胆囊切除后遗症

2020-07-15

胆囊切除后遗症:
  胆囊切除手术后早期出现的一些不适症状,包括切口疼痛,胃肠道功能恢复延迟,呕吐,以及和手术相关的出血,胆瘘感染的并发症发生率等,通过严格控制手术适应症,规范手术技术以及采取术后一些对症的药物治疗,不会产生明显的影响。
  手术后远期出现的一些不适症状,包括腹胀,腹泻,一些隐痛等,很多患者由于饮食控制不佳,术后长期存在上述症状,在一定程度上影响了生活质量。对于这种情况,建议在手术后早期严格控制饮食当中的脂肪成分,对症使用利胆、补充消化酶,促进胃肠道蠕动的药物以及定期检查,可以明显地降低胆囊切除术后的不适表现。



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胆囊息肉吃哪种药

胆囊息肉吃哪种药:
  近些年,随着体检的越来越普及,胆囊息肉在咱们人群中发现的概率也越来越大。很多人在体检发现胆囊息肉以后,都会有这样的疑问,我的胆囊息肉要怎么治疗?需不需要药?首先来说胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉的治疗来说,目前还是以手术治疗为主,不会建议病人去吃药。因为无论服任何药物它都无法阻止胆囊息肉的生长。那胆囊息肉什么时候需要去治疗?主要看息肉的大小和形态。一般对于直径小于一厘米的胆囊息肉,是不需要做任何的治疗的,需要做的每半年到三个月复查一次B超,动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米,这个时候我们就要进行处理,也就是手术除。如果息肉的直径始终小于一厘米,那我们进行定期的随访观察就足够了。所以对于胆囊息肉来说,不要随便吃药。目前市面上也没有针对胆囊息肉的药物。
  因为药物它不能够有效的阻止胆囊息肉的生长。对于胆囊息肉治疗的主要手术方式。目前还是以胆囊切除为主,可能有些病人也会有这样的疑问:胆囊息肉,我把息肉切除,留着胆囊可不可以?目前我们不建议进行这样的治疗,因为息肉的病理有可能会发生变化。如果做保胆取息的手术,有可能人为地造成肿瘤的扩散。

胆囊息肉表现

胆囊息肉表现:
  大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,在做健康体检时无意中发现,若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。
  罕见的症状有阻塞性黄疸,胆道出血,急性胆囊炎、胰腺炎等。与胆囊颈部的息肉阻塞、胆囊管或息肉脱落,坎顿于壶腹部有关。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,尤其在伴有结石的情况下,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变,因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

胆囊息肉能自己消失吗

胆囊息肉是一个较常见的良性病变。根据性质不同,分为胆固醇性,肿瘤性和胆囊腺肌瘤。息肉会随着年龄的增长逐渐长大。目前为止,胆囊息肉没有自己消失的情况,如果之前有息肉,B超没发现,临床推测它原本就不是息肉,而是胆固醇结晶的沉着。

胆囊息肉是什么

胆囊息肉是胆囊黏膜的一个良性病变,导致黏膜向胆囊腔内形成一个突起。息肉性质不同,有胆固醇性息肉,肿瘤性息肉,胆囊腺肌瘤等。胆囊息肉大部分是良性,由于影像学上很难进行特别明确的判断,所以临床统一称黏膜的突起叫胆囊息肉样病变。

得了胆囊息肉不可以吃什么

胆囊息肉的患者没有饮食方面的限制,几乎可以正常饮食。但是有一点,如果胆囊息肉是假性息肉,是结石的早期的话。那就说明,脂代谢可能有问题或者摄入的脂量可能比较多,这时要改变以前的生活习惯,要采取低脂饮食。

胆囊息肉形成的原因

胆囊息肉形成的原因:
  胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。根据胆囊息肉的成分,可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉,是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高,或者是胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶,附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉,和饮食结构、饮食习惯有密切相关性。
  胆囊炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程当中形成的局部组织增生,大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉,形成原因具体不明。腺瘤性息肉增大到一定程度,有发生癌变的风险,临床上需要高度重视。

