肝脓肿的特点有哪些

2020-07-15

肝脓肿的特点有哪些:
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现,比如说发烧寒颤,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号,这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。



肝脓肿的特点有哪些相关阅读


肝脓肿穿刺有什么风险

肝脓肿穿刺有什么风险:
  肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病。肝脓肿主要分三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,这三种肝脓肿都是在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常常合并有糖尿病。糖尿病的病人抵抗力比较弱,在消化系统有些小的感染的时候,随着门静脉的血液回流进入肝脏,在肝窦停留,然后细胞不能及时地杀死细菌,在肝里面不断繁殖就出现了肝脓肿,肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等等。它的治疗方法有很多,一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染,还是量体感染还是真菌感染,不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的,另外还有一种就是穿刺引流,穿刺引流就是通过腹壁在超声引导下打了局麻针以后,用个针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。这个在肝胆外科是常规的操作技术,大部分的病人都是非常安全的,如果要说有什么风险,你想肝脏是个大血窦是吧。
  咱们都见过猪肝很容易出血,肝穿刺的第一个危险因素就有可能会引起出血。但是大夫在穿刺之前都会做一些预防工作,比如说查查凝血功能是否正常,你适当的备血预防突然穿刺引起了大的出血。
  还有另外重要的一条是什么。我们在超声引导下进行肝脓肿的穿刺,能够避开肝里面大的血管,这样直接穿到脓肿里面,这样安全性就高多了,出血的风险就少很多。另外穿刺以后腹壁管子可能还会引流,还会引起我们局部的疼痛,一般来讲穿刺完以后很快这个引流管就会拔掉。所以说大家不用太担心的,肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。

肝脓肿穿刺术后的注意事项

肝脓肿穿刺术后的注意事项:
  肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,还有真菌感染引起的肝脓肿,它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况,为什么。因为门静脉血液回流到肝脏,门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的,肠道里面有很多细菌,在正常情况下,肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的,但是当我们抵抗力下降的时候,肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流,回到肝脏进行代谢,营养吸收,小的细菌进入肝窦以后,在抵抗力正常的时候可能就被消灭了,但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候,小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿,脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适,有些还会发烧发热。血象也会高,在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟的过程中,我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态,完全可以穿刺抽吸的时候,医生会给你做一个穿刺引流。
  它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻,然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管,从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方,然后把脓液抽出来。如果脓液比较小,穿刺的同时就可能抽光了,这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。
  另外如果脓腔比较大,一次穿刺不能完全抽出这个脓液,有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面,放到细的管子进去以后要持续引流,有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔,引流的时候管子在腹壁外,这个时候医生会作为适当的固定,当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来,不然管子就白穿了,所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子,如果留了引流管一定要注意保护好,这个时候用纱布盖好,在活动的时候注意缓慢,不要牵扯到管子,基本上就没有什么太大的问题了,所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。

肝脓肿可能引起腹痛吗

肝脓肿可能引起腹痛吗:
  肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病。肝脓肿,顾名思义就是肝脏里面长了脓肿。大家可能不太好理解,我们平时常见的长疖子也是一种脓肿,这种脓肿是在皮肤皮下发生的,如果脓肿长到肝里面去以后就是肝脓肿。一般人我们为什么不得肝脓肿。因为我们有好强的免疫功能,肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因大部分肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿出现以后会引起什么症状。最常见的就会引起腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,这种症状会比较明显。
  如果脓肿刚起比较小,在肝脏的中心部位没有触及到肝的包膜,这个时候也有可能没有腹痛。所以说光腹痛并不能判断我们有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是什么。是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿,不管大还是小它都非常明确,所以肝脓肿不一定会引起腹痛腹痛也不一定是肝脓肿引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我们一定要在医院的医生的指导下选取合适的检查方法,然后确诊,确诊完以后不同的肝脓肿会有不同的治疗方法,普通细菌引起的肝脓肿,用静脉消炎药有可能就会好,阿米巴滋养体引起的肝脓肿用抗寄生虫的药也能好,当然如果真菌引起的肯定用抗真菌的药物。肝脓肿的病人大部分都是有抵抗力比较低下,常见于肿瘤晚期、糖尿病患者,这个时候我们还会治疗原发病。所以肝囊肿不一定会引起腹痛,但是没有腹痛也不一定就没有肝脓肿,所以大家一定要把关系要理清楚。

