反流性食管炎是如何鉴别诊断的：
反流性食管炎的症状都不太典型，最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛和消化不良，所以单纯从症状学上很难和消化性溃疡、胆囊炎、急性冠脉综合征进行鉴别，主要的依据影像学检查，如内镜下发现有明确的食管下段的糜烂以及食管裂孔疝，这时可做出诊断叫糜烂性反流性食管炎或非糜烂性反流性食管炎指食管下段没有看到糜烂，做胃镜和钡餐后可以了解有没有消化性溃疡，做超声可排除胆囊炎、胆囊结石，出现偏左上腹疼痛，需做心电图了解有没有急性冠脉综合征或心梗。
所以根据疼痛的部位和性质需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征、急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别，症状学的鉴别意义不大，更多的是依靠相关的影像学检查。
如何治疗反流性食管炎：
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
反流性食管炎能治愈吗：
反流性食管炎是一种慢性难治性疾病，约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等）治疗，症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯，改善作息时间，如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。
若过早停药，易导致反流性食管炎在短期内复发，故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发，需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当，还可能会诱发其他并发症，比如上消化道出血、食管狭窄，时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到，并且没有明显症状，也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。
反流性食管炎症状有哪些：
反流性食管炎是胃食管反流病其中的一种，主要是由于胃酸往食管反流，将食管烧坏，引起食管黏膜糜烂、溃疡、甚至狭窄，所以反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的临床表现，也有特异性的临床表现。
普遍的胃食管反流病表现：最常见的就是反酸和烧心，就是特别辣，特别刺激的液体，从胃顺着胸骨后一直反倒嗓子叫做反酸。那么烧心指的是胸骨后的烧灼感，一般是从下往上的方向。除了反酸、烧心之外，还有非典型的表现，就是食管外的表现：比如胸疼、咳嗽、多发龋齿、咽部不适、异物感，这些都是胃食管反流的表现。反流性食管炎，除了这些表现之外，部分人还可以没有其他的表现，出现了食管狭窄，可能会出现吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。
如果有这些症状的病人应该及时到医院来，进行相关的胃镜检查，或者是上消化道钡透的检查。吞咽哽噎感，有些是由于食管炎引起的，有些则是由食管肿瘤，比如说食道癌等，所以需要进一步的检查明确。
反流性食管炎是怎么引起的：
反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：
第一，胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。
第二，食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。
第三，胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。
反流性食管炎多久能好：
反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍，不能的及时关闭，导致的胃内的反酸、反流进入食管，对食管黏膜导致的慢性损伤，严重的甚至可以导致咽炎。这个时候需要在医生的指导下及时地给予药物治疗，比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。
临床上可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊，或者是兰索拉唑胶囊，还有促进胃动力的药物，比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。患者经过积极对症的处理，同时需要注意饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物，避免吃油炸、油大、油的食物，再有就是戒烟戒酒，治疗2～4周左右的时间可以见明显的好转或者是治疗痊愈。
要注意动态复查，定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后，还是会复发。为了防止患者的复发，在饮食上一定要多注意戒烟戒酒，不吃辛辣刺激的食物，而且要适当的运动，多加锻炼。
反流性食管炎是胃病吗：
反流性食管炎发生机制一方面是胃酸反流，它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常导致，所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感，那么医学描述，可以描述为烧心症状。