胆囊息肉的症状有哪些

胆囊息肉的症状有哪些:
  由于胆囊息肉只是附着在胆囊壁上向胆囊腔内突出,不随着胆囊的收缩移动,所以大多数的胆囊息肉没有明显的症状。如果病人主诉有右上腹的不舒服,消化不良,以及一些其他的怀疑和胆囊息肉的症状,需要进行鉴别诊断,是否存在其他合并的包括胃肠道疾病、慢性肝病等。
  如确实合并有慢性胆囊炎,在检查时会发现胆囊壁的增厚,胆囊增大或者是胆囊缩小。胆囊息肉的症状实际上也是由于慢性胆囊炎引起,而不是息肉本身。胆囊息肉特别是腺瘤性息肉,由于存在癌变的风险,需要在定期体检时进行针对性的判断,如果胆囊息肉短时间快速增长,息肉内有血流信号,无论是否有症状,建议手术治疗。

胆囊息肉原因

胆囊息肉原因:
  胆囊息肉病变,分为非肿瘤和肿瘤性病变两大类。肿瘤性病变分为良性和恶性。胆囊息肉病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系。胆囊是人体重要的消化和排毒器官,但随着近年在饮食方面过多食用了高脂肪高胆固醇食物,使得胆囊息肉的发病率进一步升高。常见因素考虑以下几种:
  一,饮食,若患者饮食没有规律,尤其不吃早餐,胆汁滞留时间过长刺激胆囊壁形成息肉。
  二,生活方式,熬夜、酗酒、抽烟等可增高胆固醇。
  三,胆固醇饮食,胆固醇摄入过多可造成胆固醇沉淀,从而形成胆固醇息肉。

胆囊息肉需要做什么检查

胆囊息肉需要做的检查第一个术前诊断,就是彩超的检查。彩超主要了解的问题是息肉的大小、形态、活动度以及位置,然后如果根据它的大小、形态有恶变倾向的话,建议做一个增强的ct或者核磁来借鉴的判断这个息肉的良恶性的程度,这是术前需要做的最重要的两个检查。像血常规、凝血,以及肝肾功能的检查,在术前里面所必备的就是抽血检查,还有像心电图、胸片也是必须的,这是在麻醉前评估必须要看到的内容,也是胆囊息肉术前需要检查的内容。

胆囊息肉原因

胆囊息肉原因:
  胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉的病因取决于息肉的成分,如果是真性息肉如腺瘤性息肉,胆囊内有腺瘤,息肉慢慢长大有恶变倾向,没有明确的原因导致;
  炎性息肉主要是由于胆囊反复发炎或者是胆囊结石合并胆囊炎,炎症加重形成,可能会逐渐发展成胆囊腺肌症甚至发生癌变的情况;而息肉样变则主要是由于胆囊内胆汁的胆固醇成分析出形成胆固醇结晶形成。

胆囊息肉症状

胆囊息肉指的是胆囊壁向胆囊内有肉状突起的病变,一般情况下胆囊息肉没有典型的症状,胆囊息肉的一般会在右边上腹部表现出轻微的疼痛,有些伴有消化不良,口苦,食欲不振或者长期胃病。这些症状比较普遍并且轻微,大多数都是在体检的时候才被检查出来。因此定期体检十分重要。

胆囊息肉有良性息肉和恶性息肉两种,般来说绝大多数都属于良性息肉,且比较小。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。今天我们就来讲讲胆囊息肉的症状。
  1、胆囊息肉一般没有明显症状,一般人发现该情况都是在体检中被检查到。而且如果息肉太小也很难被检查出来。因此,有条件的朋友最好定期做体检,这样可以筛查出那些症状不明显的疾病。
  2、有些胆囊息肉的症状和慢性胆囊炎相似,在胆囊的位置也就是右边上腹部有轻微的不适感。这种症状由于太不明显也很容易被忽略。只有胆囊息肉诱发胆囊结石的时候才出现明显的胆囊疼痛,这时才被注意到。胆囊息肉也是有可能会诱发胆囊癌,虽然大部分胆囊息肉都是良性的,但是也需要密切观察,防止进一步恶化甚至引起癌变。
  3、部分胆囊息肉患者有食欲不振,口苦、咽干、伴有长期胃病史等。
  4、点状出血,点状出血是十分罕见的胆囊息肉的症状。
  5、有些胆囊息肉表现不明显,之前体检检查有,后面过了一段时间再检查发现没了。这种情况可能是息肉型的胆囊结石,在有一些情况下会自己就掉了。还有一种是炎性息肉,也会自己被吸收和消退。
  综上所述,胆囊息肉的症状确实不那么典型,但是并不代表胆囊息肉可以不被重视,由于胆囊息肉会诱发胆囊的其他疾病,因此,最好定期检查胆囊。一般比较的胆囊息肉吃点药即可,只有十分严重的需要考虑手术。

