溃疡性结肠炎饮食注意事项有哪些

2020-07-15

溃疡性结肠炎饮食注意事项有哪些:
  饮食分为不提倡和提倡两大类,不提倡的原则:辛辣的刺激的、一次性高蛋白摄入的食物尽量不要吃,辛辣的如麻辣烫、辣椒特别重的食物往往会刺激患者出现腹痛、腹泻,甚至脓血便,刺激性的食物如咖啡,可能引起肠蠕动增快,甚至腹泻。
  我们提倡患者去吃的食物是在保证营养的情况下,建议尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物,如急性期可进食烂面条、米粥水,病情稳定后,需要保证营养的摄入,这时可以吃鸡蛋羹,剁得比较碎的肉泥,既能保证好消化,也能够保证蛋白的摄入,还需要保证维生素的摄入,可以把蔬菜剁碎一点做成蔬菜泥,保证相关的维生素和纤维素的摄入,也能让肠道的负荷没有那么重,重症或初始诊断时可能需要住院,这时需禁食。



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溃疡性结肠炎是什么

溃疡性结肠炎是什么:
  溃疡性结肠炎就是一种和自身免疫相关的炎症性肠病。炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎,还有克罗恩病。溃疡性结肠炎它的症状特点是反复发作的一个黏液脓血便,就是大便里边有黏液和脓血伴有腹痛这种情况,这是它的症状特点。
  那么它在做肠镜的时候,镜下的表现特点一般来说是从直肠起的连续的这种黏膜的溃疡性病变,可以看到肠道的黏膜有充血上面有糜烂。病理可以见到一些隐窝脓肿等。这是溃疡性结肠炎的一些特点。

溃疡性结肠炎如何治疗

溃疡性结肠炎如何治疗:
  溃疡性结肠炎它是一种慢性的反复发作的一种疾病。得了溃疡性结肠炎一定要及时的就诊,到正规的医疗机构明确诊断自己到底是不是溃疡性结肠炎。要进行病情的轻重程度,还有发病类型以及发病的部位的明确的全面的诊断,然后进行规范化的治疗。这里需要强调的是溃疡性结肠炎它的病程。
  一般来说是比较长的。即使症状控制住以后,患者也需要一个长期服药的过程,通常有一些患者在症状控制了以后,觉得自己黏液脓血便次数也少了,就私自停药了。那么这个时候往往会导致疾病的发作或者是加重。所以患者一定要遵从医嘱规范化治疗。

怎么预防溃疡性结肠炎

怎么预防溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。
  那么是什么导致了自身免疫的紊乱而出现了这种溃疡性结肠炎,不是很清楚。机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。

溃疡性结肠炎如何确诊

所谓溃疡性结肠炎是指肠道出现了溃疡等炎症性的病变。因此诊断上主要依靠纤维结肠镜的检查。另外结合肠道组织病理的活检,可以排除肠道的一些炎症性疾病,或者肿瘤性疾病。由于90%以上的患者直肠和乙状结肠受累,所以有时候通过纤维乙状结肠镜镜检便能够明确诊断。这个疾病临床上不典型的溃疡性结肠炎,并不是太容易和克罗恩病、肠结核,或者肠易激综合征等这些疾病相鉴别。因此在做肠镜的时候,可能需要医生更加的细心,或者相对更有经验的医生去做这个检查。目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

得了溃疡性结肠炎怎么饮食

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。溃疡性结肠炎缓解期一般应进食柔软、比较容易消化、富有营养、以及足够热量的食物。吃饭的时候应该少食多餐,补充多种维生素。对于一些生冷、油腻以及富含粗纤维的食物应该少吃。另外要注意食品的卫生,避免肠道感染,从而诱发或者加重该疾病。戒烟酒,戒辛辣食品,牛奶和乳制品也应该少吃或者不吃。这就是对溃疡性结肠炎缓解期的饮食。对于一些急性期的重症患者,这个时候就可能需要禁食,禁食水,通过肠外营养去维持患者的体能以及体内的水电解质平衡。

什么是溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎就是一种和自身免疫相关的炎症性肠病。炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎,还有克罗恩病。那么溃疡性结肠炎的特点是以反复发作的一个黏液脓血便,就是大便里边有黏液和脓血伴有腹痛这种情况,这是它的症状特点。
  那么在做肠镜的时候,镜下的表现特点一般来说是从直肠起的连续的这种黏膜的溃疡性病变,可以看到肠道的黏膜有充血上面有糜烂。病理可以见到一些隐窝脓肿等。这是溃疡性结肠炎的一些特点。