一般具有典型反酸烧心症状，在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确，但是仍旧是需要进行胃镜检查，来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病，比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生，实际上是和这些饮食结构还有生活习惯密切相关。
反流性食管炎的症状：
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一，主要临床症状也是一样，就是明显反酸烧心。
烧心并不是剑突下烧灼感，而是胸骨后烧灼感，这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状，同时在做胃镜的时候，发现食管下段接近胃食管交界处这个地方，也就是齿状线，上方出现黏膜损伤，比如说有条形红斑糜烂，甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中，内镜下有黏膜损伤，就是反流性食管炎。
反流性食管炎难治吗：
反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。
但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构，那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
反流性食管炎注意什么：
反流性食管炎患者。出现反流症状，首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者，临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状，所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别，另一方面就是要保证治疗疗程。
那么对于反流性食管炎患者来讲，吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程，才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发，建议患者做生活习惯和饮食结构调整，那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
反流性食管炎症状：
反流性食管炎会因为反流引起食管的炎症，最典型的两大症状：
第一，反酸，是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入，同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味，属于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流，如果发生，意味着患者存在十二肠胃食管反流；
第二，烧心。是指胸骨后或剑突下的烧灼感，这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现，也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高时，部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。
当消化道出现某些异常的时候，人们在吃东西或者是消化方面总是会受到很大的影响，严重的会使得患者出现有营养不良或者是诱发其他疾病的情况引起是，一般都需要及时寻找出具体的原因来进行治疗，那么反流性食管炎是怎么引起的呢？
1、不合理饮食
很多人在平时都会有很多的不良饮食习惯，尤其是经常吃一些垃圾食品或者是辛辣刺激性的食物，会对食管黏膜造成损伤。另外大量吸烟或者是喝酒，平时喜欢吃过冷过热的食物也会诱发胃酸分泌增加。而当长时间处在这种状态的时候，食管括约肌的功能也会出现有异常的情况，这时候就很可能会诱发反流性食管炎。
2、胃排空受阻
很多人平时一次性吃的过多，或者是经常暴饮暴食，这时候会使得胃排空受阻。或者是身体有出现有十二指肠或者是胃部的病变，使得胃里面的压力长时间增高，单位的压力明显超过食管下端括约肌时就会使得括约肌开放，胃酸明显增高，这时候就会反流到食管里面，而对黏膜造成损伤，引起反流性食管炎。
3、内在因素
当胃肠道的激素出现异常，比如胰高糖素，血管活性肽等发生变化之后会对食管下端的括约肌的正常关闭张力造成影响，这时候就会使得胃内容物出现反应而引起这种疾病的发病。
4、食管或胃手术后
部分患者由于疾病原因进行了食管或者是胃部的切除手术，尤其是食管贲门切除、胃大部切除等，都可能会使得胃部的括约肌功能出现障碍。从而使得碱性胆汁或者是胰液出现反流而对食管造成刺激，引起食管黏膜损伤，长时间下去就很可能会形成反流性食管炎。
很多人平时由于生活节奏比较快，经常都没有时间自己煮饭吃，因此，总是会拿快餐来进行搪塞。但是时间长了以后，会发现自己会出现各种身体不适，最常见的就是引起反流性食管炎等消化系统问题，那么反流性食管炎的症状有哪些呢？
1、反酸：一旦出现有反流性食管炎患者，每次在吃完饭或者是夜间平卧的时候，都可能会出现有酸性液体从胃或者是食管反流到咽喉，口腔的情况。多数患者在出现这种表现之前，还会出现有胸骨后，灼烧或者是出现有疼痛的表现。
