先天性胆管扩张症怎么治疗

2020-07-15

先天性胆管扩张症怎么治疗:
先天性胆管扩张即先天性胆管囊肿,治疗方式主要以外科手术切除为主。
主要是因为先天性胆管囊肿有以下几个危害,第一,有可能合并有胆管结石,第二,先天性胆管囊肿都会癌变,是十分明确的胆管癌的高危因素。所以一旦诊断明确,是需要手术切除的。
手术切除的范围包括囊状扩张的胆管要完整的切除,切除不完全的时候,残留的扩张囊状扩张的胆管,会有癌变的可能性,所以对于先天性胆管囊状扩张的患者而言,首先要进行一个明确的诊断,他的检查方法包括一个B超、CT、核磁,如果诊断明确,要进行一个积极的手术切除。



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先天性胆管扩张症怎样治疗

先天性胆管扩张症怎样治疗:
  先天性胆管扩张也叫先天性胆管囊肿,先天性胆管囊肿这一类疾病,它的治疗方式主要以外科手术切除为主。
  为什么要做手术,主要是因为先天性胆管囊肿它有以下这么几个危害,第一,先天性胆管囊肿它有可能合并有,胆管结石的发生,因为这个胆管成囊性扩张,里面容易有胆汁淤积,而淤积的胆汁有可能会结晶形成结石。第二,先天性胆管囊肿都会癌变,远期来看,随着年龄的增长,年纪越大,它癌变的概率越高,而且先天性胆管囊肿是十分明确的胆管癌发生的高危因素,所以对于先天性胆管囊肿,一旦诊断明确是需要手术切除的。手术切除的范围要包括囊状扩张的胆管要完整的切除,来避免以后胆管而癌的发生,而胆管囊肿切除不完全的时候,残留的这种扩张囊状扩张的胆管,以后还有这种癌变的可能性,所以对于先天性胆管囊状扩张的患者而言,首先要进行明确的诊断,他的检查方法包括B超、CT、核磁,如果诊断明确,要进行积极的手术切除。

先天性胆管扩张症的分型

先天性胆管扩张症的分型:
  先天性胆管扩张分两种类型,一种是先天性胆管扩张,还有一种是比较特殊的类型,它是肝内胆管的囊性扩张称之为卡路里氏病,目前学术界大致分为这两型。合在一起可以细分为四种。
  比较多见的是I型,胆总管的囊性扩张在临床上是最常见的、发病率最高的;
  第二种是肝外胆管的憩室型扩张;还有一种比较少见的是胆总管下端的囊性扩张。
  另外一种是IV型,IV型由分两种类型,一种肝内外胆管的囊性扩张称为Ⅳa型;
  一种是Ⅳb型,即肝外胆管多发的囊性扩张。

先天性胆管扩张症怎么治疗

先天性胆管扩张症这种不良症状的出现,首先可以采用外引流术,此外,一种急救术式的治疗方法;其次可以采用内引流术,不过这种方法存在容易诱发胆管炎以及肝硬化等等并发症的缺陷;最后可以采用囊肿切除-胆道重建术来处理。

现实生活之中,先天性胆管扩张症这种不良症状的出现,会给患者带来了极大的痛苦,因此是非常不利于提高生活质量的,患者往往无法正常工作及生活。那么,先天性胆管扩张症如何治疗?下面让我们了解一下。
  1、外引流术
  在全身状态差,如严重胆管感染、重症黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎伴中毒性休克时,可作为一种急救术式。由于长期外引流术后可使病人丧失大量胆液。发生水、电解质及酸碱平衡失调等。因此,外引流术只能作为一期手术,待全身状态改善后还需施行二期手术,如囊肿切除、肝总管空肠吻合术等。
  2、内引流术
  往对婴幼儿尤其是体弱病危者应用囊肿-十二指肠或空肠吻合可缩小,反流和逆行感染机会较前者少,因此在临床上应用较多。但随着对其长期疗效的总结,国内外学者发现内引流术由于残留的囊肿引流不畅,易发生胆管炎、胆管结石、肝硬化、门静脉高压症及肝内脓肿等.增加了再手术率,以囊肿十二指肠吻合为更多见,而且术后囊肿癌变率增高,可达20%~57%,癌变出现的时间也提前。正由于其近、远期并发症较多,目前这一术式已很少使用。
  3、囊肿切除-胆道重建术
  先天性胆管扩张症这种不良症状,通过囊肿切除-胆道重建术是首选治疗方法。切除囊肿以后,就可以行近端肝总管空肠Roux-en-Y式吻合。大型囊肿全部切除,损伤以及失血量都是太大的,所以,一般会采取分层切除法的方法,也就是囊壁的游离部分进行全层切除,而肝十二指肠韧带部分通常只做剥除内膜层处理,患者的肝总管口处留一个喇叭口借此来扩大吻合口,而十二指肠入口需要全部切除。

