胆总管结石微创手术需要注意什么：
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型，一种就是以外科微创手术，包括腹腔镜下的胆囊切除，胆总管切开取石，然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开，胆管结石的取出，以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样，一个是经腹做，一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者，我们还是推荐做ERCP下的胆管取石，而对于年轻的患者，我们还是推荐他尽量做经腹的手术，这样可以保留它乳头括约肌的功能，减少以后结石的复发。
胆总管结石中药治疗效果怎么样：
胆总管结石这类疾病，它的主要原因绝大多数还是因为从胆囊结石里结石掉落到胆总管里，堵塞胆总管。它主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛，包括有发烧，包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常，包括黄疸。
对胆总管结石的治疗，主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主，但是他手术的方式有不同的选择，可以选择开腹的胆囊切除，加胆总管探查取石加T管引流，或者我们现在由于技术的进步可以做这种内镜，就是内镜下的ERCP取石。当然这取决于患者本身的条件，比如说结石的位置，结石的大小，还有结石的个数，对他治疗方式的选择都起到了一定的影响。
对于胆总管结石来说，我个人认为中药没有什么太大的作用，因为中药并不能把结石完整的消下去，或者吃下去，让它掉入到肠道里，同时在胆总管结石的病人上，它一般都会有肝功能的损伤，而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。在这种情况下，所以不建议病人进行一个盲目的一个中药的治疗。还是建议要到规范的消化内科或者肝胆外科进行相应的手术的处理。
胆总管结石有哪些症状：
胆总管结石其实临床上有一部分患者是可以没有症状的。它虽然出现了胆总管结石，但是因为这个结石并没有把胆管完全堵塞，所以患者不知道他自己有胆总管结石。只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。另一部分患者就是胆管结石可能会引起相应的症状，主要包括这么几种可能，一个就是腹痛，因为结石的存在导致胆管炎的发生。引起这种疼痛主要是以右上腹的这种疼痛为主。
再一个就是病人由于胆管炎可能会出现发烧，体温可以在短时间之内出现一个快速的上升，同时伴有一个寒颤。
再一个就是说这个病人由于胆道出现了梗阻，可以出现这种黄疸，出现表现为皮肤跟巩膜的黄染以及小便颜色的加深。如果说合并有胆道的完全梗阻，大便颜色可以出现变浅，但是一般结石很少会引起胆道的完全梗阻。
所以说对于胆管结石的患者来说，有一部分是可以没有症状的。但是对于大部分患者来言，它都会有相应的临床症状，主要就是前面提到的这三个，腹痛发热以及黄疸。有少部分患者由于他胆管结石的存在可能会导致胰腺炎，才会有胰腺炎相关的临床表现。
胆总管结石很严重吗：
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病。为什么这么说，因为它有一些潜在的危害，主要是两种，第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的，所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎，他的病情可以快速进展，短期之内形成感染性休克的表现，这是它的一个危害。
另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。所以说这两方面的潜在危害，导致如果一个病人诊断了胆管结石，一定要尽早的把结石处理掉，否则在体内是一个定时炸弹。虽然有一些病人他在诊断胆总管结石的时候，没有相应的临床症状的出现。但是也绝对不能忽视。因为或早或晚都会有一定的危害，等到有症状的时候再去处理，这个时候可能病情已经比较危险了还不如在他没有发作。没有临床表现的时候尽早给它去除掉，以免后面发生更严重的问题。
胆总管结石手术后并发症有什么：
跟手术方式有关系，比如说我们说常见的开腹手术进行胆道探查，取石T管引流，这样的手术有可能会引起术后的肠粘连等等。现在做的更多的手术方式是腹腔镜底下进行胆道探查，然后在腹腔镜下用胆道镜来观察，胆管的远端近端石头是否取净了。
这种创伤相对来讲就少多了。但是它有一个适应症，就是胆总管必须有一定的宽度，允许胆道镜能够进到胆总管里进行探查才可以用这种方式，如果胆总管比较细，不能够进行胆道镜探查观察的，我们就需要通过做胃镜来进行取石，因此胆总管结石的手术方式很多，并发症也会不一样。
最严重的并发症是什么。就是引起的胆道的损伤，因为胆道黏膜非常娇贵，经不起粗暴的探查，在操作过程中一定要轻柔，避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄，胆道目前没有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，胆管损伤以后就非常麻烦了。如果胆总管损伤以后常常是需要用一段小肠来替代胆管，我们称之为胆肠吻合。胆肠吻合可以替代肝外胆管，但是小肠替代肝外胆管以后也会有很麻烦的并发症，主要是什么呢，是失去了胆总管下端的开关的作用，正常的胆总管进入十二指肠的时候，底下有个开关，在胆汁排泄的时候开关放松，胆汁进入十二指肠，在不排的时候它就会关上，防止十二指肠的内容物反流进到胆管。
但是如果我们用小肠替代了胆总管以后，开关就没法工作了，常常会出现肠内的内容物反流进胆管，病人会出现胃寒发热，这个发热的程度有些时候还能到三九、四十度。因此胆总管结石的手术后常见的并发症，比如说肠粘连，如果做了胆肠吻合的话，有可能会出现反流，胆道反流的症状会引起病人非常的不适，所以不同的手术方式并发症都是不一样的。
胆总管结石术后出现并发症应该怎么办：
这是胆总管结石的患者手术后都比较担心的话题，胆总管结石术后到底会有哪些并发症。首先我们了解一下。第一通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的这部分病人有可能会出现胆总管内膜的损伤，有可能会再次出现胆道的狭窄，为了预防胆道狭窄，在手术的结束同时医生常常会在胆道里面换支撑管，我们叫T形管，它能保证胆汁从上往下进入十二指肠，也能从侧面引出体外，是一个三通管。胆总管探查取石以后，如果局部炎症比较重，防止术后的炎性狭窄，我们放支撑管常常放一个月两个月左右，如果特殊的病人有些时候还可能放半年左右，就会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄引起的这种可能性。