如何预防溃疡性结肠炎

如何预防溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。
  因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。但机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。

得了溃疡性结肠炎怎么办

得了溃疡性结肠炎怎么办:
  溃疡性结肠炎的患者要知道,首先要明确溃疡性结肠炎是一个长期的、慢性的疾病,它不是说一下就能治好,很快就能痊愈的一个疾病。
  溃疡性结肠炎的治疗主要取决于疾病的严重程度。患者往往要需要长期的服药,一定要耐心坚持,要遵从医生的医嘱,按要求来服药,不要自己随便的停药或者是停止治疗。
  再一个要有战胜疾病的信心,这个疾病完全是可以通过药物来控制的,控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。

结肠炎的症状

溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便,即大便中会发现有一些白乎乎的粘液性成分,并且有血。如果再严重的溃疡性结肠炎,腹泻厉害的时候,可以看到水样便,甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎如果在急性期,患者还会出现发烧症状。患有溃疡性结肠炎的患者如果在腹泻的基础上,突然觉得肚子反而胀,肚子紧绷,这时候一定要警惕,可能出现了严重的并发症,即中毒性巨结肠。

溃疡性结肠炎能治愈吗

目前治疗溃疡性结肠炎的方法主要以缓解症状、改善全身状况、减轻结肠炎症,减少复发,防止并发症为主,换而言之,本病难以完全治愈,临床缓解是目前的治疗目标,且服药时间越长,复发率越低,患者往往是是终身带病,需要坚持服药治疗。

溃疡性结肠炎发病症状是什么

溃疡性结肠炎是目前医学上比较常见的一种肛肠疾病,一旦在患有这种疾病后,总是会出现很多症状,首先会有皮肤粘膜表现,也会有眼睛损害等等,如果没有得到控制,甚至会导致关节炎症的出现,引起肝脏表现,血液系统表现,肾脏病变等等。

溃疡性结肠炎其实也就是一种肠道外的表现,是一种比较常见的肛肠疾病,在患有疾病时本身就应该第一时间接受治疗,如此才能有效控制,而如果没有得到有效治疗,也同样会引发很多的症状出现,那么溃疡性结肠炎发病症状有哪些呢?
  一、皮肤粘膜表现
  溃疡性结肠炎的症状并非仅仅是腹泻,会出现皮肤粘膜表现,可有结节性红斑、多形红斑、口疮性溃疡甚至也有可能会出现坏疽性脓皮病、局限性脓肿、鹅口疮等,其中结节性红斑的出现几率大约是在11.5%左右。
  二、眼睛损害
  溃疡性结肠炎会导致眼睛受到一定损害,容易引起葡萄膜炎,红膜炎等等,以虹膜炎最多,发病率为5%一10%。
  三、关节炎症
  根据调查可发现,溃疡性结肠炎并发关节炎的发生率在11.5%左右,并非单独存在,可能和眼部受损并发症一起出现。其特点是多在肠炎病变的严重阶段并发,主要会导致大关节受到影响,表现为关节肿胀、滑膜积液,而骨质无损害,在经过检查之后并无法发现风湿性因素。
  四、肝脏表现
  溃疡性结肠炎患者其实也会出现肝脏表现,可有脂肪肝、胆管周围炎、慢性活动性肝炎,除了这些之外还会引起坏死后性肝硬变、硬化性胆管炎等。
  五、血液系统表现
  要想有效控制溃疡性结肠炎,其实首先就应该了解症状,如果初期没有得到有效治疗,可出现缺铁性贫血、自身免疫性溶血、微血管性溶血等。
  六、肾脏病变
  溃疡性结肠炎其实并非很简单,如果在发病初期没有得到有效治疗,甚至还会造成肾脏病变,最常见的就是肾结石和肾盂肾炎,危害到个人健康,因此一旦出现症状之后,就需要第一时间接受治疗,以免错过最佳的时间。

溃疡性结肠炎反复发烧怎么办

溃疡性结肠炎的患者有可能会有反复发烧的症状,如果体温较高,应是通过口服抗生素治疗,比如口服诺氟沙星等药物。要注意的是对于溃疡性结肠炎,应积极控制炎症,只有将疾病控制住,其引起的发烧等症状也会自然缓解。

溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的疾病,它的发生可能与免疫相关,患者出现的典型症状包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等等。溃疡性结肠炎还会引发患者发热的症状,一些患者由于炎症的影响,发烧可反复发作。那溃疡性结肠炎反复发烧怎么办?
  一、溃疡性结肠炎反复发烧怎么办
  1.物理降温

  溃疡性结肠炎的患者反复发烧,如果发烧的温度不高,不超过38.5度,可以给予多补充水分,主要以物理降温的方式控制发烧,使患者的症状得到明显的控制和缓解。如果体温继续上升,已经超过38.5度,而且没有退烧的趋势,这种情况下应口服抗生素治疗,目前临床上常用的药物包括诺氟沙星与黄连素,对发热有不错的效果。
  2.控制炎症
  溃疡性结肠炎的治疗目标并不在于退烧,它本身是一种发病原因不明的慢性炎症,在治疗上应以控制炎症为主,控制好炎症,溃疡性结肠炎所引起的症状也就能得以控制,发烧自然也会好得好转,患者的生活质量可显著提高。
  二、溃疡性结肠炎患者的日常护理
  1.调整心态

  溃疡性结肠炎的患者除了应积极治疗疾病外,自我护理也是十分重要的。首先精神因素是溃疡性结肠炎重要的诱发因素,不良的情绪可加重病情,使疾病久治不愈,因此,患者自己要对疾病有一个正确的认识,要有战胜疾病的信心,心态积极的患者,疾病的恢复速度也相对较快。
  2.注意日常护理
  除了要调整心态,患者在日常生活中也要多卧床休息,同时生活中要注意清洁卫生,勤洗澡,勤换内衣裤。患者所处的房间要注意采光,保持空气的清新,注意房间的通风,有利于患者的身体恢复。此外,对于严重腹泻的患者应更换便盆,以方便使用。

溃疡性结肠炎复发的原因

治疗溃疡性结肠炎本身就有一定难度,因为这种疾病会反复的发作,要想有效控制病情,首先也需掌握病因,如果在治疗过程中自行停止药物,又或者是胡乱更换药物,都会导致病情,经常性的复发,如果在生活中没有控制自己的情绪,选择不正确的饮食也会危害个人健康。

溃疡性结肠炎却是一种比较麻烦的疾病,如果在最初时没有得到有效的治疗,会引起很多并发症,也会有腹泻,腹胀以及腹痛等众多症状,导致患者的生活质量受到影响,对于这种疾病往往让人痛苦不堪,其实引发的原因有很多,那么溃疡性结肠炎复发的原因是什么呢?
  一、自行停止药物
  事实上,可以导致溃疡性结肠炎复发的因素还是非常多的,不过就是因为溃疡性结肠炎有着复杂的病因,所以到目前为止,很多人并不能够确定复发的因素到底有哪一些,但是和自行停止药物有一定的关系。一般来说,会导致溃疡性结肠炎复发最常见的原因,患者在服用很长一段时间药物之后,基本病情就能有效的缓解,可是在此时有一些患者选择了自行停药,其实根本就没有达到治疗疾病的目的,才会导致病情反反复复的发作。
  二、胡乱更换药物
  此外,也有一些溃疡性结肠炎患者的病情本身比较严重,在使用药物治疗过程中,整体的效果并不是很出色,在治疗了一段时间之后,也会觉得有一些不耐烦,所以就会重新更换药物,其实在治疗过程中本身就需要长时间的坚持不断的更换药物,从而导致溃疡性结肠炎的复发。
  三、不良情绪
  如今生活中确实有很多压力,但是在有溃疡性结肠炎的基础上,如果没有能够有效的控制情绪,长时间出现抑郁或者是暴怒等现象,这些精神状态不佳的表现就会导致溃疡性结肠炎经常性的复发,甚至会导致治疗的难度因此增加,所以也必须要有效的控制个人的情绪。
  四、不正确饮食
  在治疗溃疡性结肠炎过程中,其实日常的饮食也同样很重要,尽量选择清淡的食物,不要选择辛辣刺激性的饮食,否则就会导致病情反复的发作。

非特异性溃疡性结肠炎的检查

溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。

1、腹部触诊

左下腹部或下腹部可有压痛,病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,应注意并发急腹症。

2、内窥镜检查

这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡,表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱,镜角擦过易出血,由于水肿和淋巴组织增生,可见假性息肉。

 3、X线检查

肠黏膜皱襞纹理紊乱,肠管边缘模糊,重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损,常为假性息肉,重者,肠袋消失,肠管呈狭长的铅管状。

