反流性食管炎能用微创手术治疗吗

2020-07-15

反流性食管炎能用微创手术治疗吗:
  反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3-4个月的药物治疗,这时可以选选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,第一是胃底折叠术,通过腹腔镜下打眼进去,在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。
  另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者来验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,然后实在万不得已可以选择外科的微创手术治疗。



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如何治疗反流性食管炎

如何治疗反流性食管炎:
  有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗,可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃动力药物促进胃排空;H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
  平素饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20-30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

反流性食管炎能治愈吗

反流性食管炎能治愈吗:
  反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等)治疗,症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯,改善作息时间,如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。
  若过早停药,易导致反流性食管炎在短期内复发,故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发,需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当,还可能会诱发其他并发症,比如上消化道出血、食管狭窄,时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到,并且没有明显症状,也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。

反流性食管炎症状有哪些

反流性食管炎症状有哪些:
  反流性食管炎是胃食管反流病其中的一种,主要是由于胃酸往食管反流,将食管烧坏,引起食管黏膜糜烂、溃疡、甚至狭窄,所以反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的临床表现,也有特异性的临床表现。
  普遍的胃食管反流病表现:最常见的就是反酸和烧心,就是特别辣,特别刺激的液体,从胃顺着胸骨后一直反倒嗓子叫做反酸。那么烧心指的是胸骨后的烧灼感,一般是从下往上的方向。除了反酸、烧心之外,还有非典型的表现,就是食管外的表现:比如胸疼、咳嗽、多发龋齿、咽部不适、异物感,这些都是胃食管反流的表现。反流性食管炎,除了这些表现之外,部分人还可以没有其他的表现,出现了食管狭窄,可能会出现吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。
  如果有这些症状的病人应该及时到医院来,进行相关的胃镜检查,或者是上消化道钡透的检查。吞咽哽噎感,有些是由于食管炎引起的,有些则是由食管肿瘤,比如说食道癌等,所以需要进一步的检查明确。

反流性食管炎多久能好

反流性食管炎多久能好:
  反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍,不能的及时关闭,导致的胃内的反酸、反流进入食管,对食管黏膜导致的慢性损伤,严重的甚至可以导致咽炎。这个时候需要在医生的指导下及时地给予药物治疗,比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。
  临床上可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊,或者是兰索拉唑胶囊,还有促进胃动力的药物,比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。患者经过积极对症的处理,同时需要注意饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物,避免吃油炸、油大、油的食物,再有就是戒烟戒酒,治疗2~4周左右的时间可以见明显的好转或者是治疗痊愈。
  要注意动态复查,定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后,还是会复发。为了防止患者的复发,在饮食上一定要多注意戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的食物,而且要适当的运动,多加锻炼。

怎么治疗反流性食道炎

怎么治疗反流性食道炎:
  慢性食道炎最多见的是反流性食道炎,反流性食道炎最多见的是反酸、烧心、打嗝、胃部饱胀感。具体治疗方法:
  第一,就是病人从饮食上要注意,少吃甜食、辛辣刺激的饮食,可以少量多餐,晚餐不要吃太多,也不要吃得太晚。另外要戒烟戒酒,不要喝浓茶、咖啡。还有晚间不要平卧,把枕头抬高15到20度。避免腹压增高,比如说腰带不要过紧,这些都是在生活饮食方面要注意的事项;
  第二,就是最重要的药物治疗,比如说质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。药用到8到12周,然后维持量。反流性食管炎最多见于慢性食管炎,给病人带来的痛苦也是非常大的。从生活习惯、饮食习惯加药物治疗,可以大大改善症状、缓解症状以及治疗慢性疾病;
  第三,就是慢性食管长期正规内科治疗无效,或者是没有办法口服药物,出现严重并发症的,这个时候可以选择外科手术治疗。

反流性食管炎是胃病吗

反流性食管炎是胃病吗:
  反流性食管炎发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常导致,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,那么医学描述,可以描述为烧心症状。
  一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯密切相关。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状:
  反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。
  烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。

反流性食管炎的治疗

反流性食管炎的治疗:
  反流性食管炎的治疗要注意以下几个方面:
  第一,首先改善生活方式,很多朋友可能会感觉到吃过多的甜食,喝过多的浓茶、浓咖啡后,会出现典型的反酸、烧心的症状。患者一定要注意少食多餐,别吃太撑,少吃甜食,少喝浓茶、咖啡。
  第二,抑制酸分泌的治疗非常有必要,一般初始治疗的疗程在八周左右。如果单纯的抑酸治疗效果不好,可以适当的加用黏膜保护剂,一些促动力药来改善这些症状。
  第三,可以进行一些内镜下的治疗,以及可以借助外科的手段,对于这种反流性食管炎也非常重要。

反流性食管炎是怎么引起的

反流性食管炎引起的原因,第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、吃咖啡、巧克力、酒、薄荷等刺激性的东西,引起胃酸的分泌增加导致胃部食物反流。

反流性食管炎会癌变吗

反流性食管炎分为A、B、C、D四级,前三者为轻度,主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛;D级表现为四壁有糜烂,甚至出现溃疡,如果病情反复发生,还可以导致食管狭窄,有溃疡会合并有出血。长期发展下去,有可能由炎症变成食管癌。

反流性食管炎吃什么药

反流性食管炎对很多人来说不是非常清楚,虽然听到过,但不知道到底是什么样的一种疾病,会出现哪些症状,应该使用什么方法治疗,所以下面就给大家详细的介绍一下反流性食管炎吃什么药?