胆囊息肉是怎么回事

很多人对胆囊息肉并不陌生,但是早期的胆囊息肉是没有明显的症状的,患者往往没有不适感,不容易察觉。胆囊息肉的病因复杂,患者最常见的症状是上腹部不适。胆囊息肉对人影响大的时候,要进行手术摘除。胆囊息肉患者要规律饮食,平时多喝水,少吃高脂高胆固醇的食物。

我们的胆囊,如果长出多余的东西,就会导致人体一系列的不适,最常见的一种就是胆囊息肉。胆囊息肉早期没有明显的不适感,所以很多人也只是在体检的时候才会被检测到。尽管它的症状不是很明显,但一定也有危害人体的因素。那么,胆囊息肉是怎么回事呢?下面我们就一起来看看吧。
  1、胆囊息肉泛指胆囊腔内突出或隆起的病症。大部分有胆囊息肉的人没有不适的感觉,是通过健康体检时发现的,仅有少数人因右上腹痛、恶心呕吐等不适症状去医院就诊时发现。
  2、胆囊息肉的发病因素较多,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石有关。肥胖、吸烟、高胰岛素血症、肝硬化等病患者也是胆囊息肉的易发者。
  3、大部分胆囊息肉患者无不适感觉,往往是偶然检查发现。最常见的症状为上腹部闷胀不适。若病变位于胆囊颈部,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。
  4、如果病人有很明显的右上腹部疼痛,甚至是一直延伸到右肩背、右腰部的胆囊炎症状。胆囊息肉不适症状对人的生活影响比较大的时候,此时就要考虑手术摘除胆囊。
  胆囊息肉的形成与生活饮食有很大的关系。饮食生活不规律,喜欢喝酒,喜欢常吃高脂肪还有高胆固醇食物的人群,易患胆囊息肉。
  多吃维生素A含量丰富的食物。多饮水。多吃易消化的食物。利胆的食物应该多多食用。尽量吃低脂肪、低胆固醇的食物。日常保持乐观愉快的情绪。摄取高蛋白、低脂肪饮食,补充维生素A、K,合并胆道感染者,给予抗生素治疗。胆囊息肉患者有明显症状后,要积极治疗。

多发性胆囊息肉严重吗

老实说,多发性胆囊息肉发生癌变的概率是低于1%的,所以,各位病患不要为此而感到害怕或担心。在患这个病以后,要有一个良好的积极的心态。这样对疾病的治疗是有帮助的,此外,平时还要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,从而就可以预防这一种疾病的发生。

得多发性胆囊息肉的病患,如果没有得到较好的及时治疗,就会有癌变的可能性发生,这是相当严重的一个问题,因此,了解多发性胆囊息肉的特征,就显得尤为的重要,可以让病患对所患的疾病给予足够的重视。下面,就为各位详细介绍一下,多发性胆囊息肉这个病严重吗?得这种类型疾病的人在饮食上都适宜和不适宜吃什么东西?
  一、多发性胆囊息肉临床病征
  1、多发性胆囊息肉,一般时候没有什么太明显的体征,大多数病人都是在体检的时候,才知道自己得了这个病。三厘米以内的多发性胆囊息肉,是很难在核磁共振以及CT中发现的,所以很容易有误诊的情况出现。大家每一年都要进行一次体检,这样的话,身体有什么异常情况出现,也可以及早的接受救治。

