胆汁淤积的原因是什么

2020-07-15

胆汁淤积的原因是什么:
胆汁是由肝脏分泌、合成和代谢,如果检查身体发现血里的胆红素升高,出现胆汁淤积,有可能是两种情况:一种是肝脏本身功能发生了问题;二是先天性的肝脏处理胆汁酸的能力就有异常。但更多的是因为胆道的排泄路径出现了异常,表现为胆道的梗阻,引起胆汁的代谢异常。而梗阻最常见的原因:一是结石,另外一个是胆道系统的肿瘤,它可能堵塞胆道,引起胆道的梗阻。如果这个病人发现胆红素升高,就是胆汁的代谢出现了问题,一定要做进一步的检查,比如说B超、腹部的增强ct、核磁胰胆管水成像,明确胆红素的升高的原因。



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胆淤症是怎么引起的

胆淤症是怎么引起的:
  首先得纠正一下,我们临床上并不称为叫胆淤症,可能您提的问题,是想问胆汁淤积。胆汁淤积在临床上是普遍存在的一类疾病,它反映了各种原因导致的胆汁,在肝脏或者胆囊胆管里面的淤积的一种状态,称为一类疾病。所以胆汁淤积症,有时候是要首先明确病因的。比如说常见的有一些,是因为结石或者肿瘤导致的胆道的梗阻,这样胆汁排不到肠道里面去,就会在胆管胆囊里面淤积,进而在肝脏细胞里面淤积,这种情况下进一步发展,就会变成临床上称之为梗阻性黄疸的这一类疾病。
  另外可能会有一些肝脏本身的器质性功能的异常,比如说我们有一种自身免疫性的疾病,叫原发性胆汁性肝硬化,它的表现就是以胆汁淤积为主要表现,表现为我们临床上的胆红素增高,这种情况下随着时间的逐步延长,胆汁的持续淤积对肝细胞的破坏,就可能发展成肝硬化。
  所以每一种病因不同病因造成的胆汁淤积,需要针对不同的病因来进行治疗。比如说有些人长期饮酒也会造成胆汁淤积,尤其是一些毛细胆管的一些胆汁淤积,形成了肝脏的这种纤维化表现,这些都是我们需要进一步鉴别诊断。所以胆淤症其实就是指这种胆汁淤积的一类疾病,它可能有各种原因引起,我们要进行鉴别诊断,才能判断下一步的治疗。

胆汁淤积是怎么回事

胆汁淤积是怎么回事:
  胆汁其实是由肝脏分泌、合成和代谢,其实如果我们检查身体发现这种血里的胆红素升高,出现这种胆汁淤积,它有可能是两种情况:一种是因为肝脏本身功能发生了问题,就是因为肝功能衰竭引起的这种胆汁淤积;有一些是因为先天性的原因,他先天性的肝脏处理这种胆汁酸的能力就有异常。相对来说肝脏功能本身出问题的比例比较少,而更多的是因为胆道的排泄路径出现了异常,表现为这种胆道的梗阻,引起这种胆汁的代谢的一个异常。
  而梗阻最常见的原因是两个:一个是结石这个最常见,比例也最多,而另外一个是胆道系统的肿瘤,主要是胆管癌,胆管癌它按照不同的部位可以分为:远端胆管癌、肝门胆管癌和肝内胆管癌,但无论何种胆管癌它都可能会堵塞胆道,引起胆道的一个梗阻的一个表现。如果这个病人发现胆红素的一个升高,就是胆汁的它的代谢出现了问题,一定要做进一步的检查,包括影像学的检查,包括实验室的检查,明确它胆红素的升高是由于肝脏本身功能的原因,还是因为它胆汁排泄路径出现了问题。需要做的检查包括它血的肝功能的化验,包括影像学的检查,比如说B超、CT、尤其是腹部的增强CT,还有就是核磁,核磁的胰胆管水成像对于判断它胆道的通畅程度是非常有帮助的。

