如何鉴别消化道出血

2020-07-15

如何鉴别消化道出血:
  上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。
  而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。



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消化道出血什么原因导致的

消化道出血什么原因导致的:
  消化道出血我们一般分为上消化道和下消化道的出血,上消化道出血是指十二指肠、屈氏韧带以上的出血,那它最常见的病因包括以下几个内容,第一就是消化性溃疡,最常见的就包括胃或者是十二指肠溃疡,另外(第二)是急性胃黏膜病变,比如说服用了阿司匹林、波立维(等)活血化瘀药物之后,出现了这么出血。
  第三,就说是食管胃静脉曲张破裂出血所导致的消化道出血,
  第四就是胃癌,这一块在中国也是个比较常见的疾病,这样的是上消化道出血,而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的、空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的病变他都是来源于结直肠的息肉或者是肿瘤引起来的出血,另外其他的一些疾病,比如说空回肠的一些病变,包括的纤维样的息肉,包括肿瘤、痔疮的一些病变,还有全身的弥漫性的一些病变,比如说DIC这一块的话,它也会引起消化道出血,所以总体来说的话,消化道出血,他的病因学非常的复杂。需要在我们在临床上进行非常仔细的详细的问病史体格检查,以及相关的影像学的这些检查,这样的话才得到综合性的治疗。

吃了胃药大便黑色是什么原因

吃了胃药大便黑色是什么原因:
  临床上只有一种胃药吃完之后会容易出现大便发黑的情况,就是枸橼酸铋剂,其内含有大量的铋剂,铋剂的颜色是发黑的,而且大便是暗黑色并不是黑的发亮,这种是由于药物而导致的结果。
  消化道出血出现大便发黑常是黑的发亮或者柏油样黑便,和药物引起的大便发黑是不一样的,想确认有无药物引起可以考虑完善大便常规检查,明确有无潜血或者红细胞基本就能确诊。对于吃胃药出现大便发黑,多数是由于药物本身的颜色而引起大便颜色的变化。患者在口服胃药之后出现大便是黑色的现象,考虑与以下几种因素有关:1.如果患者口服的药物是果胶秘和铁剂,而且近期过食一些黑色的食物如桑葚、血制品及动物肝脏,就会导致患者大便呈黑色,这是一种比较正常的现象,可以不用处理。2.考虑这种黑色大便是由于患者上消化道糜烂出血引起的,需要引起患者重视,应该进一步到医院检查胃镜来明确有无异常病变。

做胃镜前的注意事项有哪些

做胃镜前的注意事项有哪些:
  一般做胃镜前,我们首先要到医院去就诊,看看自己的疾病是否需要做胃镜,也就是说是否有胃镜的适应症。一般来说,一般有上消化道的症状的病人都可以做胃镜的检查来明确是什么病,但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症,就是什么情况不能做胃镜。一般来说是心脏的严重的疾病,比方说心绞痛,尤其是那种不稳定的心绞痛、心梗等等,或者说是严重的呼吸衰竭,这时候是不能做胃镜的,或者说是消化道有穿孔的情况,也是不能做胃镜的。
  如果决定了我们这个病人需要做胃镜,我们就需要注意做胃镜之前,为了防止交叉感染,我们一般都要做一些血液的检查,排除传染病,目前常见的排除需要排除的传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。现在正规的医院,尤其是三级的医院,一般都要做这些排查。
  做胃镜之前我们要注意,早晨不要吃饭、不要喝水,什么都不要吃,我曾经有的病人说不要吃饭,有的病人吃了面条就说我没吃,其实是吃了面条照样有很大的影响,所以说病人一般要从头天的晚上最好八点之后就不要吃、不要喝,以免影响第二天胃镜的检查。

胃肠减压的目的是什么

胃肠减压的目的是什么:
  胃肠减压,在消化内科或者是胃肠外科经常使用,比如说消化道出血,消化道穿孔,肠梗阻,急性胰腺炎等等。其原理是利用负压吸引和虹吸原理,将胃管通过口腔或者鼻腔插入胃内,通过负压将积聚于胃肠道的气体,液体或者积血等等,从胃内吸出,减少了胃液量,从而间接抑制了肠道,胰腺的分泌,减轻了胃膨胀程度,改善胃肠道血液循环,对肠梗阻,急性胰腺炎有帮助,另外,通过观察胃内容物的颜色,可以判断有没有活动性的消化道出血,对消化道出血的治疗有帮助。如果是消化道穿孔患者,可以预防胃内容物渗漏至腹腔,有利于穿孔的愈合。
  总之,胃肠减压是常见的临床治疗手段,要注意操作方法,以及定期检查是否有管道堵塞可能。