2、多发性胆囊息肉的隐蔽性,是非常强的,常常让人感觉不痒不痛。正因为如此,这个疾病经常会被大家所忽视,以致于延误治疗。
  3、临床研究证实,大部分的多发性单发息肉的症状,是和慢性胆囊炎相类似的。主要的特点就是右上腹轻度不舒服,这个病并发胆囊结石的时候,还会有胆绞痛发生。同时,这种病还是诱发胆囊癌的一个很重要的原因,特别是由结石的时候,患癌的概率是很高的。
  二、多发性胆囊息肉严重吗
  1、严重的程度
  这个病与单发性胆囊息肉相比,癌变的风险是比较小的。当然,对人体的伤害也是很小的。病人的胆囊息肉出现以后会阻碍气血运行,但情况一般不是十分的严重。假设多发性息肉的直径很小的话,那也是不会有很明显的表现症状的。

2、治疗的办法
  手术,是治疗多发性胆囊息肉最常见的一个手段。但有数据证明,胆囊息肉直径在十毫米以内,那就没有必要进行手术治疗。利用保守治疗的手段,就可以改变息肉的大小,例如调整作息时间、饮食要清淡。再就是,每三个月复查一次胆囊息肉。息肉变大,或恶化了,就一定要用手术来把胆囊切除。
  三、多发性胆囊息肉患者应如何来饮食
  1、要用植物用来烹饪;
  2、要多吃维生素A含量丰富的食品;
  3、不要吃辛辣的刺激的食物;
  4、要多吃豆制品。

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人,不妨看看这篇文章,会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉目前在医学上归总为:胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计,正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉,临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变,但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌,而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌,又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类:胆固醇性息肉。占总人数中的1/2,迄今未发现有癌变的报导,所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在1。0cm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类:息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案,医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之,医生认为:胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗:1单发息肉;2大于10mm;3广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者。

手术方法有两种,一种是切除胆囊,包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。病人可根据上述文章及当地医生的建议做出相应的决定。希望能给病人帮助。

腹腔镜胆道镜联合保胆胆囊息肉摘除

胆囊息肉又称为:胆囊隆起样病变(PLG)。胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类:胆固醇性息肉。占总人数中的1/2,迄今未发现有癌变的报导,所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在10mm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类:息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案,医生和病人可以根据这些特点加以区别。

胆囊息肉与胆囊癌:据国内健康查体统计,正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉,临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变。从上述分类中可以看到只有10%左右的息肉可以肯定转为癌。另有约40%良性非胆固醇性息肉如:胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺肌增样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌,而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌,又可以避免大量的不必要的胆囊切除。总之,医生认为:胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。应该引起高度重视。

胆囊息肉的治疗:对以下情况者应考虑手术治疗:①单发息肉;②大于10mm的广基或基底部宽大者;③病变有增大者;④合并有胆囊结石者;⑤年龄在50岁以上者。手术方法有两种,一种是切除胆囊,包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。病人可根据上述文章及当地医生的建议做出相应的决定。

胆囊息肉的复发:胆囊息肉摘除后部分仍然有可能复发,并且目前没有任何药物可以防止其复发。但是,我们已将息肉标本进行了病理诊断,如果病理诊断符合上述第一类情况,一般就不会有癌变的可能。如果病理报告属于第二、三类时,我们一般在当时就切除胆囊了。这样就达到既早期发现胆囊癌又避免了大量无谓的胆囊切除。

综上所述:胆囊息肉多半是良性病变,但它又可以癌变,而胆囊癌的手术疗效极差。因些,当前对于胆囊息肉样病变的处理为:息肉直径在10mm以下者建议B超严密监测,如果直径超过10mm者建议手术切除胆囊,以绝后患。如此,有很多胆囊就被这样牺牲了。采用腹腔镜胆道镜联合,用腹腔镜观察胆囊的外观,用胆道镜观察胆囊腔内情况,并取出息肉标本进行快速活检来判断胆囊息肉的性质,根据胆囊息肉性质来决定胆囊的去与留。这样就能客观地评判胆囊的去留,既可早期发现胆囊癌又避免了无谓的胆囊切除。此视频就是向人们展示腹腔镜、胆道镜下所见到的胆囊、胆囊息肉的外观及胆囊息肉的摘取过程。