胆汁淤积性黄疸怎么办

胆汁淤积性黄疸一般首先要进行药物退黄,对症治疗。如果是病毒感染所致,就要抗感染治疗。药物引起者,要及时停药。良性复发性肝内胆汁淤积,治疗一般可以用抗组胺类药物。如果是由于胆石症等引起的,首先应该给予消炎利胆对症治疗,必要时手术治疗。半乳糖血症,可限食乳制品。如果是酒精所致的淤积性黄疸,需要戒酒和一般护肝治疗。

胆汁淤积性黄疸是指直接胆红素升高超过一定的范围,皮肤粘膜出现黄疸的症状。常见的病因是肿瘤,结石,炎症等。胆汁淤积性黄疸具有潜在的危险因素,意味着肝胆功能的异常。早期发现胆汁淤积性黄疸,及正确诊断黄疸的病因,对于疾病的治疗有重要意义。那么,胆汁淤积性黄疸怎么办?下面我们就一起来看看吧。
  1、胆汁淤积性黄疸一般的处理原则首先要进行药物退黄,同时多注意饮食习惯,不要吃太油炸油腻,辛辣刺激的食物,适当的给予一些药物对症治疗。常用的有保肝的药物有复方甘草酸苷片,注射用还原型谷胱甘肽。退黄的药物有熊去氧胆酸,配合消炎利胆片对症治疗。
  2、胆汁淤积性黄疸有很多种原因,如果是感染所致的淤积性黄疸,就要抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。
  3、如果是药物所致的淤积性黄疸,首先要立即停药,黄疸一般在停药后数周会消退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。
  4、如果是良性复发性肝内胆汁淤积,治疗一般可以用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥。
  5、如果是由于胆石症,胆囊炎引起的肝外梗阻,首先应该给予消炎利胆对症治疗。如果治疗效果不佳,往往需要借助外科手术来处理。
  6、肝内胆汁郁滞有半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。如有明显中毒症状,特别是伴有过敏反应者,强的松40μg/d。但若用一周后,胆红素无明显下降即应停用,以防付作用发生,中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。
  7、如果是肠道外相关营养,就要避免脂肪乳的应用。如果是酒精所致的淤积性黄疸,需要戒酒和一般护肝治疗。另外可以在医生指导下使用注射用甲硫氨酸,可以解决胆汁淤积的问题的,对于胆汁淤积综合症比较有帮助的。
  8、妊娠所致胆汁淤积,一般较多使用茵栀黄、强力宁、甘利欣。

胆汁淤积症有什么症状

对于胆汁淤积症这个病也许大家觉得很陌生,但是它却离人们并不遥远,是经常发生在我们身边的一种胆病,这种病主要表现为肚子的上部疼痛,还有的是有黄疸的表现,而这种病主要是由于胆汁到胆道胆囊的过程受到阻碍,从而引发肝脏疾病等一些并发症,所以大家遇到右上部肚子疼就要及时到医院检查。

