸急促,甚至昏迷。尿路感染还可以引起尿液的异常,有细菌性脓尿、血尿、气尿等尿路感染的症状,留潴尿管者尿液中有明显的絮状物。
  中老年人女性出现尿路感染症状时,需要明确患病前是否有排尿慢、排尿困难、尿等待、尿滴沥的病史,对原发病进行治疗。

尿路感染怎么检查

尿路感染怎么检查:
  尿路感染需要通过查体、化验和影像学检查,明确病因,及时解除病因,才能取得好的治疗效果。
  第一,对患者进行体格检查,包括泌尿、外生殖器的检查,男性患者是否存在包茎尿道外口狭窄,女姓患者是否合并处女膜伞、尿道肉阜尿道口是否有分泌物。
  第二,进行化验室检查。常用的检查是尿常规,明确尿中是否有炎症,有全身症状者需要进行血常规、生化的检查,反复复发的尿路感染者,需要进行中段尿 细菌培养加药敏。如果尿道口有分泌物,需要对分泌物进行检查。
  第三,进行影像学的检查。超声查看尿路系统是否存在积水,必要时可以选择CT或磁共振的检查,寻找引起尿路感染的诱因。

女性尿路感染几天能好

女性尿路感染几天能好:
  尿路感染一般需要用消炎药治疗,但用药的时间长短,与病因、疾病的严重程度有关。
  尿路感染患者首先需要调节生活方式,比如多饮水,清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物,避免劳累。
  单纯的下尿路感染,多为膀胱炎,口服沙星类的喹诺酮类药物,或者头孢类的抗生素3-7天。
  反复复发的膀胱炎需要做细菌培养,根据药物的敏感试验结果选择抗生素,用药疗程长,而且需要根据患者的临床症状和尿常规的结果决定停药的时间。
  上尿路感染,多数是由于肾盂肾炎引起,初期治疗应用输入的抗生素,治疗期间评估病情的变化。体温局部的症状控制之后,逐步改为口服的药物治疗。

尿路感染总不好怎么办

尿路感染总不好怎么办:
  尿路感染,一般情况下,用抗生素后,很快就能治愈。但是少数患者,用药后就能缓解症状,停药后再次出现症状的复发。
  对于屡治屡犯的尿路感染的患者,在应用抗生素之前做尿培养加药物敏感实验,根据尿培养的结果选择敏感的抗生素。同时查找尿路感染的诱因。
  此外,中老年女性雌激素水平下降也会导致尿道防御功能下降,容易发生尿路感染,可适当的补充雌激素。
  出现反复的尿路感染时,一定要及时就诊,有些患者的尿路感染是特殊的细菌感染所致,不能自行口服消炎药,药物选择不当会延误病情,重者可能造成肾脏组织破坏、肾功能受损,严重者可能会切除患者的肾脏。

急性尿路感染吃什么药最好

急性尿路感染吃什么药最好:
  根据感染的部位,尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎。下尿路感染主要是指膀胱和尿道,由细菌感染引发的炎症性的病变。
  急性肾盂肾炎,因为临床症状重,需要静脉输入抗生素。急性膀胱炎,以局部症状为主,口服消炎药即可。
  抗生素的使用应根据不同的细菌使用敏感的抗生素。但是患者在初诊时并没有细菌培养和药物的敏感实验的结果时,选择广谱抗生素,需要根据患者的年龄,全身的状况,各器官的功能,既往用药的情况和强度,选择合适的药物,一般包括头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。应用西药抗生素的时候,可以同时辅助用一些中成药、改善症状。

夹不住尿是什么原因

尿急,通俗的来说就是夹不住尿,造成该种情况的因素有很多,给患者带来了很大的影响和危害,尤其是在开会或者旅游的过程中,出现夹不住尿的症状,会特别的尴尬,下面我们就来具体了解一下夹不住尿是什么原因,以便做好日常预防。