先天性胆管扩张手术怎么做

如果孩子出现先天性胆管扩张,相信也会让家长觉得烦不胜烦,因为这种疾病必须要尽快的接受手术,否则就会造成严重的后遗症,其实手术的方法有很多,可以选择内引流手术,也可以选择外引流手术,而目前医学上使用比较多的就是胆道重建术。

小儿先天性胆管扩张,本来就是一种比较常见的胆道畸形,往往会出现明显的病变,大部分的情况,女性的发病几率要很明显的超过于男性,大概占据总发病率的60%左右,那么首先就应该积极的接受治疗,否则就会留下更多的后遗症,可是先天性胆管扩张手术怎么做呢?
  一、胆总管囊肿外引流手术
  这种手术方法适合于严重胆道感染,比如说短期保守治疗之后没有任何的效果,又出现严重的穿孔部位粘连,这种情况先进行胆总管囊肿外引流术,等到手术之后的1~3个月,病情逐渐的稳定,可以择期进行根治性囊肿切除、胆道重建术。简单来说,这就是一种过渡性的应急手术,能够有效控制感到感染的症状,而且手术的创伤性比较小,不会出现明显的副作用。
  二、囊肿、肠吻合的内引流手术
  该手术方法在上个世纪被广泛的使用,由于仍存在胰胆管合流问题,所以在手术之后可能会出现各类不一样的并发症,目前,大多数学者认为该手术术式应该彻底摒除,所以也不再使用这种方法。
  三、胆道重建术
  在上个世纪开始就选择使用这种方法,也是治疗先天性胆管扩张的主要方法。优点有很多,可以解决胆总管狭窄的问题,可以较彻底地切除病灶,而且还能够改变重要的病理情况,防止胰液在囊肿内与胆汁合流。可以彻底的杜绝癌症的反应,达到预防癌变发生的目的。在接受手术之后所出现的并发症比较少,因此这种治疗的方法已经逐渐被大家认可,可以说在整体操作的过程中也并不需要有任何的担心,往往都能够有效的控制病情,也成为了目前医学上被医生广泛使用的一种方式。

什么是先天性胆管扩张症

人体胆道是一个均匀一致的管道,一端连着肝脏,一端进到十二指肠,在某些情况下,比如说有些胆胰汇合异常,在进十二指肠的时候再汇合在一起,有的胆道汇到胰管里面去,胰管汇到胆道里面去,这种情况就会导致管道局部的扩张,就形成一个囊肿,所以叫先天性胆管囊肿症,先天性胆管扩张症。

女性在怀孕期间一定要按时进行孕检,这样可以避免胎儿在腹部出现不适。很多胎儿由于孕期某种原因而导致宝宝出生后患有先天性疾病,而先天性胆管扩张症,是近几年常见的疾病现象,这种疾病对幼儿影响特别大。那么,什么是先天性胆管扩张症?
  先天性胆管扩张先天因素,一般是胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖,和过度空泡形成所造成的胆管壁发育薄弱,再加后天的获得性因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻及随之引发胆管内压力增高,最终导致胆管扩张的产生。
  先天性胆管扩张症原因
  先天性胆管扩张,可能是胚胎期胆总管与主胰管未能正常分离,两者的交接处距壶腹部较远,形成胰胆管共同通道过长,并且主胰管与胆总管的江合角度近乎直角相交。因此,胰管胆管吻合的部位不在十二指肠乳头,而在十指肠壁外,局部无括约肌存在,从而失去括鸡功能,致使胰液与胆汁相互返流。
  当胰液分泌过多而压力增高,使胆管发生扩张。在病毒感染之后,肝脏发生巨细胞变性,胆管上皮损坏,导致管腔闭塞或胆管扩张。先天性胆管扩张症病因未完全明了胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发生本病的基本因素。
  先天胰胆管连接处异常、胚胎期胆总管、胰管末端分开、胆总管以直角进行胰管、或胰管在壶腹上方汇入胆管、胰液易反流入胆管、致胆管内膜受损、发生纤维性变导致胆总管囊性扩张。
  先天性胆道发育不良,胚胎其原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通如某段胆管上皮过度增殖及过度空泡化可致胆囊壁薄弱而形成异常的囊性扩张;先天性胆管扩张症女性发病率明显高于男性,有人认为与性染色体有关。

