什么是胆道感染

2020-07-15

什么是胆道感染:
胆道感染主要是由于胆管胆道系统的炎症而发生的,胆道炎症最常见的诱因就是胆道系统里发生了梗阻。
胆道梗阻,容易合并胆道感染,胆道感染最常见的症状有几种类型,第一是腹痛,患者可以表现为右上腹或中上腹的疼痛,第二是发烧,患者可以有短时间内体温的急剧升高,同时伴有寒颤反应,第三是黄疸。
而对于急性化脓性梗阻性胆管炎,一般都是由于结石或者肿瘤导致胆道系统的完全梗阻,同时又有严重的胆道感染,这个时候细菌跟毒素大量入血,从而导致患者出现感染、休克的表现,同时可以合并有意识功能障碍。



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胆道镜检查怎样做

胆道镜检查怎样做:
  胆道镜检查,其实顾名思义就是通过镜子在胆道里面观察的一种操作方法,一般来说分为术中胆道镜和术后(胆道镜)。
  这个因为胆道非常的细,我们平常在这个正常人身上无法通过胆道镜能直接深入到胆道,多半运用胆道镜的时候是在手术当中。比如说最常见的做胆道探查的时候,胆管里面有石头,我们肉眼没法钻进那么小的这个胆道里面去看,我们就通过胆道镜这种仪器很细的一个纤维管状的一个镜子,能够弯曲伸展,能够进到这个胆道里面,去看到我们想看到胆道内部的一个情况。比如说它有合并哪一个分支阶段里面有石头的时候,我们甚至可以通过胆道镜变成的测控,深入一些特殊的设备。比如说我们叫取石网篮的一样的东西来抓取石头,达到通过胆道镜把石头取出的这个目的。有些患者是做完胆囊探查以后,我们会常规在胆管里面放一个T管,叫T型管一样东西,它是一个橡胶管来引流胆汁,支撑胆管的一个目的,防止胆道狭窄和胆瘘。
  有些情况下比如说患者做完了以后,一个月,两个月,三个月,这个管的还会带着,带着以后如果再做影像学检查,发现了胆管里面还存在有残余结石的时候,这时候我们就会有一个通道,就是经T型管这个通道来进行胆道镜的检查了。同样原理也是一样,通过这个T管支撑的这个通道,我们植入胆道镜去进行取石治疗。

胆道疾病的症状有什么

胆道疾病的症状有什么:
  这个问题也问的特别的宽泛,首先说胆道疾病有很多种类型,有良性的有恶性的,有严重的有不严重的。所以它的症状也是表现千差万异,总的来说,举几个简单的例子,比如说一些胆道的急性的一些病变,比如说急性胆囊炎,胆管炎,它表现一种炎症表现。
  首先就是疼痛,发热,引起这种恶心吐消化道这些相关的症状,甚至来说有一些引起了胆道梗阻。这种胆道病变,它会表现为皮肤粘膜的这种黄染,有些梗阻时间长了,胆汁酸在这个体内外周皮肤里面淤积多了,会引起全身的皮肤的瘙痒,大便发黄,大便发白等等这些,这都是一些我们可以观察到的一些临床表现。比如说在查体上,通过查体,比如说导致胆囊梗阻了,它会引起右上腹可以摸到这种肿大的胆囊。
  从其它的一类,比如说胆囊胆道的这种恶性病变,它可能没有一些,能够让你能马上感知的一些症状,比如之前说的腹痛,发热,可能都没有。它只是临床上表现的一种不适感,或者说以这种肿瘤消耗为表现的,体重下降,食欲不振这种非典型性的表现。有时候查体发现的时候,你就没有什么阳性体征,但是做实际的辅助检查的时候其实已经很严重。所以我想说的就是说这种胆道疾病,并不要以这种表观的表现来判断它的严重程度,而是应该做细致的鉴别。