另外胆总管结石探查术后还会有胆漏，就是我们放支撑管以后，胆囊壁缝合以后，可能有少许的胆汁会露出来，通过腹腔引流能观察到这一部分流出的胆汁，少量的胆漏是没有关系的，要保证通畅引流，我们加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子，ERCP镜子取石头的病人有可能术后会出现比较严重的并发症，是哪一种，就是胰腺炎。
因为胆管下端和胰管下端的开口在一个地方，我们称之为十二指肠乳头，在做镜子进去取石头的时候要把乳头括约肌打开，把石头从底下拿走，这个时候也有可能会引起胰管的损伤，你胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生，如果出现胰腺炎以后，这种胰腺炎绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解，所以大家也不用太担心。
胆总管结石中药治疗效果好吗：
胆总管结石这类疾病主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛，包括有发烧，包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常，包括黄疸。对胆总管结石的治疗，主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主，但是手术的方式有不同的选择，可以选择开腹的胆囊切除，加胆总管探查取石加T管引流，或者内镜下的ERCP取石。中药没有什么太大的作用，因为中药并不能把结石完整的消下去，或者吃下去，让它掉入到肠道里，同时胆总管结石的病人，它一般都会有肝功能的损伤，而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。
胆总管结石严重吗：
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病,它有一些潜在的危害，主要是两种，第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的，所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎，他的病情可以快速进展，短期之内形成感染性休克的表现，这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性的胰腺炎，而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。
胆总管结石手术危险吗：
胆总管结石个手术方式有两种，一种经腹的胆管切开取石加T管引流，一种就是内镜下的ERCP胆管，乳头括约肌切开取石，他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉，对病人全身的情况评估要比较细致，如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候，风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石，它的创伤相对更小，对病人全身的状态影响小，但是它也会有一些潜在的风险，比如说有可能会引起术后的出血，包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟，这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
胆总管结石手术后要复查什么项目：
胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下这么几种，首先来说要查血，咱们要看他手术后血液指标恢复的情况，包括血常规肝肾功能，血常规的化验主要就是看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围之内，肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石可能。其次要进行一个影像学的复查，主要是包括CT和核磁，CT主要是看它胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。有一些结石CT表现是阴性的，核磁就可以比较明确的评估，胆管内是否还有残留的结石。
胆总管结石是怎么回事：
胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道，因为我们的胆汁是肝脏分泌的，而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里，所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石，其实它的来源主要是有两个可能，一个就是胆总管本身里面长出来的结石，但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面，引起的这种胆总管的结石。
一般来说，胆总管结石，通常主要包括继发性以及原发性这两种类型。继发性胆总管结石，通常胆道感染，又或者是胆道寄生虫病的出现，有很大的关系；继发性胆总管结石，是由于患者存在胆囊结石，而导致胆管受到牵连引起的。
一般来说，胆总管结石这种东西，通常都是位于胆总管的中下段，一般会随着结石的增大、堆积以及胆总管扩张等情况，而导致肝总管受到牵连，很多患者都很想知道，胆总管结石这种不良症状，到底是怎么回事呢？下面让我们了解一下。
1、原发性胆总管结石
原发性胆总管结石，通常是出现在胆总管的原发性胆管结石，目前来说，这种诱发这种疾病出现的原因，还不能确定。不过，有观点认为，这种结石的出现，通常跟患者出现胆道感染以及胆道寄生虫病有很大的关系。
一般来说，原发性胆总管结石一般都是棕黑色的，质地比较柔软，容易破碎、形状通常都是不一样，大小以及数目也都是不一样的。有的原发性胆总管结石的形状，就像是细沙一样，有原发性胆总管结石的形状像是不成形的泥土一样。
原发性胆总管结石的组成，通常是是以胆红素钙为主的一种色素性结石。原发性胆总管结石的组成成分是胆红素、胆绿素以及少量胆固醇。此外，还包括了诸如钙、钾以及镁等矿物质以及多种微量元素。
一般来说，在矿物质之中，通常以钙离子的含量最高，而且很容易跟胆红素合体成为胆红素钙。另外，还有多种蛋白质以及黏蛋白所组成的网状支架。通常而言，有的原发性胆总管结石在显微镜下，就可以看到寄生虫的壳皮、虫卵以及细菌聚集等。
2、继发性胆总管结石
继发性胆总管结石形状以及大小，通常跟同存的胆囊结石是相似的，甚至是相同的。继发性胆总管结石的数量，通常是不一样的，有的是单发，也有的是多发。如果胆囊内多发结石的直径较小，而且有胆囊管出现了明显的扩张，那么继发性胆总管结石，就能够大量进入胆总管、肝总管以及左右肝管了。