  4、实验室检查

(1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞,大便培养无致病菌。

(2)血液检查 重患者多有轻中度贫血,血红蛋白减少,白细胞多正常,重症者可明显增高,出现核左移或中毒颗粒等,血沉增快是活动的重要标志之一。

血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。

α1糖蛋白增高-处在活动期,

α2糖蛋白增高-病情缓解。

病情重 电解质紊乱,低K最常见,低Na次之,也可见低Mg。

(3)免疫学检查 体液免疫:活动期测免疫球蛋白,可见IgG、IgM、IgA增高,以IgG明显增高最为多见。

细胞免疫 部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。

 5、病理检查

见黏膜炎性细胞浸润,异性上皮细胞增生,腺体排列异常,上皮纤维化,有隐窝形成等。

走出溃疡性结肠炎诊断的误区

溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性慢性结肠炎,为常见病、多发病。中华医学会消化病学分会曾多次对UC的诊断标准加以规范。2000年召开的成都会议进一步修订了UC的诊断标准(简称“标准”),并予以公布。但临床工作中不遵循“标准”,随意诊断的现象仍不时出现,常有误诊发生。诊断中的常见错误如下:

  1、将感染性结肠炎误诊为UC

感染性结肠炎是指感染病因明确的结肠炎症,如细菌、病毒或寄生虫感染引起的结肠炎,常见的有细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎和大肠结核等。若误把这些病因明确的感染性结肠炎诊断为非特异性UC,应用免疫抑制剂甚至皮质激素加以治疗,其贻误之大,可想而知。在实际临床病例中,有些感染性结肠炎的内镜表现可类似UC,若不仔细鉴别可以误诊。所以,“标准”强调诊断本病需排除一些已知原因的感染性疾病。

UC和感染性结肠炎的鉴别要点为:

(1)病程和临床表现不同:UC的病程多超过6周,为持续或反复性发作;感染性结肠炎常有流行病学史,病程一般不超过4周,经抗生素治疗后少有复发;

(2)寻找病原体:从新鲜粪便中寻找溶组织阿米巴滋养体;在50%的感染性结肠炎患者中粪便细菌培养可阳性;

(3)从结肠黏膜活检中进行鉴别:UC有隐窝结构失常、腺上皮排列不规则等,一般急性肠道感染则罕见此改变。

在鉴别诊断上可能发生错误的还有UC和肠结核。UC的病变分布从直肠远端向结肠近端发展,为连续性病变,溃疡较浅。肠结核则为节段性病变,好发于回盲部,多呈散发、孤立而深大的溃疡。结核的病理改变也不同于UC,有上皮样肉芽肿和干酪样坏死,有时可找到抗酸菌。综合这些特点二者不难鉴别。

2、将克罗恩病(CD)或Behcet病等免疫相关性疾病误诊为UC

要进行鉴别需要熟悉CD和Behcet病的诊断标准。一般而言,二者都不是连续性病变。CD与UC的病理特点完全不同,前者是肠壁全层的炎症,有裂隙状溃疡,黏膜下层的淋巴细胞聚集,血管和淋巴管增生,非干酪坏死性肉芽肿等。而UC为黏膜与黏膜下层较浅层的病变,病理改变不同于CD:除固有膜内炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润外,UC可有隐窝炎,形成隐窝脓肿伴腺上皮增生,杯状细胞减少等。

Behcet病多为散发、孤立性溃疡,肠黏膜血管炎变化较突出。通过临床和病理诊断二者多可以鉴别。上述情况有时即使和UC不好区分也无大碍,因二者治疗原则基本相同,都采取免疫抑制疗法。

 3、将结肠的某些炎症误诊为UC

有些患者结肠的一些莫名炎症,如黏膜局部轻微充血、糜烂,被冠之以“结肠炎”,误诊为UC,这是一种不应该发生的错误。翻开任何一部医学教科书,都没有单纯“结肠炎”的诊断,只有前述特异性或非特异性结肠炎。我们应避免这种错误的发生。在病变表现不能符合诊断标准而又有疑点时,应按“标准”所说,密切随访观察,或先用些一般性抗生素,作短期随访观察。

一经诊断,就应当用激素或免疫抑制剂长期治疗。因此,要考虑长期用药的不良反应和患者的经济负担,在治疗前进行权衡,不恰当的诊断和过度治疗会给患者带来较大损失,应当避免。

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