肝脓肿可能复发吗

肝脓肿可能复发吗:
  肝脓肿是肝脏的良性的感染性疾病,它的原因根据不同的致病病原体分为三大类,常见的一大类是普通细菌引起的,常常是肠道的革兰氏阴性杆菌引起,还有一种就是真菌感染真菌引起的肝脓肿,另外还有比较少的就是阿米巴滋养体一种寄生虫引起的脓肿。肝脓肿的治疗主要通过药物治疗、穿刺引流、手术切除等等,通过不同的方式有不同的治疗的方法,如果肝脓肿在初期的时候通过强力有效的敏感的抗生素治疗,能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。
  如果肝脓肿已经成型了,我们可能会通过穿刺引流把脓肿抽出来,在脓腔里面也会用盐水冲洗,会局部使用抗生素来冲洗。另外有些肝脓肿还需要做肝脏的局部的切除,所以不同的肝脓肿有不同的治疗方法,如果脓肿局限在某个肝叶,病灶很大,做局部的肝切除这种情况下,然后加强静脉营养,加强静脉抗生素的使用,积极治疗原发病,比如说我们都知道脓肿常见于糖尿病病人,一定要把血糖控制好,如果血糖控制不好,肝脓肿会很快复发。
  另外肝脓肿还见于肿瘤病人,肿瘤病人的免疫力比较低,我们有了脓肿以后要提高病人的免疫功能,这个时候才能极大地防止肝脓肿的复发,总的来讲经过及时的治疗,有效的对症处理,甚至包括穿刺引流手术切除等等,会把肝囊肿的复发的几率降到最低,但是脓肿它原因根本所在是免疫功能比较低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才会降低脓肿的复发。

肝脓肿注意事项

肝脓肿注意事项:
  肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据不同的原因,分为普通细菌性肝脓肿,真菌性肝脓肿,阿米巴滋养体性肝脓肿。得肝脓肿的病人常常有以下哪些症状。首先大部分病人会右上腹的肿、痛、胀不适,同时常常伴有体温升高,最高的有可能到三十九、四十度。还有验血的时候白细胞会明显升高,常常一万五一万六以上。
  做超声或者CT扫描,能发现肝里面有较大的不均质的等回声的低密度肝脓肿以后,我们要怎么注意。首先,因为肝脓肿是比较重的一种感染疾病,常常伴有全身的感染脓毒血症,这个时候一定要及时去医院治疗,切不可在家里自己吃药什么,一般的对症处理是不行的,肝脓肿常常需要根据不同的细菌选择不同的抗生素,有些时候肝里面脓肿形成以后还要做及时的穿刺引流,如果不做穿刺引流,脓肿不断变大,有可能会引起脓肿的破裂,另外也有可能肝脓肿在肝内形成肝内更小更多的脓肿,这个时候感染会进一步加重。
  第二个,肝脓肿的时候有些时候可能还需要做肝脏的部分切除,所以肝脓肿在肝脏里面感染性疾病中是比较常见的,也是比较重的一个疾病,有了肝脓肿以后一定要及时到医院听医生的治疗,不能耽误了,肝脓肿常见于什么情况。糖尿病血糖控制不理想,肿瘤病人免疫功能低下,在治疗肝脓肿的同时,糖尿病的患者一定要把血糖控制好,这个也特别要提醒大家。
  第三个肿瘤病人免疫低下的患者一定在治疗肝脓肿同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体来对抗肝脓肿,就多个方法一起使用,可能肝脓肿恢复得才更快,才能避免进一步肝功能的复发或者更加严重。