胆道感染是什么

胆道感染是什么:
  胆道感染实际上主要是由于胆管胆道系统的炎症而发生的,而胆道系统的炎症它一般都是有诱因的,最常见的诱因就是胆道系统里发生了梗阻。比如说胆管结石导致的胆道梗阻,或者是胆道系统肿瘤导致了胆道系统梗阻,但无论什么原因引起的胆道系统梗阻,它均容易合并有胆管炎的,也就是胆道感染的发生,胆道感染有什么症状呢。
  一般最常见的症状有这么几种类型,一个是腹痛,患者可以表现为右上腹或中上腹的疼痛,另外一个就是发烧,患者可以有短时间内体温的急剧升高,同时伴有寒颤反应,还有一点就是黄疸,由于它胆道梗阻的发生,患者可以出现转氨酶的升高,胆红素的升高以及胆道酶的升高,小便颜色加深,皮肤巩膜黄染,而合并有完全的胆道梗阻时候,大便颜色可以变浅,这些都是胆道感染常见的一些原因。而对于一些重症胆道感染的患者而言,这里主要是指急性化脓性梗阻性胆管炎,它一般都是由于结石或者肿瘤,导致胆道系统的完全梗阻,同时又有严重的胆道感染,这个时候细菌跟毒素大量入血,从而导致患者出现感染、休克的表现,同时可以合并有意识功能障碍。

胆道镜检查怎么做

胆道镜检查怎么做:
  胆道镜检查就是通过镜子在胆道里面观察的一种操作方法,一般分为术中胆道镜和术后胆道镜,就通过胆道镜这种仪器很细的一个纤维管状的一个镜子,弯曲伸展能够进到胆道里面去看到我们想看到胆道内部的一个情况。比如可以看到合并哪一个分支阶段里面有石头,甚至可以通过胆道镜变成的测控深入一些特殊的设备,比如采用取石网篮来抓取石头,达到通过胆道镜把石头取出的这个目的。有些患者是做完胆囊探查以后会常规在胆管里面放一个T型管,可以引流胆汁,支撑胆管,防止胆道狭窄和胆瘘。
  有些情况下比如患者做完手术以后,身体还会着这个T型管,等复查时影像学检查发现了胆管里面还存在有残余结石,这时候我们就会有一个通道,就是经T型管这个通道来进行胆道镜的检查,同样原理,再通过这个T管支撑的这个通道植入胆道镜去进行取石治疗。

胆道疾病的症状有哪些

胆道疾病的症状有哪些:
  胆道疾病有很多种类型,有良性的有恶性的,有严重的有不严重的。所以症状也是表现千差万异。比如胆道急性的一些病变如急性胆囊炎,胆管炎表现为一种炎症表现,就是疼痛,发热以及引起这种恶心吐消化道的相关症状,甚至有一些引起了胆道梗阻,会表现为皮肤粘膜的黄染,有些梗阻时间长了,胆汁酸在外周皮肤里面淤积过多,引起全身的皮肤瘙痒,大便发白等症状。还有一些在查体中发现胆囊梗阻,会引起右上腹可以摸的到这种肿大的胆囊。
  另有一类比如胆囊胆道的恶性病变,可能没有一些能够让你能马上感知的一些症状,只是临床上表现的一种不适感,或者说以这种肿瘤消耗为表现的体重下降,食欲不振这种非典型性的表现,这种其实已经很严重了。
  所以我想说的就是胆道疾病并不要以这种表观的表现来判断它的严重程度,而是应该做细致的鉴别。

胆囊炎吃什么药最好

胆囊炎吃什么药最好:
  胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎发作,由于胆囊增大,胆汁淤积,同时合并细菌感染,这种情况最好的治疗方法是抗生素输液,补充必要的水分葡萄糖和电解质,以促进胆囊炎症的快速消退。慢性胆囊炎由于急性炎症缓解,或者胆囊结石的持续存在,而使得胆囊功能异常。
  需要通过对症选择药物,促进胆汁的分泌,降低胆汁当中胆固醇的含量,改善胃肠道动力,补充消化酶,在一定程度上控制症状,同时改善胆囊功能。常用的药物如熊去氧胆酸、茴三硫、胆康胶囊、胆宁片、消炎利胆片等,要根据患者具体的症状以及胆囊的功能来进行选择。