夹不住尿是指不能自控排尿,或排尿有急迫感,尿意一来,即需排尿,不可稍有懈怠;或排尿之后,又有尿意,急需排尿,不及时排尿,则会尿湿内裤,主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致,常伴有尿痛。

一、膀胱尿道受刺激

最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。再者为非炎症性刺激如膀胱结石、尿道结石、输尿管下l/3段结石等,以及膀胱肿瘤、尿道肿瘤、前列腺肿瘤等、膀胱或尿道内异物、膀胱屡和妊娠压迫等刺激。

二、膀胱容量减少

如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。

三、膀胱神经功能调节失常

有的妇女在性冲动时有尿急的感觉,这可能是尿路感染或生殖系统出了毛病,这是由于女性的膀胱,子宫和尿道都与阴道极其临近,尤其是尿道,很可能在性交的摩擦中受到创伤,另外由于女性的尿道较短,容易引起细菌感染。

使用避孕环也可能导致尿急感,尤其是避孕环不合适的时候。有的女性对杀精子剂产生过敏反应,也会出现这种情况。怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。

四、憋尿

这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织。其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。

女性尿不出来是什么病

有尿意却尿不出来的情况还是不太常见的,但是现在人们的压力比较大,并且多数的人都存在着不良的生活习惯,这些都会造成疾病发病率的增加,而尿不出来的情况也变得更多了,那么女性尿不出来是什么病呢?一起来关注一下吧。

女有尿意却尿不出来怎么回事?
  (1)尿道远端狭窄

  这些问题多见于中老年女性身上,主要是因为雌激素缺乏所引起的尿道粘膜萎缩、粘连,进而引起的尿道远端狭窄。目前来说其病因并不明确,但是考虑是因为尿道炎、尿道外伤所引起的病症表现。虽然尿道远端狭窄这种病症在生活中认识的人很少,但是这并不代表着陌生就不会发生,总而言之无论是何种原因导致的女性排尿困难,势必是需要引起重视积极对症地治疗的。
  (2)膀胱颈痉挛
  女有尿意却尿不出来很有可能与女性膀胱颈痉挛有关,主要的临床表现是排尿困难、尿线变细且有明显的尿不尽之感,另外也有的患者会伴随有憋尿后膀胱区疼痛的情况,严重者甚至会有上尿路损坏的可能,需要及时引起重视积极治疗。相信很多女性朋友在看到这个膀胱颈痉挛的病症时候都感觉非常陌生,甚至有些人根本都没有听说过膀胱颈痉挛,但是无论如何还是需要全程投入去针对性治疗的。
  (3)膀胱炎
  膀胱炎是临床当中常见高发的一种泌尿系统疾病,主要是因为尿路感染所致。因为女性的尿道要比男性的尿道短,再加上女性尿道接近肛门,因此膀胱炎通常多发于女性身上。女有尿意却尿不出来怎么回事?膀胱炎发病以后,会出现尿频、尿急、尿痛以及明显的排尿不适、下腹部疼痛等,对于女性泌尿系统的健康损害极大。
  (4)盆底脱垂
  盆底脱垂是女性盆底肌松弛最为严重的一种症状表现,当女性尿道活动增加以后可能会表现出压力性尿失禁,随着脱垂程度的不断加深,膀胱脱垂的问题加剧,进而会表现出明显的排尿困难,对健康的危害之大是可想而知的。
  以上就是关于女有尿意却尿不出来的相关内容介绍,事实上导致女有尿意却尿不出来的原因有很多,在出现相关异常以后必须要及时到医院进行检查治疗,这样才能够规避更大的风险损害出现。

女性排尿变细的原因

我们日常的小便也是可以作为一种判断健康的标准,正常的小便不会出现频繁和尿不净等异常症状,同时小便变细也是一种不正常的现象,对于我们来说出现了这种疾病需要做好检查了,可能是患上了一些疾病,那么到底女性排尿变细的原因是什么呢?