肝脓肿的症状

肝脓肿的症状:
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是,大部分病人早期都表现成发烧,同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上,同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时,可能还会有一些胆道系统的症状,比如说黄疸。

肝脓肿穿刺引流风险

肝脓肿穿刺引流的风险,主要就是会引起穿刺部位出血,再就是会导致胆汁渗漏。不过肝脓肿穿刺引流是一种微创手术,出现这些风险的几率非常的低,患者只要选择了正规的医院,一般来说没什么大问题。

肝脏是人体重要的器官,如果不小心受到了细菌或者其他的病原体感染,而且没有及时的治疗,就会形成肝脓肿。肝脏一旦出现了脓肿,往往会有很严重的症状表现,需要做肝脓肿穿刺引流治疗。那么肝脓肿穿刺引流风险有哪些?
  一、肝脓肿穿刺引流风险
  1.穿刺部位出血
  肝脓肿穿刺引流的风险之一,就是穿刺的部位会有出血现象。因为在穿刺的时候会通过皮肤,然后在CT和B超定位下穿入脓腔,这样或多或少都会损伤一部分肝组织,但如果说不小心损伤了大血管,就会导致明显的出血现象。
  2.胆汁渗漏
  胆汁渗漏也是肝脓肿穿刺引流的常见风险之一,在进行肝脓肿穿刺引流的过程中,如果不小心造成了胆管损伤,那么就会出现胆汁渗漏的情况。不过这种情况通常都是可以快速控制的,所以患者没必要太过担心。
  二、如何降低肝脓肿穿刺引流风险
  1.选择最佳的穿刺点和路径
  如果说打算进行肝脓肿穿刺引流,那么在穿刺之前就必须要选择最佳的穿刺点和穿刺路径。要想做到这一点,需要由有多年丰富经验的医生来操作,如果说医生操作不当,没有选择最佳的穿刺点和路径,从而加大穿刺引流的风险。
  2.导管留置期间要每天冲洗脓腔
  在做肝脓肿穿刺引流的时候,每天都需要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗,这样可以有效的保持导管引流通畅,避免造成反复的感染,影响到穿刺引流的效果。除此之外,如果是多发性脓肿或脓肿由多腔构成,那么必须要对每一个脓肿进行分别穿刺和充分引流,这样才能够达到理想的治疗效果,并且减少穿刺引流的风险。
  3.导管留置时间不能过长
  肝脓肿穿刺引流都会在体内留置导管,但是这个导管留置的时间不能太长,一般来说不要超过半个月,这样才能够有效的降低肝脓肿穿刺引流的风险。

肝脓肿穿刺后护理措施

做了肝脓肿穿刺之后,首先需要固定引流管,并保持引流管通畅,这期间要注意观察患者的生命体征。一旦出现异常情况需要及时处理,另外就是要保持水电解质平衡以及合理的饮食。

肝脓肿是一种由细菌、真菌等引起的肝脏化脓性病变,不仅会给肝脏造成极大的损伤,而且随时都会危及到患者的生命,必须要尽早的接受治疗。治疗肝脓肿的方法比较多,除了积极的应用抗生素之外,还需要进行穿刺。那么肝脓肿穿刺后护理措施有哪些?
  1、固定引流管并保持其通畅
  肝脓肿穿刺后会留下一根引流管,以便将脓腔当中的农业和坏死组织给引流出来,因此做好引流管的护理非常重要。穿刺之后要让患者采取平卧位,并且制动将引流管固定,避免其脱出体外。同时还需要保持引流管通畅,观察并记录引流液的性质以及脓液的黏稠度,再就是要看看是否出现了坏死组织,另外,还要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗,并且注入对细菌敏感的抗生素。
  2、观察生命体征
  做了肝脓肿穿刺之后,还应该要注意观察患者的生命体征,包括患者的心率和血压等。因为在早期的时候会有毒素,对肝脓肿造成刺激,从而引起高等现象,如果说体温达到了40度以上,必须要及时的进行处理,以免危及到患者的生命。
  3、保持水电解质平衡
  对肝脓肿穿刺后的患者进行护理的时候,还应该要遵医嘱及时的为他们补水和电解质,使其能够保持水电解质平衡,同时也保持酸碱平衡,这样可以避免发生危险的情况。
  4、合理饮食
  对于做了肝脓肿穿刺的患者来说,饮食方面的护理也是非常重要的。在刚做完穿刺之后,因为疼痛和局麻药物的原因的影响,患者有可能会出现呕吐现象,这个时候千万不要急于进食,否则会导致误吸、呛咳等严重的后果,建议是等到症状缓解之后再进食。肝脓肿穿刺后的饮食应该以高蛋白和高维生素为主,而且还要确保容易消化,这样才能够让病情更快的恢复。