γ-谷氨酰转肽酶正常值

γ-谷氨酰转肽酶正常值是用于诊断急性病毒性肝炎、酒精性肝炎等疾病的数值。

γ-谷氨酰转肽酶正常值的参考范围:酶速率法(37℃):男性11~50U/L,女性7~30U/L;重氨试剂比色法:400U/L;对硝基苯胺法:25~40U/L;连续监测法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。γ-谷氨酰转肽酶检测方法有多种,不同的检测方法有不同的参考值。

γ-谷氨酰转肽酶增高见于:原发性或转移性肝癌、阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等肝胆疾病,另外心肌梗塞、心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可出现γ-谷氨酰转肽酶增高。

在检查γ-谷氨酰转肽酶时,有一些事项需要注意:

一、抽血前的注意事项

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、抽血前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

二、抽血后应注意

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

肝内胆管结石是怎么回事

肝内有些人也可能会出现胆管结石的情况,引起的原因可能是胆汁瘀滞、低蛋白的食物、胆道感染、遗传原因、地域原因等,所以肝内胆管结石的病因相对来说比较复杂,一般患有该疾病可以通过B超检查来确诊的,然后可以服用一些利胆剂来控制病情。

结石近几年它的出现几率是非常高的,现在很多人由于生活不规律,可能都会存在结石方面的问题,胆管结石是发病率比较高的一种疾病,一般这类结石需要通过手术进行治疗的,当然要了解清楚原因在进行根治,这样才能达到治疗胆管结石的效果,那么肝内胆管结石是怎么回事?
  1、胆汁瘀滞
  如果胆管比较狭窄,这个时候等胆道有梗阻的情况出现,当然也可能会出现胆管囊状扩张的情况,胆计会出现淤滞细菌感染的现象,游离胆红素会沉淀,慢慢的会有一些粘液脓性物参与,就有可能会形成或黄色的胆泥,这样会有进一步加重胆道梗阻的情况,也会促使结石形成的。当然平时如果身体有先天性胆管囊扩张或者是十二指肠乳头旁憩室都会导致胆子流动不畅通,就会发生胆管结石。
  2、低蛋白可能会诱发胆管结石
  低蛋白的碳水化合物食物,可能也会导致体内的一些葡萄糖醛酸梅可能会抑制葡萄糖二酸1-4内酯含量减少,这个时候会有利于前面说的葡萄糖全酸酶结合胆红素水解为有游离胆红素,这样就会发生沉淀,形成结石,这也是我国胆结石发病的原因,一般都是因为饮食引起的。
  3、胆道感染
  胆道如果出现感染的时候,可能会导致胆红素和某些物质结合形成游离胆红素,这个时候感到感染,会导致胆管炎性黏液物资增加,这个时候钙离子等物质会参与进来,就有可能会形成以胆红素钙为主的胆管结石。
  4、遗传引起
  肝内胆管结石和遗传有关系,如果我们的上一辈有肝内胆管结石的患者,子女出现肝内胆管结石的几率是比较高的。
  5、地域原因
  每个人生活的环境不一样,所以地质、水质、饮食、地貌等都会不一样,一般东南亚地区出现肝内胆管结石的人群比较高,当然在我国西南地带出现肝内胆管结石的情况也很多。

急性胆道感染的治疗

急性胆道感染病人进行治疗前需要调理身体,通过禁食、营养支持,以及输送维生素或者微量元素等方式使得人体处于一个较佳的状态。药物治疗指的是通过服用止痛药缓解腹痛的症状,以及服用抗生素来缓解细菌对胆道的感染。当人体出现较为严重的症状时,需要采用手术治疗的方式切除胆囊或者是取出结石。