一、膀胱收缩无力:
  1、逼尿肌无力可见于:服用有关药物;盆腔、脊柱手术;外伤、膀胱过胀、糖尿等。
  2、膀胱收缩力不足,如:过渡膨胀、严重感染、纤维化等引起膀胱平滑肌受损。
  3、一过性的排尿反射抑制:心理性的抑制和继发于盆腔及会阴部的疼痛。
  二、出口阻力增加:
  1、机械性梗阻:前列腺炎、前列腺增生、膀胱颈梗阻、前列腺癌、尿道狭窄等。
  2、内、外括约肌平面的功能性梗阻等。
  3、外伤,手术等。
  女性排尿变细的原因
  一、女性排尿困难的原因有哪些

  1.尿道病变
  (1)包括前尿道异物、瘢痕、结石及后尿道损伤。
  (2)根据外伤史、泌尿系统结石病史帮助诊断,尿道造影可确诊。
  2.膀胱病变
  (1)膀胱结石者有下腹部绞痛,疼痛向大腿、会阴部放射,疼痛时出现肉眼血尿或镜下血尿;膀胱镜检、B超可发现结石。
  (2)膀胱肿瘤者出现逐渐加重的排尿困难、无痛性肉眼血尿或镜下血尿,膀胱镜检可确诊。

导尿管漏尿如何处理

在术前插入导尿管是进行手术的必要措施,因此在进行手术的时候,需要对插入导尿管做好准备,但是导尿管除了会带来方便之外,可能还会导致很多麻烦以及以外的情况出现,其中可能会出现漏尿,那么导尿管漏尿如何处理呢?一起来看一看吧。

尿管周围漏尿怎么办?
  1. 前提:前提是保障尿管通畅。患者出现导尿管外漏尿,护士首先要检查导尿管是否通畅。(这一点,在留置导尿术前操作流程中,有明确指示:术前用物要准备一次性双腔导尿管2条,插管前要检查导尿管是否漏气……这些都是为防漏尿的前期准备)。
  2. 排除:留置尿管漏尿问题,首先要排除膀胱过度活动综合征,为解决这个问题,可以对症用药。
  3. 评估:进行留置导尿操作前,责任护士注意评估患者的既往史,询问患者既往有无尿频、尿急、漏尿等症状,排除膀胱过度活动综合征。
  4. 辅检:有的患者做了前列腺手术,术后还是会有尿频尿急症状。基于这种情况,医护人员就要做好问诊,对于有尿频、尿急、漏尿等症状者,除了做前列腺相关检查,还可提前做 MRI 检查,排除骶神经囊肿,确诊后手术,临床症状得到缓解,而无须再留置尿管。
  5. 长度:尿管时,要注意把尿管「下」到位(见尿液就停者是大忌),见尿液流出再插入2cm(甚至更多),勿过深或过浅,以确保尿管头端完全进入膀胱,而不致因插入过浅导致气囊注水后嵌顿在后尿道,造成膀胱因尿管刺激而不断收缩,给患者带来痛苦。
  6. 注水:往尿管气囊里注水的时候,不要注入太多,10mL即可,注水太多,给膀胱造成刺激,一定程度上造成膀胱收缩、痉挛,易导致尿道口漏尿。

用药讲疗程,骤停有危害

有一女性患者咨询:我前段时间尿频尿急,被诊断为尿路感染。医生开了药,交代服药7天为一疗程,7天后再复诊。服药3天后,症状基本消失,因看到药品说明书上的用药不良反应,便把药停了。岂料一周后,感到疲倦乏力,腰部也有一些隐痛,竟还发起了高烧。再到医院复诊,诊断为急性肾盂肾炎。医生说因为我随意停药造成的,这是真的吗?