肝脓肿怎么办

肝脓肿的患者可以采用药物的方式来进行治疗,一般情况下是选择使用抗生素的,情况比较严重的患者建议手术的方式将其进行切除。也可以选择采用抗生素和,经皮穿刺引流,还可以用抗生素并且配合着外科引流。

肝脏部位受到了细菌、真菌或者是溶组织阿米巴原虫等微生物的影响后,就有可能会出现肝脏化脓性的病变,而这种病变就被称之为肝脓肿。需要去消化内科进行就诊治疗,此种病也存在着一定的死亡率,可以达到10%~30%之间,还可能会诱发腹膜炎等问题。那么肝脓肿怎么办呢?
  一、肝脓肿怎么办
  1.药物治疗
  刚发现肝脓肿的这种状况,首先可以采取药物的方式来进行治疗,一般情况下是需要使用大量的抗生素和全身支持疗法进行治疗的,这样能够有效的控制炎症,并且促进炎症的吸收。如果是阿米巴性脓肿,那么建议选择使用抗阿米巴药物以及抗真菌的药物进行治疗。
  2.手术治疗
  对于病情比较严重或者是慢性厚壁性的肝脓肿患者来说,需要通过开刀手术的方式进行引流。如果出现了长期流脓不愈合的状况,那么则说明肝液已经受到严重的损坏,针对这种情况可以选择进行肝叶切除术治疗。
  3.其他治疗
  (1)抗生素和经皮穿刺引流
  在全身使用抗生素的时候,可以选择在比较大的肝脓肿下面进行穿刺吸脓,然后再注射抗生素。每隔一日便进行一次吸脓,直到脓液被全部吸出。
  (2)抗生素和外科引流
  对于比较大的肝脓肿患者来说,很有可能会有穿破的可能。所以最好可以全身使用抗生素,然后再进行外科的方式切开引流。
  二、肝脓肿患者的护理
  1.日常护理
  患者所处的室内空气一定要清新,而且最好定时通风,室内的温度可以维持在18度到22度之间。平时在穿衣的时候尽量不要穿的过多,还要保持清洁和舒适。身体温度过高,建议使用冰袋或者是乙醇擦拭的方式来进行降温。
  2.饮食调理
  平时多吃一些高蛋白和高热量的食物,对于含有维生素和膳食纤维的食物也应该定时的摄入,要保重身体内液体的摄入量。

肝脓肿治疗后多久可恢复

肝脓肿治疗之后多长时间能够恢复还得看患者的实际情况,也要看脓肿的大小以及是否及时的进行治疗。一般的患者在积极治疗之后,10~15天之内就能逐渐恢复正常,但如果病情严重,可能需要一个月甚至更长的时间恢复。