大家在日常生活中,常常遇到一些疾病的困扰,但是对胆却是比较陌生的,但是和胆相关的病变在生活中经常遇到,比如说胆汁淤积症就是经常遇到的一种疾病,而对于这种疾病并不是很了解。那么,胆汁淤积症有什么症状?
  胆汁淤积症的孩子的皮肤发暗、暗黄、甚至是偏绿色。因为胆汁是深绿色的,胆汁淤积严重就是黄绿的颜色。另外,由于胆汁淤积,胆汁排出减少,导致大便偏浅色,有的是浅灰色,有的就是灰白色。胆汁淤积可以理解为就是胆汁非常粘稠,难以排出,可以分为肝内胆汁淤积,胆囊内胆汁淤积。其症状主要表现为上腹痛,特别是以右上腹明显,可以伴有胆管炎(腹痛、发热、黄疸等)表现,有些严重的甚至可以诱发胰腺炎。
  一、胆汁淤积症是怎么引起的
  胆汁淤积症的原因分为内科性胆汁淤积症和外科性胆汁淤积症。前者又称肝细胞内胆汁淤积,多见于先天性遗传或代谢性疾病;后者主要是胆汁从胆道胆囊的通路受阻,叫肝细胞外的胆道梗阻造成的胆汁淤积。另外先天性胆道闭锁、胆总管囊肿,也会造成胆道梗阻。
  二、胆汁淤积症有什么危害
  1、 胆汁淤积症有可能会出现疼痛影响消化,引起一系列的病变。
  2、胆汁无法排泄引起胆绞痛,肝脏分泌出来的胆汁又无法进入胆囊腔内,在胆总管的的压力下,胆汁又回流至肝脏内或胰腺,胃肠内,这样就造成黄疸,胰腺炎的发生进而引发肝脏疾病。
  三、胆汁淤积症怎么治疗
  胆汁淤积症在临床上并不是一个疾病的诊断,实际上是一个症状的诊断。胆汁淤积症能否治好与引起胆汁淤积的原因有关,如果是肝外胆管结石,或者肿瘤引起的胆汁淤积,这主要是要解决胆道梗阻的问题,需要治疗原发病。
  如果是肝脏本身疾病,比如肝炎、肝硬化、脂肪肝,也可能导致肝内的胆汁淤积,这时候还是以治疗肝脏的原发病为主,使这个胆道的压力减小,才能缓解胆汁淤积的情况。临床上胆汁淤积,可以用一些辅助的药物来帮助治疗,但最主要的还是要治疗原发病的情况。

什么是肝内胆汁淤积症

肝内胆汁淤积主要指的就是人体的胆囊内因为各种各样原因而出现胆汁无法排泄,储存在胆囊内的问题。短时间的肝内胆汁淤积并不会给人体造成多大的不舒服,但是如果患者长期处于肝内胆汁淤积状态的话,那么就会出现一系列的临床表现。

肝内胆汁淤积的患者还会出现黄瘤,这是人体的肝内胆汁淤积症长期持续与严重的表现,一般来说都是发生于腕、肘、踝、臂部及会阴等处,会呈现出一种结节隆起的状态,严重的影响着大家的形象。很多人对这种疾病不够了解,从而容易耽误治疗。那么,什么是肝内胆汁淤积症?
  肝脏是分泌胆汁的脏器,胆汁分泌之后,通过肝内的胆管往外流,流到肝门部,最后流到胆囊,胆囊里储存下来,最后再通过胆囊流向胆管,流向十二指肠起消化作用。当肝内胆汁流不通畅的时候,就会发生肝内胆汁淤积,比如患者有基因的缺陷,导致胆道收缩和蠕动功能的障碍,就会发生胆汁的淤积。
  根据患者肝内胆汁淤积的不同程度,黄疸的严重程度也是不一样的。黄疸主要就是因为人体的肝脏的一些肝内小胆管因为各种原因出现堵塞,然后导致身体血液内的胆红素直线的上升所表现出来的一种症状。
  肝内胆汁淤积的时候,患者的胆囊细胞以及肝脏细胞有可能会出现坏死的问题,这个时候很多患者的皮肤都会呈现出一种暗绿色或者绿褐色的颜色,有时候还会有一些黑色素的沉着。因为大家长期处于黄疸的状态,胆色素没有办法进入肠道进行排泄,所以大便也会处出现一种灰白色。有很多患者寒会出现乏力,食欲不振等肝胆系统的疾病。
  皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积的患者经常会出现的一种症状。导致人们出现这种症状的主要原因跟血液中胆汁酸的浓度过高有关系。当胆汁酸长期储存在体内的时候,就会刺激到人体皮肤上的一些感觉神经末梢,这样的话就会导致大家出现皮肤极度瘙痒的症状。如果患者的这种皮肤瘙痒是持续性的话,那么就说明患者的肝内胆汁淤积已经变得非常严重了。除此之外,如果患者因为肝内胆汁淤积而导致肝脏衰竭的话,那么这种瘙痒的感觉会逐渐的减退。