消化道出血严不严重

消化道出血严不严重:
  消化道出血严重吗,一方面急性、大量的出血会导致病人死亡,这就不用说它的严重性的问题。第二个,长期慢性的出血会导致缺铁性贫血,它会对全身产生深远的影响。乏力,各脏器缺乏血供,会影响全身的机能状态。第三个,抛开出血本身,出血只是一个表现,出血的下方可能潜藏一些疾病,包含什么,肿瘤,良性、恶性疾病都有可能,包括我们前面讲的息肉,息肉在增长到一定程度产生一些良恶之间的疾病的时候也会出血,出血量可能不是很大,肉眼可能完全无法发现。我们在体检的时候检查大便当中的隐血,可以发现它,这个时候它的出血严重吗?不严重,但它背后代表了疾病是非常严重的。
  所以我们也看到,无论是大出血,还是持续慢性的出血,还是隐血,它对机体的影响都是非常严重,尤其是大便潜血阳性。大便潜血阳性,本身不是说出这点血对机体的影响,甚至这时候病人可能完全没有贫血,它只是出血背后代表的疾病,非常可怕。所以消化道出血大家一定要重视。

消化道出血是什么原因导致的

消化道出血是什么原因导致的:
  消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因包括:消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡;急性胃黏膜病变,如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后;食管胃静脉曲张破裂出血所导致;胃癌,在中国也比较常见。
  而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤,其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮,还有全身的弥漫性病变,如DIC,也会引起消化道出血,所以消化道出血的病因学非常复杂,需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。

消化道出血吃什么药

消化道出血吃什么药:
  消化道出血分为上消化道以及下消化道出血,上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血,治疗首先不是吃药,是明确病因学,如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗,而不是口服药物,食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。
  下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血,包括空回肠,结肠直肠病变和痔疮出血,下消化道出血首先不是吃药止血,而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以,如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳,需外科手术治疗,而痔疮出血,需到肛肠科治疗,而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。

消化道出血用什么药

消化道出血用什么药:
  上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌,一旦出现比较大量的出血不太建议自行服药,需立刻去门急诊就诊,病情严重会建议住院诊断和治疗,如食管胃底静脉曲张破裂出血需要禁食,进行输液、输血、止血、抑酸治疗,如消化性溃疡出血且黏膜面出血较小,可口服抑酸、保护黏膜、止血药物,胃癌出血或急性胃黏膜病变出血初期不建议服药,需要住院治疗。
  下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下出血,其中90%是指结直肠的息肉和结肠癌引起,其他如空回肠的腺瘤、息肉、血管畸形或痔疮少见,这时候口服药物效果治疗效果并不佳,需要针对病因学做针对性的治疗。

消化道出血的危害有哪些

消化道出血的危害有哪些:
  消化道出血的危害可轻可重,可轻,如单纯痔疮出血,表现便后滴血,给予痔疮膏外用就可,如消化性溃疡,轻度的黏膜损伤引起少量的出血,这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。
  比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血,这时短时间内有大量的出血,轻的是贫血,重的会出现失血性的休克,甚至死亡,如血管畸形引起的出血,会在短时间之内出血量达到数百,甚至上千毫升,有可能会危及到生命,而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血,出血量虽不会那么大,但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移,肝脏转移,虽然便血量不大,但损伤是非常大的。

消化道出血怎么治疗

消化道出血怎么治疗:
  上消化道到出血的治疗,第一,最常见的原因是溃疡,可以用一些抑酸药,抑制胃酸,局部ph值升高,胃里面出血的就容易形成血栓;
  第二,可以用止血药,对于有凝血障碍的病人,可以口服凝血酶可,静脉血凝酶给,同时给病人禁食补液。
  第三,介入科通过血管,在局部放一个栓子,产生血栓,减压止血。
  第四,内科大夫可以通过胃镜检查,在局部注射止血药,产生压迫,或者用钛夹夹闭。

什么是消化道出血

消化道出血属于十二指肠悬韧带以上的一些人体器官,比如包括食管、胃部、十二指肠、上段空肠、胰管以及胆管这些人体器官发生出血的一种不良症状。消化道出血对于人体的伤害很大,一定要及早诊断,及早治疗。