用药治疗必须讲究疗程,不能自觉症状改善就停药。该患者服药3天后虽然症状得到缓解,但是膀胱内的细菌尚未完全杀灭,且逆行向上,于是炎症蔓延到了肾盂。本来是单纯的下尿路感染,结果变成了复杂的肾盂肾炎。

什么是用药“疗程”? 在临床上为了维持药物在体内的有效浓度,达到治疗目的,需要连续用药至一定的次数或时间,这一过程称为疗程。或者说,是连续用药后使病情得以有效控制的特定时段。用药疗程包括用物剂量、间隔用药和连续用药的时间。在这个完整的治疗时间段内,如果随意间断用药或停药,不但影响治疗效果,还会使原有疾病的复发或“反跳”,病情复杂化,甚至产生耐药性而增加治疗上的困难,严重的会因延误治疗而导致死亡。疗程的持续时间有长有短,多数以天、周计数,但有些慢性病的药物治疗疗程则较长,往往按月或按年计。

治疗用药疗程一般是多长?什么时候可以停药?这没有一个固定的答案,应该视药物作用的特点和治疗目的而定。

一般来说,用于改善症状的药物,可以“见好就收”。譬如,退热药、止痛药、止咳药、安眠药、抗过敏药等,这类缓解症状的用药,就是我们常说的“治标”,症状改善后可以停药。

如果是控制疾病或治疗疾病用药,就必须讲究疗程,不能随意停药。临床有一种说法,称为撤药综合征——是指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状“反跳”或致疾病复杂化。常见的一些停药反应的药物有:

1、糖皮质激素类:如考的松、强的松和地塞米松等,长期使用可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统,使促肾上腺皮质激素分泌减少,从而引起肾上腺皮质萎缩或功能不全。若骤然停药可使原疾病复发和恶化,出现“反跳”现象,甚至可发生“肾上腺皮质危象”,表现为厌食、恶心、呕吐、乏力等,撤药时必须逐渐减量,缓慢停药。

2、抗癫痫药:如苯妥英钠、阿普唑仑等,癫痫病人服用,症状得到控制后,若突然中断使用,可引起癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态,其原因是长期用药使中枢神经系统兴奋阈值降低所致,所以癫痫病人服药期间除非发生严重不良反应必须立即停药外,切勿突然中止治疗;即使需要更换药物,也应采用逐渐过渡的方法,先在原来用药基础上,加上新药后,才将原用药物逐渐减量至完全停用,停止治疗须在半年至2年内,逐渐减量至完全停药。类似的还有抗精神病药。如氯丙嗪、氯氮平等,精神分裂症患者在服用期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但若突然停药则会出现精神分裂症,因此应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量。

3、抗高血压药:如果在血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,达到或超过治疗前水平,并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心等交感神经活动亢进表现,严重者可发生高血压危象、脑溢血等。

4、抗心绞痛药:如硝酸甘油等硝酸酯类药物长期服用后骤停可致严重的心绞痛复发,甚至心肌梗死而死亡,此种停药反应可能与患者对硝酸甘油产生耐受性和依赖性有关,这类药物连续使用12周即产生耐药性,且剂量越大耐药性出现越快,此类药物间还有交叉耐受现象。长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛,突然停药容易出现心绞痛症状加重,导致心肌梗死与猝死,为防止停药反应,心绞痛病人撤除β受体阻断剂时,必须小心监护24周,逐渐减少剂量直至最后停药。

5、乙肝抗病毒治疗:尤其是服用核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等,要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药,可能发生肝病的急性加重,甚至发生肝衰竭。

6、抗结核药:结核病属于胞内菌感染,治疗需要长程和联合用药,一般短程治疗也需要6个月,中途不得随意停药。这类药物应遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少治疗失败,减少耐药性的产生,从而减少复发。不规范的抗结核治疗极易导致结核杆菌耐药,导致全身播散型结核,给治疗带来困难。

此外,还有抗凝、抗肿瘤、抗糖尿病、调脂、尿路感染治疗等,在症状控制后,如立即停药均可影响治疗效果,引起疾病的复发或恶化。因此,停药千万不能以症状改善与否为标准,随意停药。即使需要更改治疗方案的停药也应在医生的指导和监护下进行。