肛瘘的治疗方法

2020-07-15

肛瘘的治疗方法:
  肛瘘最好做手术根治术,除非病人确实是有一些身体的疾患:白血病、血液病、血色素很低,无法承担手术,一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床,这样的人可以用一些保守治疗。但95%以上的患者最好做一个微创的肛瘘根治术,手术非常简单,主要把瘘管切开、引流通畅,再加上术后的换药治疗。
  肛瘘手术的成功仅仅是成功了一半,剩下的一半需要每次都要大夫换药治疗,这种肛瘘的换药每次都是要清洗肛管,让肛管没有这些脓性分泌物,所以肛瘘的病人做完手术以后,一定要去医院去换药做治疗。
  总的来说,肛瘘的病人最好去做手术根治治疗,争取一次根治,但是如果肛瘘的位置很高,迫不得已的时候,也就只有挂线做二次,甚至三次治疗了。



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肛瘘是什么症状

肛瘘是什么症状:
  肛瘘的症状:
  第一,流脓水。大多数肛周脓肿破溃以后,会形成肛瘘,常见的症状是流脓水。脓水会淋漓不断,有时轻、有时重。如果在肛瘘稳定期,可以没有脓水。但是如果在发作期,脓水就会淋漓不断,造成肛门潮湿、肛门瘙痒。
  第二,肛门瘙痒。肛门脓水淋漓不断,会造成肛门周围皮肤潮湿,造成肛门瘙痒,引起患者不适。
  第三,如果在肛瘘急性期,也可引起肛门疼痛,这种疼痛不是剧烈疼痛,而是轻度疼痛。
  第四,肛瘘可以引起肛门坠胀。肛门坠胀的感觉,会给患者造成一些影响。特别是在工作、生活中,患者感觉肛门下坠、肛门不舒服,容易影响患者的心情以及工作效率。
  这些是肛瘘的主要症状,其他一些小症状就不再一一赘述。

肛瘘会不会复发

肛瘘会不会复发:
  一般情况下,简单的肛瘘通过治疗,特别是手术治疗后,一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘,尤其是高位复杂的肛瘘,术后有复发率,但是复发率在10%以下。
  肛瘘的复发原因有很多:
  第一,高位复杂性肛瘘,由于它的病灶很隐秘,通过现代的检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。有时候检查到患者已经根除了病灶,但是术后病人再次感染复发。
  第二,高位复杂性肛瘘,在手术过程中的难度很大,有时候即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶,但是往往也有小病灶遗留,会造成手术失败。所以高位复杂性肛瘘,现在是一个世界性的肛肠科难题,没有任何一个学者或医生能百分之百的治愈肛瘘、能够一次性彻底根除高位复杂性肛瘘。所以对于高位复杂性肛瘘,请各位患者一定要提高警惕,千万不要掉以轻心。简单的肛瘘,一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘,有一定的复发率。但是请大家也不要太担心,通过正规治疗、正规手术,一般术后的复发率很低。

肛瘘如何形成的

肛瘘如何形成的:
  肛瘘是由于肛门内肛线感染,然后感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道。
  它的形成主要还是肛线感染引起来的,它的形成通常也有一些外因、诱因等,如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染的发生,这是发生的诱因。

肛瘘怎么治疗

肛瘘怎么治疗:
  得了肛瘘后一定要及时的手术。如果不手术,肛瘘是不能够自行愈合的,它会经常反复的发作、反复的流脓血,最后还是躲不过手术。所以,得了肛瘘后,尽量不要有侥幸的心理,想着扛一扛是不是能扛好,有时候虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物,压制住肛瘘,可能流脓血少了,甚至不流脓血了。
  但这只是一个暂时的状态,用不了多长时间,肛门里由于有一个感染源,它会不断地产生脓,这时候就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作,而且非常烦人。所以,一旦得了肛瘘,要尽量选择一次性的根治手术。但是选择手术时一定要慎重,因为这需要很高的技术,如果不能够一次做好,可能会遭受很多次的痛苦,而且为以后的治疗带来麻烦。

肛瘘分类

肛瘘分类比较专业,了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时人们常说排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。如果瘘管超过肛直环,那么专业人士把这种肛瘘称为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,那么就称其为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种肛瘘就称其为复杂性肛瘘。高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘的症状

肛瘘的症状:
  肛瘘的典型症状有以下几点:
  第一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;
  第二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口有可能闭上,闭上后再有脓液时,就会留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。
  第三、瘙痒,因肛门部长期有一些脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。

肛瘘术后注意事项

肛瘘挂线手术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,医生挂线的方式多种多样。挂线是中医技术,已传承千年,所以逐渐出现各种改良方式。专家要求患者术后一定要将疮口清洗干净,最多一天清洗两次,但要充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡至水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,以及需要切开的患处是否把线完全挂上,如若完全挂上,则要把该引流的东西引流通畅。

肛瘘会复发吗

单纯性肛瘘复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,出现两根或三根管,那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生没有发现,或因患者复发次数较多,医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,这时就会出现遗漏,遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗,另外要增强患者的抵抗力,预防肛瘘复发。

肛瘘检查方法

肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。

肛瘘的形成原因

肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起,肛瘘是脓肿的后期,患者前期肛门处点疼痛没注意,脓肿破溃后,没有进一步治疗,感染就会像肛管的方向发展,形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药,外用药很难好,如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。

肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

肛漏是怎么引起的

肛漏也叫肛瘘,是一种病变,男性发病率高于女性。肛漏一般是肛肠疾病进一步恶化造成的。刚出生的婴儿也可能会有肛漏,如果没有什么症状,是不需要用药,如果情况比较严重,是需要动手术,这对病人身体素质是有一定的要求,那么肛漏是怎么引起的?