在日常生活中,消化道出血是一种常见病,非常麻烦,对于人体的健康的影响还是十分大的,会诱发诸如出血性休克等等严重后果的出现,一定要及早治疗。那么什么是消化道出血?下面就让我们了解一下。
  所谓的消化道出血,指的是十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
  可以引起消化道出血的原因很多,通常包括消化道自身的炎症以及机械性损伤,都可以诱发消化道出血的发生。此外,还有一些血管病变以及肿瘤的出现,也能够诱发消化道出血。
  1、消化性溃疡
  通常来说,老年人是消化道出血的主要人群。皆因很多老年人都会经常因为各种疾病而需要吃药,药物产生的副作用会致使老人家的胃粘膜受到一些损伤,这种情况的话,就会导致消化道出血的发生。
  2、饮食不当
  在日常生活中,有一些患者是非常喜欢吃那些辛辣、刺激的食物的。这些食物虽然能够给予人体的器官带来刺激的享受,但是对于消化道的伤害确是非常大的,长期吃这种东西的话,就会导致消化道受到损害,继而导致消化道出血的发生。
  3、胃部恶性病变
  比如一些胃癌以及胃出血等等胃部恶性疾病,也会导致诸如消化道出血这种不良症状的出现。究其因,这些疾病存在着肿瘤,一旦出现增大的话,就会导致患者的消化道发生出些这种不良症状。
  4、其它疾病
  在现实生活这种,比如一些比如严重肺心病、中风以及中毒等等情况,也是会导致消化道出血这种不良症状的出现的,这些情况会导致患者的胃肠道受损,继而导致患者的消化道出血。

消化道出血怎样治疗

消化道出血发生了之后,首先要进行对症治疗,包括原发病治疗,卧床休息以及补充血容量治疗;除此以外还要根据具体的情况进行介入治疗或者是手术治疗,手术治疗需要满足适应症。

消化道出血是很严重的一种疾病,发病比较急,而且其所产生的危害也是非常大的,甚至还有可能让患者失去生命。所以出现了消化道出血的情况,必须要积极的采取相应的方法来治疗,快速缓解不良的症状。那么消化道出血怎样治疗?
  一、消化道出血的对症治疗
  1.治疗原发病:很多时候消化道出血都和患了某些疾病有关系,特别是在慢性和小量出血的时候,患上其他疾病的可能性很高,这时候应该要进行详细检查,针对原发病进行治疗。
  2.卧床休息:如果是急性的大量出血,那么首先应该要保证卧床休息,而且还得禁食,不能吃任何的东西。这期间需要密切注意观察病情的变化,最好能够保持静脉通路,确保患者的呼吸顺畅。
  3.补充血容量:如果消化道发生了急性大量出血的情况,还得快速的进行静脉输液,让血容量能够维持正常的水平,避免血压进一步的下降。如果说血红蛋白已经低于6g/dl,应该要及时的进行输血治疗,但是输血的过程中也要做好监护工作,避免因为输血量过多导致急性肺水肿。
  二、消化道出血的介入治疗
  消化道出血的情况严重的话,需要进行介入治疗。需要先做血管造影,找到出血的部位,之后再进行导管止血治疗,大多数情况下都能够达到止血的目的。不过如果是肠道缺血性疾病导致的消化道出血是不可以用这种方法来治疗的,否则可能会使病情加重。
  三、消化道出血的手术治疗
  发生了消化道出血的情况,还可以进行手术治疗,但是手术治疗是有适应症的。如果没有明确出血的原因和出血部位,不要盲目的进行剖腹探查。一般来说,食管胃底静脉曲张出血、溃疡病出血等消化道出血的情况可以考虑做手术来治疗。

消化道穿孔严重吗

出现消化道穿孔的情况需要及时采取治疗,否则过于延长治疗的时间,则会让症状更加严重。而患者在出现消化道穿孔以后,可以根据病症情况来选择手术治疗或者是非手术治疗的方法,同时也需要在日常当中预防消化道穿孔。

在出现消化道穿孔的情况以后,患者需要及时进行治疗,否则容易造成胃部严重疾病,同时影响身体当中的营养吸收。并且由于治疗时间不一样以及每个人的体质不同,消化道穿孔对于各个人的影响程度不一。那么消化道穿孔严重吗?
  一、消化道穿孔严重吗
  导致消化道出现穿孔的情况,一般是因为消化性的溃疡而造成的。由于溃疡的情况日益严重,因此容易对肌层造成破坏,容易形成穿孔的情况。在穿孔以后容易造成溃疡和附近的器官进行粘连,从而导致胃部健康受损。因此在出现消化道穿孔以后即使进行治疗,则并不会十分严重,但是长时间不进行治疗则会影响正常的身体健康。
  二、消化道穿孔如何治疗
  1、手术治疗
  通过手术治疗的方法对消化道进行修补,能偶更好地根除病灶,并且无并发症。但是需要根据患者的身体情况来进行决定,是否对病灶进行修复。另外也需要进行腹腔污染的清洗,能够更好地保护消化道健康
  2、非手术治疗
  假若是空腹穿孔的情况,在腹腔当中没有食物的残渣,那么在出现穿孔以后对腹腔当中的污染会比较轻,可以不用通过手术的方法来进行治疗。患者需要采用半卧的方式来进行休养,采用注射的方式来对胃部进行修复。
  二、如何预防消化道穿孔
  1、少吃油炸油腻食物
  在饮食当中需要注意健康,才能够更好地保护消化道。由于油炸食物在食道当中不好进行消化,因此吃多了容易导致消化不练的情况出现,并且身体当中的血脂会增加。同时腌制的食物当中盐分过高,也会对肠道健康进行破坏。
  2、规律饮食
  规律的饮食能够让消化腺更好地进行分泌,有利于肠道健康。一日三餐健康饮食,才能够让消化道穿孔的情况得以避免。