先天性胆管扩张手术后遗症

先天性胆管扩张症的出现,往往都会需要接受手术的治疗,但是手术虽然可以控制病情,也会存在很多的后遗症,首先会出现反流性胆管炎,也同样会出现胆管囊肿穿孔等等,如果在手术的过程中没有注意起来,也同样会引起炎症的表现。

在现实的生活中,先天性胆管扩张其实是一种先天性的疾病,由于某一些原因的存在,没有被及时发现,最终就会出现很多的并发症,一旦呈现出来之后,必须要积极的接受治疗,而在目前的医学上,有不少的人都会选择手术治疗,可是先天性胆管扩张手术后遗症有哪些呢?
  一、反流性胆管炎
  先天性胆管扩张症患者做手术以后,原先的肠道就会出现明显的结构变化,因为它已经把扩张的胆管进行切除,这种情况就会导致患者胆汁流出的通道受到影响,所以可能会导致最常见的反流性胆管炎。因为胆管下端有一个括约肌,本身具有收缩的效果,可以达到阻止肠道内反流,但是在经过手术之后,那么就会出现一种异常的症状。
  二、反复炎症表现
  如果在接受手术的过程中并没有做好完善的消毒措施,很容易会导致术后长期反复发作反流性胆管炎,这是最主要的手术后并发症,所以首先就应该选择专业型的医院。
  三、胆管囊肿穿孔
  其实先天性胆管扩张症也有轻微有严重的区别,如果病情比较严重,也需要尽快接受手术治疗,但是如果在接受手术过程中并没有注重力道,很有可能就会造成穿孔。穿孔后可发生弥漫性腹膜炎,重者可危及生命,所以这种并发症是比较严重的,哪怕在接受手术之后也一定要特别关注。
  四、胆管炎症
  其实在接受手术过程中,有可能会导致胆汁的淤积,此时就会引起炎症表现,常可引起胆管感染、胰腺炎、化脓性胆管炎,如果患者情况比较严重,更加可能会导致败血症的出现,所以接受手术虽然有很好效果,但是也一定要注重于全面的检查,了解自己是否适合接受这种手术。

先天性胆管扩张手术怎么做

如果孩子出现先天性胆管扩张,相信也会让家长觉得烦不胜烦,因为这种疾病必须要尽快的接受手术,否则就会造成严重的后遗症,其实手术的方法有很多,可以选择内引流手术,也可以选择外引流手术,而目前医学上使用比较多的就是胆道重建术。

小儿先天性胆管扩张,本来就是一种比较常见的胆道畸形,往往会出现明显的病变,大部分的情况,女性的发病几率要很明显的超过于男性,大概占据总发病率的60%左右,那么首先就应该积极的接受治疗,否则就会留下更多的后遗症,可是先天性胆管扩张手术怎么做呢?
  一、胆总管囊肿外引流手术
  这种手术方法适合于严重胆道感染,比如说短期保守治疗之后没有任何的效果,又出现严重的穿孔部位粘连,这种情况先进行胆总管囊肿外引流术,等到手术之后的1~3个月,病情逐渐的稳定,可以择期进行根治性囊肿切除、胆道重建术。简单来说,这就是一种过渡性的应急手术,能够有效控制感到感染的症状,而且手术的创伤性比较小,不会出现明显的副作用。
  二、囊肿、肠吻合的内引流手术
  该手术方法在上个世纪被广泛的使用,由于仍存在胰胆管合流问题,所以在手术之后可能会出现各类不一样的并发症,目前,大多数学者认为该手术术式应该彻底摒除,所以也不再使用这种方法。
  三、胆道重建术
  在上个世纪开始就选择使用这种方法,也是治疗先天性胆管扩张的主要方法。优点有很多,可以解决胆总管狭窄的问题,可以较彻底地切除病灶,而且还能够改变重要的病理情况,防止胰液在囊肿内与胆汁合流。可以彻底的杜绝癌症的反应,达到预防癌变发生的目的。在接受手术之后所出现的并发症比较少,因此这种治疗的方法已经逐渐被大家认可,可以说在整体操作的过程中也并不需要有任何的担心,往往都能够有效的控制病情,也成为了目前医学上被医生广泛使用的一种方式。