一、肛漏是怎么引起的
  大部分患者之所以出现肛漏,是因为直肠病变,周围有脓肿引起的。如果脓肿自行破溃了,流出外口,就在肛周皮肤上。肛漏主要是化脓性感染造成的,其他原因比较少见,比如结核性感染、恶性肿瘤、外伤感染等等。
  二、肛漏的症状
  1.排脓
  肛漏主要症状是排脓,特别是刚刚生成的瘘管,分泌的浓汁颜色偏黄,味道有些臭,时间长了就不会那么严重,但是胆汁量增加了,反倒新的瘘管又生成了。

2.疼痛
  瘘管一般是没有疼痛感,除了肛门口可能会有轻度肿胀,走路的时候会明显察觉到,如果外口封闭,瘘管积存的脓液在排便的过程中就会进一步加重疼痛感。
  三、肛漏的预防
  1.饮食
  饮食上要注意清洁,不能吃辛辣油腻的食物,容易增加肠胃负担,对于一些需要反反复复油炸的食物需要远离,多吃一些纤维性含量丰富的食物,多喝水。

2.运动
  很多患者是不喜欢运动的,长期久坐。如果是肛漏患者,那么就一直坐着,反倒会加重病情,需要做一些提肛运动。
  3.定时大便
  病人养成每天定时大便的习惯,就算没有大便,还是要到厕所训练一下,是可以形成条件反射训练,不过需要注意时间不能太长,五分钟左右就可以。

肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病,如果症状严重,需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的,术后会有明显的疼痛,愈合需要的时间长,对患者的心理影响也比较大,因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理?

1、保证清淡饮食
  做了肛瘘手术之后,7天之内的饮食应该以清淡为主,不能吃辛辣刺激性和油腻的食物,以免加重肠道的负担,影响到手术创口的愈合;7天之后要加强营养饮食,可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物,比如说猪蹄,这些食物能够促进伤口的愈合。
  2、多注意休息
  对于刚做了肛瘘手术的患者来说,休息是非常重要的,充分的休息可以减轻术后出血,疼痛等不良症状,让患者的痛苦减轻,对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
  对于肛瘘患者来说,术后保持大便的正常也是非常关键的,要避免大便干燥,也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状,建议多喝白开水,多吃些新鲜的水果,有必要的话可以服用药物通便;如果有腹泻症状,这需要调整肠道的菌群平衡,如果有必要的话需要禁食补液。
  4、保持手术部位的清洁
  肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁,每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门,然后用复方黄柏液坐浴,并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏,这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
  由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状,患者的情绪难免会受到影响,此时家人应该要想办法疏导患者的情绪,要多给他们一些安慰,并且分散他们的注意力,这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便,增强他们战胜疾病的信心。

什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病,很多人都不是很了解它,还有就是它在自己不能直视的地方,发生问题了本人都可能不知道,肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段,以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防,下面我们一起了解一下,什么是高位肛瘘?

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘,因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度,是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,手术治疗存在复发的可能性约10%。
  2、高位肛瘘的疼痛与肿块,平时疼痛不怎么明显,随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时,引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛,通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主,脓液多少与瘘管大小、长短及有关,严重的脓水流是整天都有,而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻,因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿,而且会滋生细菌还会刺激皮肤,造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
  4、瘙痒,随着肛内黏液分泌物的增多,加上肛口周围脓液的刺激,湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
  5、内外瘘,常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时,都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大,因此对于高位肛瘘怎样治疗,患者要做好充足的心理准备,慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘,那么患者要引起高度重视尽早治疗,避免给身体带来难以预计的后果。

找不出病因的高烧,可能是高位肛瘘

如果长肛瘘的位置在肠道中比较高,则不容易溃破;随着时间延长,病情不断发展,炎症可能不是向下发展,而是向上发展,形成脓肿。这种情况下,肛门口处根本摸不到硬包,也没有其他外在表征,造成病情更隐蔽,也更危险。如果长时间发现不了,容易形成脓血症,甚至是败血症。

当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展,肠子周围的间隙就会“肿了”,然后引起发烧等全身症状。这种脓血,如果形成直肠肛瘘,反复发病,最终会造成直肠狭窄,使病情更加复杂,更加难以治疗。这虽不属于普遍现象,但的确存在,请大家务必警惕。

我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退,达40多度,核磁等检查手段都使用了,就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深,脓肿的位置越深,发烧就越严重,加之从外观上看不到变化,难以判断。其实里面都是脓,仔细体会,会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后,由于那里的痛觉神经不是很丰富,就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下,疼痛就越厉害,而且能摸到硬疙瘩,便于诊断。