一、服用多巴胺拮抗剂
  这种药物是可以让胃部排空速度变得更快,也可以让食管排风速度更快,这种类型的药物有潘立酮以及甲氧氯普氨,甲氧氯普氨可以在吃饭之前服用,也可以在睡觉之前服用,长时间服用或者大剂量服用,可能会让锥体外系神经出现不良的症状,所以年纪比较大的人需要谨慎。潘立酮如果长时间服用,就有可能导致闭经以及乳腺增生疾病出现。

二、服用西沙比利
  出现反流性食管炎以后用一些西沙必利,就能够让胃部以及食管排空速度更快,可以让乙酰胆碱进入到身体当中,让胃部蠕动速度变得更快,达到抑制返流效果。
  三、服用制酸剂
  这种药物可以让胃酸降低,减少胃酸对胃黏膜造成的刺激,而且还可以让张力变得更强,像氧化镁以及氢氧化铝凝胶等都可以漂浮在容物表面,胃里面的容物就会出现反流情况。

四、联合使用药物
  症状比较严重的人可以使用制酸剂,胃排空药物以及促进食管排空药物联合在一起使用,这样可以让疾病恢复的速度变得更快,也可以把西沙必利及多巴胺拮抗剂搭配在一起使用,效果也都是非常不错的。
  反流性食管炎吃上面这些药物进行治疗,可以达到抑制胃酸分泌以及促进食管胃部排空速度,达到解决疾病效果,除了上面这些方法还可以采用中医治疗方法,像体针和耳针都能起到很好的作用,缓解不良症状出现。

反流性食道炎怎么回事

我们在生活中,基本上都有因为吃多喝多而打嗝反胃的现象,未消化或者是半消化的食物,通过食道反溢出来,这种情况就要注意是不是反流性食道炎了,对于这个疾病可能有些人是比较陌生的,下面我们就来看看反流性食道炎到底怎么回事儿?

反流性食道炎,是在长期胃管反流症状下被刺激所形成的一种病症,患者如果长期患有胃食道反流,患者的食道黏膜因为长期反复被反流物质中的酸性刺激,从而发生了糜烂出血,甚至发生食道狭窄,算是胃管反流病中的一种并发症。
  引起反流性食道炎的原因主要有以下几个方面:
  1、饮食不当
  如果有些食物对食管粘膜有刺激性,比如大量烟酒、吃辛辣食物、过热食物都会灼伤食管粘膜,这样很容易产生反流性食管炎。

2、药物不良刺激
  比如茶碱类、抗胆碱能药物、β受休阻滞剂,这些药物会对食管粘膜有刺激,容易对胃内容物易于反流。
  3、食管或胃手术
  全胃或胃大部切除,碱性胆汁、胰液反流入食管,刺激食管粘膜。
  4、妊娠呕吐
  如果怀孕期间,孕妇的腹内压力增加,再加上经常呕吐,就会可以引起反流性食管炎。
  反流性食道炎对身体的危害是很大的,平时也要做好预防工作:
  1.注意少量多餐,不要吃高脂肪的食物,因为高脂肪饮食容易促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

2.晚餐不能吃得过饱,而且不要吃完饭就立刻平卧。
  3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
  反流性食道炎的患者在平日,一定要注意调整好自己的饮食结构,为防止反流现象的发生,大家在吃饭时要有很多事项要留意,尽量不用食用会刺激胃酸过量分泌的食物,也不要经常吃甜食、油腻等食物。

什么是反流性食管炎

近几年来反流性食管炎的患病人群大大的增加,尤其是中老年人得这种病的越来越多。此病不具有传染性,而且治愈的几率也是非常大的。而且也会引起一定的并发症,比如呼吸暂停、慢性咽炎或者是心绞痛等。那么什么是反流性食管炎呢?出现了这种病症后应该怎么办呢?