2、咽下困难：血管炎在早期的时候很可能会引起患者出现食管痉挛，这时候部分患者会出现有间歇性的吞咽困难，而且在疾病程度的加重，患者的食管瘢痕也会越来越狭窄。这时候患者就会出现有灼痛感以及烧灼感，严重者还会出现有永久性的吞咽困难。在吃固体食物的时候很可能会引起疼痛甚至是阻塞。
3、出血及贫血：部分患者的食管黏膜会出现有糜烂的情况，因此会有不同程度的出血，多数患者出血量比较少，但如果出血时间长或者是大量出血的话，很可能会引起患者出现缺铁性贫血。
4、胸骨后烧灼感或疼痛：很多患者在吃完饭一小时左右的时候，会感觉到胸骨后面出现有剧烈的疼痛以及灼烧感，尤其是在半躺着或者是弯腰进行剧烈运动时，这种感觉会更加明显。一般在服用三剂之后，这种情况会消失，而在吃得过酸或者是过热的食物之后，灼烧感会更加的严重。反流性食管炎患者如果出现有胃酸缺乏，这时候出现灼烧感主要是因为胆汁反流所引起的，可以适当的服用酸剂来进行症状缓解。
很多人由于平时吃饭过快或者是饮食不规律，都会出现有各种消化系统疾病，反流性食管炎就是发病率比较高的一种，一旦出现以后，在饮食方面一定要有所禁忌，尽可能避免对消化系统造成再次刺激，那么反流性食管炎能喝酒吗？
一、反流性食管炎能喝酒吗
经常喝酒或者是长时间的酗酒都是引起这种疾病的常见原因。因为酒精在进入到使馆之后，会对十二指肠胃等造成比较大的刺激，同时还会出现有胃酸分泌过多的情况，这时候就会诱发反流型食管炎的出现，出现这种疾病以后，喝酒一般会加重疾病的程度，因此最好是及时戒酒。
二、反流性食管炎注意事项
1、戒烟戒酒
烟草里面所含有的尼古丁成分在进入到人体以后，对于食管下段括约肌的压力会起到明显降低的作用，因此这时候会让括约肌长时间处在松弛的状态，会加重患者反流程度。而酒精当中的乙醇会刺激胃酸的分泌，同时也会使得食管下端括约肌更加松弛，因此使得疾病程度加重。
2、少吃多餐
一次性吃的过多，尤其是暴饮暴食，这种习惯会使得胃部负担增加，同时也会使得反流的食物更多，这样会加重疾病的程度，严重的还会诱发其他的并发症，因此在患病期间最好是能够坚持少吃多餐，尽量选择容易消化的食物，这样可以减轻肠胃负担，有利于食管的恢复。
3、低脂饮食
也是当中脂肪的含量过高，他在进入到肠胃道以后，会使得小肠黏膜释放出更多的胆汁收缩素，从而刺激胃肠内容物反流。因此出现这种疾病以后，最好是能够保持低脂饮食，尽量选择一些比较清淡的食物，并且每次在吃完饭以后，最好是不要马上平躺。
如果经常吸烟喝酒，刺激食管下端的括约肌，食管黏膜受到损害，或者有先天性的幽门闭合不全，曾经做过胃切除手术等，都可能会引起反流性食管炎，患者经常会有胃疼，烧心，甚至吞咽困难的情况，那么，反流性食管炎能好吗？
一、反流性食管炎能治好吗
一般通过有效的药物治疗，并且注意调整自己的生活方式，大多数患者都可以达到临床治愈的目的，但是即使病情缓解，或者临床治愈后，也要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，才能防止病情复发。
二、反流性食管炎怎么治疗
1.多运动
反流性食管炎患者平时要注意多运动，这样可以促进肠胃的蠕动，能帮助消化，从而避免胃中的食物上行反流。患者还要注意不要吃完饭后就躺下，否则会引起反流。 2.少吃多餐
反流性食管炎患者要注意清淡饮食，避免吃高脂、高油的食物，还要做到少吃多餐，对病情的缓解是有帮助的，如果经常吃高脂类的食物，会导致胆囊收缩素分泌增加，引起反流。
3.戒烟戒酒
因为尼古丁会让食管下段括约肌的压力降低，导致反流，酒精中的乙醇会刺激胃酸的分泌，让反流更加严重，所以想要缓解病情必须戒烟戒酒。
4.药物治疗
反流性食管炎患者可以在医生指导下应用多潘立酮，西沙必利等药物促进胃肠蠕动，改善食管下段括约肌的功能，还可以服用甲氰咪胍，雷尼替丁等药物减少胃酸的分泌，降低反流物的刺激。
5.手术治疗
如果反流性食管炎病情比较严重，服用药物效果不佳，可以去三甲医院做胃镜下的射频治疗，也可以在腹腔镜下做胃底折叠术治疗，效果还是不错的。
所以，如果得了反流性食管炎后，能积极在医生指导下服用药物治疗，或者去正规的医院采取手术治疗，并且在日常生活中多注意，这种病还是有治好的可能的。
目前患有反流性食管炎的人群不在少数，而其中有一大部分患者都会有病情反复发作的情况，即便是一直吃药治疗，还是会经常感觉到烧心或者有其它不良症状，所以就没有了治疗的耐心，那么一般来说反流性食管炎多久能好呢？
一、反流性食管炎多久能好
反流性食管炎的病程的确比较漫长，而且具有复发几率较高的特点，所以即便是按时按剂量服药治疗，也可能需要一个月左右的时间才能逐渐好转，而如果病情较为严重，可能就要连续治疗三个月，甚至半年的时间，才能彻底性治愈。
二、反流性食管炎怎么治疗
1、中药调理
反流性食管炎患者可以选择使用中医辩证疗法来治，具体需要以清肝养胃和益气和中为治疗原则，可用水煎服由桔梗、甘草、黄芩、陈皮以及瓜蒌皮等多种中草药组制而成的甘桔汤，也可服用由乌贼骨、旋覆花、甘草、煅瓦楞为主要成分的舒肝和胃方，患者可每日早晚各服用一次，不过需要保证空腹状态下服药。
2、西药治疗
西药治疗反流性食管炎的疗程相对较短，患者一般需要服用甲氧氯普胺及其它种类的多巴胺拮抗剂，同时需要配合服用西咪替丁片以及西沙必利片、莫沙必利片等药物，如果有胃酸分泌过多的不良表现，则要加服小剂量的H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，必要时可联合用药治疗。
3、外科手术治疗
如果反流性食管炎的症状极为严重，通过保守治疗无效，就要及时做相关的外科手术，以便能够及时修补食管壁出现的疝裂孔，并起到抗反流的作用，还可有效纠正食管狭窄的不良症状。