急性胆道感染是由于细菌入侵到胆道系统滋生扩散导致其受到感染,或者是因结石等导致胆道梗阻使得胆汁淤积的一种常见病症,常表现为腹部疼痛,食欲下降等症状,严重者会引发胆道出血或者是肝脓肿等后果。而且急性胆道感染治疗难,但也要在全面检查病人后再采取相应的方法进行治疗,那么,急性胆道感染的治疗是怎样的呢?
  一、调理身体
  由于急性胆道感染病人食欲会有所下降,因此体内所需要摄取的营养物质无法得到满足,而食物又会刺激胆道中胆汁的分泌,从而加重病情的发展。这就需要在治疗前对病人先采取禁食的方法,继而通过静脉输送的方式给人体进行营养支持,或是其他对人体进行正常生命活动有利的微量元素、维生素等,当人体处于较为正常的状态时,也有利于进一步的治疗。
  二、药物治疗
  这主要是适用于症状较轻的急性胆道感染,当人体出现腹痛的症状时,可服用止痛药物缓解疼痛,若人体表现为较为严重的胆绞痛时,可服用解痉药物。针对于因细菌感染肠道引发的急性胆道感染,需要选用一些抗生素来对抗病菌的扩散,从而更好地抵御细菌对人体的感染。当然在服用这些药物之前要明确不会对人体带来过敏或者其他不良反应。
  三、手术治疗
  这主要是针对急性胆道感染较为严重的病人,一般需要通过解除人体胆道出现的梗阻,以引流的方式降低胆道内的压力。其中出现胆囊炎的患者需要采用胆囊切除的方法进行治疗,倘若是人体胆道出现结石,或者是患有急性胆管炎时,要通过胆总管探查以及T形管引流的方式达到取出结石,以及将胆汁进行引流的目的。

胆道感染反复发烧怎么办

胆道出现细菌感染很容易引起发烧,如果发烧反复发作,患者应及时到医院治疗。治疗方式包括静脉输液青霉素、硝奥唑来、头孢类药物等,也可配合吃一些布洛芬缓释片、扑热息痛泡腾颗粒,患者同时还要注意清淡饮食,避免过于劳累。

胆道感染即胆道内出现的细菌感染,它一般与胆石病同时存在。胆石发生移动、梗阻,或出现细菌感染时,很容易引发发烧、黄疸等症状。由于胆道感染所引起的发烧很容易反复发作,使疾病的恢复变得更加困难。那么,胆道感染反复发烧怎么办?
  一、胆道感染反复发烧怎么办
  由于胆道感染所引起的发烧很难及时治愈,因此很容易反复出现。如果发烧比较严重,患者应及时到正规医院治疗,可以通过静脉输注硝奥唑来、头孢类药物以及青霉素治疗。除此之外,还要注意在保证营养的基础上尽量饮食清淡,多喝水,避免过于劳累和剧烈运动,在治疗的同时还可以配合吃一些布洛芬缓释片、头孢呋辛酯、扑热息痛泡腾颗粒等药物。
  二、胆道感染要注意什么
  1、注意饮食:胆道感染的患者应注意日常饮食的合理、节制。应减少脂肪、热量的摄入,避免肥胖。日常的饮食中应增加膳食纤维及钙的摄入,避免摄入油腻、高脂肪食物,比如鸭肉、肥肉、油炸食品、荷包蛋等等。
  三餐尽量定时定量,以减少胆汁在胆囊的停留时间,促进胆汁酸循环。还要注意节制饮食,不能暴饮暴食,避免烟酒等刺激性食品。另外,无论在发作期还是静止期,富含胆固醇的食物都应少吃,包括蛋黄、鱼籽、肾、脑、动物肝等等。
  2、注意日常活动:在静止期,患者应尽量参加各种体育锻炼,增强体质,促进疾病的恢复,预防感染。不过要注意劳逸结合,不能盲目加大运动量,以免过度疲劳,增加身体负担。而急性期患者则应避免运动,尽量卧床休息,促进身体的恢复。