一、什么是反流性食管炎
  1.概念
  反流性食管炎主要是由胃或是十二指肠内的容物,通过反流进入食管,引起食管的炎性病变。在内镜下主要表现为食管黏膜受到了破损出现的糜烂或溃疡。
  2.病因
  得这种病多是因为抗反流屏障受到了破坏、妊娠期呕吐以及食管粘膜抗反流屏障功能受到了损害。当胃十二指肠功能出现了失常时,比如胃排空异常或者是十二指肠反流,也可能会引起反流性食管炎。

3.表现
  此病再轻度时并没有任何反流的症状,主要表现为上腹疼痛或者是消化不良。随着病情的加重会出现胸骨后烧心的感觉,而且也会出现疼痛感,尤其是在吃完饭后或者是夜间。严重情况下会出现出血症状。
  4.并发症
  在得了此病后可能会出现食管狭窄、溃疡等并发症。还有就是反流的胃液会使嗓子受到一定的伤害,引起慢性咽炎或气管炎。

二、如何治疗反流性食管炎
  1.对症治疗
  这种治疗方式主要就是减少胃分泌物的刺激以及腐蚀,在睡觉前六个小时内最好不要吃东西。通过药物也可以治疗,比如可以通过制酸剂中和胃酸,进而降低胃蛋白酶的活性。可以使用多潘立酮或者是依托必利等药物。
  2.促进食管和胃的排空
  多巴胺拮抗剂这类药物可以有效的使食管和胃排空。比较常见的这类药物有胃复安和吗丁啉。
  3.中医治疗
  可以通过使用体针或耳针的方式,在对应的穴位上进行针灸治疗。

反流性食管炎能喝酸奶吗

如果检查出患上了反流性食管炎一类疾病,即便是已经在吃药进行治疗,患者也需要注意平时的饮食调理,特别是要避免吃容易对食管和肠胃产生刺激的食物,否则就容易让症状反复性发作,那么患上反流性食管炎能喝酸奶吗?

一、反流性食管炎最好不要喝酸奶
  虽然酸奶的营养价值比较高,但是并不适合反流性食管炎患者饮用,因为该病往往会导致肠胃壁有轻度水肿症状,而酸奶当中含有大量的乳酸等成分,饮用后会刺激到肠胃壁,不利于黏膜恢复,甚至可能会出现胃部不适的症状。

二、反流性食管炎的饮食禁忌
  1、忌刺激性饮品
  一旦被诊断为反流性食管炎,患者就务必要注意避免饮用带有刺激性的饮品,尤其是白酒、啤酒等含有酒精成分的酒类,且也要避免饮用浓茶、浓咖啡以及碳酸饮料等。
  2、忌粗糙和刺激性食物
  由于反流性食管炎患者的胃功能也会受到不良影响,所以患者要注意不能吃不易消化的食物,像过于粗糙、过硬以及多渣食物都要少吃,也不要吃口味较为辛辣、油腻的食品,尤其是在发病期间不能吃烧烤、火锅和炸薯条等,以减少胃部消化的负担。

3、忌吃容易胀气的食物
  有些食物容易引起肠胃胀气,进而可能会影响到反流性食管炎的恢复,所以最好是不要吃,比如红薯、紫薯以及马铃薯等,还要少吃洋葱。
  三、反流性食管炎的饮食调理
  建议患者要养成良好有规律的饮食习惯,每次吃饭都要细嚼慢咽,不能狼吞虎咽或者暴饮暴食,烹饪食物时最好是以煮、炖、蒸为主,主食可选择吃五谷杂粮和蔬菜,且要坚持低脂低糖低盐饮食。

反流性食管炎能好吗

如果经常吸烟喝酒,刺激食管下端的括约肌,食管黏膜受到损害,或者有先天性的幽门闭合不全,曾经做过胃切除手术等,都可能会引起反流性食管炎,患者经常会有胃疼,烧心,甚至吞咽困难的情况,那么,反流性食管炎能好吗?

一、反流性食管炎能治好吗
  一般通过有效的药物治疗,并且注意调整自己的生活方式,大多数患者都可以达到临床治愈的目的,但是即使病情缓解,或者临床治愈后,也要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,才能防止病情复发。
  二、反流性食管炎怎么治疗
  1.多运动
  反流性食管炎患者平时要注意多运动,这样可以促进肠胃的蠕动,能帮助消化,从而避免胃中的食物上行反流。患者还要注意不要吃完饭后就躺下,否则会引起反流。  2.少吃多餐
  反流性食管炎患者要注意清淡饮食,避免吃高脂、高油的食物,还要做到少吃多餐,对病情的缓解是有帮助的,如果经常吃高脂类的食物,会导致胆囊收缩素分泌增加,引起反流。
  3.戒烟戒酒
  因为尼古丁会让食管下段括约肌的压力降低,导致反流,酒精中的乙醇会刺激胃酸的分泌,让反流更加严重,所以想要缓解病情必须戒烟戒酒。

4.药物治疗
  反流性食管炎患者可以在医生指导下应用多潘立酮,西沙必利等药物促进胃肠蠕动,改善食管下段括约肌的功能,还可以服用甲氰咪胍,雷尼替丁等药物减少胃酸的分泌,降低反流物的刺激。
  5.手术治疗
  如果反流性食管炎病情比较严重,服用药物效果不佳,可以去三甲医院做胃镜下的射频治疗,也可以在腹腔镜下做胃底折叠术治疗,效果还是不错的。
  所以,如果得了反流性食管炎后,能积极在医生指导下服用药物治疗,或者去正规的医院采取手术治疗,并且在日常生活中多注意,这种病还是有治好的可能的。