肝脓肿是临床上常见的一种肝脏疾病,这是一个脓腔,是由于细菌侵入了肝脏,并在肝脏当中繁殖所致。患病之后,患者会出现多种不适的症状,比如说发热和疼痛,必须要及时的治疗才能够缓解这些症状。那么肝脓肿治疗后多久可以恢复?
  一、肝脓肿治疗后多久可以恢复
  肝脓肿恢复的时间并不是固定的,还需要看患者的实际情况,脓肿的大小以及是否及时的采用了正确的方法治疗等。大多数的患者在积极应用抗菌药物或者穿刺引流等方法治疗之后,10~15天之内就能够逐渐的恢复正常。但如果说年老体弱,合并糖尿病或者是脓肿较大,治疗后所需要的恢复时间会相应的延长,可能要一个月甚至是更长的时间。
  二、肝脓肿治疗后怎么快速恢复
  1.营养支持护理
  肝脓肿的患者在手术后的1~3天内不能够喝水和进食,不过需要遵医嘱给予静脉营养支持。等到肠道的功能恢复之后,可以吃一些流质的食物,然后逐渐过渡到普通饮食,等到能够正常饮食的时候,可以适当的吃高蛋白、高热量、高维生素、容易消化、脂肪含量低的食物,为身体补充充足的营养元素,有效恢复抵抗力。
  2.预防感染
  肝脓肿治疗之后,有可能会出现感染的情况,这样势必会影响到治疗的效果,所以在这期间一定要注意预防感染,让身体能够更快的恢复健康。
  3.多注意休息
  患上了肝脓肿之后,身体的抵抗力会大幅度的下降,虽然经过科学的治疗已经控制住病情,但是患者还是应该要多注意休息,不要让自己过度的劳累。如果是做的手术治疗,那么术后的24小时之内应该要保证绝对的卧床休息。
  4.适当的活动
  如果说肝脓肿刚刚做完治疗,应该要多注意休息,特别是做了手术的患者,卧床休息是很有必要的,但是之后需要慢慢的下床活动,并且根据自身的情况适当的增加活动量,这样有助于病情的恢复。

肝脓肿是怎么引起的

肝脓肿是在肝内出现了脓包,其和患者体表脓肿很相似。在临床上,基本有几种因素可以引起肝脓肿,首先就是血源途径,此就是细菌从血液进入到患者的肝脏,进而就引发了肝脓肿,例如出现的疖疮等,还有就是患者的淋巴感染等都可能引发此症。

有些患者在身体检查的时候就出现了肝脓肿症状,让患者很担心是不是出现了很严重的疾患,其实此症是很严重的,但是积极治疗是可以缓解的,那么我们就一起看下,肝脓肿是怎么引起的。
  1、牙龈感染也可以引发此症:在患者出现牙龈发炎之后,口腔细菌就可以通过血液进入肌体肝脏部位了,那么就可以引发肝脓肿现象。
  2、还有就是胆源性感染导致的现象:也就是患者出现了胆囊结石、胆管结石等症状,进而引发感染之后,其细菌就顺着胆道进入患者的肝脏中了,此就引起患者的肝脏感染,进而就出现了疾病。
  3、因为淋巴疾病引发的肝脓肿:也就是细菌利用患者的淋巴系统引流之后,就到达了肝脏,其实质就是肝脏化脓感染导致的现象。
  4、肝脓肿和很多现象有关:肝脓肿还可以因为溶组织阿米巴原虫引发。阿米巴肝脓肿发病和肌体出现的阿米巴结肠炎有很大的关系,此脓肿基本是单发现象,是细菌侵入肝脏引发的现象,此也可以是腹腔中出现了感染,引发蔓延之症引起的,还有可能是患者出现脐部感染经过脐血管、门静脉到了入肝脏引起的现象,再者胆道蛔虫也可以引发细菌性肝脓肿。还有就是肌体受到了葡萄球菌、链球菌等感染造成的。
  总之很多症状可以引发此症,还有就是肝埙伤之时,细菌也可以随时异物从创口侵入肌体,进而引发肝脓肿现象,而细菌可以来自肌体损伤的小胆管,还有一些肝脓肿,就是所谓的隐源性脓肿了,可能和肝内隐匿的一些病变相关。此种病变在肌体抵抗力弱的时候,此病原菌就在肝内大量繁殖,此就可以引发肝脓肿。还有糖尿病也可以引发此症。