消化道出血怎么办

患者如果有呕血、黑便、发热等症状,有可能是由于消化道出血引起的,应引起重视。如果出血量较少,可及时药物止血,并配合补液、禁食,出血量较多的情况下,可以考虑胃镜检查,必要时通过手术治疗。

许多人在排便时会发现自己的大便中带血,这有可能是由于消化道出血引起的。但不少人在发现消化道出血之后会选择忽略,其实,消化道出血可由许多疾病引起,应引起重视。那么,消化道出血怎么办?
  一、消化道出血怎么办
  出现消化道出血的症状,首先要对病情进行评估,如果出血量较少,可以及时用止血药物治疗,并配合补液、禁食,大部分的消化道出血都可以很好地得到控制。但如果出血量较多,应考虑胃镜检查,明确病因,同时应及时给予止血治疗,必要时要进行手术治疗。
  二、消化道出血会有哪些表现
  1、呕血
  患者出现呕血的症状,且呕出抽血液呈鲜红色或带有血块,说明消化道出血比较严重,如果呕出暗红色的血液,说明血液已经在胃部停留了较长时间。
  2、黑便
  只要出现消化道出血的症状,就一定会出现黑便。这是由于消化道的血液可进入肠道,与肠道中的消化液产生反应引起的。上消化道出血时黑便一般为柏油样,且质地粘稠。而下消化道出血的引起的黑便可呈现出暗红或鲜红色。
  3、发热
  由于大量出血,许多消化道出血的患者会出现发热的症状,不过发热一般不超过38.5度,持续时间通常为3-5天。
  4、氮质血症
  消化道出血,肠道由于吸收了血液中的蛋白质,从而导致血液中尿素氮的浓度变高,如果尿素氮持续性升高,有可能引发肾衰竭。
  5、失血性周围循环衰竭
  如果上消化道的出血量比较大,由于血液的大量流失,参加循环的血量变少,心脏的回心血量也会减少,这会导致急性周围循环衰竭,具体的程度是轻是重,与出血量的大小和速度有关。患者可出现头晕、出汗、乏力、心悸甚至晕厥。如果严重,患者可出现休克。

消化道出血严重吗

因为消化道出血的部位是在人体当中,所以相对而言消化道出血还是比较严重的,给大家带来的身体危害也比较大,会出现窒息、继发性腹膜炎、以及失血性休克等并发症反应,尤其是当大家出现窒息、失血性休克两种症状的时候,意味着患者的生命安全受到了威胁。

虽然相比较之前而言,现如今的医疗技术和经济水平都在飞速的提升着,但也正是因为人们现如今可以选择的食物种类增多了,所以导致很多人都出现了各种各样的肠胃问题,比如说消化道出血,那么消化道出血严重吗?
  一、消化道出血严重吗
  相比较而言,消化道出血算是一种较为严重的疾病了,他不光会给患者的身体健康带来很大的伤害,最关键的是当病情发展到一定程度的时候还会导致患者受到死亡的威胁,这主要是因为消化道出血的部位是在人的身体当中,所以处理起来相对而言也比较麻烦。
  二、消化道出血的危害
  1.窒息
  因为消化道出血往往是突然发作,而且之前是没有明显症状的,所以当患者的身体突然性出现严重,消化道出血的时候,那么出血量就会比较大,血液会喷射而出,而且持续的时间也比较长,从而导致患者容易出现窒息的症状,这也是目前消化道出血带来的最为危险的并发症往往出现该并发症的患者,甚至连抢救的机会都没有,就已经不治而亡了。
  2.继发性腹膜炎
  继发性腹膜炎同样也是消化道出血的常见并发症,不过相比较而言,其发病率不是很高,而且和患者本身的原发疾病还是有着一定关系的,如果患者本身存在着急性胰腺炎以及肝硬化等疾病的话,那么患者在出现消化道出血情况的同时很有可能会继发腹膜炎。
  3.失血性休克
  当大家出现消化道出血的症状以后很有可能会出现失血性休克的症状,在临床上也是非常常见的,而且这种症状出现以后,意味着患者的病情比较凶险,死亡率也会比较高,尤其是当患者的一次性失血量超过1000毫升的时候,那么患者的身体就会出现循环衰竭的现象,需要随时进行抗休克的治疗。